OSTEOPOROOSI JA PROLIA

OSTEOPOROOSI JA PROLIA FIN-P-162-0316-126805a/06-2018

2 SISÄLLYS KUULUUKO OSTEOPOROOSI VÄISTÄMÄTTÖMÄNÄ OSANA VANHENEMISEEN? 4 MITÄ VOIN ITSE TEHDÄ? 5 MIKÄ OSTEOPOROOSI ON? 6 KUINKA OSTEOPOROOSI VAIKUTTAA ELÄMÄÄNI? 7 MIKSI MINULLA ON OSTEOPOROOSI? 8 MITÄ PROLIA ON? 10 Miten Proliaa käytetään? 11 Kuinka muistan seuraavan pistokseni? 12 Voiko Prolia aiheuttaa haittavaikutuksia? 12 KUINKA VOIN PITÄÄ LUUT TERVEINÄ? 14 Syö hyvin 14 Liiku säännöllisesti 17 Yritä välttää kaatumisia 18 Käyttöopas 19

3 Tämä opas on tarkoitettu Prolia-hoitoa saaville potilaille. Proliaa voidaan määrätä osteoporoosin hoitoon ja eturauhassyövän tai rintasyövän leikkaus- tai lääkehoidon aiheuttaman luun haurastumisen hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös pitkäkestoisen (systeemisen) oraalisen glukokortikoidihoidon aiheuttaman luun haurastumisen hoitoon, kun murtumariski on suurentunut. Opas sisältää tärkeitä tietoja Prolia-lääkkeestä ja siitä miten voit parhaiten pitää huolta kunnostasi ja terveydestäsi. Jos sinulla on kysyttävää tai olet epävarma jostakin, ota yhteyttä lääkäriin, sairaanhoitajaan tai apteekkihenkilökuntaan. Lisätietoja Prolia-lääkkeestä saat pakkausselosteesta.

4 KUULUUKO OSTEOPOROOSI VÄISTÄ- MÄTTÖMÄNÄ OSANA VANHENEMISEEN? Jotkut ihmiset näyttävät kutistuvan vanhetessaan. Heidän selkänsä painuu kumaraan, ja jos he kaatuvat, heidän luunsa murtuvat helposti. Tämä ei kuitenkaan kuulu normaaliin vanhenemiseen. Sen aiheuttaa krooninen, mutta usein piilossa pysyvä sairaus, jonka nimi on osteoporoosi. Osteoporoosia sairastavat henkilöt ovat usein oireettomia. Heillä on kuitenkin suurentunut luunmurtumien, erityisesti selkäranka-, lonkka- ja rannemurtumien riski. Myös pituuden lyhentyminen (yli 3 cm), ryhtimuutokset (rintarangan kaarevuus lisääntyy) ja luustoperäiset kivut voivat olla merkkejä osteoporoosista. Suomessa tapahtuu vuosittain noin 35 000 40 000 murtumaa, joiden taustalla on luuston haurastuminen.yli 50-vuotiaista naisista arvioilta kaksi viidestä ja miehistä yksi seitsemästä saa ranne-, nikama- tai lonkkamurtuman jäljellä olevan elämänsä aikana.

5 MITÄ VOIN ITSE TEHDÄ? Osteoporoosi voidaan pitää hallinnassa monin eri keinoin. Riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ravinto Säännöllinen liikunta Kaatumisten ehkäisy Tehokas lääkitys Tupakoinnin lopettaminen Tässä esitteessä kerrotaan näistä aiheista ja neuvotaan, kuinka voit itse pitää huolta luustostasi.

6 MIKÄ OSTEOPOROOSI ON? LUUT UUSIUTUVAT JATKUVASTI LUUN UUSIUTUMISKIERRON KAUTTA Luiden rakenne saattaa vaikuttaa pysyvältä ja muuttumattomalta. Vanha luu korvautuu kuitenkin koko ajan uudella luulla niin kutsutun luun uusiutumiskierron kautta. Luut pysyvät lujina niin kauan kuin luun hajotus ja uuden luun muodostus ovat tasapainossa. Terveissä vahvoissa luissa vallitsee TASAPAINO vanhan luun hajotuksen ja uuden luun muodostuksen välillä. OSTEOPOROOSI TARKOITTAA KIRJAIMELLISESTI HUOKOISTA LUUTA Osteoporoosissa luun hajotus on nopeampaa kuin uuden luun muodostus, jolloin luumassa vähenee (luut muuttuvat huokoisiksi ). Ajan myötä luut menettävät lujuutensa ja murtuvat helpommin. NORMAALI LUU OSTEOPOROOTTINEN LUU David W. Dempster, PhD, 2000.

7 KUINKA OSTEOPOROOSI VAIKUTTAA ELÄMÄÄNI? HAURAAT LUUT MURTUVAT HELPOSTI Osteoporoosi on pitkäaikainen sairaus, jota kutsutaan usein piileväksi, koska se on usein oireeton. Osteoporoosissa on kuitenkin tavallista suurempi luunmurtumien, erityisesti selkäranka-, lonkka- ja rannemurtumien, riski. Osteoporoosia sairastavan ihmisen luut voivat murtua esimerkiksi kauppakassia nostettaessa tai vaarattomassa kaatumisessa, joka ei normaalisti aiheuttaisi vammoja. Murtumien ehkäisy on tärkeää, sillä niillä voi olla koko elämään vaikuttavia vakavia seurauksia, joita voivat olla esimerkiksi kyvyttömyys selviytyä normaaleista päivittäisistä toimista ilman apua ja liikkumisvaikeudet. Luuston terveyttä voidaan kuitenkin parantaa monenlaisilla toimenpiteillä. Terveellinen ravinto ja riittävä liikunta ovat tärkeitä. Murtumariskiä voidaan pienentää myös lääkityksellä, esimerkiksi Prolia-hoidolla. Osteoporoosissa luun hajotuksen ja luun muodostuksen välillä vallitsee EPÄTASAPAINO. Vaikka useimmat ovat oireettomia, he ovat kuitenkin alttiita luunmurtumille, erityisesti selkäranka-, lonkka- ja rannemurtumille.

8 MIKSI MINULLA ON OSTEOPOROOSI? Luu on elävää kudosta, joka uusiutuu koko ajan. Estrogeeni auttaa pitämään luuston terveenä. Vaihdevuosien jälkeen estrogeenitaso laskee, mikä voi aiheuttaa luiden ohenemista ja haurastumista. Tämä voi lopulta johtaa osteoporoosiksi kutsuttuun tilaan. Osteoporoosia voi esiintyä myös miehillä, ja sen kehittymiseen voivat vaikuttaa useat eri syyt, kuten vanheneminen ja/tai mieshormoni testosteronin vähäinen määrä. Osteoporoosia sairastavat potilaat ovat usein oireettomia. Heillä on silti luunmurtumien, erityisesti selkäranka-, lonkka- ja rannemurtumien, riski. Luiden haurastumista voi aiheuttaa myös rintasyövän tai eturauhassyövän leikkaus- tai lääkehoito, joka estää estrogeenin tai testosteronin tuotannon. Tämä heikentää luita, jolloin ne murtuvat helpommin.

9 MUITA TEKIJÖITÄ, JOTKA LISÄÄVÄT MURTUMARISKIÄ Osteoporoosi lähisukulaisella Onko vanhemmilla tai sisaruksilla osteoporoosi tai murtumia? Aikaisempi murtuma Yli 65 vuoden ikä Alipaino ja hento ruumiinrakenne Aikaiset vaihdevuodet ja kuukautishäiriöt Vähäinen liikunta ja liikuntakyvyn heikkeneminen Kalsiumin ja D-vitamiinin puute Tupakointi Runsas alkoholinkäyttö Nivelreuma tai endokriininen sairaus (esimerkiksi kilpirauhassairaus) Vähintään 3 kuukautta jatkunut kortikosteroidihoito (esimerkiksi kortisoni tai prednisoni) Ravintoaineiden imeytymiseen vaikuttavat sairaudet, kuten keliakia tai Crohnin tauti Rintasyövän aromataasin estohoito Eturauhassyövän androgeenideprivaatiohoito

10 MITÄ PROLIA ON? Prolia on osteoporoosin hoitomuoto, joka vaikuttaa eri tavalla kuin muut käytettävissä olevat hoidot. Se jäljittelee elimistön omia luuta suojaavia mekanismeja ja auttaa siten vahvistamaan luita ja ehkäisemään murtumia. Lääkärin suosituksen mukaisesti sinun on käytettävä Prolia-hoidon aikana myös kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita, joiden käyttöä jatketaan myös Proliapistosten välillä.

11 MITEN PROLIAA KÄYTETÄÄN? Suositeltu annos on yhden esitäytetyn ruiskun sisältämä 60 mg:n annos kuuden kuukauden välein yhtenä pistoksena ihon alle (ihonalainen injektio). Parhaita pistoskohtia ovat reisien yläosat ja vatsa. Jos joku muu antaa sinulle pistoksesi, pistoskohta voi olla myös olkavarressa. Tämän oppaan lopussa on irtirepäistävä käyttöohjesivu. ESITÄYTETTY RUISKU, JOSSA ON LÄPINÄKYVÄ TURVAMEKANISMI A Lot: Exp: XXX xx B NAPS Lot: Exp: XXX xx C Lot: Exp: XXX xx

12 KUINKA MUISTAN SEURAAVAN PISTOKSENI? Irrota muistutustarra (Prolia-pakkauksen sisällä) ja kiinnitä se kalenteriisi tai päivyriisi 6 kuukauden päähän muistuttamaan seuraavan pistoksen ajankohdasta. Jos unohdat yhden Prolia-pistoksen, ota se mahdollisimman pian. Seuraavat pistokset otetaan tämän jälkeen aina kuuden kuukauden kuluttua edellisestä pistoksesta. VOIKO PROLIA AIHEUTTAA HAITTAVAIKUTUKSIA? Kuten kaikki lääkkeet, Proliakin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Haittavaikutukset ovat yksilöllisiä, eivätkä kaikki kuitenkaan niitä saa. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos ihoosi, yleensä sääreen, ilmaantuu Prolia-hoidon aikana turvonnut, punainen ihoalue, joka kuumottaa ja aristaa (ihonalaisen sidekudoksen tulehdus, selluliitti), ja johon voi liittyä myös kuumetta.

13 Prolia-hoitoa saaville potilaille saattaa kehittyä harvoin suuja/tai leukakipua, turvotusta tai huonosti paranevia haavoja suussa tai leuassa, eritevuotoa, tunnottomuutta tai paineen tunnetta leuassa tai hampaan heilumista. Nämä voivat olla leuan luuvaurion (luukuolion) oireita. Kerro heti lääkärille ja hammaslääkärille, jos sinulla on tällaisia oireita Proliahoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen. Prolia-hoidon aikana sinun on huolehdittava hyvin suuhygieniasta ja käytävä säännöllisesti hammastarkastuksessa. Prolia-hoitoa saavilla potilailla voi olla harvoin liian pieni veren kalsiumpitoisuus (hypokalsemia). Sen oireita ovat lihaskouristukset, lihasnykäykset tai suonenvedot ja/ tai puutuminen tai pistely sormissa, varpaissa tai suun ympärillä ja/tai kouristuskohtaukset, sekavuus tai tajuttomuus. Jos jokin näistä koskee sinua, kerro siitä heti lääkärille. Veren pieni kalsiumpitoisuus voi aiheuttaa myös sydämen rytmihäiriön, joka näkyy sydänsähkökäyrässä (EKG) ja josta käytetään nimitystä pidentynyt QT-aika. Sinun on käytettävä kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita koko Prolia-hoidon ajan. Perusteellisemmat tiedot ja luettelon kaikista Prolian ilmoitetuista haittavaikutuksista löydät pakkausselosteesta. Mikäli sinulla on hoitoon tai lääkitykseesi liittyviä kysymyksiä, ota aina yhteyttä lääkäriisi.

14 KUINKA VOIN PITÄÄ LUUT TERVEINÄ? Luunmurtumien riskiä voidaan pienentää muutamilla yksinkertaisilla elämäntapamuutoksilla. SYÖ HYVIN Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio voi auttaa pienentämään luiden haurastumisen riskiä. Huolehdi riittävästä proteiinin, kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. Sekä kalsiumilla että D-vitamiinilla on tärkeä osa luiden lujuuden ja terveyden ylläpitämisessä ja murtumien ehkäisyssä. Lähde: Valtion ravitsemusneuvottelukunta

15 Kalsium Kalsium on merkittävä luukudoksen rakennusaine, ja 99 % elimistössä olevasta kalsiumista on luustossa. Iän myötä kalsiumin imeytyminen ravinnosta heikkenee. Siksi runsaasti kalsiumia sisältävien ruoka-aineiden käyttöä on lisättävä. Kalsiumia on seuraavissa ruoka-aineissa: Maito Juusto Jogurtti Vihreät vihannekset ja pähkinät

16 Kuinka paljon kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saannin suositus 900 mg/vrk kasvukautena ja raskaus/imetysaikana 800 mg/vrk aikuisen normaali tarve 1000-1500 mg/vrk osteoporoosipotilaille Pohjoismaat ovat antaneet yhteisen suosituksen D-vitamiinilisän käytöstä Pohjoismaiden D-vitamiinilisän suositus D-vitamiinilisän saannin suositus 10 µg/vrk Aikuiset 20 µg/vrk Yli 75-vuotiaat

17 LIIKU SÄÄNNÖLLISESTI Liikunta vahvistaa yhtä hyvin luita kuin lihaksiakin. Jotta luut vahvistuisivat, liikuntaa on harrastettava säännöllisesti. Hyviä liikuntamuotoja ovat: Hölkkä Kävely Tanssi Kuntosaliharjoittelu

18 YRITÄ VÄLTTÄÄ KAATUMISIA Jos luut ovat hauraat, myös vaarattomat kaatumiset seisaalta tai kyykkyasennosta voivat aiheuttaa ranne-, lonkka- tai selkärankamurtuman. Seuraavat toimenpiteet voivat vähentää kaatumisvaaraa: Harrasta liikuntaa, joka lisää lihasvoimaa ja parantaa tasapainoa, kuten kävelyä, joogaa ja pilatesta. Käytä tukevia kenkiä, joissa on pitävät pohjat. Keskustele lääkärin kanssa, jos kävely tuntuu epävakaalta. Pyydä lääkäriä tarkistamaan kaikki käyttämäsi lääkkeet vähintään kerran vuodessa. Pyri välttämään lääkkeitä, jotka väsyttävät. Jos sinun on vaikea nähdä selvästi, käy näöntarkastuksessa. Jos tarvitset silmälaseja, käytä niitä. Estä kompastumiset kotona. Älä jätä tavaroita lattialle ja käytä irrallisten mattojen sijasta kiinteitä ja luistamattomia mattoja. Harkitse kaiteiden asentamista portaisiin, kylpyhuoneeseen ja WC:hen.

XXX xx Lot: Exp: Repäise tai leikkaa tästä! KÄYTTÖOPAS Esitäytetty ruisku, jossa automaattinen turvamekanismi Johdanto Esitäytettyä ruiskua, jossa on automaattinen turvamekanismi, käytetään kuten tavanomaista ruiskua. Lääke ruiskutetaan painamalla mäntä aivan pohjaan asti. Kun kaikki liuos on pistetty, mäntä vapautetaan, jolloin turvamekanismi aktivoituu automaattisesti ja neula jää turvallisesti sen sisään. Turvamekanismillinen ruisku hävitetään kuten tavanomainen ruisku. Ennen kuin aloitat Lue pakkausselosteen ohjeet ennen esitäytetyn ruiskun käyttöä. Jotta pistos olisi miellyttävämpi, jätä esitäytetty ruisku huoneenlämpöön noin 30 minuutin ajaksi ennen annoksen pistämistä. Valitse ja valmistele sopiva pistoskohta pakkauselosteen ohjeiden mukaisesti. Annoksen pistäminen ja turvamekanismin aktivoituminen Poista harmaa neulansuojus. A B Purista pistoskohtaa niin, että siihen muodostuu kiinteä pinta. On tärkeää, että ihopoimu on puristettuna sormien väliin, kun annos pistetään. Pidä pistoskohtaa sormien välissä. TYÖNNÄ neula ihon sisään. PAINA mäntää hitaasti ja tasaisesti, kunnes tunnet tai kuulet napsahduksen. Paina mäntä aivan pohjaan kunnes se napsahtaa. On tärkeää, että mäntää painetaan, kunnes se napsahtaa, jotta saat varmasti koko annoksen. A B B C NAPS XXX xx Lot: Exp: 19 C VAPAUTA mäntä. NOSTA sitten ruisku irti ihosta. Kun mäntä on vapautettu, neula jää turvallisesti esitäytetyn ruiskun turvamekanismin sisään. XXX xx Lot: Exp: Hävitä käytetty esitäytetty ruisku ja harmaa neulansuojus asianmukaiseen keräysastiaan.

Repäise tai leikkaa tästä! Amgen AB, sivuliike Suomessa PL 86 (Keilaranta 16) 02101 Espoo Puhelin (09) 54 900 500 FIN-P-162-0316-126805a/06-2018