POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 1 (6) Pinnallinen haava (pituus alle 3 cm) Jäykkäkouristusrokote Ei vuoda runsaasti Puhdistus ja syvyyden tarkistaminen (varovaisuutta silmien ja kasvojen alueella) Tarvittaessa lääkärin konsultaatio Kudosliimaus: haavojen reunat painetaan yhteen. Liima ihon päälle, ei sisälle! Ei lappuja haavan päälle Tetanustehoste aina kun likainen haava, jos edellisestä rokotuksesta yli 5 vuotta. Rokottamattomille tetanusimmunoglobuliinia ja aloitetaan tetanussarja Annetaan rokotustodistus Annetaan liimatun haavan kotihoidon ohje Haavatyyppi, haavan pituus ja paikka, syntymekanismi Kihomadot Tavallisin matotauti lapsilla Peräaukon kutina lapsilla (etenkin öisin), aikuisilla oireeton Oirekuvaus Rokotustarpeen arviointi ja rokottamisen syy (huomioi aiempi tetanus-rokotteen ajankohta) Haavan kunnon tarkistaminen ja toimenpide sekä vaikutus Annettu rokote ja pistospaikka Pistoskohdan tarkkailu Lääkärin konsultointi Rokotekortti Oirekysely Häädetään kahteen kertaan 3 viikon välein Hyvä käsihygienia Kynnet pidetään lyhyenä Vuodevaatteet, patjat, yöpuvut ynnä muut on syytä pestä hoidon aloittamisen jälkeen Koko perhe hoidettava yhtä aikaa Ilman reseptiä saatava lääke Pyrvin
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 2 (6) Vaikkuiset korvat Korvat tukkoiset, vahatulppa tukkinut korvakäytävän Akuutti kuulon alenema Korvaan katsotaan otoskoopilla Huuhdellaan korva isolla ruiskulla käyttäen lämmintä NaCl 0,9% -liuosta Jos huuhtelu ei onnistu, laitetaan Removax korvaan ja ohjataan seuraavana päivänä omalle terveysasemalle, jossa korvan huuhtelu Jos korva vuotaa liottavia/pehmentäviä korvatippoja ei saa käyttää Jos tärykalvossa reikä, kova kipu tai huimausta on konsultoitava lääkäriä Oirekuvaus Korvien tutkiminen ja löydös Punkit Punkki on kiinni ihossa Pureman ajankohta Puremakohdan muutokset Oirekuvaus Oirekysely ja lämpö Hoito ja vaikutus sekä mahdollinen lääkehoito Poistetaan punkki punkkipihdeillä Puremakohdalle saattaa ilmestyä punoittava rengas, konsultoidaan lääkäriä antibioottihoidon aloittamisesta Puremakohdan tutkiminen sekä toimenpide (punkin poisto) ja vaikutus
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 3 (6) Nielutulehdus Kurkkukipu Kuume Yskä Nuha Nielun punoitus Mahdolliset peitteet Jos vaikea niellä, kipu/turvotus toispuoleinen, yleistila heikko, hengenahdistusta tai oireet pahenevat maatessa ohjataan potilas lääkärin vastaanotolle Katsotaan nieluun Yleistila Lämpö Saturaatio Palpoidaan imusolmukkeet kaulalta Pika CRP ja pika STR/STR-viljely Antibioottiresepti tarvittaessa lääkäriltä, antibioottihoidon tulee perustua STR:n osoittamiseen nielusta (potilas voi odottaa viljelyvastauksia muutaman päivän ilman komplikaatioriskin lisääntymistä) Jos A-STR:n aiheuttaman nielutulehduksen oireet eivät helpota muutaman päivän kuluessa ohjataan potilas lääkärin vastaanotolle Jos oireet helpottavat ei tarvita kontrollia Jos CRP alle 70 ja nieluviljely negatiivinen ja yleistila hyvä, voidaan potilas kotiuttaa ja seurataan tilannetta, ohjataan potilas omalle terveysasemalle jos vointi huononee tai oireet eivät helpotu Oirekuvaus Tutkiminen ja löydös Pika-CRP ja STRvastaus Mahdollinen lääkehoito Lääkärin konsultointi
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 4 (6) Ripuli- ja oksennustauti Voi alkaa äkillisesti Kestää tavallisesti 1-7 vuorokautta Vatsakipu, ripulointi ja oksentelu Jos veriripulia, yleistila huono, korkea kuume tai kova vatsakipu ohjataan lääkärin vastaanotolle Tutkitaan yleistila Lämpö RR/Pulssi Oirekuvaus Tutkimukset Ei spesifiä hoitoa Huolehdittava riittävästä nesteytyksestä Apteekista ilman reseptiä saatavilla ripulitaudin hoitoon mm. Imodium, Osmosal Riittävä lepo ja sairasloman tarve Lapsen normaali vuorokautinen nestetarve on o 1-10 kg 100 ml/kg o 11-20 kg 50 ml/kg o >20 kg 20 ml/kg
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 5 (6) Hoidon Tarve Roska silmässä Silmään lentänyt roska Silmä vetistää ja punoittaa Jos epäily metallirikasta lääkärin vastaanotolle Luomi käännetään pumpulitikun avulla, potilas katsoo alaspäin, tartu yläripsiin ja aseta tikku yläluomen päälle, käännetään ripsistä pitäen yläluomi tikun yli nurinpäin Oirekuvaus Silmän tutkiminen Täit Päänahkaan ilmestyy punaisia näppylöitä ja nokkosrokkomaiset reaktiot Ihmiskehon ulkopuolella päätäi menettää tartuttamiskykynsä 1-2 vuorokauden kuluessa Huuhtelu NaCl 0,9%, silmähuuhteella ja kostutetulla pumpulitikulla Silmään voidaan laittaa kertaluontoisesti antibioottisalvaa Jos karttaminen ei helpota, ohjataan potilas lääkärin vastaanotolle Toimenpide, mahdollinen lääkehoito ja vaikutus Täikampaus munia hiuksiin kiinnittyneinä Permitin shampoo (Nix), jos tästä ei apua niin Malation (Prioderm) apteekista ilman reseptiä Tärkeintä huolehtia hiusten kanssa kosketuksiin joutuvista materiaaleista: harjat, kammat, pipot, pyyheliinat ym. puhdistettava tai poistettava käytöstä kahdeksi vuorokaudeksi Harjat ja kammat voi upottaa kuumaan (+60 C) 30 sekunnin ajaksi tai (+100 C) 10 sekunniksi Myös pakkanen (-20 C) tuhoaa päätäit kahdessa tunnissa, sekä kuiva kuumuus (+80 C) Oirekuvaus Päänahan tutkiminen sekä löydökset
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- MEO 6 (6) Virtsatieinfektio Kipu Tihentynyt virtsaamisen tarve Kirvely virtsatessa Lämpöily ja vilunväristykset Alavatsakipu Lääkärin vastaanotolle miehet, naiset joilla korkea kuume joilla kylki- tai selkäkipua, vastasynnyttäneet, yli 3 VTI/ vuosi Yleistilan tarkistus Pika-CRP ja PLV tarvittessa Lämpö Oirekysely ja allergioiden tarkistus Hoito tarvittaessa antibiootilla, resepti pyydetään lääkäriltä Oirekuvaus Oirekuvaus ja pika-crp/plv - vastaus Virtsaumpi Virtsa ei kulje Vatsan palpoiminen, onko rakko navassa tai täynnä PLV-näyte Oirekuvaus Tutkimukset ja PLV-vastaus Lääkärin konsultointi Kertakatetrointi Toimenpide ja vaikutus