9/2018 139 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 19.12.2018 klo 16:00-17:10 Kokouspaikka Kunnantalo, kokoushuone 111 Saapuvilla olleet jäsenet Oikarinen Eira puheenjohtaja Pekkala Aslak I varapuheenjohtaja Palokangas Reijo II varapuheenjohtaja Fofonoff Sergei Kp jäsen Hannola Janne jäsen Kemppainen Tiitu jäsen Nieminen Emilia jäsen Harri Markku varajäsen Yliluoma Satu jäsen Muut saapuvilla olleet Alenius Hannu kunnanhallituksen edustaja Seppänen Jaakko vs. toimialajohtaja, esittelijä Kukkala Susanna hallintosihteeri, pöytäkirjan pitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Asiat Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 61-67. Päätettiin yksimielisesti muuttaa asioiden käsittelyjärjestystä siten että esityslistalla asianumero 63 käsitellään viimeisenä asiana, jolloin pykälänumerointi muuttuu. Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirja tarkastetaan kunnantalolla. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Aslak Pekkala ja Emilia Nieminen Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Eira Oikarinen puheenjohtaja Susanna Kukkala pöytäkirjan pitäjä Pöytäkirjan tarkastusaika 27.12.2018 Allekirjoitukset Aslak Pekkala Emilia Nieminen Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävänä Inarin kunnan verkkosivuilla osoitteessa www.inari.fi 28.12.-18.1.2019. hallintosihteeri Susanna Kukkala
9/2018 140 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 19.12.2018 klo 16:00-17:10 Kokouspaikka Kunnantalo, kokoushuone 111 Luettelo käsitellyistä asioista Otsikko Sivu 61 Omaishoidon tuen hoitopalkkioiden vahvistaminen vuodelle 2019 141 62 Valtuustoaloite pitkäaikaisen hoivan sekä palvelu- ja laitosasumisen piirissä olevien asiakkaiden maksukykyyn vaikuttavien vähennysten vaikutusten selvittäminen sekä lääkekulujen huomioiminen vähennyksenä 63 Rintamaveteraanien kotona asumista tukevat palvelut vuonna 2018 / lisämääräraha 64 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalla 26.11.-16.12.2018 / Sosiaalija terveyslautakunta 65 Tiedoksi saatettavat asiat 151 66 Muut keskusteltavat asiat 152 67 Tehostetun palveluasumisen hankinta muistisairaille henkilöille 153 143 148 150
9/2018 141 Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 19.12.2018 Omaishoidon tuen hoitopalkkioiden vahvistaminen vuodelle 2019 647/05.12.00/2012 SOTELTK 61 Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntatiedotteen 13/2018 mukaan vuodelle 2019 vahvistettu palkkakerroin on 1,417 ja tämä merkitsee hoitopalkkioihin 1,87 prosentin korotusta vuoteen 2018 verrattuna. Näin ollen hoitopalkkioiden vähimmäismäärät ovat 1.1.2019 lukien 399,91 euroa kuukaudessa ja hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 799,81 euroa kuukaudessa. Tason tarkistus indeksimuutosta vastaavaksi koskee myös sellaisia hoitopalkkioita, jotka on sovittu palkkion alinta määrää suuremmaksi tai pienemmiksi ja jotka perustuvat ennen korotusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Inarin kunnan valtuusto on kokouksessaan 9.12.2010 päättänyt, että omaishoidon tuen palkkioiden määrärahaa korotetaan 10 %. Näin ollen vuonna 2018 omaishoidon tuen palkkiot ovat 431,77 euroa, 625,86 euroa ja 940,18 euroa kuukaudessa. Indeksimuutoksen jälkeen Inarin kunnan omaishoidon tuen palkkiot ovat 1.1.2019 lukien 439,85 euroa, 637,56 euroa ja 957,76 euroa kuukaudessa. Omaishoitajien vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voitu 1.8.2011 alkaen järjestää myös omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää sijaishoitajan hoitopalkkioiden suuruuden. Vuonna 2018 omaishoitajien vapaiden järjestämistä varten tarkoitetut harkinnanvaraiset palkkiot ovat 37,75-95,40 euroa/vrk. Indeksimuutoksen jälkeen vuonna 2019 hoitopalkkiot ovat 38,46-97,18 euroa/vrk. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että indeksimuutoksesta johtuen omaishoidon tukena maksettavat hoitopalkkiot nousevat 1.1.2019 lukien 1,87 %, jolloin hoitopalkkiot ovat hoidon vaativuudesta riippuen 439,85 euroa, 637,56 euroa ja 957,76 euroa. Omaishoitajien vapaiden järjestämistä varten tarkoitetut harkinnanvaraiset palkkiot ovat indeksimuutoksen jälkeen 38,46-97,18 euroa/vrk. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti vs. sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotuksen.
9/2018 142 Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 19.12.2018 Lisätietoja: Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059.
9/2018 143 Kunnanhallitus 255 15.10.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 19.12.2018 Valtuustoaloite pitkäaikaisen hoivan sekä palvelu- ja laitosasumisen piirissä olevien asiakkaiden maksukykyyn vaikuttavien vähennysten vaikutusten selvittäminen sekä lääkekulujen huomioiminen vähennyksenä 422/02.05.00/2018 KHALL 255 vs. hallintojohtaja 20 valtuutettua jätti valtuustossa 4.10.2018 oheisen aloitteen. Aloitteessa esitetään, että Inarin kunta selvittää pitkäaikaisen hoidan ja palvelu- ja laitosasumisen piirissä olevien asiakkaiden maksukykyyn vaikuttavien vähennysten vaikutuksen ja ottaisi lääkekulut huomioon vähennyksiä tehtäessä. Hallintosäännön 119 :n mukaan valtuustoaloite on lähetettävä kunnanhallituksen valmisteltavaksi. Kunnanhallituksen toimivallan 2 :n mukaan maksujen ja niiden yksityiskohtaisista perusteista päättäminen on siirretty toimialansa osalta lautakunnille ja kunnanjohtajalle, joka päättää myös yhteisistä maksuista ja niiden perusteista. Saman pykälän mukaan toimielimet päättävät toimivaltaansa kuuluvista maksuista. Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus päättää 1. siirtää aloitteen sosiaali- ja terveyslautakunnan käsiteltäväksi 2. edellyttää, että sosiaali- ja terveyslautakunta ilmoittaa kunnanhallitukselle 31.12.2018 mennessä, mihin toimenpiteisiin sen johdosta on ryhdytty. Päätös: Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti kunnanjohtajan ehdotuksen. Toimeksi: Lisätietoja: sosiaali- ja terveyslautakunta vs. hallintojohtaja Mari Palolahti, puh. 040 522 1214 SOTELTK 62 Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Voimassa olevan lainsäädännön mukaan kunta on velvollinen huolehtimaan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä asukkailleen. Kunnalla on vastuu perustuslain 22 :ssä julkiselle vallalle säädetyn velvoitteen toteuttamisesta käytännössä. Kunta voi järjestää palvelut oman toimintana, yhteistoimintana tai ostopalveluna. Vastuuseen kuuluu lisäksi vastuu palvelujen rahoituksesta ja riittävien voimavarojen varaamisesta palvelujen järjestämiseen. Kunnan tehtäviä voi lain ja sopimuksen nojalla hoitaa myös kuntayhtymä.
9/2018 144 Kunnanhallitus 255 15.10.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 19.12.2018 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa ja asetuksessa. Asiakasmaksulaki ja -asetus tulivat voimaan 1.1.1993. Keskeinen osa asiakasmaksuja koskevaa sääntelyä on asetuksentasoista. Asiakasmaksulain 1 :n mukaan kunnallisista sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu palvelun käyttäjältä, jollei lailla toisin säädetä. Maksu voidaan periä henkilön maksukyvyn mukaan. Maksujen käyttöön ottamisesta, niiden suuruudesta ja muuttamisesta päätetään kunnassa. Jos kunta on antanut palvelun kuntayhtymän hoidettavaksi, maksuista päättää kuntayhtymä. Kunnan tai kuntayhtymän ostopalveluna hankkimista palveluista on perittävä samat maksut ja korvaukset kuin kunnan tai kuntayhtymän itsensä järjestämistä vastaavista palveluista. Asiakasmaksulain 2 :n1 momentin mukaan maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa säädetään palvelusta perittävien maksujen enimmäismääristä ja maksun määräytymisestä maksukyvyn mukaan. Jos asiakasmaksulaissa tai-asetuksessa ei ole säädetty maksulle enimmäismäärää, maksu voidaan määrätä korkeintaan palvelujen tuotantokustannusten suuruisena. Tällaisia maksuja voidaan nykyisin periä esimerkiksi palveluasumisesta ja tukipalveluista, joista ei ole asiakasmaksulaissa erityisiä säännöksiä. Maksu voidaan periä enintään tuotantokustannusten suuruisena myös siinä tapauksessa, että asiakkaan tulojen mukaan laskettu maksu ylittää tuotantokustannusrajan. Tulosidonnaisia maksuja peritään pitkäaikaisesti tai jatkuvasti ja säännöllisesti käytettävien palvelujen maksuissa, kuten pitkäaikaisen laitoshoidon ja kotona annettavan palvelun maksuissa. Kotona annettavan palvelun ja pitkäaikaisen laitoshoidon maksua määrättäessä on otettava huomioon palvelun käyttäjän maksukyky. Maksukykyä arvioitaessa on otettava huomioon avio- ja avoliitto, alaikäisten lasten kotona asuminen, henkilön tosiasiallisesta perhesyystä johtuvat muut seikat ja lapsen elatusvelvollisuus. Maksun perusteena otetaan huomioon bruttotulot kotona annettavissa palveluissa ja nettotulot pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Varallisuuden arvoa ei oteta huomion maksuja määrättäessä. Metsätulo huomioidaan laskennallisena. Myös palveluasumisesta peritään yleensä maksukyvyn mukaan määräytyvä asiakasmaksu, mutta maksukyvyn ja elatusvelvollisuuden huomioon ottamista koskevat säännökset eivät koske palveluasumista, sillä palveluasumisen maksuista ei ole ole erityisiä säännöksiä asiakasmaksulainsäädännössä. Maksukyvyn mukaan määräytyvät maksut ovat voimassa toistaiseksi. Maksuja tulee tarkistaa, jos palvelun käyttäjän tai perheen maksukyky muuttuu olennaisesti tai maksun määräytymiseen vaikuttavissa perheen olosuhteissa on ilmeisesti tapahtunut muutoksia. Mikäli maksu osoittautuu virheelliseksi, se on korjattava. Maksu tulee tarkistaa myös siinä tapauksessa, että palvelu- tai hoitosuunnitelmaa muutetaan. Maksua
9/2018 145 Kunnanhallitus 255 15.10.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 19.12.2018 voidaan oikaista takautuvasti enintään vuoden ajalta, jos virheellinen päätös on ilmeisesti perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin. Lapin alueella on käytössä erilaisia tapoja määritellä asiakasmaksuja. Esimerkiksi Sodankylässä ei ole määritelty ollenkaan rahasummaa, joka pitäisi jäädä asukkaan käyttöön maksujen määrittämisen jälkeen. Kittilässä maksut määräytyvät nettotulojen mukaan ja asukkaalle on jäätävä käyttörahaa 150 / kk (netto). Rovaniemellä on käytössä ensisijaisesti bruttotuloihin perustuva laskentatapa ja ellei käyttörahaa jää riittävästi, niin maksut määräytyvät nettotulojen mukaan. Rovaniemellä käteen jäävä rahasumma maksujen jälkeen on 200 / kk (netto). Inarissa maksu määräytyvät palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen osalta bruttotuloista siten, että maksujen määräytymisen jälkeen tulee jäädä käyttörahaa 120 / kk (brutto). Tämä on lain määrittelemän minimin (108 /kk netto) mukainen toimintatapa. Pitkäaikaisesta laitoshoidosta vuodeosastolla peritään 85 %:a potilaan nettotuloista. Nykyisellä maksujen määräytymistavalla toimittaessa seurauksena on, että -22 henkilöllä on voimassa oleva alennettu hoivamaksupäätös. Näistä 10 henkilöllä on ns. nolla-päätös, eli palveluista ei peritä maksua lainkaan. Kustannusvaikutus noin 2505,11 /kk. -7 henkilöllä on alennettu tukipalvelupäätös. Näistä neljällä on 0-päätös. Kustannusvaikutus on 289,84 /kk. -5 henkilöllä on alennettu ateriamaksupäätös, jonka kustannusvaikutus on 366,42 /kk. Kenelläkään ei ole 0-päätöstä ateriamaksuista. Kustannusvaikutukset yhteensä 3161,37 /kk ja vuodessa noin 37 936,44. Kuten valtuustoaloitteessa todetaan, niin Sosiaali- ja terveysministeriö on ehdottamassa säädettäväksi uutta lakia sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasamaksulaista. Ehdotetulla lailla kumottaisiin voimassa oleva sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettu laki. Lakiesityksessä ehdotetaan säädettäväksi palveluasumisen ja uusien palvelumuotojen, kuten etäpalveluiden maksuista, jotka nykyisin puuttuvat asiakasmaksulainsäädännöstä. Pitkäaikaishoidon asiakasmaksujen määräytymisperusteet säilyisivät pääosin ennallaan, mutta sääntelyä selkeytettäisiin ja tarkennettaisiin. Pitkäaikaishoidon asiakasmaksut määräytyisivät jatkossakin asiakkaan maksukyvyn mukaan. Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon sekä sosiaalihuoltolain nojalla järjestettävien asumispalveluiden asiakasmaksut määräytyisivät yhdenmukaisin perustein, tehostettua palveluasumista lukuunottamatta. Sosiaalihuoltolain mukaisen tehostetun palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksuihin sovellettaisiin pitkälti yhdenmukaisia määräytymisperusteita. Lisäksi säädettäisiin asiakkaalle jätettävästä vähimmäiskäyttövarasta tehostetussa
9/2018 146 Kunnanhallitus 255 15.10.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 19.12.2018 palveluasumisessa, pitkäaikaisessa perhehoidossa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Asiakasmaksujen alentamisen tai perimättä jättämisen ensisijaisuutta suhteessa toimeentuloturvaan vahvistettaisiin ja maksukaton alaa laajennettaisiin. Maksuttomia palveluja koskevat säännökset säilytettäisiin ja niiden perusteita tarkistettaisiin sekä eräiltä osin laajennettaisiin. Lain valmistelijat ovat tehneet koelaskelmia, mutta niihin on sisältynyt heidän mukaansa paljon heikkouksia, koska kaikkia vaikuttavia tekijöitä he eivät ole pystyneet ottamaan huomioon. Kuitenkin he toteavat, että lähtökohtaisesti kunnissa, joissa on nykyisin bruttotuloihin perustuva maksu, uusi maksu voisi tuottaa lisätuloja, riippuen kuitenkin erilaisista maksujen määräämisen perusteena olevista lisäeristä. Nettotuloihin perustuvassa järjestelmässä maksutuotto näyttäisi heidän mielestään sen sijaan supistuvan, edelleen kuitenkin riippuen muista maksun määräytymiseen vaikuttavista tekijöistä. Lakiehdotus on ollut lausuntokierroksella ja sen on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2020. Uuden lakiluonnoksen pohjalta olemme tehneet muutamia koelaskelmia brutto sekä nettotuloilla tehostetun palveluasumisen asukkaiden tiedoilla. Yhtenä vaihtoehtona on tarkasteltu sellaista, että maksujen jälkeen jäävä osuus olisi 175 / kk (brutto). Tämä koostuisi tuosta 108 (netto) + 50 lääkekuluihin + verot noin 10 %. Lääkekorvaus 50 euroa/ kk tarkoittaa määrällisesti lääkekorvausten vuotuista omavastuuosuutta ennen maksukaton toteutumista. Esimerkkilaskelmat liitteenä. Huomattavaa on, että suuremmat eläketulot omaavat henkilöt joutuisivat näissä laskelmissa (netto) maksamaan nykyistäkin enemmän palveluistaan. Lisäksi on todettava se, että kaikkein pienituloisimpien asukkaiden nollapäätöksiin nettotuloperusteiseen laskentamalliin siirtymiselläkään ei ole vaikutusta. Kokonaisvaikutusta kunnalle kertyviin maksutuloihin on vaikeaa arvioida ennakkoon. Edellä kuvatun perusteella ei ole perusteltua vielä siirtyä nettotulopohjaiseen laskentamalliin ennen lain voimaan tuloa. Laskentamalliin tarvitaan vielä selkeämmät ohjeet ja maksujen jälkeen jäävä osuus tulee erikseen lailla vahvistaa. Maksujen jälkeen asukkaalle jäävää osuutta voitaisiin sen sijaan korottaa 175 / kk brutto, jolloin se olisi kutakuinkin samaa tasoa, kuin uudessa laissa esitetty 160 /kk (netto). Tämän lisäksi pidettäisiin edelleenkin voimassa nykyiset maksujen huojentamisperiaatteet ennen uuden lain voimaantuloa. Toimenpide ei aiheuta merkittäviä kustannusvaikutuksia nykyiseen toimintamalliin verrattuna.
9/2018 147 Kunnanhallitus 255 15.10.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 19.12.2018 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. merkitsee tiedoksi asiasta tehdyn selvityksen ja 2. päättää korottaa asukkaalle maksujen jälkeen jäävän osuuden 175 /kk (brutto) 1.2.2019 alkaen sekä 3. ilmoittaa valtuustoaloitteen pohjalta tehdyt toimenpiteet kunnanhallitukselle tiedoksi. Käsittely: Markku Harri ja Eira Oikarinen poistui esteellisenä (intressijäävi) tämän pykälän käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi klo 16.09-16.22. Puheenjohtajana toimi 1. varapuheenjohtaja Aslak Pekkala tämän pykälän käsittelyn ja päätöksenteon ajan. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. merkitsi tiedoksi asiasta tehdyn selvityksen ja 2. päätti korottaa asukkaalle maksujen jälkeen jäävän osuuden 175 /kk (brutto) 1.2.2019 alkaen sekä 3. ilmoittaa valtuustoaloitteen pohjalta tehdyt toimenpiteet kunnanhallitukselle tiedoksi. Lisätietoja: Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059.
9/2018 148 Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 19.12.2018 Rintamaveteraanien kotona asumista tukevat palvelut vuonna 2018 / lisämääräraha 352/06.07.04.02/2012 SOTELTK 63 Avohoidon johtaja Rintamaveteraanien kotona asumista tulevien palveluiden vuoden 2018 lisämääräraha on hakemuksesta jaettu niille kunnille, jotka ovat määräaikaan mennessä ilmoittaneet tarvitsevansa lisämäärärahaa. Lisämääräraha on kunnan ilmoittaman arvion suuruinen. Inarin kunnalle myönnettiin lisämäärärahaa 13 862 euroa ja se tulee käyttää 31.7.2019 mennessä. Kotona asumista tukevien palveluiden tavoitteena on tukea monipuolisesti rintamaveteraanien kotona selviytymistä. Valtiokonttorin myöntämän määrärahan tarkoituksena on tuottaa rintamaveteraaneille palveluita, jotka tukevat voimassa olevia kunnallisia palveluita. Määrärahan riittäessä myös palvelutalossa tai tehostetussa palveluasumisessa asuva rintamaveteraani voi saada kotona asumista tukevia palveluita, näitä voivat olla esimerkiksi siivous-, ateria tai kuljetuspalvelut. Tällä hetkellä Inarin kunnassa on 11 rintamaveteraania, joista kuusi asuu kotona ja viisi tehostetussa palveluasumisessa. Määrärahasta 8862 euroa esitetään käytettäväksi käytettäväksi kotona asuvien rintamaveteraanien asumiseen, hoivaan ja huolenpitoon sekä muihin jokapäiväisiin elämään liittyvien asioiden järjestämiseen. Muu osa määrärahasta, 5000 euroa esitetään käytettäväksi palveluasumisen piirissä olevien rintamaveteraanien ateriapalveluihin. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että rintamaveteraanien kotona asumista tulevien palveluiden vuoden 2018 lisämäärärahalla tuotetaan esityksen mukaisesti 1. rintamaveteraanien kotona asumiseen, hoivaan ja huolenpitoon sekä muihin jokapäiväiseen elämään liittyviä palveluita 2. tehostetun palveluasumisen piirissä oleville rintamaveteraaneille ateriapalveluita Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti, että rintamaveteraanien kotona asumista tulevien palveluiden vuoden 2018 lisämäärärahalla tuotetaan esityksen mukaisesti 1. rintamaveteraanien kotona asumiseen, hoivaan ja huolenpitoon sekä muihin jokapäiväiseen elämään liittyviä palveluita 2. tehostetun palveluasumisen piirissä oleville rintamaveteraaneille ateriapalveluita
9/2018 149 Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 19.12.2018 Lisätietoja: Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059.
9/2018 150 Sosiaali- ja terveyslautakunta 64 19.12.2018 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalla 26.11.-16.12.2018 / Sosiaali- ja terveyslautakunta SOTELTK 64 Hallintosihteeri Ohessa on luettelo sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan siirto-oikeuden perusteella tehdyistä viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 26.11.- 16.12.2018. Lisäksi muut (mm. virkavapaudet, vuosilomat yms.) sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijoiden tekemät päätökset ovat nähtävissä viranhaltijoiden virkahuoneissa virka-aikana. Luettelo viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 10.-16.12.2018 sekä luettelo salaisista päätöksistä ajalta 26.11.-16.12.2018 jaetaan kokouksessa. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi viranhaltijoiden tekemät päätökset ja päättää, ettei se KuntaL 92 :n mukaisessa tarkoituksessa käytä otto-oikeuttaan. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotuksen. Lisätietoja: Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059.
9/2018 151 Sosiaali- ja terveyslautakunta 65 19.12.2018 Tiedoksi saatettavat asiat SOTELTK 65 Hallintosihteeri 1. Pohjois-Suomen hallinto-oikeus Päätös 22.11.2018; Lapsen kiireellistä sijoitusta koskeva valitus 2. Valvira Päätös 27.11.2018; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Coronaria Fysiokuusamo Oy, Oulu Ilmoitus 27.11.2018; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Coronaria Fysiokuusamo Oy, Oulu Ilmoitus 13.12.2018; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen, Coronaria Terameri Rovaniemi / Coronaria Terameri Oy, Oulu 3. Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Vastine yrittäjien kirjeeseen ympäristötarkastajan valintaan liittyen Jari Sinkkosen luento / perhe-päivä 26.2.2019 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi tiedoksi. Lisätietoja: Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059.
9/2018 152 Sosiaali- ja terveyslautakunta 66 19.12.2018 Muut keskusteltavat asiat SOTELTK 66 Vs. Sosiaali- ja terveysjohtaja Kunnanhallitus on 17.12.2018 kokouksessaan käsitellyt ympäristötarkastajan virkaan hakeneiden haastatteluryhmän kokoonpanoa. Kunnanhallitus on pyytänyt sosiaali- ja terveyslautakuntaa nimeämään kaksi jäsentään haastatteluryhmään. Vs. Sosiaali- ja terveysjohtajan esitys: Sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää kaksi jäsentään haastatteluryhmään. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsi yksimielisesti haastatteluryhmään Aslak Pekkalan, Eira Oikarisen ja varalle Markku Harrin. ----------------- Lautakunta päätti pitää seuraavan kokouksen poikkeuksellisesti tiistaina 29.1.2019 klo. 16.00.
9/2018 153 Tehostetun palveluasumisen hankinta muistisairaille henkilöille 470/02.08.00.00/2018 SOTELTK 67 Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveysosaston ja Inarin Vanhusten ja Eläkeläisten Tuki ry:n välisen tehostettua palveluasumista koskevan ostopalvelusopimuksen viimeinen optiovuosi on päättymässä 31.12.2018. Sosiaali- ja terveysosasto on kilpailuttanut hankinnan. Hankinnan kohteena on ollut sosiaalihuoltolain 21 :ssä tarkoitettu ympärivuorokautinen tehostettu palveluasuminen. Asumispalvelu on tarkoitettu muistisairaille henkilöille. Hankinta ylittää EU:n kynnysarvon, joten EU-hankintailmoitus on julkaistu Cloudia kilpailujärjestelmässä 2.11.2018. Tarjousten jättöaika päättyi 7.12.2018. Hankinnassa on ollut tarkoitus perustaa puitejärjestely, johon valitaan vähintään (3) palveluntuottajaa, mikäli soveltuvia tarjoajia löytyy riittävästi. Puitejärjestelyssä kaikki ehdot vahvistetaan etukäteen. Tilaukset tehdään sopimuskaudella ensisijaisesti tarjouskilpailun lopputuloksen osoittamassa järjestyksessä, palveluntuottajan vapaan kapasiteetin mukaan. Puitejärjestelyssä oleva palveluntuottaja valitaan kuitenkin viimekädessä kunkin asiakkaan kohdalla yksilöllisen tarpeen, erityisten olosuhteiden ja asiakkaan ja/tai omaisten mielipiteen perusteella, jolloin tarjouskilpailun lopputuloksen osoittamasta järjestyksestä voidaan poiketa. Sopivan palvelun valinta tapahtuu soveltuvan lainsäädännön kuten sosiaalihuollon asiakaslain ja potilaslain säännösten perusteella. Palveluntuottajia tullaan kohtelemaan puitesopimuskauden aikana tasapuolisesti ja syrjimättä. Toiminnan ja valittujen palveluntuottajien keskinäisen suhteen arvioinnissa ensisijaisena lähtökohtana on asiakkaan etu. Tilaaja ei ole tarjouspyynnössä sitoutunut tiettyjen paikkamäärien ostoon. Suuntaa antavaksi arvioksi mainittiin, että vuoden 2019 talousarviossa on varauduttu ostamaan 10 asumispalvelupaikkaa tehostettua palveluasumista muistisairaille henkilöille. Nämä 10 paikkaa tarvitaan heti sopimuskauden alussa 1.1.2019 alkaen. Tarjouksessa annettiin mahdollisuus tarjota yhtä tai useampaa paikkaa. Tarjoajan tuli ilmoittaa hintalomakkeella (Tarjouspyynnön liite 4) niiden paikkojen määrä, jotka ovat tilaajan ostettavissa heti sopimuskauden alussa. Tarjouksien vertailuperusteena on kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous. Hankinnassa käytetään kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena ainoastaan halvinta hintaa. Hankinnan kohdetta koskevat korkeat laatuvaatimukset on määritelty ehdottomina vaatimuksina, siten, että ne vastaavat hankintayksiköiden määrittelemää laatutasoa. Hankintalain 115 :n edellyttämänä perusteluna voidaan siten todeta, että koska laatutaso on
9/2018 154 jo muutoin huomioitu hankinnassa, kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena voi olla pelkkä halvin hinta. Määräaikaan mennessä tarjouksia tuli 5 kappaletta. Attendo Oy jätti kaksi erillistä tarjousta. Tarjousvertailussa vertailuhintana on asumispäivän ja ateriapäivän hintojen summa. Hinnat alv 0 %. Tältä pohjalta järjestys muodostuisi seuraavaksi. 1. Esperi Care Oy 114,4 2. Attendo Oy 127,93 3. Attendo Oy Auroran Hoivakoti 129,93 4. Mehiläinen Hoivapalvelut Oy 134,40 5. Inarin vanhusten ja eläkeläisten Tuki ry 137,4 (ei sisällä ateriapäivämaksua). Ateriapalvelu tulee kunnan liikelaitokselta. Kaikki tarjoajat täyttävät pakolliset vähimmäisvaatimukset. Tarjouspyynnössä mainitut 10 paikkaa 1.1.2019 alkaen eivät olleet pakolliset vaatimukset. Näin ollen kaikki tarjoajat voidaan hyväksyä puitesopimukseen mukaan. Tarjoajista Attendo Oy Auroran hoivakoti ja Inarin Vanhusten ja Eläkeläisten Tuki ry ovat ilmoittaneet pystyvänsä tarjoamaan tarjouspyynnössä mainitut 10 paikkaa 1.1.2019 alkaen. Attendo Oy Auroran hoivakodin kapasiteetti on 22 paikkaa. Inarin Vanhusten ja Eläkeläisten Tuki ry:n kapasiteetti 10 paikkaa. Tarjouspyynnössä mainitut 10 paikkaa ovat siten käytössä 1.1.2019 alkaen. Paikkoja käytetään aikaisemmin kuvatun puitejärjestelyn mukaisesti. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. päättää perustaa kilpailutuksen tuloksena puitejärjestelyn, johon otetaan mukaan kaikki tarjouksen jättäneet toimijat 2. valtuuttaa vs. sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan tarvittavat sopimukset puolestaan. Käsittely: Tiitu Kemppainen poistui kokouksesta (intressijäävi) tämän pykälän käsittelyn alettua klo. 17.00. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan muutettu päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. päättää perustaa kilpailutuksen tuloksena puitejärjestelyn, johon otetaan mukaan kaikki tarjouksen jättäneet toimijat 2. päättää, että sopimuskausi on 4 vuotta ja optio 2 vuotta 3. valtuuttaa vs. sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan tarvittavat sopimukset puolestaan.
9/2018 155 Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan muutetun päätösehdotuksen. Lisätietoja: Vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059. --------------------- Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja totesi kokouksen päättyneeksi klo. 17.10.