Tupakka, sähkösavuke ja nuuska - ajankohtaiskatsaus Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Jyväskylä 13.5.2014
Ohjelma Riippuvuus Käypä hoito Työkaluja vuorovaikutukseen ja motivaatioon Menetelmäharjoitus/keskustelu Savuton leikkaus Hoitoketju K-S shp:n alueella
Suomalaisten tupakointi 1950-2013 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 2012 2013 Miehet Naiset Anni Helldán, Satu Helakorpi, Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 21/2013. Helsinki 2013.
Päivittäiset tupakoijat koulutustason mukaan, 25-64 v. (ikästandardoitu) Anni Helldán, Satu Helakorpi, Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 21/2013. Helsinki 2013.
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Päivittäinen tupakointi, nuoret Pojat Tytöt 12-vuotiaat 14-vuotiaat 12-vuotiaat 14-vuotiaat 16-vuotiaat 18-vuotiaat 16-vuotiaat 18-vuotiaat 60 60 50 50 40 36 40 % 30 30 % 30 26 20 10 0 15 2 19 13 3 1 20 10 0 25 12 1 18 14 5 0 Nuorten terveystapatutkimus, Tampereen yliopisto. Taulukot: Kinnunen JM, Lindfors P, Pere L, Ollila H, Samposalo H, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 2013. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 2013. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2013:16. Helsinki 2013, Sosiaali- ja terveysministeriö.
Nuorten tupakoinnissa on huomattavia koulutyypin mukaisia eroja Pojat Tytöt Yläkoulu Lukio Ammatillinen oppilaitos Yläkoulu Lukio Ammatillinen oppilaitos 60 60 50 50 40 39 35 40 40 37 % 30 25 % 30 22 20 10 17 15 20 10 19 12 0 8 0 8 Luokka-astevakioidut osuudet, valtakunnalliset tulokset (yhdistetyt vuodet ennen vuotta 2013). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely. Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 2008.
Nuuskakokeilut pojilla ja tytöillä Pojat Tytöt 12-vuotiaat 14-vuotiaat 12-vuotiaat 14-vuotiaat 16-vuotiaat 18-vuotiaat 16-vuotiaat 18-vuotiaat 50 50 45 45 40 37 40 35 31 35 30 30 % 25 22 21 % 25 23 20 15 21 13 20 15 13 10 5 0 6 4 10 5 0 7 5 4 1 7 Nuorten terveystapatutkimus, Tampereen yliopisto. Taulukot: Kinnunen JM, Lindfors P, Pere L, Ollila H, Samposalo H, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 2013. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 2013. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2013:16. Helsinki 2013, Sosiaali- ja terveysministeriö.
Tupakoijat haluavat lopettaa Satu Helakorpi, Tuuli Pajunen, Piia Jallinoja. Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2010. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 15/2011.
Voin lopettaa tupakoinnin, jos haluan Jarvis, McIntyre, Bates, BMJ 2002;324:608
Sähkösavuke, nuuska, vesipiippu Uusia tupakkatuotteita? Terveystuote = vähemmän haitallinen kuin tupakka? Apua tupakoinnin lopettamisessa? Vaihtoehtoinen tapa opetella tupakointia, ylläpitää nikotiiniriippuvuutta
Miksi aina nuuska? Nuuskan kielteiset terveysvaikutukset kiistattomia Nuuskan käyttäjällä veren nikotiinipitoisuus pysyy korkealla tasolla jopa jatkuvasti Nuuskan käyttäjillä on yleisesti vaikeampi nikotiiniriippuvuus kuin tupakkaa polttavilla. Nenänuuska, nikotiiniton nuuska, purutupakka SCENIHR (Scientific Committee on Emerging and Newly-Identified Health Risks), Scientific opinion on the health effects of smokeless tobacco products. European Comission 2008
Miksi suomalaisnuoret nuuskaavat? (Salomäki & Tuisku 2013) Herättää mielenkiintoa ja kokeilunhalua Osalla taustalla halu lopettaa tai vähentää tupakointia Helppoa hankkia välitettynä ja toimia itse välittäjänä Mielikuvat maskuliinisuudesta, rentoudesta, urheilullisuudesta, fiksuudesta Sopii moneen tilanteeseen Odotukset hyödyistä Terveyshaittoja ei tunneta, tietoa vähän ja vääränlaista Nuuskan käyttö sallitumpaa, vanhemmat tietämättömiä
Sähkösavuke Patruuna, lämmityselementti, akku tai paristo Nikotiinillisia tai nikotiinittomia nesteitä -> vesihöyryä Uudelleen täytettäviä tai kertakäyttöisiä Nicotine Delivery System (NDS):Sähkösavuke, sähköpiippu, sähkösikari, sähkövesipiippu, dcigarette, G-pen Myynnin edistäminen kielletty mutta myynti sallittu myös alle 18v.
Sähkösavuke 1. Sähkösavuke on todennäköisesti terveellisempi vaihtoehto kuin perinteinen savuke, mutta tutkimusnäyttöä tarvitaan huomattavasti lisää 2. Yleispäteviä tutkimuksia on vaikea tehdä koska nesteiden sisältö vaihtelee 3. Sähkötupakkaa ei toistaiseksi voi suositella tupakasta vieroitukseen 4. Lääkkeeksi rekisteröiminen onko realistista? 5. Laboratoriotestaaminen ennen käyttöön ottoa (nesteet)? ERS lausunto 02/2012: based on current information and available research, ERS does not classify e-cigs as a safe alternative to smoking nor does it consider them an approved tobacco cessation tool or suitable for use in places where conventional cigarette smoking is prohibited.
Nikotiinikauppiaat lääkeyhtiö vs. tupakkayhtiö? Manchesteriläinen CN Creative -yhtiö on hakenut Britannian viranomaisilta Nicadexsähkösavukkeelle lääkelupaa tupakoinnin lopettamisen apukeinona. Sähkösavukkeita valmistavat yhtiöt olivat aiemmin tupakkayhtiöiden kilpailijoita. British American Tobacco kuitenkin osti CN Creativen viime vuonna. Helsingin Sanomat 3.3.2014
Vesipiippu Vähintään kerran vesipiippua oli käyttänyt (NTTT2013) 18-vuotiaista pojista 29 %, 16-vuotiaista pojista 18 % 18-vuotiaista tytöistä 30 % ja 16-vuotiaista tytöistä 21 %. Aikuisväestön käytön yleisyydestä ei tällä hetkellä tietoa Vesipiipun polttaminen ravintoloissa ja baareissa Suomessa sähkövesipiippu Jaana M Kinnunen, Pirjo Lindfors, Lasse Pere, Hanna Ollila, Hanna Samposalo, Arja Rimpelä. NUORTEN TUPAKKATUOTTEIDEN JA PÄIHTEIDEN KÄYTTÖ1977 2013. Sosiali- ja terveysministeriö 2013.
Vesipiippu - terveysvaikutukset Terveysvaikutuksia vaikea tutkia koska suurin osa käyttää myös muita tupakkatuotteita Käyttöaika pitkä -> moninkertainen määrä savua savukkeisiin verrattuna -> häkä-, terva-, PAH-yhdisteiden sekä aldehyydipitoisuudet huomattavasti suurempia Yhtä paljon nikotiinia kuin tehdasvalmisteisista savukkeista 10,6-kertainen riski saada keuhkoahtaumatauti verrattuna ei koskaan tupakoineisiin (vrt savukkeita polttavilla 3,2-kert.) Vesipiipun polttaminen usein sosiaalinen tapahtuma -> tartuntariski, esim. tbc Waness A. et. al. Respiratory disorders in the Middle East. Respirology. 2011 Jul;16(5):755-66 Akl, EA. ym. (2011) The prevalence of waterpipe tobacco smoking among the general and specific populations: a systematic review. BMC Public Health. 2011 Apr 19;11:244. She J, Yang P, Wang Y ym. Chinese waterpipe smoking and the risk of chronic obstructive pulmonary disease. Chest 2014;doi:10.1378/chest.13-1499 Shihadeh, A. ym. (2012) Does switching to a tobacco-free waterpipe product reduce toxicant intake? A crossover study comparing CO, NO, PAH, volatile aldehydes, "tar" and nicotine yields. Food Chem Toxicol. 2012 Mar 1;50(5):1494 1498.
Lisäkoulutusta? Tupakka ja terveyspäivät 2.-3-12.2014 Työpajat 2.12 - vieroitus Syventävä vieroituskoulutus 9.9.2014 www.filha.fi