Jari Porrasmaa, Digijohtaja, KSSHP (Vanha STM lakki päässä) Sote kokonaisarkkitehtuuri kansallisen ja alueellisen tason yhteispeli 19.3.2019
SISÄLTÖ Säädösten tilannekatsaus Eteneminen seuraavalla hallituskaudella? Kokonaisarkkitehtuuri Arkkitehtuurin kehittämis- ja hallinnointirakenne Päivitetty sote asiakas- ja potilastietojen KA Havaintoja sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston käyttöönottoon liittyen Ajatuksia kansallisen ja alueellisen tason yhteispelistä 2 19.3.2019 Etunimi Sukunimi
SÄÄDÖKSET Sote-paketti Järjestämislaki Valinnanvapauslaki Tuottajalaki (muut säädökset, maakuntalaki jnejne.) Asiakasmaksulaki Asiakastietolaki Laki sote-tietojen tietoturvallisesta hyödyntämisestä Genomikeskus 3 19.3.2019 Etunimi Sukunimi
ASIAKASTIETOLAKI Pitkään valmisteltu uudistus raukeaa kun käsittely ei edennyt Keskeisiä muutoksia olisi ollut mm.: Sosiaalihuollon arkistopalvelun käyttöönoton takarajat Omatietovaranto Kanta-palveluiden avaus hyvinvointiappseille Tietosuoja-asetuksen mukaisuus: opt-out malliin Todistuksien välitykseen liittyvät kehittämistarpeet Lukuisia muita uudistuksia Useat uudistukset välttämättömiä, uusi HE seuraavan hallituksen aikana, Sillä välin: Sosiaalihuollon arkiston käyttöönottojen vapaaehtoinen edistäminen Omatietovarannon suostumuspohjainen käyttö Kanta-palveluiden tietojen avaaminen mahdollisuuksien mukaan hyvinvointisovelluksille (Mydata, IHAN, PHR, uusi HO, AI, jne) 4 19.3.2019 Etunimi Sukunimi
TOISIOLAKI Toisiokäytön monien nykykäytäntöjen laillistaminen ja monien uusien mahdollisuuksien avaaminen Linkitykset: Kela so-so (or atleast sote) tietotietoallas, THL laaturekisterit, tiedolla johtaminen, Sote-digin kehityshankkeet Toimeenpano: Lupaviranomaisen etenemispolku ja rahoitus hoidossa Palveluoperaattori(t): Budjetti tai muu rahoitus, esim. VAKE työlistalla Kelan tietovarantojen hyödyntäminen Yhteydet muihin kokonaisuuksiin: Genomikeskus Finngen Biopankit 5 19.3.2019 Etunimi Sukunimi
Erillisselvitykset (esim. Kajakki ja kärkihankkeet) Valtakunnallinen arkkitehtuurirakenne (STM) Yhteiset periaatteet ja linjaukset STM Jari Porrasmaa Asiakas- ja potilastietojen käsittely STM Anna Kärkkäinen Asiointi ja omahoito STM Teemupekka Virtanen Toisiokäyttö STM Mikko Huovila Aihealuekohtaiset KA-kuvaukset (esim. valinnanvapaus, toteutus sovitaan tapauskohtaisesti) Yksilöllistetty lääketiede STM Satu Tissari Ratkaisuarkkitehtuurit (valtakunnalliset toimijat esim. THL, SoteDigi, Kela) Yhteistyöaluekohtaiset kokonaisarkkitehtuurit Maakuntien ja palvelunantajien arkkitehtuurit
7
Mihin tarvitsemme kokonaisarkkitehtuuria? Tiedonhallinnan kartta Yhteinen tavoite -> Kokonaiskuva -> kokonaissuunnittelu Yhteinen kuva -> yhteinen ymmärrys Kehittämisen työväline, yhteinen kieli Muutoksen hallinta Linjaamaan periaatetason asioita, joita EI voi ohittaa Lainsäädäntö, strategiat, kehittämisvaatimukset Yhteentoimivuuden varmistaminen 8 [Tekijä]
Mitä KA ei ole? KA ei ole ratkaisu kaikkiin asioihin kaikilla tasoilla Kaikki asiat eivät ole osa KA:ta Sytytystulppa ei ole osa autotehtaan piirustuksia Potilaskertomuksen näkymä ei ole osa kokonaisarkkitehtuurimäärittelyä Mutta sijaitsee tietoarkkitehtuurin ohjaamissa tarkemmissa määrittelyissä KA antaa yleiskuvan asioihin ja ohjaa kehittämistä, ei kuitenkaan itsessään sisällä kaikkia kehittämisen tuloksia eikä yksityiskohtia 9 [Tekijä]
KA näkökulmat ymmärrettävästi Arvolupaus: Kaikki menee paremmin alas ketsupin kanssa (paitsi musta makkara Tampereella) [muk. Ken Rubin, Mary Kratz] page 10
Ketsuppi kuvattuna KA-näkökulmien mukaisesti Periaatteet : Mihin sitä käytetään ja miksi? Se saa ruoan maistumaan paremmalta. Toiminta : Miten käytän sitä / kuinka se toimii / kuka sitä käyttää? Ruokailija: avaa korkki, käännä pullo ylösalaisin, purista. Lue etiketti / tuoteseloste jos tarpeen. Tieto : Mitä se sisältää? Maustekastike (tomaatti, sokeri, etikka, maustesekoitus), kuvaus tuoteselosteessa. Tietojärjestelmä : Kuinka se toteutetaan / tehdään? Hankitaan ainekset, keitetään kastike, laitetaan se pulloon, suljetaan korkki. Kirjoitetaan ja tulostetaan etiketti, liimataan pulloon. Teknologia : Mitä sen toteuttamiseen / tekemiseen tarvitaan? Muovipullo, Tomaatteja, Etikkaa, Sokeria, Muovikorkki, Liimapaperia, Tulostinmustetta. [muk. Ken Rubin, Mary Kratz] HUOM. Tietyn näkökulman määrityksiä voi muuttaa ilman että muut muuttuvat kovin merkittävästi. page 11
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojen kansallinen kokonaisarkkitehtuuri 2.0 Marika Pentikäinen, Anna Kärkkäinen, Juha Mykkänen, Jaakko Penttinen, Konstantin Hyppönen, Timo Siira, Marko Jalonen 12 thl.fi/soteka
Erillisselvitykset (esim. Kajakki ja kärkihankkeet) APT? mitä Asiakas ja potilastietojen kansallinen kokonaisarkkitehtuuri julkaisu sisältää? Yhteiset periaatteet ja linjaukset STM Asiakas- ja potilastietojen käsittely STM Asiointi ja omahoito STM Toisiokäyttö STM Yksilöllistetty lääketiede STM Aihealuekohtaiset KA-kuvaukset (esim. valinnanvapaus, toteutus sovitaan tapauskohtaisesti) Ratkaisuarkkitehtuurit (valtakunnalliset toimijat esim. THL, SoteDigi, Kela) Yhteistyöaluekohtaiset kokonaisarkkitehtuurit Maakuntien ja palvelunantajien arkkitehtuurit
Periaatteellinen taso 4. Arkkitehtuurivisio 2.3 Sidosarkkitehtuurit 5.2 Lainsäädäntö 5.3 Strategiat 5.4 Kehittämisvaatimukset 5.5 Arkkitehtuuriperiaatteet 14 [Tekijä]
Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat helposti saavutettavia, kansalaisen osallisuutta ja vaikutusmahdollisuuksia tuetaan, palveluja integroidaan ja digitaalisia palveluja lisätään. o Arkkitehtuurivisio Kansalaisen asiakastiedot ovat aina saatavilla siellä missä kansalainen saa sosiaali- ja terveyspalveluja. Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut toimivat yhteisenä tiedonvälityksen ja tallentamisen alustana. Tietojärjestelmäpalvelut luovat edellytykset myös tietojen toisiokäytölle. 15 [Tekijä]
Toimijat Asiakkaat ( miljoonia ) Sote-palveluiden tuottajat ( tuhansia ) Kans. Koodistopalvelu Kuvaaineistojen arkisto Omatietovaranto Apteekit Potilastiedon arkisto Kiitos Suomi.fi palvelutietovaranto Syöpäkeskus VTJ ja Valtuustietovaranto Valinnanvapauden tietovarannot Genomikeskus Neurokeskus Kansalliset sote-tietovarannot Sote-palveluiden Järjestäjät Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Reseptikeskus ja Lääke-tietokanta Palveluntuottajat ja ammattihlöt Muut ekosysteemikumppanit Kansalliset tilastot ja rekisterit Valvovat viranomaiset ( muutama ) Tutkijat ( satoja ) Rekisteri- ja tilastoviranomais t ( muutama )
Tietojärjestelmä Asiakkaat ( miljooni a ) Sote-palveluiden tuottajat ( tuhansia ) Palveluntuo ttajat ja ammattihlöt Kans. Koodistopalvelu Viestit Valinnanvapauden Omakanta tietopalvelu Asiakkaan tuottajavalinnan Kuvaaineistoje toteuttava palvelu n arkisto (Suomi.fi ja Omakanta) Todistusten välitys Kansallinen yhteyspiste Kenttäjohtamisen järjestelmä Apteekit ( satoja ) Suomi.fi Tunnistamine n Valtuudet ja Potilastiedo n arkisto Omatietovaranto Kiitos Suomi.fi palvelutieto -varanto Syöpäkeskus Kansalliset tietojärjestelmäpalvelut VTJ ja Valtuustieto -varanto Valinnanvapauden tietovarannot Genomikesku s Neurokeskus Kansalliset sote-tietovarannot Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Reseptikes kus ja Lääketietokanta Sote-palveluiden Järjestäjät Biopanki t Kansallise t tilastot ja rekisterit Yhteiskuntavastuun Suomi.fi tietopalvelu Palveluväylä Valvontaratkaisu Tuottajahallintapalvel t Maksatus u Palvelutuotannon seuranta Muut ekosysteemikumppanit Luvitusratkaisut Saantirajapinna t Tiedonkeruun ratkaisut Raporttien tuotantovälineet Valvovat viranomaiset ( muutama ) Tutkijat ( satoja ) Rekisteri- ja tilastoviranoma iset ( muutama )
Asiakkaat ( miljoonia ) Sote-palveluiden tuottajat ( tuhansia ) Ajanvaraus- ja palvelutarpeen arviointi Potilastietojärjestelm ät Asiakastietojärjestel mät Asiakkuudenhallinta Toiminnanohjaus Kans. Koodistopalvelu Yhteiskuntavastuun tietopalvelu Valvontaratkais Hyvinvointisovellukset ja Suomi.fi Tunnistaminen, omien tietojen Valtuudet ja Viestit hallinta Valinnanvapauden tietopalvelu Omakanta Asiakkaan tuottajavalinnan toteuttava palvelu (Suomi.fi ja Potilastiedon Genomikeskus Omakanta) arkisto Syöpäkeskus Todistusten välitys Kenttäjohtamise n järjestelmä Kansallinen yhteyspiste Apteekkijärjestelm ät Apteekit ( satoja ) Kuvaaineistojen arkisto Omatietovaranto Kiitos Suomi.fi Palveluväylä Toimijakohtaiset tietojärjestelmäpalvelut Suomi.fi palvelutietovaranto Kansalliset tietojärjestelmäpalvelut Neurokeskus Kansalliset sote-tietovarannot VTJ ja Valtuustieto -varanto Valinnanvapauden tietovaranno t Maksatus Palvelutuotannon seuranta Tuottajahallintapalvel Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Palveluntuot tajat ja ammattihlöt Reseptikesk us ja Lääketietokanta Kansalliset tilastot ja rekisterit ut Maakunnan u palveluiden hallinta Seteli- ja henk. hoht. budjetti - järjestelmät Maksatus (osin) Toiminnanohjaus ja asiakkuudenhallinta Sote-palveluiden Järjestäjät Raakatietovarannot Biopankit Muut ekosysteemikumppanit Muut ekosysteemikumppanit Tutkimusaineistojen käsittelyyn liittyvät Luvitusratkais palvelut ut Saantirajapinn at Tiedonkeruun ratkaisut Raporttien tuotantovälineet Valvovat viranomaiset ( muutama ) Tutkijat ( satoja ) Rekisteri- ja tilastoviranomai set ( muutama )
KEHITTÄMISPOLKU ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY 2018 2019 2020 2021 2022 Maakunnan rekisterinpito, hebu, asiakasseteli (SOUTU) Asiakassuunnitelma, SOTE-yhteiset tiedot THL Kuvantaminen, potilastiedon yhteenveto, lääkitys, uudet todistukset Erikoisalakohtaisen potilaskertomuksen kehittäminen KELA Asiakkaan valintatietojen hyödyntäminen ja maksatus Sosiaalihuollon asiakastietojen tallentaminen ja oma käyttö Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy Sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttaminen ja sisältöjen vaiheistus VRK Vanhojen asiakas- ja potilastietojen arkistointi Intergraatioalusta Palvelunantajat Asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittäminen
KANSALAISPALVELUT 2018 2019 2020 2021 2022 Omatietovaranto Omakanta puolesta-asiointi (yli 10-vuotta lapset ja valtakirja) Omakanta sosiaalihuollon tiedot ODA-pilotit Terveyskylä Suomi.fi palveluntuottajien vertailu Omakanta SOTE-keskuksen valinta Suomi.fi viesti käyttöönotto SOTE:ssa Omatietovaranto jatkokehitys Sosiaalihuollon sähköinen asiointi Omahoitopalvelujen jatkokehitys THL KELA Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy VRK Markkinat Hyvinvointisovellusten kehitys
TIEDOLLA JOHTAMINEN, OHJAUS JA TUTKIMUS (TOISIOKÄYTTÖ) 2018 2019 2020 2021 2022 Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtamisen välineet vaihe 1 Valtakunnallinen raportointipalvelu Yksityiset ja työterveys osaksi kansallisia tiedonkeruita Palvelutuotannon seurantapalvelu Kanta-tietojen toisiokäytön mahdollistaminen (tietoallas) Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtamisen välineet vaihe 2 Kanta Big Data (analytiikka, ennusteet, tekoäly) THL KELA Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy Palveluoperaattorin käynnistäminen ja ICT Ensihoidon tietovaranto Valtakunnalliset laaturekisterit Sosiaalihuollon valtakunnalliset seurantatiedot VRK Toteuttajaa ei sovittu
Havaintoja sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon käyttöönottoon liittyen B-suunnitelma asiakastietolain raukeamisen jälkeen ei säädösriippuvaisten asioiden edistäminen, tallentamisen laajennus, ryhmäasiakkuudet, valtuudet,... Tiedonhallintalain huomiointi? Liittymiset etenee, 2019 vuoden loppuun miltei 100 liittynyttä organisaatiota Sosiaalihuollon arkiston hyötyjä: kirjaamis käytäntöjen yhtenäistäminen, prosessien virtaviivaistaminen, läpimenoajat, työn jäsentäminen uudella tavalla yhtenäisten käsitteiden kautta, tiedon löytäminen, työnantaja/organisaatioriippumattomuus, kooste asiakastiedosta - kuka on omatyöntekijä, palveluyksikön asiakkuudet ja näiden voimassa olo, Kirjaamiskoulutus tukemassa käyttöönottoa: 2000 kouluttajaa ja n. 30 000 koulutettua, koulutuspaketit eri näkökulmiin, tukee käyttöönottoja ja niihin valmistautumista Tiedolla johtamisen edistäminen: TOIVO ohjelma, sosiaalihuollon valtakunnalliseen tilastointiin tarvittavat tiedot asiakastiedon arkiston rakenteilla, raportointikanavien yhtenäistäminen? 22
Ajatuksia kansallisen ja alueellisen tason yhteispelistä Kahden seuraavaan hallituskauden aikana asiakas- ja potilastiedon käsittelyyn liittyvä korjausvelka purkaantuu. Kansalliset toimijat ja tietovarannot voivat omalta osaltaan tukea hankintoja ja käyttöönottoja: yhteiset tietovarannot, standardit, tietorakenteet Alueellisten inhouse yritysten ja valtion perustaman Sotedigi kehittämisyhtion yhteistyön ja työnjaon sopiminen on tärkeää, tekemistä riittää kaikilla mutta roolitus ja työnjako on oltava selvä Sote-uudistuksen seuraava tuotantokausi? Mitä voidaan tehdä olemassa olevien säädösten pohjalta kuntien yhteistyönä? Muiden hallitusohjelman kautta toteutuvien kehittämisohjelmien toteutus, tekoäly, tiedolla johtaminen ym. - VAKEn ohjelmat sotedigiin liittyen luovat oivallisia mahdollisuuksia alueellisen kehittämisen kanavoimiseen Suomen edun edistämiseksi 23
Viimeisen kerran STM kalvopohjilla - jatkossa digitalisaation edistämistä Keski-Suomen tarpeisiin yhdessä Teidän kanssa! Jari Porrasmaa @porrasmaa jari.porrasmaa@ksshp.fi 19.3.2019 24 Etunimi Sukunimi