TYÖVOIMASELVITYS 2018 TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRITILANNE LOKAKUUSSA

TYÖVOIMASELVITYS 2018 TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRITILANNE LOKAKUUSSA

TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRITILANNE LOKAKUUSSA 2018 Työvoimaselvitys toteutettiin Suomen Hammaslääkäriliiton, sosiaalija terveysministeriön, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja KT Kuntatyönantajien yhteistyönä Kysely lähetettiin terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille, joilta tiedusteltiin työvoimatilanteesta keskiviikkona 3.10.2018 Terveyskeskuksia oli yhteensä 124, joista kaikista saatiin vastaus Myös ostopalvelujen käyttöä ja ulkoistettujen hammashoitoloiden työvoimatilannetta selvitettiin Länsi-Pohjan alueen ulkoistukset (Kemi, Tornio ja Keminmaa sekä Tervola) pidettiin vielä mukana selvityksen perusosassa (niissä yhteensä 22 terveyskeskushammaslääkärin vakanssia)

MÄÄRITTELYJÄ Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka huomattava osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi

VAJEEN MÄÄRITTELY Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)

MUUTOS VAKANSSILASKENNASSA VUODESTA 2017 LÄHTIEN Kiky-sopimuksen myötä terveyskeskuksissa työskentelevien hammaslääkärien työaika piteni 1.2.2017 alkaen 37 viikkotunnista 38,25 viikkotuntiin (38 tuntiin15 minuuttiin) Tämä on huomioitava vertailtaessa vakanssimääriä ennen vuotta 2017 tehtyihin työvoimaselvityksiin

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIEN VIRAT JA -TOIMET 3.10.2018 (SULUISSA 4.10.2017 LUVUT) Kaikki virat ja toimet 1 990 (2 015) Viran-/ toimenhal-tija työssä 1623 (1665) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 242 (230) Virka tai toimi avoin 123 (120) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 187 (177) Vuokratyövoima 19 (19) Sijaista haettiin ei saatu 36 (34) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 20 (19) Vuokratyövoima 25 (31) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 78 (70) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 238 (239), joista avoimena 27 (23) + ostopalvelut laskennallisina vakansseina: normaaliin toimintaan 84 (109), erikoishammashoitoon 22 (22), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 55 (55) + ulkoistetut hammashoitolat laskennallisina vakansseina 74 + 3 (2016: 72 + 1)

TERVEYSKESKUSTEN ERIKOISHAMMASLÄÄKÄRIVAKANSSIT JA NIIDEN TÄYTTÖ 3.10.2018 (4.10.2017) EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia EHL / Terveydenhuolto Työpaikalla 3.10.2018 Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin 62 (56) 79 (85) 11 (13) 31 (37) 8 (10) 13 (13) 1 (3) 6 (1) 9 (7) 14 (11) 3 (2) 1 (3) Virkoja ja toimia yhteensä 79 (72) 106 (108) 15 (19) 38 (40)

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIEN VIRAT JA TOIMET LOKAKUUN ALUSSA 2014-2018 Virat ja toimet 2014 N % 2015 N % 2016 N % 2017 N % 2018 N % Viranhaltija työssä 1 626 79,1 1 633 79,8 1 670 82,1 1 665 82,7 1 623 81,6 Sijainen 74 3,6 79 3,9 86 4,2 113 5,6 117 5,9 Ei sijaistarvetta 69 3,4 86 4,2 65 3,2 64 3,2 70 3,5 Jäädytetty säästösyistä 13 0,6 20 1,0 17 0,8 6 0,3 10 0,5 Täyttämättä muusta syystä 14 0,7 12 0,6 17 0,8 12 0,6 10 0,5 Vuokratyövoima 121 5,9 91 4,4 61 3,0 50 2,5 45 2,3 Hammaslääkärivaje 139 6,8 127 6,2 118 5,8 104 5,2 115 5,8 Yhteensä 2 056 100 2 047 100 2 034 100 2 015 100 1 990 100

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIVAKANSSIT KYSELYPÄIVÄNÄ LOKAKUUN ALUSSA 2012-2018 2 000 1 500 205 120 35 70 59 193 139 127 118 104 121 91 61 50 17 12 121 12 64 14 65 16 69 86 48 86 113 54 74 79 115 45 10 70 115 Hammaslääkärivaje Vuokratyövoima Täyttämättä muusta syystä Vakanssien lkm 1 000 1 544 1 626 1 626 1 633 1 670 1 665 1 623 Jäädytetty säästösyistä Ei sijaistarvetta Sijainen Viranhaltija työssä 500 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIEN VIRAT JA TOIMET 3.10.2018 Sijainen tai ei tarvetta täyttää 10 % Vuokratyövoim a2 % Hammaslääkä rivaje 6 % Viranhaltija työssä 82 % Virat ja toimet Lkm % Viranhaltija työssä 1 623 81,6 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 207 10,4 Vuokratyövoima 44 2,2 Hammaslääkärivaje 115 5,8 Yhteensä 1 990 100

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIVAJE 2005 2018 14% 12% 10% 8% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 10,0 % 9,3 % 6% 4% 6,8 % 6,2 % 5,8 % 5,2 % 5,8 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIVAJE 2005 2018 JA VUOKRATYÖVOIMAN OSUUS 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 1,1 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,9 % 5,8 % 5,9 % 4,4 % 3,0 % 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 12,5 % 2,5 % 2,2 % 11,4 % 10,0 % 9,3 % 6,8 % 6,2 % 5,8 % 5,2 % 5,8 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIVAJE 2005 2018 LISÄTTYNÄ VUOKRATYÖVOIMALLA 20% 18% 16% 14% 12% 1,1 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,5 % 5,9 % 5,8 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 10% 8% 6% 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,4 % 7,0 % 7,1 % 6,5 % 5,9 % 4,4 % 3,0 % 2,5 % 2,2 % 4% 2% 0% 4,9 % 4,1 % 3,9 % 5,6 % 6,4 % 3,5 % 3,9 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % 1,9 % 2,1 % 1,9 % 1,7 % 1,8 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

VIRAN- TAI TOIMENHALTIJA TILAPÄISESTI POISSA 3.10.2018 Sijaiselle ei tarvetta 29 % Ei saatu sijaista 15 % Sijainen 48 % Vuokratyövoima 8 %

AVOIMET VIRAT JA TOIMET 3.10.2018 Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 8 % Jäädytetty (ei saatu hml) 1 % Avoin muusta syystä 8 % Virkaa/tointa hoitaa shg 0 % Vuokratyövoima 20 % Ei saatu hammaslääkäriä 63 %

Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 3.10.2018 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Itä-Savo Lappi Päijät-Häme Etelä-Karjala Vaasa Satakunta Länsi-Pohja Keski-Suomi Pohjois-Karjala Varsinais-Suomi Keski-Pohjanmaa Kaikki yhteensä Etelä-Pohjanmaa Kymenlaakso Pohjois-Savo Pirkanmaa Kanta-Häme HUS Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Etelä-Savo Ahvenanmaa 10,3 % 7,7 % 7,3 % 6,7 % 6,3 % 6,2 % 5,8 % 5,8 % 5,5 % 3 4,7 % 5 4,5 % 7 2,9 % 2 2,8 % 15 2,2 % 4 0,0 % 0,0 % 0,0 % 16,0 % 14,7 % 13,3 % 11,4 % 2 7 4 13 2 Yhteensä 115 4 9 25,0 % 8 7 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 11 9 Lkm 5

Terveyskeskushammaslääkärivaje ja vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin 3.10.2018 Itä-Savo Etelä-Karjala Lappi Päijät-Häme Satakunta Keski-Pohjanmaa Vaasa Keski-Suomi Etelä-Pohjanmaa Pohjois-Karjala Kymenlaakso Pirkanmaa KAIKKI YHTEENSÄ Länsi-Pohja Varsinais-Suomi Pohjois-Savo Kanta-Häme HUS Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Etelä-Savo Ahvenanmaa 2,8 % 2,2 % 10,3 % 6,2 % 11,4 % 7,3 % 5,8 % 6,7 % 5,5 % 4,5 % 5,8 % 7,7 % 6,3 % 3,6 % 0,8 % 0,5 % 13,3 % 16,0 % 14,7 % 5,0 % 3,4 % 3,6 % 4,6 % 2,2 % 0,6 % 2,1 % 25,0 % 5,2 % 9,2 % 1,4 % 4,7 % 8,2 % 1,4 % 1,6 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2017-2018 sairaanhoitopiireittäin. Muutos täyttämättömien vakanssien lukumäärässä. Kaikki yhteensä: vaje lisääntyi 10 vakanssia Etelä-Pohjanmaan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Etelä-Karjalan SHP Keski-Suomen SHP Pohjois-Karjalan SHP Päijät-Hämeen SHP Lapin SHP Itä-Savon SHP Pohjois-Savon SHP Länsi-Pohjan SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Ahvenanmaa Kainuun SHP Pirkanmaan SHP Satakunnan SHP Etelä-Savon SHP Varsinais-Suomen SHP Kymenlaakson SHP Keski-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Vaasan SHP -20-19 -18-17 -16-15 -14-13 -12-11 -10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n) Vajeen prosentuaalisia muutoksia sairaanhoitopiireittäin voi tarkastella THL:n Sotkanet.fi palvelussa https://www.sotkanet.fi/, ks. indeksi 3854 [ Täyttämättömien terveyskeskushammaslääkärin virkojen/toimien (hammaslääkärivaje) osuus kaikista terveyskeskushammaslääkärin viroista/toimista ]

Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 3.10.2018 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, väestösuhteet Asukkaita per tk-hml vakanssi Kaikki virat ja toimet Virat/toimenhaltija työssä Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Hammaslääkärivaje % Ahvenanmaa 7 5 2 0 0 0 4 337 1 334 Etelä-Karjalan SHP 49 39 0 4 7 13 2 650 1 451 Etelä-Pohjanmaan SHP 73 59 5 4 4 6 2 332 1 498 Etelä-Savon SHP 36 29 7 0 0 0 2 852 1 786 Asukkaita per hml** Helsingin ja Uudenmaan SHP 523 432 73 4 15 3 3 125 1 110 Itä-Savon SHP 20 13 2 0 5 25 1 804 1 383 Kainuun SHP 35 28 7 0 0 0 2 037 1 255 Kanta-Hämeen SHP 79 68 6 3 2 3 2 200 1 427 Keski-Pohjanmaan SHP 33 24 4 3 2 6 2 404 1 455 Keski-Suomen SHP 96 74 11 5 7 7 2 315 1 430 Kymenlaakson SHP 55 45 5 2 3 5 2 978 1 687 Lapin SHP 57 34 13 1 9 16 2 006 1 297 Länsi-Pohjan SHP 26 19 5 0 2 8 2 267 1 198 Pirkanmaan SHP 153 121 18 7 7 4 3 162 1 310 Pohjois-Karjalan SHP 60 47 7 2 4 7 2 683 1 664 Pohjois-Pohjanmaan SHP 163 147 12 1 4 2 2 384 1 002 Pohjois-Savon SHP 96 71 19 2 5 5 2 569 1 166 Päijät-Hämeen SHP 76 62 2 1 11 15 2 738 1 611 Satakunnan SHP 87 69 5 5 9 10 2 284 1 517 Vaasan SHP 71 58 4 1 8 11 2 381 1 186 Varsinais-Suomen SHP 198 181 3 1 13 6 2 429 957 Koko Suomi 1 990 1 623 207 45 115 6 2 671 1 220 ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIVAJE 3.10.2018 TERVEYSKESKUSTEN LUKUMÄÄRÄN JA VÄESTÖPOHJAN MUKAAN Vaje 10-19 % Vaje 20-39 % Vaje 40 % tai enemmän Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä (Suluissa 2017 luvut) % Väestöpohja [milj.] Ei vajetta 68 55 2,5 (2,9) 1 9 % 25 20 1,3 (1,5) Ei vajetta 10 19 % 24 19 1,5 (0,8) 20 39 % 4 3 0,1 (0,0) Vaje 1-9 % 40 - % 3 2 0,0 (0,1) Yhteensä 124 100 5,4 (5,3) Ulkoistettujen hammashoitoloiden yhteenlaskettu väestöpohja on n. 196 000 asukasta

TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIVAJE 3.10.2018 TERVEYSKESKUSTEN VÄESTÖPOHJAN MUKAAN 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 6,6 % 6,9 % 5,7 % 5,9 % 5,8 % 4,7 % -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 25 % 19 % 38 % 9 % 10 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 5 % 8 % 32 % 15 % 40 % 100 % Osuus väestöstä 4 % 6 % 28 % 14 % 49 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä 31 23 47 11 12 124

ONKO VAKANSSIMITOITUS SOPIVA? ARVIOI, MIKÄ OLISI TERVEYSKESKUKSEESI SOPIVA TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIN VAKANSSIEN LUKUMÄÄRÄ SUHTEESSA PALVELUJEN TARPEESEEN? En osaa sanoa 3 % Lisätarpeeksi arvioitiin yhteensä 115 vakanssia Ei 36 % Kyllä 61 %

OSTOPALVELUT 2018 = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - 55 hammaslääkärityövuotta (2017: 55) - 64 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2017: 62 %) Normaaliin toimintaan - 84 hammaslääkärityövuotta (2017: 109) - 39 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2017: 37 %) Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 22 hammaslääkärityövuotta (2017: 22) - 77 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2017: 74 %)

ULKOISTETUT HAMMASHOITOLAT 3.10.2018 Kyselyhetkellä yhteensä 39 hammashoitolaa/terveyskeskusta oli ulkoistettu (2017: 35) Ulkoistettujen yksiköiden yhteenlaskettu väestöpohja oli 196 451 asukasta (2017: 171 673) Ulkoistuksista vastaavat yritykset ovat Attendo (jatkossa osa Terveystaloa), Coronaria, Med Group (Colosseum Dental Group), Mehiläinen, Pihlajalinna ja Terveystalo Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa oli kyselypäivänä yhteensä 74 terveyskeskushammaslääkärin ja 3 erikoishammaslääkärin vakanssia vastaava määrä hammaslääkärityövoimaa (2017: 72 ja 1)