VUOKRA-ASUNTOHAKEMUS Tulosta, täytä ja allekirjoita hakemus ja toimita se liitteineen kunnan asuntotoimistoon tai muulle vuokra-asunnon omistajalle. 1 Henkilötiedot 1.1 Hakijan henkilötiedot Sukunimi Entiset nimet Etunimet Henkilötunnus Kotipaikka Alkaen Nykyinen osoite Postinumero ja -toimipaikka Puhelin kotiin Matkapuhelin Sähköpostiosoite Arvo tai ammatti Haluatko ilmoituksen myös sähköpostina Kyllä En Toimipaikka tai työnantaja Alkaen Puhelin toimeen Siviilisääty naimaton kihloissa avoliitossa naimisissa asuu erillään eronnut leski 1.2 Avio/avopuolison henkilötiedot (täytetään vain jos puoliso muuttaa haettavaan asuntoon) Sukunimi Entiset nimet Etunimet Henkilötunnus Kotipaikka Alkaen Arvo tai ammatti Toimipaikka Alkaen Puhelin toimeen Asuu hakijan kanssa Kyllä Ei Osoite Postinumero ja -toimipaikka
1.3 Muut asumaan tulevat henkilöt Nimi Henkilötunnus Raskaustodistus on ei ole 2 Haettava huoneisto Kunta Kunnan osa Talon nimi tai osoite (jos tiedossa) Haettava asuntotyyppi Rakennus Tavallinen vuokra-asunto Tukiasunto valmistuva Työsuhdeasunto Opiskelija-asunto vanha Vanhusten asunto Yhteisöasunto kumpi tahansa Talotyyppi Palvelutalo kerrostalo rivitalo pientalo mikä tahansa Huoneistotyyppi 1h+kk/k 2h+kk/k 3h+k 4h+k 5h+k suurempi mikä tahansa Huoneiston koko m 2 m 2 Muita toivomuksia (esim. vuokran suuruusluokka) 3 Asunnon tarve Kohdat 3.1. - 3.5. täytetään tarpeen mukaan. 3.1 Asunnottomuus asunnoton asunto asuinkelvoton mistä alkaen Syy, jos asunto asuinkelvoton (liitä viranomaisen selvitys) Nykyinen majapaikka
3.2 Muuttovelvoite nykyisestä asunnosta Tuomioistuimen päätös Ero vireillä Asunnon hallintasuhde päättynyt/päättymässä Asunto puretaan Tuomittu avioeroon Asunto peruskorjataan Tuomioistuimen päätös yhteiselämän lopettamisesta Asuntoa kielletty käyttämästä asumiseen Muutettava viimeistään Päätökset liitteeksi 3.3 Muutto paikkakunnalle työpaikan tai muun syyn vuoksi Työnantaja Työn alkamispäivä Työpaikan osoite Muu syy, mikä 3.4 Tiedot nykyisestä asunnosta ja asuntotarpeesta Asumisväljyys ja talotyyppi Asukkaiden lukumäärä Talotyyppi kerrostalo rivitalo omakotitalo muu, mikä Huoneistotyyppi 1h+kk/k 2h+kk/k Huoneiston pinta-ala m 2 3h+k 4h+k 5h+k Varustetaso ja kunto Viemäri Vesijohto Lämmin vesi Keskus-/ Kylpy- tai sähkölämmitys suihkuhuone Sisä-wc Asuntokohtainen sauna Parveke Hissi (talossa) Asunnon kunto erinomainen hyvä tyydyttävä heikko Hallintasuhde Omistaja Vuokralainen Alivuokralainen Jälleenvuokralainen Työsuhdeasunto Asumisoikeusasunto Asuntola Yhteiskäyttöinen asunto Asun vanhempieni luona muu, mikä Vuokra a kuukaudessa Erilliset lämmityskustannukset a ja erilliset vesimaksut a kuukaudessa Sisäänmuuttovuosi
3.5 Muut asunnon tarpeeseen vaikuttavat seikat 3.6 Tulot ja varallisuus Kirjoita kenttiin kyseinen tulo- tai menotieto. Jos teillä on useampia samaan kohtaan tulevia summia, kirjoita yhteissumma ja yksilöi tiedot erilliseen, lomakkeen lopusta löytyvään selvitykseen (kohta 7.1.). Hakija Avio/avopuoliso Muut Bruttokuukausitulot Pääomatulot (vuodessa) Vähennykset Varallisuus Opintolaina Muut lainat 3.7 Selvitys omistusasunnosta/kiinteistöstä Hakija ja/tai puoliso taikka muu asumaan tuleva omistaa kokonaan tai osaksi osakehuoneiston omakotitalon muun asuintalon muun kiinteistön ei omista mitään edellä mainituista Omistajan nimi Kiinteistön nimi ja RN:o/Yhtiön nimi Kiinteistön osoite Kiinteistön/Yhtiön sijaintikunta Kiinteistön koko Hankkimisaika Asunnon koko Asunnon käyttö hakijan oma asunto vuokrattu vapaa-ajan asunto myynnissä muu, mikä Asunnon muu käyttö Osakehuoneiston/kiinteistön nykyinen myyntiarvo
4 Lisätietoja 5 Allekirjoitus Edellä olevat tiedot vakuutan oikeaksi. Paikka ja päiväys Allekirjoitus Nimen selvennys 6 Hakemuksen liitteet Kaikkien työssäkäyvien huoneistoon muuttavien palkkatodistukset bruttokuukausiansioista työnantajalta Verotodistukset kaikilta huoneistoon muuttavilta yli 18-vuotiailta Todistus eläkkeen määrästä (brutto /kk) Raskaustodistus Opiskelijatodistus kaikilta huoneistoon muuttavilta yli 18-vuotiailta opiskelijoilta Selvitys omaisuuden käyvästä arvosta Luotonantajan todistus veloista Selvitys maahanmuuttajilta oikeudesta oleskella maassa (kopio passista) Muita liitteitä, mitä
7 Lisäselvitykset 7.1 Tulot ja varallisuus Täytä tämä lisäselvitys, jos sinulla tai muilla hakijoilla on useita samaan meno-/tulokohtaan tulevia tietoja. Hakija Tulo-/menoluokka Lisäselvitys Summa Kuukausitulo Pääomatulo Varallisuus Opintovelka Muut velat Avio/avopuoliso Tulo-/menoluokka Lisäselvitys Summa Kuukausitulo Pääomatulo Varallisuus Opintovelka Muut velat Muut Tulo-/menoluokka Lisäselvitys Summa Kuukausitulo Pääomatulo Varallisuus Opintovelka Muut velat
VUOKRA-ASUNTOHAKEMUS B. ASUNTOHAKEMUKSEN TÄYTTÖOHJEET 1. HENKILÖTIEDOT 1.1. Hakijan henkilötiedot Täytä oikeat tiedot. 1.2. Avio/avopuolison henkilötiedot Täytä oikeat tiedot. Kohta täytetään vain jos puoliso muuttaa haettavaan asuntoon. Jos puoliso ei asu samassa osoitteessa, täytä myös osoitetiedot. 1.3. Muut asumaan tulevat Jos kaikkien asumaan tulevien tiedot eivät mahdu tähän, käytä erillistä liitettä. 2. HAETTAVA HUONEISTO Täytä tiedot haettavasta huoneisto. 3. ASUNNON TARVE Täytä kohdat 3.1. - 3.5. 3.1. Asunnottomuus Jos olet asunnoton, täytä oikeat tiedot. Jos asuntosi on asuinkelvoton, syy on osoitettava erillisellä terveys- tai rakennustarkastajan antamalla selvityksellä. 3.2. Muuttovelvoite nykyisestä asunnosta Valitse oikea syy ja ilmoita muuttopäivämäärä, jos sinulla on muuttovelvoite. Päätökset on liitettävä hakemukseen. 3.3. Muutto paikkakunnalle työpaikan tai muun syyn vuoksi Täytä kohdat, jos olet muuttamassa paikkakunnalle. Paikkakunnalta saatu työpaikka on osoitettava erillisellä työnantajalta saatavalta selvityksellä. 3.4. Tiedot nykyisestä asunnosta ja asunnontarpeesta Täytä tiedot nykyisestä asunnosta ja asunnontarpeesta. Ilmoita keskimääräiset lämmityskulut ja vesimaksut, jos ne eivät sisälly vuokraan. 3.5. Muut asunnontarpeeseen vaikuttavat seikat Jos haluat perustella asunnontarvettasi muilla seikoilla, käytä tätä kenttää tai liitä hakemuksesi tueksi erillinen liite (esim. lääkärinlausunto). 3.6. Tulot ja varallisuus Kirjoita kenttiin tulo- tai menotiedot. Jos samaan kohtaan tulee useampia summia, kirjoita vain niiden yhteissumma. Yksilöi tiedot erilliseen, lomakkeen lopusta löytyvään kohtaan 7.1.
Jos kullakin henkilöllä on vain yksi kuukausitulo, yksi velka jne., selvitystä ei tarvitse antaa. Kuukausitulo tarkoittaa nykyisiä bruttokuukausiansiota. Pääomatuloja ovat pääomaverotukseen kuuluvat tulot kuten esim. vuokratulot, osaketulot, verolliset korkotulot, ja ne ilmenevät veroselvityksestä. Virkailija laskee tuloista tehtävät vähennykset, joita ovat tulonsaaja-, lapsi- jaopintolainavähennys (jos opintolaina on ilmoitettu). Vähennyskohta täytetään vain jos teillä on: - tuomioistuimen päätöksen tai kirjallisen sopimuksen perusteella maksettavaa lapsen elatusapua, - vuorotyöstä saatua palkanlisää enintään 170 on saakka. 3.7. Selvitys omistusasunnosta/kiinteistöstä Täytä tiedot, jos joku muuttajista omistaa kokonaan tai osaksi asunnon tai kiinteistön. Hakemukseen on liitettävä rakennustarkastajan tai vastaavan antama arvio omakotitalon tai muun asuinkiinteistön käyvästä arvosta tai isännöitsijän laatima tai muu luotettava arvio osakehuoneiston käyvästä arvosta sekä velanantajien todistukset ko. omaisuuteen kohdistuvista veloista. Jos luovutus on tapahtunut, hakemukseen on liitettävä jäljennös kauppakirjasta tai muu selvitys, josta käy ilmi luovutushinta. Jos osakehuoneistoja tai kiinteistöjä on useampia, ne on eriteltävä liitteessä. Yhteisomistuksesta on annettava erillinen selvitys, josta käy ilmi omistajien nimet ja osuuksien suuruudet. 4. LISÄTIETOJA Jos lisätiedoille tarkoitettu tila ei riitä, voit käyttää erillistä liitettä. 5. ALLEKIRJOITUS Täytä päiväys ja nimen selvennys. Allekirjoita lomake. Toimita lomake kunnan asuntotoimistoon tai vuokra-asunnon omistajalle. 6. HAKEMUKSEN LIITTEET Liitä hakemukseesi tarvittavat liitteet. Olosuhteiden muuttuessa hakemus on korjattava muutoksia vastaavaksi. 7. LISÄSELVITYKSET 7.1. Tulot ja varallisuus Jos kohdassa 3.6. Tulot ja varallisuus samaan tulo/menokohtaan tuli yhteenlaskettuja tietoja, tee tämä lisäselvitys. Erittele vain ne kohdat, joissa on ollut useampia tietoja.