Yhtymähallitus 239 13.12.2017 Yhtymähallitus 27 28.02.2018 Yhtymähallitus 60 21.03.2018 Yhtymähallitus 72 18.04.2018 Yhtymähallitus 87 16.05.2018 Yhtymähallitus 105 20.06.2018 AVI:n tarkastuskertomukset Mynämäen terveyskeskuksesta ja fysioterapiatiloista 1.12.2017 tehdystä tarkastuksesta 106/01.04.01/2017 Yhtymähallitus 13.12.2017 239 Aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue on tehnyt työsuojelutarkastuksen Mynämäen terveyskeskukseen 1.12.2017. Tarkastuksesta on kaksi eri tarkastuskertomusta, jotka oheismateriaaleina: 2017/36946 koskien fysioterapiaa ja 2017/36955 koskien Mynämäen terveyskeskusta. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja, Marika Polso, kuntayhtymän johtaja Yhtymähallitus päättää: 1. velvoittaa Mynämäen kunnan hoitamaan Mynämäen terveyskeskuksen fysioterapiatilojen ilmanvaihdon toimivaksi ja ilmoittamaan Perusturvakuntyhtymä Akselille 5.1.2018 mennessä aika, milloin ilmanvaihdon korjaus tehdään. Tarkastuskertomuksen mukaan asian on oltava kunnossa 31.1.2018. 2. että kuntayhtymä tilaa henkilökunnan oireilun selvittämiseksi AVI:n ja työterveyshuollon suosittaman Työterveyslaitoksen sisäilmaoirekyselyn Mynämäen terveyskeskuksen henkilökunnalle. 3. pyytää Mynämäen kuntaa: - kiirehtimään tekeillä olevia selvityksiä ja korjaussuunnitelman laatimista terveyskeskuksen tiloista sekä - tilaamaan rakennusterveysasiantuntijan tekemän altistumisolosuhteiden arvion Mynämäen terveyskeskuksesta 4. pyytää työterveyshuollolta edellä mainitun altistumisolosuhteiden arvion perusteella lausuntoa sisäilmaongelman terveydellisestä merkityksestä 23.2.2018 mennessä. Jotta työnantaja pystyy antamaan AVI:lle pyydetyt selvitykset määräaikaan 28.2.2018 mennessä, tulee sen saada Mynämäen kunnalta altistumisolosuhdearvio 1.2.2018 mennessä ja aikataulutettu korjaussuunnitelma 16.2.2018 mennessä. Yhtymähallitus 28.02.2018 27 Aluehallintoviraston pyynnöstä Perusturvakuntayhtymä Akseli on yhdessä
kiinteistönomistajan kanssa selvittänyt fysioterapian tilojen ilmanvaihtoa. Tilojen ilmamäärät on nyt mitattu ja säädetty asiantuntijoiden toimesta (THT services Oy). Mittauspöytäkirja on toimitettu tammikuussa aluehallintovirastolle. Fysioterapian ilmanvaihtoa koskeva velvoite on näin Aluehallintovisraston vahvistamana kunnossa. Mynämäen terveyskeskuksessa työskenteleville (poislukien Lizeliuskoti) on tehty 17.1-31.1.2018 sisäilmastokysely työterveyslaitoksen toimesta. Kyselyn vastaukset tullaan saamaan maaliskuun alkuun mennessä. Mynämäen kunta on teettänyt kuntotutkimusarvioita kiinteistöstä. Neuvolan lisäselvityksen yhteydessä on tehty altistumisolosuhdearvio neuvolan päädyn tiloista. Mynämäen terveyskeskuksen sosiaalipuolen, kotisairaanhoidon ja hammashoitolan osalta on tehty kohdennettu sisäilmaselvitys altistumisolosuhdearviolla. Työterveyshuollon erikoislääkäri on antanut tämän selvityksen perusteella lausunnon terveyskeskuskiinteistön sisäilmaongelmien terveydellisestä merkityksestä. Lisäksi terveyskeskuksen korjaussuunitelmaa varten on perustettu hanketyötyhmä. Saatujen selvitysten perusteella Perusturvakuntayhtymä Akseli on työnanatajana päättänyt siirtää väistötiloihin osan Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevistä henkilöistä. Mynämäen kunnan tekninen toimi on selvittänyt mahdollisia väistötiloja Akselin käyttöön. Perusturvakuntayhtymä Akseli pyytää Mynämäen kuntaa huomioimaan väistötilojen osalta työsuojelun edellytykset, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvallinen ja terveellinen työntekijöille. Tämän turvaamiseksi Perusturvakuntayhtymä pyytää Mynämäen kunnalta ja mahdollisilta muilta tilanvuokraajilta väistötiloja koskevat kunto- ja sisäilmaa koskevat selvitykset. Kokoukseen on kutsuttu työsuojelupäälikkö Susanna Lehtiranta selvittämään asiaa. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupällikkö Susanna Lehtiranta Yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle valtuudet tarvittavien väistötilojen vuokraamista varten. Tuula Toivonen esitti, että tilojen järjestäminen annetaan Mynämäen kunnan vastuulle perussopimuksen mukaan. Esko Lehtonen kannatti tehtyä esitystä. Keskustelun kuluessa Esko Lehtonen peruutti kannatuksensa. Todettiin, että Tuula Toivosen tekemä esitys raukesi, koska sitä ei kannatettu.
Yhtymähallitus 21.03.2018 60 Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue on varannut Perusturvakuntayhtymä Akselille (ja työpaikan työsuojeluvaltuutetulle) tilaisuuden antaa selvityksen ennen Mynämäen terveyskeskuksen (poislukien terveyskeskuksen keittiö, Lizeliuskoti ja Kuivelakoti) käyttökieltoa koskevan päätöksen tekemistä ja uhkasakon asettamista. Vastaus kuulemiskirjeeseen on toimitettava Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelle viimeistään 10.4.2018. Kuulemiskirje (Dnro LSAVI/1453/05.13.01.00/2018) viiteaineistona. Käyttökielto on voimassa 1.8.2018 alkaen niin kauan, kunnes sisäilman mikrobeista ja muista kuntotutkimuksissa todetuista altisteista aiheutuva vakava terveysvaara työntekijöille on poistettu. Käyttökiellon tehosteeksi harkitaan 50 000 euron suuruisen uhkasakon asettamista. Uhkasakko voidaan määrätä maksettavaksi, jos kieltoa ei noudateta. Perusturvakuntayhtymä Akseli työnantajana lausuu vastauksenaan kuulemiseen seuraavaa: Työnantajalla on sama näkemys Mynämäen terveyskeskuksen toimitilojen kunnosta ja tehdyistä kuntokartoituksista kuin Aluehallintoviraston työsuojeluviranomaisella. Mynämäen terveyskeskusta koskevien kuntokartoitusten ja sisäilmaa koskevien selvitysten perusteella Perusturvakuntayhtymä Akseli on työnantajana päättänyt siirtää osan Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevistä työntekijöistä väistötiloihin. Mynämäen kunta on esittänyt väistötiloja, joiden kunto- ja sisäilmatutkimukset ovat tällä hetkellä vielä kesken. Perusturvakuntayhtymä Akseli on pyytänyt Mynämäen kuntaa huomioimaan työsuojelun edellytykset koskien väistötiloja, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvalliset ja terveelliset työntekijöille. Väistötilatarve on valmistuneiden tutkimustulosten perusteella rajattu koskemaan F-osaa ja osittain H-osaa. Työnantaja on näin jo ennen kuulemista esittänyt Mynämäen kunnalle kiireellisen väistötilatarpeen. Lisäksi työnantaja on aikaisemmin laittanut H-osasta yhden huoneen ja neuvolapäädystä kaksi huonetta käyttökieltoon. Yksittäisiä työntekijöitä on oireilujen vuoksi jouduttu jo aiemmin siirtämään muihin tiloihin. Mynämäen kunnan teknisen toimen viranhaltija esitteli 12.3.2018 pidetyssä terveyskeskuksen henkilöstöinfossa terveyskeskuksen 1 ja 2 osien korjausten etenevän vaiheittain, alue kerrallaan. Työnantajalla ei ole ollut syytä epäillä sitä, etteikö kiinteistön korjaaminen vaiheittain voitaisiin toteuttaa siten, että työntekijöiden työskentely samanaikaisesti kiinteistössä olisi mahdollista. Pidetyssä henkilöstöinfossa Mynämäen kunta on ilmoittanut teettävänsä kattavat tutkimukset myös terveyskeskuksen niistä osista (mm. G-osa), joita ei vielä kattavasti ole tutkittu. Työnantaja on informoinut kuulemisen syystä välittömästi kiinteistön omistajaa ja ko. kiinteistön työntekijöitä. Väistötilojen saaminen Mynämäen terveyskeskuksen kiinteistössä
työskentelevälle henkilöstölle ja kiinteistössä tuotettaville lakisääteisille palveluille 1.8.2018 mennessä on hyvin haasteellista. Väistötilatarpeet koskevat määrällisesti 86 henkilöä ja 10 eri sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelukokonaisuutta. Väistötilojen löytämisen haastetta lisää erikoistekniikkaa vaativat tilat (mm. suun terveydenhuolto, välinehuolto). Näiden tilojen (väistötilat muihin kiinteistöihin tai parakkiratkaisut) hankkiminen on palveluista vastaavien jäsenkuntien tehtävänä kuntayhtymän ja jäsenkuntien välisen perussopimuksen ( 17) mukaisesti. Työnantajan näkökulmasta työntekijöiden ja toimitilojen siirtoon vaikuttavat kunnan aikataulujen lisäksi myös muiden palveluntuottajien aikataulut mm. siirrettävien huonekalujen ja tavaroiden mahdollinen puhdistus ja hankinta, tietoliikenneyhteyksien suunnittelu yms. Perusturvakuntayhtymä Akseli työnantajana tulee velvoittamaan Mynämäen kuntaa järjestämään siirtyville työntekijöille ja toiminnoille väistötilat, jotka ovat turvalliset ja terveelliset. Ilman asianmukaisia väistötiloja ei kuntayhtymä pysty täyttämään sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvelvollisuutta. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti Yhtymähallitus päättää 1. antaa Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelle ylllä olevan lausunnon 2. ja pyytää Mynämäen kunnalta suunnitelman tarvittavien väistötilojen hankkimiseksi työntekijöille ja toiminnoille 5.4.2018 mennessä Yhtymähallitus 18.04.2018 72 Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelta on tullut päätös (Dnro LSAVI/1453/05.13.01.00/2018) koskien työsuojelutarkastusta 1.12.2017. Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue kieltää Perusturvakuntayhtymä Akselia käyttämästä Perusturvakuntayhtymä Akselin osoitteessa Kuivelantie 10 sijaitsevan Mynämäen terveysaseman tiloja (liitteenä 2 olevan päätöksen liitteeseen pohjapiirustukseen merkatut alueet 1 ja 2) 1.9.2018 alkaen. Käyttökielto on voimassa niin kauan, kunnes sisäilman mikrobeista ja muista kuntotutkimuksista todetuista altisteista aiheutuva vakava terveysvaara työntekijöille on poistettu. Käyttökiellon tehosteeksi asetetaan 50 000 euron suuruinen uhkasakko. Uhkasakko voidaan määrätä maksettavaksi, jos kieltoa ei noudateta. Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on pyytänyt kokouksessaan 21.3.2018 Mynämäen kunnalta suunnitelman tarvittavien väistötilojen hankkimiseksi työntekijöille ja toiminnoille 5.4.2018 mennessä. Mynämäen kunta on antanut 5.4.2018 pyydetyn selvityksen tarvittavista väistötiloista
siirrettäville toiminnoille. Ehdotetut väistötilavaihtoehdot ovat viiteaineistona. Yhtymähallituksen aiemman päätöksen mukaisesti Perusturvakuntayhtymä Akseli on pyytänyt Mynämäen kuntaa huomioimaan väistötilojen osalta työsuojelun edellytykset, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvallinen ja terveellinen työntekijöille. Tämän turvaamiseksi Perusturvakuntayhtymä on pyytänyt Mynämäen kunnalta ja mahdollisilta muilta tilanvuokraajilta väistötiloja koskevat kunto- ja sisäilmaa koskevat selvitykset. Nyt esitetyistä vaihtoehdoista näitä selvityksiä ei ole saatu (tilanne 10.4.2018). Väistötiloiksi on ehdotettu sekä vanhoja että uusia kiinteistöjä ja tilaelementtejä. Uusien kiinteistöjen ja tilaelementtien osalta sisäilmaselvityksiä ei tarvita, toisin kuin vanhojen. Vanhojen kiinteistöjen kohdalla tulee sisäilmaselvitysten tekemisen lisäksi varata aikaa myös tilojen remontointiin. Tilaelementtien osalta tulee huomioida saatavuus. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupäällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti Yhtymähallitus 1) merkitsee Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueen käyttökieltoa ja uhkasakon asettamista koskevan päätöksen tiedoksi ja 2) lähettää päätöksen Mynämäen kunnalle tarvittavien kiireellisten sisäilmaselvitysten ja muiden väistötiloja vaativien välittömien toimenpiteiden kiirehtimiseksi 3) pyytää Mynämäen kunnalta selvitystä Mynämäen terveyskeskuksen kuntotutkimuksissa ilmenneiden välittömiä korjausta vaativien toimenpiteiden etenemisestä 4) pyytää Mynämäen kunnalta rakennusterveysasiantuntijan kirjallista ohjetta väistötiloihin siirrettävien tavaroiden puhdistuksesta (erikseen huonekalut, paperit, lääke- ja hoitotarvikkeet, IT- ja mm. terveydenhuollon koneet ja laitteet) Kuntayhtymän johtaja täydensi kokouksessa päätösehdotustaan kohdalla 5 seuraavasti: 5. päättää tarvittaessa vuokrata Maskun kunnassa (osoitteessa Keskuskaari 1) vuokrattavana olevat Lähitapiolan tilat, mikäli sisäilmaselvitykset osoittavat tilojen olevan käyttökelpoiset. Selvitykset pyydetään toimittamaan viimeistään 7.5.2018 mennessä. Hyväksyttiin täydennetyn päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus 16.05.2018 87
Mynämäen kunnanhallitus on käsitellyt Mynämäen terveyskeskuksen saneerausta ja väistötiloja koskevaa hankintaa kokouksessaan 7.5.2018. Pöytäkirjanote liitteenä 2. valmistelija/lisätietoja: Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupäällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti Yhtymähallitus merkitsee Mynämäen terveyskeskuksen saneerausta ja väistötiloja koskevan suunnitelman tiedokseen. Merkittiin tiedoksi. Yhtymähallitus 20.06.2018 105 Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevien työntekijöiden väistötialt ovat selvinneet. Työntekijät tulevat siirtymään Mynämäen kunnan järjestämään kahteen tilaelementtiin ja MKTO:n saneerattaviin tiloihin. MKTO:n tiloista ovat siirtyneet lapsiperhepalveluiden työntekijät Maskuun Lähitapiolalta vuokrattuihin tilohin. Näin ollen väistötiloista (MKTO ja kaksi tilaelementtiä) tulee määritellä vuokra, Mynämäen terveyskeskustilojen jäädessä saneerauksen ajaksi vuokrauksen ulkopuolelle. valmistelija/lisätietoja: Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman Yhtymähallitus pyytää Mynämäen kunnalta selvitystä 1.9.2018 alkaen kuntayhtymän käyttöön tulevista - kahden tilaelementin ja - MKTO:n tilojen sekä - käytöstä saneerauksen ajaksi poistuvan Mynämäen terveyskeskuksen tilojen vuokrien määrittelystä. Selvitys pyydetään toimittamaan 31.8.2018 mennessä.