ITSEMURHIEN EHKÄISY KOULUTUS PERUSTERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE HANKE (IE-hanke) 20.12.2018 IE-hanke 1
IE hanke 2017-2018 Itsemurhien ehkäisy koulutus perusterveydenhuollon ammattilaisille (IE koulutus) on osa pääministeri Juha Sipilän hallituksen kärkihankkeen Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta projektia Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön. Hankkeen konkreettiset tavoitteet ovat: Perusterveydenhuollon ammattilaisten itsemurhien ehkäisyyn liittyvän osaamisen kasvattaminen sisältäen eri osa-alueita Itsemurhien ehkäisy koulutus juurtuu osaksi terveydenhuollon ammattilaisten koulutusta yleislääketieteen ja akuuttilääketieteen erikoistumiskoulutuksissa. 20.12.2018 IE-hanke 2
IE-hankkeen työryhmä ja budjetti Hanketyöryhmä Johtava asiantuntija Pia Solin Erityisasiantuntija Nina Tamminen Tutkimusprofessori Timo Partonen Koulutuskoordinaattori Jasmin Jokinen Korkeakouluharjoittelija Anna Seppänen Mielenterveysyksikkö, Kansanterveysratkaisut, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kokemusasiantuntija Riikka Nieminen, KoKoA ry Budjetti Toimeksiantosopimus STM-THL 250 000 Ohjausryhmä koostui seuraavien organisaatioiden edustajista: THL, STM, SMS, MTKL, Surunauha ry, KoKoA ry, TTL 20.12.2018 IE-hanke 3
IE-hankkeen tavoitteet Hankeaikana toteutetaan 40 koulutusta eri puolilla Suomea ja koulutetaan 800 ammattilaista Tavoitteiden toteutumisen myötä: Terveydenhuollon ammattilaiset osaavat tunnistaa, kohdata ja hoitaa tai ohjata jatkohoitoon itsemurhariskissä olevia henkilöitä entistä tehokkaammin Itsemurhiin liittyvä stigma vähentyy Väestön itsemurhat vähenevät Itsemurhayritykset vähenevät Itsemurhista yhteiskunnalle aiheutuva sosiaalinen ja taloudellinen taakka vähenevät Yksilöiden ja perheiden inhimillinen taakka vähenee Paine erikoissairaanhoidon osalta pienenee, kun mielenterveyshäiriöt tunnistetaan ja hoidetaan nopeammin. 20.12.2018 IE-hanke 4
IE-hankkeen menetelmä: Koulutus Järjestimme koulutuksia ympäri Suomen pääasiassa tilanneen tahon järjestämissä tiloissa erikokoisille ammattilaisryhmille. Koulutuksen kesto normaalisti noin 3 h sisälsi teoriaosuuksien lisäksi kokemusasiantuntijan videoita ja aikaa oli myös keskusteluille. Koulutusta järjestettiin yhteistyössä tilaavien tahojen (terveyskeskukset, yksityiset palvelun tuottajat, vastaanottokeskukset, sairaanhoitopiirit) kanssa. Koulutusta on järjestetty myös lääketieteellisten tiedekuntien kanssa ja koulutus on jo hyväksytty osaksi yleislääkäreiden erikoistumiskoulutusta Oulussa, Tampereella, Turussa ja Itä- Suomen yliopistossa. Itse koulutusta, sen toteuttamista ja sisältöä on pyritty muokkaamaan jatkuvasti osallistujapalautteen mukaisesti. 20.12.2018 IE-hanke 5
IE-hankekoulutuksen kehittämiskohteet Tavoitteena parantaa terveydenhuollon ammattilaisten osaamista koulutuksen avulla seuraavilla alueilla: Itsetuhoisuuteen liittyvät riskitekijät Itsemurhavaarassa olevien henkilöiden tunnistaminen (sis mm masennuksen tunnistaminen) Kohtaaminen ja puheeksiotto Itsetuhoisuudelta suojaavat tekijät (potilaan vahvuuksien käsitteleminen) Jatkotoimenpiteet (mm hoitoonohjaus) 20.12.2018 IE-hanke 6
Kohderyhmä Kohderyhmä Yleislääkärit ja terveydenhoitajat Työterveyslääkärit ja hoitajat Akuuttilääketieteen henkilöstö Sairaanhoitajat ja lähihoitajat Pilottina sosiaalialan henkilöstö ja lääketieteen opiskelijat 20.12.2018 IE-hanke 7
Tavoitteet ja niiden toteutuminen Kouluttaa 800 ammattilaista 1964 ammattilaista + Tarve koulutukselle, aihetta käsitteleviä koulutuksia tarjolla vähän Toteuttaa 40 koulutusta 44 koulutusta + ks yllä Kattaa koulutuksilla kaikki maakunnat Manner-Suomessa Kaikissa maakunnissa toteutui koulutus Etelä-Karjalaa lukuun ottamatta + ks yllä Osa maakunnista heräsi koulutukselle hankeajan lähestyessä loppuaan, eikä koulutusta enää voitu tarjota yhtä laajalti Juurruttaa koulutus osaksi yliopistojen lääketieteellisten tiedekuntien yleislääkäreiden erikoistumisopintoja Koulutus hyväksyttiin Tampereen, Itä-Suomen, Oulun ja Turun erikoistumiskoulutuksiin - Koulutustarjontaa riittävästi pääkaupunkiseudulla 20.12.2018 IE-hanke 8
Koulutusten ja osallistuneiden määrät maakunnittain Maakunnat Koulutusten määrä Koulutetut Lappi 2 120 Pohjois-Pohjanmaa 2 169 Pohjanmaa 1 105 Etelä-Pohjanmaa 2 16 Kainuu 1 34 Keski-Pohjanmaa 1 54 Etelä-Savo 3 153 Pohjois-Savo 1 39 Pohjois-Karjala Koulutus toteutuu 1/2019 Etelä-Karjala Koulutus peruuntui liian vähäisen osallistujamäärän takia 20.12.2018 IE-hanke 9
Koulutusten ja osallistuneiden määrät maakunnittain Maakunnat Koulutusten määrä Koulutetut Keski-Suomi 3 203 Pirkanmaa 2 80 Satakunta 1 189 Päijät-Häme 2 105 Häme 5 200 Varsinais-Suomi 2 60 Uusimaa 13 289 Kymenlaakso 3 148 Ahvenanmaa Ei suunniteltua koulutusta Yhteensä 44 koulutusta Yhteensä 1964 koulutettua ammattilaista 20.12.2018 IE-hanke 10
Osaamisen kehittyminen perusterveydenhuollon ammattilaisilla 20.12.2018 IE-hanke 11
Käytettyjen keinojen edistävät ja heikentävät tekijät Koulutuksen 3-tuntinen pituus tuntui olevan perusterveydenhuollon ammattilaisille pitkä; toivottiin lyhyempikestoisia koulutuksia, esimerkiksi 1,5 h - 45 minuuttia Harjoitukset eivät sovi kaikkiin koulutustilanteisiin. On pystyttävä tarjoamaan sekä luento- että pienryhmiin soveltuvaa koulutusta. Etäyhteyden tarjoaminen on tärkeää harvemmin asutetuissa maakunnissa vaikuttaa vuorovaikutukseen Runsaasti kiinnostusta muista ammattiryhmistä nykyinen koulutus ei täysin vastaa muiden ryhmien tarpeita Kaikkien ammattilaisten (esimerkiksi samalta terveysasemalta) ei ole mahdollista osallistua samaan aikaan koulutukseen tuleva verkkokoulun luominen tarjoaa mahdollisuuden käydä koulutus koska tahansa 20.12.2018 IE-hanke 12
Tuotokset ja tulokset Minkälaisia onnistumisia ja haasteita hyvän käytännön toteuttamiseen liittyy kunnissa ja/tai alueilla? Käytännön haasteet koulutuksen toteuttamisen kannalta; tekniikka, etäyhteydet Koulutuksen tarjoaminen ei ainakaan toistaiseksi ole mahdollista ruotsinkielellä Tiedonkulku maakuntien sisällä oli vaihtelevaa, eikä näin ollen tieto koulutuksesta tavoittanut aina kaikki kohderyhmäämme kuuluvia Missä määrin hyvä käytäntö on tavoittanut hyvinvointi- ja terveyserojen kannalta olennaisia haavoittuvia ryhmiä? Mielenterveyshäiriöpotilaat ja muut riskiryhmät tunnistetaan aiemmin hoito mahdollista aiemmin Miten ammattihenkilöt ovat ottaneet hyvän käytännön vastaan? Koulutus arvioitiin hyödyllisyyden suhteen keskiarvolla 8,2 (asteikko 4-10) 20.12.2018 IE-hanke 13
Onnistumisen mittarit ja viestintä Ovatko onnistumiselle asetetut kriteerit toimivia? Osittain ovat. Koulutukseen osallistuvien oma-arvio osaamisen lisääntymisestä on toimiva. Itsemurhatilastojen vaihteluun vaikuttaa moni asia ja tilastotiedot saadaan hankeajan jälkeen. Mitä muita kriteerejä on mielekästä käyttää onnistumisen arvioinnissa? Kouluttajien oma arviointi koulutuksen sujuvuudesta (reflektointipäiväkirja) kertoo millaiset ryhmät ja koulutuksen sisällä tapahtuvat pienet muutokset ovat toimivia osaamisen kasvun kannalta. Miten valtionavustushanke toteutti ulkoista ja sisäistä viestintää juurruttamisen välineenä? Innokylä, seminaarit, luennot, käytettiin verraten paljon 20.12.2018 IE-hanke 14
Tärkeimmät opit Tämänkaltaiselle koulutukselle on runsaasti kysyntää ja tarvetta jatkuvasti. Tietojen päivittäminen säännöllisesti olisi osallistujien mukaan erittäin tärkeää. Koulutusta tulisi räätälöidä myös sosiaalipuolelle, jossa on suuri tarve, erityisesti maahanmuuttajien ja pakolaisten kanssa työskentelevillä ammattilaisilla. Koulutusmateriaali tulisi kääntää ja järjestää koulutusta ruotsiksi, jotta ruotsinkieliset alueet voisivat hyödyntää koulutusta entistä paremmin. 20.12.2018 IE-hanke 15
Entä seuraavaksi? Hankkeesta on suunnitteilla saman sisältöinen verkkokoulu, joka valmistuu vuoden 2019 loppuun mennessä. Arvioidaan mahdollisuuksia hakea rahoitusta muiden ammattiryhmiä erityiskoulutusta varten. Vuoden 2019 aikana analysoidaan 6 kk palautelomakkeet. IE-hankkeesta ja sen vaikutuksista kirjoitetaan artikkeleita. 20.12.2018 IE-hanke 16