ILMASTONMUUTOKSEN TERVEYSRISKIT JA NIIHIN VARAUTUMINEN

ILMASTONMUUTOKSEN TERVEYSRISKIT JA NIIHIN VARAUTUMINEN FT Päivi Meriläinen, tutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kuopio 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 1

20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 2

ILMASTONMUUTOKSEN KESKEISET VAIKUTUKSET SUOMESSA Lämpötila Hellejaksot kesällä yleistyvät, pidentyvät ja maksimilämpötilat kasvavat. Talven keskilämpötila nousee, jolloin kovat pakkasjaksot harvinaistuvat Kasvukausi pidentyy ja muuttuu lämpimämmäksi Sademäärä Rankkasateet voimistuvat ja yleistyvät. Erityisesti talvella Etelä- ja Keski- Suomessa talvitulvat yleistyvät Etenkin talvella sateet lisääntyvät ja tulevat yhä useammin vetenä. Lumipeite ja routa Lumipeiteaika lyhenee. Lumen vesiarvo ja paksuus vähenevät. Routaa on nykyistä vähemmän. Itämeri Tuulennopeus muutoksia paikallisiin myrskyihin ja myrskyreitteihin myrskyt eivät merkittävästi voimistu tuulennopeudet kasvavat talvisin Etelä- ja Kaakkois- Suomessa sekä Perämerellä Pilvisyys Talvista tulee entistäkin pilvisempiä, ja aurinko paistaa harvemmin. Kesällä pilvisyys säilyy suurin piirtein entisellään tai hiukan vähenee. Itämeren pinnankorkeus nousee ja jääpeite supistuu Suomenlahdella vedenkorkeus saattaa kääntyä nousuun, ja Perämerellä meri vetäytyy entistä hitaammin. (Ilmasto-opas.fi; Vienonen ym. 2012) 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 5

KESKILÄMPÖTILAN MUUTOS SUOMESSA Ilmatieteen laitos 2013 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 6

VUOSISADANNAN MUUTOS SUOMESSA Sateisuus tulee jakautumaan epätasaisesti sekä ajallisesti että alueittain Ilmatieteen laitos 2013 Sateisuuden (heinäkuun keskimääräisen sadesumman) [mm] muutos Suomessa vertailukaudesta 1981-2010 vuoteen 2040-2069 RCP4.5 skenaariolla (IM+THL julkaisematon 2019). 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 7

ILMASTONMUUTOS JA TERVEYS 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 8

ILMASTONMUUTOKSEN TÄRKEIMMÄT TERVEYSVAIKUTUKSET SUOMESSA Kansallinen arviointi 2018, suorat terveyshaitat: Helteen terveyshaitat Vesiepidemiat Liukastumistapaturmat Vektorivälitteiset infektiosairaudet Kosteusvauriot/sisäilmaongelmat Tuomenvirta, H., Haavisto, R., Hildén, M., Lanki, T., Luhtala, S., Meriläinen, P., Mäkinen, K., Parjanne, A., Peltonen-Sainio, P., Pilli-Sihvola, K., Pöyry, J., Sorvali, J. & Veijalainen, N. 2018. Sää- ja ilmastoriskit Suomessa - Kansallinen arvio. Valtioneuvoston kanslia. Valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnan julkaisusarja 43/2018. 107 s. 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 9

ILMASTONMUUTOKSEN TERVEYSVAIKUTUKSET SUOMESSA www.thl.fi/ilmastonmuutos 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 10

HELTEEN TERVEYSHAITAT Kuumuudesta ja nestehukasta aiheutuu suoraan eriasteisia oireita ja lämpösairauksia Vakavat terveyshaitat liittyvät ensisijaisesti kroonisten sairauksien pahentumiseen Hoidon tarpeen ja kuolemien lisääntyminen Herkistävät tekijät Vanhuus, vauva- tai pikkulapsi-ikä Monet pitkäaikaissairaudet ja/tai niiden lääkitykset Sosiaaliset ja ulkoiset tekijät 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 11

HELLEAALLOT JA KUOLLEISUUS SUOMESSA Helleaallot lisäävät merkittävästi ikääntyneiden kuolleisuutta Alustavien rekisteritietojen perusteella viime kesän pitkittyneestä helleaallosta aiheutui noin 380 ennenaikaista kuolemaa Vaikutukset kohdistuivat yli 65-vuotiaiden ikäryhmään, jossa päivittäinen kuolleisuus suureni hellejakson aikana keskimäärin 14 prosenttia tavanomaiseen verrattuna (Kollanus ym. 2019 julkaisematon) Pitkittyneistä (3-4 viikkoa) ja voimakkaista helleaalloista aiheutuu n. 200-400 enneaikaista kuolemaa Esim. kesät 2003, 2010, 2014, 2018 Kuolleisuus pitkittyneiden helleaaltojen aikana Suomessa Kuolinsyy 2003 2010 Kokonais, ei-tapaturmainen 220 (169-268) 309 (237-375) Verenkiertoelinsairaudet 107 (74-137) 163 (113-210) Iskeemiset sydänsairaudet 51 (24-75) 73 (35-108) Aivoverisuonisairaudet 19 (2-33) 21 (2-37) Hengityselinten sairaudet 21 (2-37) 12 (1-21) Pitkäaikainen keuhkosairaus 11 (3-17) 14 (4-21) Mielenterveyden häiriöt 51 (35-64) 47 (33-59) Hermoston sairaudet 30 (16-40) 94 (56-125) Terveydenhuollon toimintayksikkö 193 269 Muu paikka 27 39 Koko Suomi, ei Lappi/Ahvenanmaa Kollanus & Lanki, Duodecim 2014 Kollanus 2019 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 12

LIUKASTUMISTAPATURMAT Suomessa kymmeniä tuhansia liukastumistapaturmia ulkona joka talvi Sekä lievempiä (esim. nilkka-, sääri-, rannemurtumat) että vakavia Eniten tietoa rannemurtumien yhteydestä liukkauteen Kuormittaa terveydenhuoltoa, työnantajia (suurin osa hoidettavista työikäisiä), potilasta vuosikustannus 2,4 miljardia? Lämpötila vaihtelee useammin nollan lähellä liukkaus lisääntyy 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 13

VESIEPIDEMIAT Juomaveden riittävyys tulee olemaan yhä pahempi ongelma Ilmastonmuutos vaikuttaa myös juomaveden laatuun monin tavoin Sateisuuden lisääntyminen Rankkasateet Ravinne- ja mikrobihuuhtoutumat Ongelmia jätevesilaitoksille Tulvat Leudot talvet Kuivuus Ilmaston lämpeneminen Pintavesien lämpeneminen Edistää epäpuhtauksien imeytymistä pohjaveteen Pohjavesien likaantumista myös talvella Voi lisätä epäpuhtauksia vedessä, vesivarojen niukkuus Mikrobien kasvu vesijärjestelmissä Levien kasvu Vesiepidemioiden lkm vuosittain (www.thl.fi) 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 14

VEKTORIVÄLITTEISET SAIRAUDET Ilmastonmuutos vaikuttaa niin suoraan eläimistä kuin hyönteisten välitykselläkin leviävien tautien esiintymiseen Nisäkkäistä leviävät taudit voivat yleistyä esim. petojen yleistyessä Myyräekinokokki (loinen) todennäköisesti leviää Suomeen Myös rabies saattaa levitä Ilmastonmuutoksen herkimpiä indikaattoreita Suomessa ovat puutiaisvälitteiset taudit Borrelioosi (bakteeri) ja puutiaisaivotulehdus (virus) yleistyneet Suomessa ja levinneet pohjoiseen Tulevaisuudessa Suomessa todennäköisesti myös uusia puutiaisvälitteisiä tauteja Maailmalla mm. malaria, denguekuume, munuaisoireinen verenvuotokuume (Hanta-virus) Lisääntynyt matkailu, kauppa tartuntataudit maailmalla vaikuttava myös suomalaisten terveyteen 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 15

MUITA TERVEYSVAIKUTUKSIA Siitepölylle altistuminen kasvaa. Alueelle uudet eläin- ja kasvilajit (tulokaslajit) voivat aiheuttaa terveyshaittoja (esim. jättiputket). Elohopeaa ja pysyviä orgaanisia yhdisteitä saattaa kulkeutua Arktisille alueille enemmän. Metsäpalojen savuista aiheutuvat terveyshaitat saattavat lisääntyä. Lisääntyvä pilvisyys, sadanta ja lumipeitteisen ajan lyheneminen saattavat lisätä masennusoireita erityisesti talviaikaan. Ilmaston lämpenemisen myötä kesäisin ulkona vietetty aika voi lisääntyä ja UV-säteilylle altistuminen kasvaa. Elintarvikeperäiset epidemiat voivat lisääntyä. Altistuminen homehtuneessa viljassa syntyville homemyrkyille voi kasvaa. Kasvinsuojeluaineiden käyttö ja huuhtoutuminen pelloilta vesistöihin todennäköisesti lisääntyy. Voimakkaista myrskyistä voi aiheutua henkilövahinkoja mm. puiden kaatumisen ja muiden onnettomuuksien seurauksena. Sään ääri-ilmiöt voivat lisätä liikenneonnettomuuksia sekä aiheuttaa häiriötä sähkön- ja lämmöntuotantoon ja - jakeluun. Vaikutukset maailmalla: Sodat, muuttoliikkeet 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 16

ILMASTONMUUTOS JA SOPEUTUMINEN https://tapio.fi/ilmastonmuutoshaltuun/terveys/ 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 17

ILMASTONMUUTOKSEEN SOPEUTUMINEN/VARAUTUMINEN Kansallinen ilmastonmuutokseen sopeutumissuunnitelma 2022: Päämääränä on, että yhteiskunnalla on kyky sopeutua ilmastossa tapahtuviin muutoksiin ja hallita niihin liittyvät riskit. Sopeutumisen tavoitteita laajasti ottaen ovat 1. Sää- ja ilmastoriskien ennakointi ja hallinta 2. Huoltovarmuuden turvaaminen 3. Kestävän yhteiskunnallisen ja yritysten kilpailukyvyn varmistaminen 4. Yhteiskunnan resilienssin lisääminen Sopeutuminen: Toimenpiteet, joilla yhdyskuntien haavoittuvuutta ilmastonmuutoksen vaikutuksille pyritään pienentämään. Varautuminen: Aktiivista sopeutumista; pyrimme ennakoimaan tulevia sääoloja ja luomaan rakenteita ja toimintamalleja, jotka toimivat uusissa olosuhteissa. Kollanus 2019 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 18

HELTEISIIN VARAUTUMISEN NYKYTILA SUOMESSA Asumisterveysasetus (STM 545/2015): toimenpiderajat kesäajan korkeille sisälämpötiloille Asunnot, päiväkodit, koulut 32 C Palvelutalot, vanhainkodit 30 C Ilmatieteen laitoksen hellevaroitukset Suunnattu kansalaisille omatoimista varautumista varten Yleisluonteisia ohjeistuksia hellehaittojen torjuntaan Ympäristöterveyden erityistilanteet -opas (STM 2014) Terveydenhuollon kylmä- ja kuumaopas (Hassi ym. 2011) Ohjeistuksia verkossa (THL:n nettisivut, kuumainfo.fi) Terveyden- ja sosiaalihuollon hoitolaitoksissa ennalta varautuminen vähäistä 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 19

HELTEISIIN VARAUTUMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTO Hoitolaitokset Riskien kartoitus ja ennalta laadittu toimintasuunnitelma Keskeistä parantaa viilennysmahdollisuuksia Helteiden aikana: sisälämpötilojen tarkkailu ja viilennys, potilaiden tehostettu tarkkailu, nesteytys ja viilennys, kuormittavien toimenpiteiden lykkäys, harkinta kotiuttamisessa Kotihoito Asiakkaiden neuvonta ja auttaminen hellehaittojen torjunnassa Lisäkäynnit helteiden aikana Tarvittaessa asiakkaan siirto hoitolaitokseen/omaisten luo Henkilöstön koulutus ja ohjeistus Henkilöstön lisäys helteiden aikana Kollanus 2019 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 20

HELTEISIIN VARAUTUMINEN KOKO VÄESTÖ Helteiden aikana: Tiedottaminen, ohjeistus Viileiden julkisten tilojen järjestäminen Joukkotapahtumien varautumistoimenpiteet Sähkön ja veden jakelun varmistaminen Helle/terveys -varoitusjärjestelmä Terveysperusteiset varoituskriteerit Viranomaisten ennalta suunniteltu tiedotus ja muut toimenpiteet Kaupunkisuunnittelussa lämpösaarekeilmiön torjuminen Viher- ja vesialueet, varjostava kasvillisuus Rakennetun ympäristön ominaisuudet ja materiaalit 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 21

SOPEUTUMINEN ILMASTONMUUTOKSEEN KAIVOVESI 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 22

SOPEUTUMINEN ILMASTONMUUTOKSEEN LIUKKAUS 1. Valitse kengät kelin mukaan. Hyvissä liukkaan kelin kengissä on matala, leveä kanta, voimakkaasti kuvioitu pohja ja pehmeä pohjamateriaali. 2. Käytä liukuesteitä. Kenkiin kiinnitettävät liukuesteet tai kiinteästi asennettavat nastat antavat hyvän pidon. 3. Varaa aikaa matkoihin. Kiireessä liukastuu helposti. 4. Tarkista jalankulkusää ennen liikkeelle lähtöä. Jalankulkusään saat selville esimerkiksi Ilmatieteen laitoksen sivustolta tai YLEn teksti-tv:stä. 5. Anna palautetta pihojen ja kulkuväylien kunnossapidosta. Pihojen ja katujen hiekoitus sekä lumien puhdistaminen auttavat montaa muutakin kulkijaa pysymään pystyssä. 6. Huolehdi fyysisestä kunnostasi. Kehon hyvä hallinta, lihasvoima ja hyvä näkö pitävät turvallisesti pystyssä. 7. Osaa varoa. Kun vireystilasi on hyvä, pystyt varomaan liukkaita kohtia. 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 23

ILMASTONMUUTOKSEEN SOPEUTUMINEN - ALLERGIAT Katso siitepölytiedotteet osoitteesta www.norkko.fi Tiedotteita annetaan myös esimerkiksi televisiossa säätiedotuksen yhteydessä. Mikä kasvi aloittaa kukkimisen jo maaliskuussa? Saatavilla Kalenteri siitepölykaudesta Suomessa Miten hoitaa siitepölyallergiaa? Lue Allergia-, Ihoja Astmaliiton sivuilta ohjeet: https://www.allergia.fi/selkosuomi/tietoaallergiasta-ja-astmasta/siitepolyallergia/ Vieraslajiportaalin avulla voit tunnistaa ja ilmoittaa marunatuoksukin kaltaisia vieraslajeja www.vieraslajit.fi https://tapio.fi/etusivu/indikaattoreiden-tietokortit/ 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 24

ILMASTONMUUTOKSEEN SOPEUTUMINEN - PUUTIAISET Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella (THL) tartuntatautirekisteristä borrelioosin ja puutiaisaivokuumeen tilastotietoja. Miten suojautua punkeilta? Lue Saaristolääkärien ohjeet ja hae rokote, mikäli liikut riskialueilla https://www.saaristolaakarit.fi/punkkibussi/ punkkien-levittamat-taudit https://tapio.fi/etusivu/indikaattoreiden-tietokortit/ 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 25

MIKSI VARAUTUA ILMASTONMUUTOKSEEN? Tulvat kaupungin keskustassa? Varaudu helteeseen! Varo liukkaita kelejä! Ilmastonmuutokseen varautuminen hyödyttää kaikkia. Sinilevää uimarannassa? Suojaudu punkeilta! Etukäteen varautuminen on aina kannattavampaa kuin tuhojen korjaaminen jälkikäteen. 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 26

KIITOS MIELENKIINNOSTA! Tutkija FT Päivi Meriläinen Terveysturvallisuusosasto Ympäristöterveyden yksikkö, Kuopio paivi.merilainen@thl.fi 20.5.2019 Ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset SLY:n kevätseminaari 2019 / Päivi Meriläinen 27