Palvelujen järjestäminen -työryhmä 15.2.2019 kello 13.00 15.00 Päijät-Hämeen liitto, kokoustila Vellamo
Osallistujat Kirsi Korttila x Erityisasiantuntija, pj. Päijät-Hämeen liitto Ismo Rautiainen Hankejohtaja, sote-vastuuvalmistelija Päijät-Hämeen liitto/phhyky Anu Lindfors x Sote-koordinaattori Päijät-Hämeen liitto Juhani Sand Toimialajohtaja, Terveys- ja sairaanhoitopalvelut PHHYKY Kimmo Kuosmanen Vs. toimialajohtaja, Ikääntyneiden palvelut ja kuntoutus PHHYKY Mika Forsberg Toimialajohtaja, Perhe- ja sosiaalipalvelut PHHYKY Veli Penttilä Hallintojohtaja PHHYKY Teija Niiranen x Tulosyksikköpäällikkö, Suun terveydenhuolto PHHYKY Petteri Jyrkinen x Tulosaluejohtaja, Terveydenhuollon avovastaanottopalvelut PHHYKY Risto Raivio x Projektipäällikkö, Palvelusetelikokeilu PHHYKY Anu Olkkonen-Nikula x Valmistelija, hoito- ja hoivapalvelukokonaisuus PHHYKY Elina Vesterinen LAPE-agentti PHHYKY Minna Veistilä x Sosiaalijohtaja, siht. Sysmä Tarja Elomaa Hankinta-tulosalueen johtaja PHHYKY Jarkko Kaskela Hankintapäällikkö PHHYKY Kari Ratala x Toimitila-tulosalueen johtaja PHHYKY Tarja Tiitinen x Tulosyksikköpäällikkö, Apuvälineyksikkö PHHYKY Silja Mäkelä x Toimialajohtaja, ympäristöterveydenhuolto PHHYKY Leila Kankainen x Tulosaluejohtaja, työikäisten palvelut PHHYKY Kirsi-Maarit Lehtimäki Henkilöstön edustaja TEHY Minna Immonen x Valmistelija, palveluketjut Phhyky/Päijät-Hämeen liitto Susanna Leimio x Valmistelija, HYTE Phhyky/Päjät-Hämeen liitto Hilkka 2 Kemppi x Valmistelija, tiedolla johtaminen 18.2.2019 Päijät-Hämeen liitto Kirsi Kuusinen-James x Valmistelija, TKIO, valinnanvapaus Phhyky/Päijät-Hämeen liitto
Muistio 1. Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 13.05. Sovittiin aikataulusta siten, että kokous päättyy klo 14.30. 2. Katsaus uudistuksen ajankohtaisiin asioihin ja palvelukokonaisuuksien valmisteluun Tyyne Kettunen -videon myötä todettiin, että maakunta-sote suattaapi tulla tai suattaapi olla tulemattakin. Tästä huolimatta yhdyspintoja käsittelevä Horisontti-seminaari järjestetään ensi viikolla. 3. HYTE-työn nivominen palvelukokonaisuuksiin/susanna Leimio Diaesitys on muistion liitteenä 1. Käytiin keskustelua Päijät-Hämeen hyvistä lähtökohdista. Todettiin, että esitetyn mallin mukaisesti voidaan edetä, eikä makusoten tilanne lamauta tätä työskentelyä. 4. Palvelulupauksen valmistelu/kirsi Korttila Diaesitys on muistion liitteenä 2. 5. Palveluketjujen valmistelu/minna Immonen Diaesitys on muistion liitteenä 3. Todettiin, että PKPK-verkoston kautta Minna Immonen ja Pirkko Valtanen toimivat Päijät-Hämeen edustajina myös Palveluintegraation muutoshankkeessa. 6. Muut asiat Keskusteltiin projektitoimiston exit-suunnitelmasta. 7. Seuraava kokous Sovitaan tarvittaessa. 3 18.2.2019
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa Susanna Leimio HYTE-Valmistelija, Sosiaalialan osaamiskeskus Verso 23.11.2018
Terveyden ja hyvinvoinnin määritelmät Hyvinvointi - hyvinvoinnin osatekijät Terveys, materiaalinen hyvinvointi ja koettu hyvinvointi tai elämänlaatu Yksilöllinen (Sosiaaliset suhteet, itsensä toteuttaminen, onnellisuus ja sosiaalinen pääoma) ja yhteisötason (elinolot, työllisyys, työolot, toimeentulo) hyvinvointi WHO:n määritelmä (1948) Terveys on täydellisen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila How should we define health? (BMJ 2011; 343) The ability to adapt and self manage in the face of social, physical and emotional challenges (Kyky sopeutua ja hallita itseään sosiaalisten, fyysisten ja emotionaalisten haasteiden edessä)
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät maakunnassa Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen poikkihallinnollinen strateginen johtaminen Maakuntien kunnille tarjoaman tuen järjestäminen ja toteuttaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävien järjestäminen osana sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita Yhdyspintapalveluiden järjestäminen Järjestämisen käsikirja 8/2018 15.2.2019
Valmisteluryhmän kokoonpano Organisaatio Nimi Tulosalue Alm Sari Lahden kaupunki Haverinen Pia Osallisuus ja hyvinvointipalvelut Granqvist Tiina Sivistystoimi Hartolan kunta Olenius Merja Hollolan kunta Ruotsalainen Matti Hyvinvoinnin palvelualue Terveystalo/ TTH Liinavirta Pauliina Työterveyshuolto Päijät-Hämeen pelastuslaitos Eskola Jenni Hämeen poliisi Seppänen Tero Lahden seurakuntayhtymä Määttä Petri Diakonia ja sairaalasielunhoito LAMK Kilpinen Tuula Sosiaali- ja terveysala Hämeen ELY-keskus Santos Kristiina ja Jaana Hokkanen Maahanmuuttoasiat Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysturva ry Haaja Helena Järjestöt 2.0 -hanke PHLU Salo Maj-Brit Päijät-Hämeen yrittäjät Hongisto Outi ja Salmi Monna Juha Hertsi Päijät-Hämeen liitto Päijät-Hämeen liitto Majala Ville Maakuntauudistus Rautiainen Ismo Sote- ja maku-uudistus, PHHYKY Sosiaalialan osaamiskeskus Verso Susanna Leimio Ehkäisevä työ Vesterinen Elina LAPE Olkkonen-Nikula Anu I&O Kuronen Risto PHHYKY Hokkanen Sari Kehittäminen ja terveyden edistäminen 4 Lehtovaara Heli Ikonen Eili 15.2.2019
Tavoitteet 2019-2020 Esitys maakunnallisesta HyTe-ohjelmasta HyTe-tiedon kokoaminen ja määrittely Hyvinvointikertomus ja suunnitelma Riippuvuuksien tunnistaminen ja keskeisten HyTe-yhdyspintojen määrittely Kokonaiskuvan muodostaminen HyTen ydinsisällöistä 15.2.2019
Poikkihallinnollinen HYTE-yhteistyöryhmä: Mahdollistajat JÄRJESTÄJÄ KUNTA Maakunnallinen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinaatioyksikkö Alueellinen hyvinvointikoordinaattori Ehkäisevän työn seutukoordinaattori Muut Ehkäisevän työn seutukoordinaatioryhmät Kuntien hyvinvointiverkosto Terveysliikuntaverkosto Ravitsemusterveyden edistämisen työryhmä Muut Kunnan hyvinvointityöryhmä Alueellinen hyvinvointikoordinaattori Ehkäisevän päihdetyön toimielin (5 ) Ehkäisevän työn aluekoordinaattori Ehkäisevän työn verkosto (PETE) Muu koordinaattorit ja työryhmät Järjestöt, yhdistykset ja säätiöt Yritykset Ohjausmekanismit HYTE Asiakasohjaus MAAKUNNAN PALVELUTUOTANTO Liikelaitokset HYTE Sote Kasvupalvelut Varautuminen ja turvallisuus SOTE-palvelutuotanto Kasvupalvelut-palvelutuotanto Yritykset ja kolmas sektori HYTE HYTE HYTE Esitys: Päijät-Hämeen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenne 2021
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Päijät-Hämeessä Arvolupaus: Hyvinvoiva päijäthämäläinen Arvot Aktiivinen toimijuus Luottamus Kumppanuus Oikeudenmukaisuus Työn ydinsisällöt Laajan yhteistyön toteutumisen mahdollistaminen ja johtaminen Asiakastarpeiden tunnistaminen ja vastuullinen toiminta Osallisuuden kokemusten ja osallistumisen väylien tarjoaminen Perusturvallisuuden toteutumisen varmistaminen Tietojen ja taitojen lisääminen koulutuksella Ja TKI-toiminnalla Riskien varhainen tunnistaminen, sairauksien ehkäisy ja omahoidon tuki Hengellisen osallisuuden, kasvatuksen ja palvelun edistäminen Asuin- ja elinympäristön olosuhteiden ja palveluiden luominen, kehittäminen ja ylläpitäminen Tiedolla johtaminen Päätöksenteko Mahdollistajat: Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu kaikille 15.2.2019
HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN PÄIJÄT-HÄMEESSÄ MAHDOLLISTAJAT Yksityiset oppilaitokset Yksityiset sote-palvelun tuottajat Ympäristö Lupa- ja valvontavirasto (LUOVA) Sosiaali- ja terveydenhuolto Äitiys- ja lastenneuvola Palvelutalot Kasvupalvelut, ELY ja TE-toimisto Elinkeinot Alueen kehittäminen Varautuminen Poliisi Lahden islamilainen kulttuurikeskus Hammashoitolat Haaga-Helia Alueen käyttö PÄÄTÖKSENTEKO Kotipalvelu KELA Kotoutus Työllisyys Työterveyshuolto Tulli Konsernipalvelut SOTE-keskus TIETO Liikennevirasto Koulutuskeskus Salpaus Puolustusvoimat Maatalous Liikenne LUT-korkeakoulut: Pelastustoimi YDINSISÄLLÖT LUT, LAMK ja Saimaan amk Liikuntapalvelut Laajan Ympäristöterveydenhuolto Riskien varhainen Kirjasto yhteistyön Sosiaalityö tunnistaminen, Koulut ja oppilaitokset toteutumisen sairauksien ehkäisy Helsingin yliopisto mahdollistaminen Varhaiskasvatus ja omahoidon Asuin- ja Lahden Baptistilähetys ja johtaminen tuki Nuorisopalvelut elinympäristön Lahden Diakoniaopisto Perusturvallisuuden olosuhteiden ja ARVOT Kulttuuripalvelut palveluiden Suomen Urheiluopisto Kotoutus toteutumisen luominen, Vapaa-aikapalvelut varmistaminen kehittäminen Lahden Helluntaiseurakunta Ympäristöpalvelut ja ylläpitäminen TIETO TIETO Kansanopisto Liikennepalvelut Osallisuuden Hyvinvoiva Tietojen Kansalaisopistot Vertaistukiryhmät kokemusten ja päijäthämäläinen Yhteisöllisyys ja taitojen Lahden Baháʼí yhteisö Vammaisjärjestöt osallistumisen lisääminen Liikuntakeskus Pajulahti väylien Koulutuksella Ja Urheilu- ja liikuntaseurat tarjoaminen TKI-toiminnalla Lahden adventtiseurakunta Opiskelijaterveydenhuolto Kunnan hyvinvointityöryhmä Taiteiden, viihteen ja virkistyksen ala Hengellisen Asiakastarpeiden Rakentaminen Lahden Vapaaseurakunta osallisuuden, tunnistaminen kasvatuksen ja Terveys- ja sosiaalipalvelut ja vastuullinen Elinkeinoelämän järjestöt palvelun toiminta Maa-, metsä- ja kalatalous edistäminen Ev.lut seurakunnat Majoitus- ja ravitsemistoiminta Hallinto- ja tukipalvelutoiminta Kulttuuri- ja perinneyhdistykset Informaatio ja viestintäala TIETO Harraste- ja vapaa-ajan yhdistykset Kuljetus-ala Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, Katolinen Pyhän Ursulan seurakunta jätehuolto, muu ympäristön puhtaanapito Eläkeläis-, seniori- ja veteraaniyhdistykset PÄÄTÖKSENTEKO Lahden metodistiseurakunta Lapsi- ja perheyhdistykset sekä nuorisoseurat Sosiaali-, terveys- ja hyvinvointialan yhdistykset Kaavoitus Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto Kaupan ala Asuminen Kiinteistöala Myöhempien Aikojen Pyhien Jeesuksen Kristuksen Kirkko Monikulttuuriset ja kansainväliset 15.2.2019 yhdistykset Rahoitus- ja vakuutustoiminta Lahden ortodoksinen seurakunta Sairaus-, terveys- ja potilasyhdistykset Asukas-, kotiseutu- ja kaupunginosayhdistykset
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Sotessa HYTE kaikissa kohtaamisissa Ympäristön (infrastruktuuri) hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta edistävä luonne Kohtaaminen itsessään, vuorovaikutus, ihmisen itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen ja tukeminen Teot, toimenpiteet: Tuetaan tekemään hyviä ratkaisuja arjessa Edistävä työ Riskien varhainen tunnistaminen Haittojen ehkäisy Kuntoutus ja hoito 23.11.2018
Koen voivani hyvin ja olevani terve Huolehdin itsestäni Minulla on huoli tai ongelma Tarvitsen apua Pärjään arjessa Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Riskien varhainen tunnistaminen Ongelman tunnistaminen ja tunnustaminen Hoito, palvelu, kuntoutus ja tuki Hyvinvoinnin ja terveyden tukeminen Sisältö Yleinen ohjaus ja neuvonta Palvelu- ja hoidon tarpeen arviointi Palvelu- ja hoidon tarpeen arviointi, asiakasohjaus Tarpeen mukainen ja oikea-aikainen hoito, palvelu, kuntoutus ja tuki Omahoidon ja hyvän arjen tukeminen, tarvittaessa seuranta Työkalut Yleiset ohjeet, tuki, itsearviointimenetelmät, tilaisuudet ja tapahtumat Puheeksi otto, seulonta tai riskien ja toimintakyvyn arviointi Terveys- ja hoitosuunnitelma tai asiakassuunnitelma tmv. Tarvittava tuki, tutkimukset, toimenpiteet Vertaistuki, apuvälineet ja tarvittava tuki Palvelut Mahdollistajat, kunnat Mahdollistajat Sote palvelut Sote palvelut Sote palvelut Sote palvelut, mahdollistajat Yhteistyö Mahdollistajat, kunnat Mahdollistajat Mahdollistajat Mahdollistajat Mahdollistajat, järjestöt Tieto Tilastot, kokemukset, 3. sektori, raportit Itse tuotettu, tietojärjestelmien seulat, indikaattorit Tietojärjestelmät, palvelut, toimintaympäristö, ennakointi Arviointi, palaute, yhteisasiakkuudet, käyttötilastot Hiljainen tieto, kokemustieto, seuranta
Koen voivani hyvin ja olevani terve Huolehdin itsestäni Minulla on huoli tai ongelma Tarvitsen apua Pärjään arjessa Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Riskien varhainen tunnistaminen Ongelman tunnistaminen ja tunnustaminen Hoito, palvelu, kuntoutus ja tuki Hyvinvoinnin ja terveyden tukeminen Sisältö Yleinen ohjaus ja neuvonta Palvelu- ja hoidon tarpeen arviointi Palvelu- ja hoidon tarpeen arviointi, asiakasohjaus Tarpeen mukainen ja oikea-aikainen hoito, palvelu, kuntoutus ja tuki Omahoidon ja hyvän arjen tukeminen, tarvittaessa seuranta Työkalut Palvelut Yhteistyö Tieto
SINUN KÄDENJÄLKESI? Susanna Leimio http://phehkaisevatyo.pbworks.com http://phturvallisuusverkosto.pbworks.com www.facebook.com/phehkaisevatyo susanna.leimio@phhyky.fi @LeimioSusanna p. 044 729 7984
Uuden Päijät-Hämeen palvelulupauksen valmistelu Kirsi Korttila Erityisasiantuntija Päijät-Hämeen liitto
Maakunnan palvelulupaus Maakunnan asukkaille osoitettu tahdonilmaisu siitä, miten maakunta toteuttaa sote-palvelut alueelliset olosuhteet huomioiden Lainsäädännössä maakunnalle määritelty velvoite Ei muuta lailla säädettyä maakunnan velvoitetta järjestää sosiaali- ja terveydenhuolto Kirjataan maakunnan ja palveluntuottajien välisiin sopimuksiin ohjaamaan tuotantoa velvoittaa niin julkisia kuin yksityisiä tuottajia 2 18:2:2019
Palvelulupauksen näkökulmat ja ulottuvuudet 3 18:2:2019
Asukasnäkökulma 4 18:2:2019
Vaikuttamistoimielimet, jotka ilmoittautuivat kuultaviksi palvelulupauksen valmisteluun Vaikuttamistoimielin Kuulemispäivä Orimattilan vanhus- ja vammaisneuvosto 23.5.2018 Hollolan vanhus- ja vammaisneuvosto 30.5.2018 Lahden vanhusneuvosto 1.6.2018 Heinolan vanhus- ja vammisneuvostot 5.6.2018 Erikoissairaanhoidon asiakasraati 6.6.2018 Lahden vammaisneuvosto 7.6.2018 Miepä-asiakkaiden raati 8.6.2018 Geriatrisen osaamiskeskuksen asiakasraati 12.6.2018 Asikkalan vanhusneuvosto 13.6.2018 Kärkölän vanhusneuvosto 14.6.2018 5 18:2:2019
Sähköinen kysely Vaikuttamistoimielinten kuulemisten perusteella toteutettiin maakunnan asukkaille sähköinen kysely vastauksia kyselyyn saatiin 700 kpl 6 18:2:2019
Eri ulottuvuuksien tärkeimmät teemat asukasnäkökulmasta 1. Yhteydensaanti Palveluihin on saatava yhteys aina tarvittaessa 2. Henkilökunnan ammattitaito Henkilökunnan tulee osata asiansa 3. Palvelun piiriin pääsy Palvelujen piiriin on päästävä riittävän nopeasti 4. Prosessin eteneminen Palvelutilanteiden tulee viedä asiaa eteenpäin 5. Yhden luukun periaate Samasta paikasta saatava palvelu useaan eri tarpeeseen 7 18:2:2019
Avoimet kysymykset 1. Asukkaat: Mikä on mielestäsi sosiaali- ja terveyspalveluissa kaikkein tärkeintä? 2. Henkilökunta ja palveluntuottajat: Miten kehittäisit asiakkaan palvelukokemusta omalla toiminnallasi? Avoimet vastaukset analysoinut LAMK:n YAMK-opiskelija Maria Klami 8 18:2:2019
Mikä on kaikkein tärkeintä asukkaille 1. Palveluiden saatavuus ja saavutettavuus 2. Omahoitajuus, sosiaalityöntekijän pysyvyys asiakassuhteessa 3. Nopeus, palvelun oikea-aikaisuus 4. Asiantuntijuus, osaaminen ja ammatillisuus 9 18:2:2019
Palvelukokemuksen kehittäminen palvelutuotannossa 1. Ammatillisien taitojen kehittäminen Henkilökunnan ammatillinen lisäkoulutus, moniammatillisen taitojen kehittäminen, johtamiskoulutus/ esimiestaidot, asiakas prosessien kehittäminen 2. Sosiaalisten taitojen kehittäminen Potilaan kohtaaminen ja positiivisten palvelukokemusten lisääminen, ammattihenkilöiden vuorovaikutustaitojen lisääminen 3. Viestinnän kehittäminen Digitaalisten palveluiden kehittäminen, viestintä palvelutuottajien kanssa, toimivan asiakasviestinnän kehittäminen, palautejärjestelmien tehostaminen, palvelumallien kehittäminen, henkilökunnan sisäisen viestinnän parantaminen, selkokielinen viestintä sekä verkostoitumisen kehittäminen 10 18:2:2019
11 18:2:2019 Järjestämisnäkökulma
Palvelulupaus ja sen rakentaminen pitää olla tiivisti sidoksissa Lainsäädäntöön Maakuntalaki Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisiin tavoitteisiin Maakunnan strategiatyöhön Maakuntastrategia Palvelustrategia Muut maakunnan keskeiset strategiat ja ohjelmat Linjaukset ja tarkemman tason strategiset tavoitteet palvelujen järjestämiseen Maakunnan olemassa oleviin rakenteisiin ja ohjausmalleihin sekä johtamisjärjestelmään Määrittävät työnjaon, roolit ja vastuualueet Mahdollistaa johtamisen, yhteisen näkemyksen toiminnasta ja johtamiskäytännöistä sekä 18:2:2019 mittareista 12
14 18:2:2019
Jatkotyöstö Palvelujen järjestäminen-työryhmässä jos valmistelu jatkuu Palvelulupaushierarkia 15 18:2:2019
Palveluketjujen valmistelun tilannekatsaus Palvelujen järjestäminen työryhmä 15.2.2019 klo 13.00-15.00 Päijät-Hämeen liitto, kokoustila Vellamo
Palveluketjujen valmistelun tilanne 1. Kuvataan ylätason palveluketjut, josta edetään tarpeen mukaan yksityiskohtaisempiin kuvauksiin. 2. IMS-järjestelmässä olevia prosessikuvauksia voidaan hyödyntää palveluketjujen mallintamisessa 3. Palveluketjujen määrittelyä tehty Päijät-Hämeen asiakasryhmien tarpeiden mukaisesti Alueellista yhdenmukaista sosiaalipäivystyksen palveluketjua mallinnetaan yhtymän kärkihankkeena yhdessä prosessivastaavien ja asiantuntijoiden kanssa. Alustava luonnos valmistuu kevään aikana. Ikääntyneen ja työikäisen traumamurtumapotilaan palveluketju sta alustava kuvaus valmis Ikääntyneen ja työikäisen elektiivisen lonkkaproteesipotilaan palveluketju valmisteilla. Kuvataan vertailua varten ylätason palveluketju elektiivisestä leikkauspotilaasta Päihdepalveluketjusta alustava kuvaus valmis Mielialahäiriöpotilaiden palveluketju valmisteilla 4. Lastensuojelun ja muiden erityispalveluiden palveluketjujen mallintaminen tehdään erillisissä alatyöryhmissä 5. Kotihoidon asiakkaan palveluketjua valmisteltu UNA-projektista saadun materiaalin pohjalta, joka painottuu kotihoidon palvelutarpeen tunnistamiseen ja palvelusuunnitelman sekä päätöksen tekoon. Palveluketjun kuvaamista jatketaan ikääntyneiden näkökulmasta. Tarkastellaan kotihoitoa myös laajemmin eri asiakasryhmien näkökulmasta. 6. Hyte tulee sisällyttää sote-palveluketjuihin, erityisesti arvio -kohtiin. Hyte sotessa valmistelu on käynnistetty. 2 18:2:2019
Hyten sisällyttäminen palvelukokonaisuuksiin Palveluketjut Asiakasryhmittäin Palvelukokonaisuudet (15) PALVELUKETJUT esimerkkejä Suun terveydenhuollon palvelut Hoito- ja hoivapalvelut Vammaispalvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Työikäisten sosiaalipalvelut Erikoissairaanhoidonp alvelut Vastaanottopalvelut Päivystyspalvelut Ensihoitopalvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelut Matkapalvelut Ympäristöterveydenhu ollon palvelut Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut Asiakasohjaus sosiaalihuolto Lapset, nuoret ja perheet Työikäiset Ikääntyneet Astmapotilaan palveluketju Diabetespotilaan palveluketju Lastensuojelun avohuollon palveluketju Sosiaalipäivystysprosessi Mielialahäiriöpotilaan palveluketju Päihdeasiakkaan palveluketju Sydänpotilaan palveluketju Vammaispalveluja tarvitsevan asiakkaan palveluketju Lonkkamurtumapotilaan (trauma) palveluketju Lonkkaproteesipotilaan (elektiivinen) palveluketju Geriatrisen potilaan palveluketju Sosiaalipäivystysprosessi x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 3 18:2:2019
Prosessikuvausten tilanne toimialoittain Prosessin tila Toimiala 2/2018 2/2019 Muutos lkm Hyväksyttyjen lkm Ikääntyneiden palvelut ja kuntoutus 0 7 +7 Perhe- ja sosiaalipalvelut 6 8 +2 Strategia ja tukipalvelut 0 7 +7 Terveys- ja sairaanhoitopalvelut 47 91 +44 Ympäristöterveyskeskus 3 9 +6 Hyväksytyt yhteensä lkm 56 122 +66 Keskeneräisten lkm Ikääntyneiden palvelut ja kuntoutus 32 30-2 Perhe- ja sosiaalipalvelut 5 10 +5 Strategia ja tukipalvelut 23 30 +7 Terveys- ja sairaanhoitopalvelut 94 82-12 Ympäristöterveyskeskus 5 2-3 Keskeneräiset yhteensä lkm 159 154-5 Yhteensä lkm 215 276 +61 4 18:2:2019
Toimiala/tulosaluerajat ylittävät prosessikuvaukset 5 18:2:2019
Palveluketjuluonnokset Ikääntyneen trauma lonkkamurtuma-potilaan palveluketju Työikäisen/Ikääntyneen Päihdeasiakkaan palveluketju
Ikääntyneen trauma lonkkamurtumapotilaan palveluketju Palveluketjun TAVOITTEET ja MITTARIT PALVELUKUVAUS: Kotikuntoutustiimi tuottaa tehostetun kotikuntoutusjakson sairaalasta, vuodeosastolta kotiutuville asiakkaille. Tiimien fysioterapeutit/toimintaterapeutit vastaavat kuntoutussuunnitelman tekemisestä yhdessä asiakkaan kanssa ja lähihoitajat vastaavat toteuttamisesta. Arkitoimintojen kautta asiakkaat kuntoutetaan kotikuntoisiksi. Kuntoutusjakson pituus max 6-8 vko 1-3x/pv arkipäivisin. Suoran valinnan sote-palvelu Asiakassetelillä tarjottava sote-palvelu Henkilökohtaisella budjetilla tarjottava sote-palvelu 7 18:2:2019 Minna Immonen
Palveluketjun TAVOITTEET ja MITTARIT Versio 1 (nykytila) PALVELUKUVAUS: Lääkärivastaanotto Potilaan sairauksien ja terveysriskien tunnistamien ja taudinmääritys, ennaltaehkäisy, hoidon suunnittelu, hoito ja seuranta. Hoitajavastaanotto Potilaan sairauksien ja terveysriskien tunnistamien, ennaltaehkäisy, hoidon suunnittelu ja sairauden hoidon seuranta. Vastaanottoihin 8 kuuluu akuuttiaikoja, kiireettömiä aikoja ja puhelinaikoja. Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa. PALVELUKUVAUS: Alueellisten palveluiden tarjoamia psykiatrisia ja päihdepalveluita. Toimivat matalan kynnyksen periaatteella ja sijaitsevat terveyskeskuksissa. 18:2:2019 PALVELUKUVAUS: Kotiin annettava tuki ja ohjaus. Ks. Palvelun sisältö tulevan maakunnan palvelutarjonta
Palveluketjun TAVOITTEET ja MITTARIT Versio 2 PALVELUKUVAUS: Lääkärivastaanotto Potilaan sairauksien ja terveysriskien tunnistamien ja taudinmääritys, ennaltaehkäisy, hoidon suunnittelu, hoito ja seuranta. Hoitajavastaanotto Potilaan sairauksien ja terveysriskien tunnistamien, ennaltaehkäisy, hoidon suunnittelu ja sairauden hoidon seuranta. Vastaanottoihin 9 kuuluu akuuttiaikoja, kiireettömiä aikoja ja puhelinaikoja. Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa. PALVELUKUVAUS: Alueellisten palveluiden tarjoamia psykiatrisia ja päihdepalveluita. Toimivat matalan kynnyksen periaatteella ja sijaitsevat terveyskeskuksissa. 18:2:2019 PALVELUKUVAUS: Kotiin annettava tuki ja ohjaus. Ks. Palvelun sisältö tulevan maakunnan palvelutarjonta
Minna Immonen +358 44 719 5507 minna-maarit.immonen@phhyky.fi