Flunssa ja flunssan itsehoito Terveyskeskuslääkäri, tartuntatautilääkäri Paula Martikainen
Mikä on flunssa? Flunssa eli nuhakuume on viruksen aiheuttama ylähengitystieinfektio. Aiheuttavia viruksia ainakin parisataa erilaista. Oireena usein kurkkukipua, nuhaa, yskää, ei välttämättä kuumetta. Paranee itsekseen lepäämällä, ei vaadi erityistä hoitoa.
Mikä on influenssa? Influenssavirusten aiheuttama tauti. Oireena nopeasti nouseva korkea kuume, voi liittyä myös lihaskipuja, yskää, päänsärkyä. Oireet usein flunssaa voimakkaammat. Hoito oireenmukaista. Vanhuksilla, lapsilla tai monisairailla voi joskus vaatia sairaalahoitoa. Voidaan ehkäistä rokotteella.
Influenssaan sairastuu 5-15% aikuisista ja 20-30% lapsista. Toipuminen yleensä 1-2vk levolla. Saattaa johtaa jälkitauteihin kuten korvatulehdukseen, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen
Esiintyminen Flunssaa esiintyy Suomessa ympäri vuoden. Influnssakausi alkaa yleensä vuoden vaihteessa, yksittäisiä tartuntoja voi olla jo aikaisemmin. Epidemian huippu yleensä alkuvuodesta ja epidemiakausi jatkuu jopa toukokuulle saakka.
Ehkäisykeinot? Influenssarokote. Tarttuvat kosketus- ja pisaratartuntana. Yskiessä, aivastaessa. Hengitystie-eritteillä tahrautuneiden käsien välityksellä. Leviävät herkästi ahtaissa tiloissa kuten kouluissa, varuskunnissa, julkisissa liikennevälineissä. Käsien pesu vedellä ja saippualla. Oikea oppinen yskintä käsivarteen, ei käsiin.
Pese kädet kun tulet ulkoa sisään. Ennen ruoan laittoa ja ruokailua. Wc-käynnin jälkeen. Niistämisen, yskimisen tai aivastamisen jälkeen. Kun olet koskenut samoja pintoja kuin flunssainen henkilö. Kun yskit tai aivastat, suojaa suusi ja nenäsi kertakäyttänenäliinalla. Jos sinulla ei ole nenäliinaa, yski tai aivasta puseron hihan yläosaan, älä käsiin. Laita käytetty nenäliina välittömästi roskiin.
Yskän itsehoito Yskänlääkkeiden tehosta ei ole selvää näyttöä. Hunaja, eukalyptusöljy tai mikä tahansa nielua tai kurkunpäätä kosteuttava neste saattaa helpottaa erityisesti ylähengitystieinfektioihin liittyvää yskää. Sympatomimeettien hyöty bronkiitin hoidossa on kiistanalainen. Niistä saattaa olla hyötyä potilaille, joilla akuuttiin hengitystieinfektioon liittyy obstruktio. Virusperäinen yskä voi kestää 2-3vk ajan. Jos kuume yli 38 astetta, hengenahdistusta, voimakkaat oireet, on hyvä tarkastuttaa tilanne terveyskeskuksessa.
Nuhan itsehoito. Ylähengitystietulehdusoireista voidaan nenän tukkoisuutta ja limaneritystä vähentää antikolinergeillä ja sympatomimeeteillä. verisuonten supistumista edesauttavien lääkkeiden teho tavallisessa nuhassa on melko vaatimaton. Suun kautta otettavasta antihistamiinista ei tavallisessa infektionuhassa ole hyötyä. Nenäsumutteiden käyttö on lapsilla syytä rajoittaa 5 6 päivään. Antibiooteista ei ole hyötyä virusperäisen nuhan hoidossa. Nuhaan ei tunneta kovin tehokasta hoitokeinoa. Nenäliinan käyttö on tärkeätä, mutta pienimmiltä nuhapotilailta se ei onnistu, vaan nenäerite valuu nieluun ja erityisesti yöaikaan aiheuttaa yskimistä. Apteekista vapaasti saatavat keittosuolatipat tai -sumute ovat paljon käytetty hoito imeväisillä. Ne estävät nenän karstoittumisen ja ovat suositeltavia myös vanhemmilla lapsilla. Keittosuolatippoja voi tiputtaa useita kertoja päivässä. Käsitykset keittosuolatippojen hyödyllisyydestä käyvät edelleen ristiin. Höyryhengitystä pidettiin aiemmin tärkeänä helpottamaan sekä nenä- että yskäoireita. Viimeaikaiset tutkimustulokset kuitenkin osoittavat, ettei höyryhengitys juurikaan tehoa flunssan oireisiin.
Pitäisikö poskionteloni tutkia ultraäänellä? Ultraäänitutkimuksesta on hyötyä vain jos oireet ovat hyvin voimakkaat tai kestävät pitkään. Ultraäänitutkimuksella selvitetään, onko poskionteloissa nestettä. Jos 7 10 vuorokautta flunssan alkamisesta oireet pahenevat, syvällä kasvojen alueella tuntuu särkyä tai jos on hakkaavaa yskää varsinkin öisin, nenä on tukkoinen, erite on värillistä tai hajuaisti huonontunut, kannattaa hakeutua ammattilaisen vastaanotolle poskionteloiden kaikututkimusta varten. Viruksen aiheuttamaan nuhaan liittyy aina nuhan alkupäivinä myös nenän sivuonteloiden limakalvon tulehdusta, ja liman kertymistä onteloihin. Siksi kaikututkimusta ei kannata tehdä oireiden alkuvaiheessa, vaan vasta jos paraneminen ei etene normaalisti.
Tartuttaminen? Viruksia on koko ajan niin runsaasti liikkeellä, että se että välttäisit ihmisten kohtaamisia ei vaikuta mitään muiden tartuntariskiin. Virusperäiset hengitystietulehdukset tarttuvat herkimmin taudin alkuvaiheessa, usein jo ennen kuin selviä oireita on kehittynyt. Suurin osa tartunnoista tapahtuu käsien välityksellä, joten pese käsiä usein ja vältä kättelyä. Myös pisaratartunta on yleinen. Älä yski tai aivasta toisten lähellä tai suojaamatta suutasi nenäliinalla. Voit myös yskiä kyynärtaipeeseesi.
Tarvitseeko sairauslomaa? Ovatko oireet niin voimakkaat ettet pysty tekemään tyätäsi? Monet työnantajat hyväksyvät muutaman päivän sairauspoissaolon omalla ilmoituksella ilman lääkärintodistusta. Fyysisesti kevyen työn tekeminen ei juurikaan vaikuta viruksen aiheuttaman hengitystietulehduksen paranemiseen. Ruumiillisesti raskas tai ulkotyö voi sen sijaan olla paranemisen kannalta haitallista. Nuhakuumeen monet oireet voivat tehdä olon niin sairaaksi, että kevyehkönkin työn teko on vaikeaa. Jos tunnet että et hengitystietulehduksen takia pysty menemään töihin, noudata työantajasi antamia ohjeita.
Voiko matkustaa? Tärkeintä tässä on vointisi, ja matkan tärkeys sinulle saa vaikuttaa asiaan. Kova pärskiminen voi olla epämiellyttävää tai pelottavaa lähellä istuville. Matkan teko flunssaisena on usein rasittavaa. Mikäli matkustamiseen liittyy fyysisesti rasittavia siirtymisiä, tämä voi jopa vaikuttaa sairauden kulkuun. Toisaalta kevyt istuminen esimerkiksi junassa tai bussissa ei yleensä haittaa, joskin ahdas liikenneväline tarjoaa edellytykset virustaudin levittämiselle. Lentomatka on flunssapotilaalle erikoistapaus nousuun ja laskuun liittyvien paineen muutosten vuoksi. Kun paine välikorvassa tai poskionteloissa ei liman ja limakalvoturvotuksen vuoksi pääse tasaantumaan, tästä voi aiheutua hyvinkin kovaa kipua korviin, otsalle tai poskille. Lievän limakalvoturvotuksen aiheuttamia ongelmia voi lievittää käyttämällä limakalvoturvotusta vähentävää nenäsuihketta tai -tippoja ennen lentoa. Eritteiden liikkuminen paineen mukana välikorvaan tai poskionteloihin voi myös edesauttaa bakteeritulehduksen kehittymistä virustaudin lisäksi.
Kiitos!