Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 Sisällysluettelo Sivu 31 Naantalin sosiaali- ja terveyspalvelujen Maisemaraportti vuodelta 2014 3 32 Erikoislääkärikonsultaatioiden ja muiden erikoislääkäripalvelujen hankinta 4 33 Osallistuminen Varsinais-Suomen ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitoyksikön toimintaan 34 Sosiaalihuoltolain mukainen liikkumista tukeva sosiaalipalvelu (SHL kuljetuspalvelu) 35 Sosiaali- ja terveyslautakunnan toiminta- ja talousraportti 1.1.-30.4.2015 11 36 Naantalin kaupungin lausunto KTO:n, Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymän toimintasuunnitelmaan vuosille 2016-2018 12 37 Naantalin kaupungin lausunto Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän kehittämiseen 15 38 Kotihoidon palvelusetelin tuottajarekisterin päivittäminen / Siivouspalvelu Kotiapu Aurinkoinen 19 39 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset syyskaudella 2015 20 40 Viranhaltijapäätökset 21 41 Ilmoitusasiat 23 6 8
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 2 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 Aika 11.06.2015 kello 17:00-18:05 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Osallistujat Salokangas Elina puheenjohtaja Maja Pirjo varapuheenjohtaja Hyvönen Jarmo jäsen Kemppe Hanna jäsen Laine Viljo jäsen Leivo Markku jäsen Nieminen Marja jäsen Paasikivi Sini jäsen Palomäki Harri jäsen Saari Ville-Veikko jäsen Saarni Anu jäsen Aalto Hannu KH:n edustaja Penttinen Elina henkilökunnan edustaja Pöyhönen Iiro perusturvajohtaja Laurila Airi vt.talouspäällikkö Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjantarkastajat Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Viljo Laine ja Marja Nieminen. Käsitellyt asiat 31-41 Allekirjoitukset Elina Salokangas puheenjohtaja Airi Laurila pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Naantalissa. kuuta 20 Viljo Laine Marja Nieminen
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 11.06.2015 Naantalin sosiaali- ja terveyspalvelujen Maisemaraportti vuodelta 2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 31 Vt. talouspäällikkö Airi Laurila: Vuoden 2014 alustava Maisema-mallin raportti on valmistunut. Maisema Oy:n edustaja esittelee raportin kokouksessa. Lopullinen raportti toimitetaan lautakunnan jäsenille, kun kaikki tarkistukset raporttiin on tehty. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee raportin tiedokseen. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 32 11.06.2015 Erikoislääkärikonsultaatioiden ja muiden erikoislääkäripalvelujen hankinta Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 32 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Raision kaupunki on valmistellut Naantalin kaupungin ja Perusturvakuntayhtymä Akselin kanssa erikoislääkärikonsultaatioiden ja muiden sairaanhoidon erikoispalveluiden kilpailutusta. Kilpailuttamisen päävastuu on Raision kaupungilla. Naantalin kaupunki ja Akseli ovat ilmoittaneet valtuuttavansa Raision kaupungin päättämään hankinnasta. Hankintaan sisältyvät seuraavat terveyskeskuslääkärin tai työterveyslääkärin toimeksiannosta ostettavat palvelut: rintatutkimukset, gynekologiset tutkimukset, raskausajan tutkimukset, neurofysiologiset tutkimukset, kardiologiset tutkimukset, allergiatestit, kuvantamistutkimukset, gastroenterologiset tutkimukset, urologiset tutkimukset, erikoislääkärikonsultaatiot, koululaisten silmätutkimukset, muut erikoistutkimukset, konsultaatiot ja toimenpiteet sekä kohdun irtosolunäytteiden joukkotutkimus ja mammografia. Naantalin kaupungin osalta yllä mainitut hankinnat on arvioitu noin 240 000 suuruiseksi. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus HILMAssa ja hankinta kilpailutetaan avointa menettelyä noudattaen. Naantalin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnan tulee antaa Raision kaupungille valtuutus hyväksyä tarjoukset ja päättää kilpailutuksessa olleista hankinnoista. Oheismateriaalina tarjousvertailu PERUSTURVAJOHTAJA Naantalin kaupunki valtuuttaa Raision kaupungin hyväksymään tarjoukset ja päättämään kilpailutuksessa olleista hankinnoista. Tarjouspyynnön kohdassa muut hankintaehdot todetaan seuraavasti: Kunnalla tai kuntayhtymällä on oikeus hankkia hankintasopimukseen sisältyviä palveluita vähäisessä määrin lähipalveluina perustellusta syystä. Määrä sovitaan osapuolten kesken. Naantalin kaupunki pitää itsellään oikeuden edellä olevan muun hankintaehdon mukaiseen neuvotteluun ja sopimiseen.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 32 11.06.2015 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 11.06.2015 Osallistuminen Varsinais-Suomen ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitoyksikön toimintaan Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 33 Hoito- ja vanhuspalvelujen johtaja Taina Lahtiola: Varsinais-Suomen ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitoyksikön toiminta käynnistyi 1.1.2012. Yksikön tavoitteena on ollut ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoidon toteuttaminen ja toimintakäytäntöjen kehittäminen maakunnallisesti. Toiminta on toteutettu isäntäkuntamallilla, Kaarinan kaupungin toimiessa isäntäkuntana. Naantali on ollut alusta asti mukana yksikön toiminnassa. Yksikön toiminta on ollut määräaikaista ja nyt toiminta halutaan vakinaistaa. Kaarinan kaupunki pyytää perhehoitoyksikön toiminnassa mukana olleilta kunnilta sitoumusta osallistumisesta yksikön toimintaan 1.1.2016 alkaen. Toiminnassa mukana olevat kunnat osallistuvat perhehoitoyksikön rahoitukseen kustannusjakomallin mukaisesti. Maksuosuuksien jaon perustana on kunnan yli 75-vuotiaiden lukumäärä ja kehitysvammaisten lukumäärä. Mikäli kaikki hankekunnat ovat mukana toiminnassa, on Naantalin arvioitu maksuosuus vuodelle 2016 5 362. Lopullinen maksuosuus määräytyy, kun tiedetään sitoutuvatko kaikki tällä hetkellä yksikön toiminnassa mukana olevat kunnat jatkamaan perhehoitoyksikön toimintaa. Perhehoitoyksikkö on rekrytoinut ja valmentanut hankkeen aikana 40 ikäihmisten ja 16 kehitysvammaisten perhehoitoperhettä. Perhehoitoperheiden ennakkovalmennuksen tulee olla prosessinomaista ja kestoltaan riittävän pitkä, jotta voidaan varmistua perheiden kyvystä toimia perhehoitoperheinä. Naantalissa on ikäihmisten perhehoidossa tällä hetkellä 4 henkilöä ja koko hankkeen aikana on ollut viisi henkilöä. Lyhytaikaisessa perhehoidossa on ollut kolme ikäihmistä. Kehitysvammaisia ei ole perhehoitoon sijoitettuna, lyhytaikaishoidossa on ollut 6 henkilöä. Perhehoito tarjoaa kodinomaisen ja huomattavasti laitoshoitoa ja tehostettua palveluasumista edullisemman hoitomuodon jatkuvaa hoivaa tarvitseville henkilöille. Vuonna 2014 perhehoidon nettokustannus/hpv oli lähes puolta edullisempi kuin kaupungin tehostetun palveluasumisen yksikön nettokustannus/hpv.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 11.06.2015 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Naantalin kaupunki osallistuu Varsinais-Suomen ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitoyksikön toimintaan 1.1.2016 alkaen, mikäli kaupungin maksuosuus ei merkittävästi muutu. Sosiaali- ja terveyslautakunta oikeuttaa perusturvajohtajan solmimaan sopimuksen Varsinais-Suomen ikäihmisten ja kehitysvammaisten perhehoitoyksikön toiminnasta 1.1.2016 alkaen ja lähettämään päätöksen perhehoitoyksikön toimintaan osallistumisesta tiedoksi Kaarinan kaupungille. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 11.06.2015 Sosiaalihuoltolain mukainen liikkumista tukeva sosiaalipalvelu (SHL kuljetuspalvelu) Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 34 Hoito- ja vanhuspalvelujen johtaja Taina Lahtiola: Sosiaalihuoltolain hengen mukaisesti esteetön ja toimiva julkinen joukkoliikenne, mukaan lukien kutsu- ja palveluliikenne, on aina ensisijainen tapa järjestää kaikille soveltuva liikkuminen. Sellaisten asiakkaiden asiointimatkoja varten, jotka eivät pysty käyttämään joukkoliikennepalveluja heikon liikuntakyvyn tai sairauksien vuoksi asiointi- ja virkistysmatkoilla, tai joukkoliikennepalvelujen saanti on rajoitettua, voidaan hakemuksesta myöntää palvelutarpeen arvioon perustuva sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu (taksimatkat). Kuljetuspalvelu myönnetään asiakkaan tarpeen mukaan joko saattajalla tai ilman saattajaa. Asiakas maksaa taksimatkasta julkisen liikenteen taksan mukaisen maksun, joka noudattaa Matkahuollon matkatariffeja. Matkan pituus määräytyy lähtöpisteestä käsin. Esityslistan liitteenä Matkahuollon bussilippujen hinnasto (Sote-ltk 11.6.2015). 1.4.2015 voimaan tulleen uudistetun sosiaalihuoltolain mukainen liikkumista tukeva sosiaalipalvelu perustuu ennen kaikkea asiakkaan palvelutarpeeseen, jota ei voi enää sitoa ehdottomiin tulorajoihin. On kuitenkin tarpeen luoda ohjeellisia linjauksia, joiden perusteella kuljetuspalvelua myönnetään. Naantalissa matkoja myönnetään tällä hetkellä 6 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa. Matkoja voi tehdä vapaasti Naantalin kaupungin alueella ja yksi edestakainen matka kuukaudessa voi suuntautua myös Raisioon, Maskuun tai Turkuun. Kuljetuspalvelukriteerit on sosiaali- ja terveyslautakunnassa hyväksytty 2011 ja kriteerit tulee päivittää lakimuutosta ja nykytilannetta vastaaviksi. Esityslistan liitteenä tällä hetkellä voimassa olevat Naantalin ja sen ympäristökuntien SHL-kuljetuspalvelun kriteerit (Sote-ltk 11.6.2015). Naantalin kriteereihin esitetään tehtäväksi seuraavia tarkennuksia: 1. Tuen hakija on yli 65-vuotias naantalilainen. 2. Kuljetuspalvelua myönnetään toistaiseksi. Mikäli hakijan tilanteessa tapahtuu muutoksia, tarkistetaan voimassa oleva kuljetuspalvelupäätös muutosten mukaisesti. 3. Sairaudesta aiheutuvien matkojen (lääkäriin, fysioterapiaan ym.)
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 11.06.2015 korvaukset haetaan kansaneläkelaitokselta sairasvakuutuslain mukaisina. 4. Hakijan vamma tai sairaus aiheuttaa vaikeuksia liikkumisessa ja estää julkisten liikennevälineiden käyttämisen. 5. Hakija pystyy hoitamaan asioitaan ja tekemään jokapäiväiseen elämäänsä liittyviä matkoja taksilla tai invataksilla. 6. Kuljetuspalvelua myönnetään erityisen harkinnan mukaan myös tehostetussa palveluasumisessa tai laitoshoidossa olevalle henkilölle. 7. Kuljetuspalvelua ei myönnetä, jos hakija kykenee terveydentilansa vuoksi käyttämään palveluliikennettä, lisäksi matkoja myönnettäessä otetaan huomioon omaisten mahdollisuudet auttaa kuljetuksessa. 8. Tulorajat ja matkat porrastetaan seuraavasti: Matkoja Bruttotulot/yksin asuva Bruttotulot/pariskunta (yhdensuuntaisia) 8 kpl 1300 /kk 2200 /kk 6 kpl 1400 /kk 2350 /kk 4 kpl 1500 /kk 2500 /kk Kaksi yhdensuuntaisista matkoista voi ulottua Naantalin rajojen ulkopuolelle Raisioon, Turkuun tai Maskuun. 9. Kuljetuspalvelusta peritään alueella voimassa olevan Matkahuollon linja-autotaksan mukainen omavastuuosuus. Taksin odotusaikaa ei korvata. 10. Matka on tilattava ensisijaisesti taksintilauskeskuksen numerosta. Sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuspalveluasiakkaita on Naantalissa n. 100 asiakasta vuodessa ja talousarviossa on rahaa budjetoituna 50 000 palvelun tuottamiseen. Uudet kriteerit ovat ohjeelliset ja lopullinen päätös tehdään asiakkaan palvelutarpeen arvion perusteella (Tuen tarpeen perusteella järjestettävät sosiaalipalvelut 14, kohta 9). Asiakkaalta voidaan tarvittaessa pyytää lääkärinlausunto terveydentilastaan. Uusien kriteerien mukaista kuljetuspalvelua on haettava uudelleen esityslistan liitteen (Sote-ltk 11.6.2015) mukaisella hakemuksella, jota täydennetään tarvittaessa lisäselvityksin. Uudet kuljetuspäätökset astuvat voimaan 1.9.2015 lukien.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 10 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 11.06.2015 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy esittelytekstissä olevat liikkumista tukevan palvelun (SHL:n mukaiset kuljetuspalvelut) linjaukset Naantalissa 1.9.2015 alkaen SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 11.06.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunnan toiminta- ja talousraportti 1.1.-30.4.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 35 Vt.talouspäällikkö Airi Laurila: Virastopäälliköiden on annettava 4 ja 8 kuukauden talouden toteutumaraportit kaupunginhallitukselle ja tiedoksi lautakunnille. Näissä raporteissa arvioidaan toiminnallisten tavoitteiden toteutumista vuoden aikana. Raportti tulojen ja menojen toteutumisesta sekä virastopäällikön arvio asetettujen tavoitteiden toteutumisesta ajalta 1.1.-30.4.2015 on liitteenä. LIITE B1, SOTE-LTK 11.6.2015 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee toteutumaraportin ajalta 1.1.-30.4.2015 tiedoksi. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 36 11.06.2015 Naantalin kaupungin lausunto KTO:n, Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymän toimintasuunnitelmaan vuosille 2016-2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 36 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä KTO (Kehitysvamma-alan tuki ja osaamiskeskus) pyytää lausuntoa kuntayhtymän toimintasuunnitelmaan vuosille 2016-2018. Lausunto tulee toimittaa 11.9.2015 mennessä. Suunnitelmakaudelle kuntayhtymä toteuttaa valtioneuvoston periaatepäätöstä, jonka mukaan KTO on asettanut kaksi strategista tavoitetta: asumisen mahdollistavien tukipalvelujen järjestäminen ja laitosasumista korvaavien asumispalvelujen järjestäminen. KTO on linjannut erityisesti tukipalvelujensa osalta, että näiden tuottamiseen tarvitaan suurempia yksikköjä. Näin ollen KTO on siirtänyt puhtaanapito ja ravitsemuspalvelunsa liikkeenluovutuksena Arkealle. Lisäksi vuoden 2015 aikana KTO tekee selvitystyön taloushallinnon osalta yhdessä Taitoan kanssa. KTO toteaa vahvuutenaan moniammatillisen työ- ja palveluketjun ympärivuorokautisen tuki- ja osaamiskeskuksessa toteutettavan kuntoutuksen ja asumispalveluiden välillä. KTO tukee kuntien, kolmannen sektorin ja yksityisen sektorin toimintaa tarjoamalla mm. konsultaatiopalveluita. Uutena tuotteena mm. seksuaalineuvonta ja AAC-ohjaus. KTO toivoo, että kunnat ilmoittaisivat mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jos ne aikovat siirtää KTO:ssa olevia asiakkaita muille palvelun tuottajille. Talouden suhteen tavoitteena on, että tuotettavat palvelut kattavat itse itsensä. Kuntayhtymän hallitus on linjannut, että hintoja korotetaan ainoastaan 1-1,5 % vuodelle 2016 ja 2-2,5 %:n korotuspaine jaksotetaan useammalle vuodelle. Kuntayhtymä toivoo kannanottoa tai ehdotuksia toimintasuunnitelmaan. Lausuntopyyntö on liitteenä. LIITE B2, SOTE-LTK 11.6.2015
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 36 11.06.2015 Naantalin kaupunki toteaa lausuntonaan: Naantalin kaupunki järjestää kehitysvammaisten asumispalveluja Naantalin Aurinkosäätiön palvelutalon, erityishuoltopiirin ja muiden palveluntuottajien toimesta. Aurinkosäätiön ohjatun asumisen yksikössä on 10 asuntoa, joista yksi on varattu tilapäiseen käyttöön ja asumisvalmennukseen. Lisäksi Aurinkosäätiön palvelutalossa asuu kuusi kehitysvammaista tuetun asumisen piirissä. Vuoden 2016 loppupuolella valmistuu Naantaliin 15 paikkainen autetun ja vahvasti autetun asumisen yksikkö. Yksikön palvelut on kilpailutettu kevään 2015 aikana ja sopimus palveluiden tuottamisesta tehdään KVPS Tukenan kanssa kolmen vuoden sopimuksella, johon on liitetty kahden vuoden optiomahdollisuus. Uuteen yksikköön tullaan sijoittamaan asukkaita Naantalin ulkopuolella olevista yksiköistä, mutta osin myös omasta kodistaan ikääntyvien vanhempiensa hoidosta. Erityishuoltopiirille tarpeellisena tietona todetaan, että tavoitteena on myös, että Naantalissa sijaitsevaan yksikköön sijoitetaan mahdollisesti Erityishuoltopiirin palveluissa tällä hetkellä olevia henkilöitä. Vuonna 2014 Naantalin kaupunki käytti Erityishuoltopiirin palveluja yhteensä 33 naantalilaisen kehitysvammaisen henkilön palveluissa. Erityisneuvolan palveluja käytti 23 henkilöä. Laitospalveluja käytti 7 pitkäaikaisessa hoidossa olevaa kehitysvammaista henkilöä (yhteensä 2176 hpv), psykiatrista kriisi-ja tutkimusyksikön hoitoa käytti 2 (yhteensä 266 hpv) ja tilapäistä laitoshoitoa 1 henkilöä (yhteensä 19 hpv). Lisäksi neljä henkilöä käytti laitoshoitoa tilapäisesti omaishoitajan vapaapäivien mahdollistamiseksi (yhteensä 255 vrk). Autetun asumisen piirissä oli 2 henkilöä (yhteensä 385 hpv). Erityisperhetyötä käytti yksi perhe (yhteensä 23 käyntiä), peruskoulua 3 henkilöä (MyllyAntin koulu), jatko-opetusta 1 henkilö (Naskarla). Naantalin kaupunki käyttää tarpeen mukaan edelleen erityishuoltopiirin palveluja jatkossakin. Naantali pitää tärkeänä, että kehitysvammaisten erityispalveluja varten alueella toimii erityishuollon tuki- ja osaamiskeskus KTO. Keskus palvelee erityisosaamisellaan sekä kuntien työntekijöitä, että kehitysvammaisia henkilöitä ja heidän omaisiaan. Toiminnan jatkuvuuden kannalta huolellinen kustannusten tarkastelu ja palvelujen mahdollisimman tehokas tuottaminen on kaikkien jäsenkuntien kannalta hyvä asia.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 36 11.06.2015 Naantaliin tulevan asumisyksikön palveluihin siirtyvien asukkaiden osalta on tärkeää, että suunnitelmat tehdään huolellisesti ja yksilöllisesti asiakkaan ja läheistensä sekä kunnan ja kuntayhtymän välillä. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että Naantalin kaupunki antaa Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymälle em. esittelytekstissä olevan lausunnon. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 11.06.2015 Naantalin kaupungin lausunto Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän kehittämiseen Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 37 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen Lastensuojelukuntayhtymän hallitus pyytää jäsenkunnilta 15.6.2015 mennessä lausuntoa, jossa jäsenkunta esittää näkemyksensä kuntayhtymän lähivuosien toiminnan kehittämistarpeista ja lisäksi kuntayhtymä toivoo tietoa siitä, mitä palveluja jäsenkunta aikoo käyttää tulevana vuonna. Listan liitteenä on lausuntopyyntö. LIITE B3, SOTE-LTK 11.6.2015 Kuntayhtymän nykyisinä toimintamuotoina ovat kolme 7 hoitopaikan perhetukikeskusta (Halikko, Kaarina ja Raisio) joista kahdessa (Halikko ja Kaarina) on lisäksi yksi perhepaikka. Hoidosta ja kasvatustyöstä vastaavat koulutetut ammattihenkilöt, joiden tukena on erityiskoulutuksen saaneita sosiaali-, kasvatus- ja perhetyön erityistyöntekijöitä. Vuoden 2014 aikana Naantali on käyttänyt kuntayhtymän sijaishuollon palveluja 1 213 hoitopäivää (vuonna 2013: 1 277) hoitopäivää) ja palvelun käyttö jatkuu edelleen. Toiminnallisesti kuntayhtymän toiminta on ollut aikaisempien vuosien tasoa, joskin perhekuntoutuksen kysyntä on ollut vähenevää. Tästä johtuen kuntayhtymä sopeutti toimintaansa. Taloudellisesti kuntayhtymä saavutti hyvä tuloksen. Kolmessa sijaishuollon yksikössä keskimääräinen käyttöaste on ollut 104,58 % ja hoitopäiviä oli yhteensä 10 819. Tilinpäätöksen mukaan jäsenkunnilta perittyjä maksuja palautetaan yhteensä noin 398 500. Naantalin kaupungin saama osuus palautuksista on 41 727,90. Hallitus on pyytänyt jäsenkuntia antamaan15.6.2015 mennessä lausuntonsa, jossa toivotaan, että jäsenkunta antaa vastauksensa kuntayhtymän esittämiin viiteen kysymykseen. Naantalin kaupungin lapsiperheiden sosiaalityö antaa alla olevat vastaukset Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymälle. Naantalin kaupunki: Esittää näkemyksenään kuntayhtymän lähivuosien kehittämistarpeisiin: 1. Kuntayhtymän hallituksen toimenpiteet kustannusrakenteen korjaamiseksi ovat olleet oikean suuntaisia ja kuntayhtymä on onnistunut
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 11.06.2015 perustehtävänsä hoitamisessa pyrkimyksenä mahdollisimman korkea käyttöaste yksiköissään. Tätä strategiaa tulee jatkossakin noudattaa. Naantalin kaupungin sosiaalityö on tyytyväinen saatuihin palveluihin ja yhteistyö kuntayhtymän kanssa on sujunut hyvin. Naantalin kaupungin strategian mukaisesti tullaan lastensuojelutarpeissa käyttämään ensisijaisesti aina perhehoitoa. 2. Naantalin ennuste siitä, kuinka paljon kunta tulee todennäköisesti tarvitsemaan sijaishuoltopalveluista kiireellisiä sijoituksia ja huostaanoton aikaista sijaishuoltoa sekä avohuollon tukitoimena toteutettu sijoitus: Lasten sijoitusten määrä on laskenut verrattuna aikaisempaan vuoteen. Sijoitettuja lapsia ja nuoria oli huhtikuussa 2015 on yhteensä 31, kun sama luku edellisen vuoden huhtikuussa oli 34. Lapsiperheiden moniammatillinen tiimi on työskennellyt perheiden uudelleenyhdistämiseksi ja kiireellisiä sijoituksia, avohuollon sijoituksia sekä huostaanottoja on pystytty purkamaan. Sijaishuollon painopiste on perhehoidossa. Huhtikuun lopussa 2015 laitoshoidon piirissä on 13 ja perhehoidossa 17 lasta ja nuorta. Kiireellisiä sijoituksia tehtäessä pyritään jo alusta asti sijoittamaan lapset ja nuoret perhehoitoon, jotta sijoituspaikka ei sijaishuollon aikana muuttuisi. Perheitä on saatu pääasiassa Sijaishuoltoyksikön kautta, mutta myös yksityisiä palveluntuottajia on käytetty. Huostaanottoja laitoksiin tehdään pääsääntöisesti niiden nuorten osalta, jotka tarvitsevat paljon tukea arkielämän hallintaan ja koulunkäyntiin ja sijoitukset pyritään tekemään vain tarpeen vaatimaksi ajaksi. Tällöin on tärkeää, että sijoitettavalla laitoksella on hyvät yhteydet kouluun. Lisäksi laitoksiin sijoitettavat lapset ja nuoret tarvitsevat usein paljon psykiatrista osaamista. 3. Naantalin arvio perhekuntoutuksen tarpeesta: 1.4.2015 voimaan tulleet lastensuojelulain mukaiset tarkennukset, jotka koskevat koko perheen arviointia ja tuen tarpeen kartoitusta asiakkuuden alkuvaiheessa luovat tarvetta perhearvioinneille. Lapselle voidaan järjestää asiakassuunnitelmassa tarkoitetulla tavalla avohuollon tukitoimena tuen tarvetta arvioivaa tai kuntouttavaa perhehoitoa taikka laitoshuoltoa yhdessä hänen vanhempansa, huoltajansa tai muun hänen hoidostaan ja kasvatuksestaan vastaavan henkilön kanssa. Lisäksi sosiaalihuoltolain uudistus 1.1.2015 vaikuttaa palveluiden tarpeiden
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 11.06.2015 lisääntymiseen. sijoitustarpeen tullessa ilmeiseksi, sijoituspaikka pyritään pienempien lasten osalta etsimään perhehoidosta heti, jotta sijoitusten aikana vältyttäisiin sijaishuoltopaikan muutospäätöksiltä ja lapset voisivat koko sijaishuollon keston asua samassa paikassa. Nuorten laitossijoitukset pyritään hyvissä ajoin etsimään siten, että sijoituspaikka vastaa mahdollisimman hyvin nuoren ongelmiin ja sijoituksen kesto voidaan ennakoida. 4. Naantalin arvio avohuollon perhetyön tarpeesta: Sosiaalihuoltolain muutos tuotti lapsiperheille oikeuden sosiaalihuoltolain mukaiseen kotipalveluun. Lastensuojelun puolella painetta aiheuttaa iltaisin ja viikonloppuisin toteutettava perhetyö perheissä, joissa tuen tarve on suuri. Ammatillisten tukihenkilöiden ja tukiperheiden tarve on myös kasvanut, mikä lisää kustannuspainetta lastensuojelun avohuollossa ja sosiaalihuoltolain mukaisissa palveluissa. Kuntien vastuulle tulivat myös käräjäoikeuden vahvistamat valvotut tapaamiset. Tämän palvelun tuottaminen yksinomaan kunnan omana työnä on haasteellista ja ostopalveluina kustannuksiltaan kallista. Neuropsykiatrisen valmennuksen tarve saattaa myös nousta palvelujen tuottamisella erityistä tukea tarvitseville. Palvelun ohjaus pitäisi jatkossakin pystyä tuottamaan kustannustehokkaalla tavalla. 5. Naantalin arvio muiden palveluiden (esim. neuropsykiatrinen valmennus, ammatillinen tukihenkilöpalvelu, valvottu tapaaminen tai lasten lyhyet tukijaksot perhetukikeskuksissa) tarpeesta: Naantalin lastensuojelussa perhetyön resurssit ovat tällä hetkellä riittävät. Perhetyötä on jouduttu ostamaan iltaisin ja viikonloppuisin tehtävään intensiiviseen perhetyöhön tilanteissa, missä sijoituksen uhka on ollut suuri. Lapsiperheiden moniammatillinen tiimi on edellisen vuoden tavoin tehnyt olosuhdeselvitykset, vanhemmuuden arviot, lastensuojelutarpeen kartoitukset, perheiden jälleen yhdistämiseen liittyvät arvioinnit ja kartoitukset omana työnä. Tämä korreloi ostopalvelujen vähäiseen tarpeeseen ja toteutuneiden kustannusten määrään. Palvelun ohjausta ja moniammatillista osaamista on toteutettu kustannustehokkaasti. Vuonna 2015 lastensuojeluilmoitusten määrät asiakkuudet ovat edelleen vähentyneet. Ilmoituksia on huhtikuun loppuun mennessä tullut yhteensä 163, jotka ovat koskeneet 101 lasta tai nuorta. Huhtikuun loppuun
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 11.06.2015 mennessä avohuollon asiakkuuksia on yhteensä 158. (vuonna 2014: 179) PERUSTURVAJOHTAJA: Naantalin sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että em. esittelytekstissä oleva lausunto annetaan Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän hallituksen käyttöön ja toteaa, että palvelujen ostossa noudatetaan aikaisempien vuosien linjaa. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 11.06.2015 Kotihoidon palvelusetelin tuottajarekisterin päivittäminen / Siivouspalvelu Kotiapu Aurinkoinen Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 38 Kotihoidon osastonhoitaja Hannele Saarinen Siivouspalvelu Kotiapu Aurinkoinen ( Sari Iljin) on hakenut palveluseteliyrittäjäksi kotihoidon tukipalvelusiivouksiin ja pienimuotoisiin pihatöihin. Sosiaali -ja terveydenhuollon palveluseteleitä koskevan lain 4 :n mukaan kunta hyväksyy ne yksityiset palveluntuottajat, jotka ovat palvelusetelin piirissä. Kunnan tulee varmistaa, että palveluseteleillä hankittavat palvelut vastaavat sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Kotihoidon tukipalvelusiivoukseen ei sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuudesta annettu asetus(272/2005)11 välttämättä edellytä erityistä sosiaalialan koulutusta. Kotiapu Aurinkoinen on toimittanut ilmoituksen yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta Naantalin sosiaali ja terveyslautakunnalle. Esitetty vastuuhenkilö ( Sari Iljin) täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa säädetyt edellytykset. Kotiapu Aurinkoinen on merkitty ennakkoperintärekisteriin ja yritys voidaan hyväksyä palveluntuottajaksi kotihoidon tukipalvelusiivouksiin ja pienimuotoisiin pihatöihin. Hakemus on nähtävillä kokouksessa. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä palveluntuottajaksi kotihoi don tukipalvelusiivouksiin ja pienimuotoisiin pihatöihin Siivouspalvelu Kotiapu Aurinkoisen. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 11.06.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset syyskaudella 2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 39 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Hallintosäännön 21 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Sosiaali- ja terveyslautakunnan loppuvuoden 2015 kokousrytmiä on arvioitu 2016 talousarvioaikataulun perusteella. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pitää kokouksensa loppuvuonna 2015 torstaisin pääsääntöisesti klo 17.00 seuraavasti: 20.8., 17.9. (1.talousarviokokous), 1.10. (2.talousarviokous), 12.11. ja 17.12. (joulukokous) SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 21 Sosiaali- ja terveyslautakunta 40 11.06.2015 Viranhaltijapäätökset Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.06.2015 40 Vt. talouspäällikkö Airi Laurila: Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: 9/2015 Sosiaali- ja terveysviraston vammaispalvelujen toimistosihteerin vakanssin muuttaminen virasta toimeksi 10/2015 Suun terveydenhuollon kalustohankinta 11/2015 Sosiaalityöntekijän palkan tarkistus Ylilääkäri Kristian Kallio: 7/2015 Laboratoriohoitajan palkkaaminen sijaiseksi 22.6.-9.8.2015 Vastaava hammaslääkäri Virpi-Maija Kyrki: 5/2015 Hammaslääkärin vuorotteluvapaa 15.6.2015-8.6.2016 Sosiaalityön johtaja Jutta Merilahti: 6/2015 Vammaispalvelujen toimistosihteerin vakanssin täyttäminen 7/2015 Ritva Vahanteen valinta sosiaalityöntekijän virkaan 8/2015 Mikko Aron valinta sosiaalityöntekijän virkaan Hoito- ja vanhuspalvelujen johtaja Taina Lahtiola: 31/2015 Sairaanhoitajan palkkaaminen sijaiseksi Birgittakotiin 11.5.-10.10.2015 32/2015 Hoitajan palkkaaminen sijaiseksi Katavakotiin 1.6.-23.8.2015 33/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Myllynkiventien ryhmäkotiin 1.6.-10.8.2015 34/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Myllynkiventien ryhmäkotiin 3.6.-20.8.2015 35/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Myllynkiventien ryhmäkotiin 1.6.-23.8.2015 36/2015 Satu Vahteran valinta Birgittakodin hoitajan toimeen 37/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin vuodeosastolle 1.6.-16.8.2015 38/2015 Laitoshuoltajan palkkaaminen sijaiseksi vuodeosastolle 1.6.-28.6.2015 39/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen vuodeosastolle 1.6.-16.8.2015 40/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen vuodeosastolle 1.6.-12.7.2015 41/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen vuodeosastolle 1.6.-19.7.2015 42/2015 Nina Romun valinta hoitajan toimeen
Naantalin kaupunki Pöytäkirja 6/2015 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta 40 11.06.2015 44/2015 Sairaanhoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen vuodeosastolle 1.6.-16.8.2015 45/2015 Sairaanhoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen vuodeosastolle 1.6.-23.8.2015 46/2015 Laitoshuoltajan palkkaaminen sijaiseksi vuodeosastolle 29.6.-18.8.2015 47/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen Birgittakotiin 4.5.-13.9.2015 48/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen Birgittakotiin 18.5.-23.8.2015 49/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuteen Birgittakotiin 18.5.-31.8.2015 50/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 18.5.-13.9.2015 52/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 8.6.-31.8.2015 53/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 1.6.-31.7.2015 54/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 29.6.-30.8.2015 55/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 1.6.-26.7.2015 56/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 8.6.-30.8.2015 57/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 2.6.-31.7.2015 58/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 1.6.-26.7.2015 59/2015 Hoitajan palkkaaminen vuosilomasijaisuuksiin Birgittakotiin 28.5.-30.8.2015 60/2015 Hoitajan palkkaaminen opintovapaan sijaiseksi Birgittakotiin 31.8.-13.12.2015 PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää olla käyttämättä kuntalain 51 :n tarkoittamaa otto-oikeutta edellä selostetuissa lainvoimaa vailla olevissa viranhaltijapäätöspöytäkirjoissa ilmeneviin päätöksiin. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin.