YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON VALVONTASUUNNITELMAN TOTEUTUMA V. 2017 Lappeenrannan seudun ympäristötoimi PL 302, 53101 Lappeenranta Pohjolankatu 14 puh. (05) 6161 faksi (05) 616 4375 ymparistotoimi.kirjaamo@lappeenranta.fi www.lappeenranta.fi
2 (15) Sisällys Yleistä...3 Valvonnasta saadut tulot ja niiden kohdentaminen...5 Elintarvikevalvonnan toteutuma...6 Terveydensuojelun toteutuma...9 Tupakka- ja lääkelain mukainen valvonta...11 Eläinlääkintähuollon suunnitelman toteutuma...12 Eläinlääkäripalvelut...12 Terveydenhuoltopalvelut...14 Eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta...14 Pätevyyden ja osaamisen varmistaminen...15 Valvontahenkilöstön kouluttautuminen...15 Liitteet 1. Elintarvikevalvonnan kohderyhmätyyppinen toteutuma 2. Terveydensuojeluvalvonnan kohderyhmätyyppinen toteutuma 3. Tupakkalain mukaisen valvonnan kohderyhmätyyppinen toteutuma 4. Valvontaraportti: Ruokaleipien suolapitoisuus 5. Arviointi- ja ohjauskäynnin raportit 4 kpl, Etelä-Suomen aluehallintovirasto
3 (15) Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuma 1.1. - 31.12.2017 Yleistä Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelma vv. 2015-2019 hyväksyttiin Lappeenrannan seudun ympäristölautakunnassa 16.12.2014 162. Vuodelle 2017 suunnitelma päivitettiin 17.1.2017 4. Valvontasuunnitelma on laadittu valvontatarpeen, ei valvonnan resurssien mukaisesti, joten suunnitelman toteutuman arvioitiin vuonna 2017 olevan n. 75 %. Lappeenrannan seudun ympäristölautakunta/lupalautakunta on saanut toteutuman väliraportit tiedoksi 9.5.2017 52, 15.8.2017 25 ja 31.10.2017 47. Suunnitelma koski Lappeenrannan seudun ympäristötoimen toimialuetta, johon kuuluu ympäristöterveydenhuollon osalta Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Savitaipale ja Taipalsaari. Taulukko 1. Suunnitelmallisen valvonnan tarkastusten määrä Suunnitellut tarkastukset (kpl/vuosi) Toteutuneet tarkastukset (kpl) Elintarvikevalvonta 514 449 Terveydensuojelun valvonta 211 131 Kuluttajaturvallisuusvalvonta 0 0 Tupakkalain valvonta 76 77 Yhteensä 801 657
4 (15) Suunnitelman toteutumisaste toteutuneiden suunnitelmallisen valvonnan tarkastusten määrän perusteella on 82 %. Tavoitteena vuodelle 2017 oli suunnitelmallisen valvonnan toteutuma 75 %. Kuva 1. Suunnitelmallisen valvonnan tarkastusmäärät: tavoitteet ja toteutuma Valvontayksikön omaan toimintaan kohdistui v. 2017 aluehallintoviraston suorittama arviointi- ja ohjauskäynti. Elintarvikevalvontaan kohdistuva käynti oli suoritettu jo v. 2016, toukokuussa 2017 arvioitiin eläinlääkintähuoltoa ja syksyllä terveydensuojelua. Syksyllä 2017 oli myös koko yksikön yhteinen osuus. Korjattavia toimenpiteitä todettiin talousvesivalvonnan osalta. Näiden osalta annettiin Etelä-Suomen aluehallintovirastoon suunnitelma ja aikataulu korjaustoimenpiteiden toteuttamisesta. AJO-käyntien raportit ovat toteutumaraportin liitteenä.
5 (15) Valvonnasta saadut tulot ja niiden kohdentaminen Ympäristöterveydenhuollon valvonnasta kertyviä tuloja seurataan erikseen suunnitelmallisen ja muun valvonnan osalta. Vuodelta 2017 tulojen seuranta aikaisemmalla tarkkuudella ei ole kuitenkaan raportin laadintaan mennessä tehty. Tulojen erittely lisätään liitteeksi seurantaraporttiin myöhemmin ennen raportin siirtoa VYHAjärjestelmään. Suunnitelmallisen valvonnan tulot pääsääntöisesti saadaan suoritetuista tarkastuksista, joista laskutetaan lautakunnan hyväksymän maksutaksan mukaisesti. Tupakanmyyntilupien valvonnan laskutus poikkeaa tästä periaatteesta, kaikista voimassaolevista tupakanmyyntiluvista laskutetaan valvonnan vuosimaksu. Muut kuin suunnitelmallisen valvonnan tulot koostuvat huoneistopäätöksistä ja ilmoitusten käsittelystä, vientitodistuksista ja laboratoriolta sekä aluehallintovirastolta ja Eviralta laskutettavista palveluista. Lappeenrannan seudun ympäristötoimessa on käytössä nettobudjetointi, joten valvonnan tulot ovat yksikön käytettävissä. Voimavarojen jakautuminen valvottaville toimialoille Valvontasuunnitelmassa on esitetty suunniteltu voimavarojen jakautuminen valvottaville toimialoille. Suunnitelmassa on huomioitu akuutti valvonta, suunnitelmallinen valvonta ja hallinnollinen sekä valvontaa tukeva työ. Suunnitelma on laadittu valvontatarpeen, ei resurssien mukaan. Valvonnan voimavarojen jakautuminen eri toimialoille on arvioitu, joten taulukossa 3 olevat henkilötyövuodet ovat arvioita. Erillistä kirjanpitoa valvontayksikössä ei tähän tarkoitukseen ole.
6 (15) Laskelmassa on huomioitu myös sijaisten, tilapäisten työntekijöiden ja harjoittelijoiden työpanos. Taulukko 3. Voimavarojen jakautuminen valvottaville toimialoille Valvottava toimiala Suunniteltu v. 2017 (htv) Toteutunut v. 2017 (htv) Elintarvikevalvonta 5,6 4,9 Terveydensuojelu 7,9 7,0 Tupakkavalvonta 0,6 0,5 Lääkelain valvonta 0,2 0,05 Eläinsuojelu- ja 2,2 1,4 eläintautivalvonta Muu eläinlääkintähuolto 7,2 9,1 Muut valvonnan työt 1,4 2,8 Yhteensä 25,1 25,8 Muut valvonnan työt ovat esim. toiminnan yleistä suunnittelua ja siihen liittyvän päätöksenteon valmistelua, henkilöstöhallintoa, tietohallinnon tehtäviä, kuntapäivystyksiä, maakuntahallinnon valmistelua ym. Elintarvikevalvonnan toteutuma Elintarvikevalvonnan kohteissa on tehty 449 kpl suunnitelmallisen valvonnan tarkastusta. Elintarvikevalvontasuunnitelman toteutumisaste tarkastusten määrän perusteella on 87 %. Mikäli alkutuotannon kohteiden osuutta ei lasketa mukaan, on valvontasuunnitelman toteutumisaste peräti 98 % suunnitellusta. Elintarvikevalvonnan oma toteutumatavoite nostettiin vuoden aikana 90 %:iin.
7 (15) Kuva 2. Elintarvikevalvonnan suunnitelmallisten tarkastusten toteutuma ja tavoitteet Tarkastukset kohteissa on suoritettu Oiva-järjestelmän ja arvioinnin mukaisesti. Tarkastusten tulokset on syötetty KUTIjärjestelmään, josta Oiva-raportit ja tarkastuskertomukset on lähetetty toimijoille. Vuoden 2017 aikana on kohdekohtaisesti arvioitu, mitä asiakokonaisuuksia, ns. Oiva-rivejä milläkin kerralla tarkastetaan. Vuoden aikana otettiin käyttöön kohdekohtainen seurantalomake, jonka avulla voidaan seurata mitkä rivit kohteessa on tarkastettu. Eviran uudistuneen riskinarviointiohjeen mukaisesti tarkastustiheydet ovat huomattavasti laskeneet. Tämän johdosta tarkastettavia asioita kullakin tarkastuksella on aiempaa enemmän, mikä tekee tarkastuksista aiempaa pidempiä.
8 (15) Suunnitelmallisen valvonnan tarkastusten kattavuus kaikista elintarvikevalvonnan valvontakohteista on 23 %. Ilman alkutuotannon kohteita valvonnan kattavuus on 54 %. Kattavuuteen vaikuttaa ensisijaisesti riskinarvioinnin antama kohteiden tarkastustiheys. Kattavinta valvonta on ollut laitoksissa, ravintola-, kahvila- ja grillitoiminnassa sekä laitos- ja keskuskeittiöissä. Osa kohderyhmistä tarkastetaan vain muutaman vuoden välein, näitä ovat esim. pienet rinkelileipomot, pienet jakelukeittiöt sekä ns. laatikkomyymälät - mikä on huomioitava valvonnan kattavuuden arvioinnissa. Valvontaa on suoritettu kaikissa kohdetyyppiryhmissä, mutta tarkastuskäyntejä ei ole tehty kaikkien valvontakohteiden osalta suunnitelman mukaisella tiheydellä. Joidenkin kohteiden tarkastustiheys on voinut muuttua, kun esim. annosmääriä on tarkennettu. Osa kohteista on vuoden mittaan myös pudonnut ns. 0- riskiryhmään, mm. osa kuljetuksista, jolloin tarkastusten määrä on laskenut suunnitellusta. 0 riskiryhmän kohteisiin ei suoriteta säännöllistä valvontaa, ainoastaan uuden toimijan aloittaessa tehdään ensimmäinen tarkastus. Muutoin valvontaa suoritetaan näihin kohteisiin yhteydenottojen kautta. Alkutuotannon elintarvikevalvonta on keskittynyt maidontuotantotilojen valvontaan. Suunnitelman ulkopuolisia elintarvikevalvonnan tarkastuksia on tehty 34 kpl. Näitä ovat mm. keskusviranomaisen pyynnöstä tehdyt tarkastukset, tilapäisen myynnin tarkastukset ja yhteydenottojen perusteella tehdyt tarkastukset. Suunnitelman ulkopuoliset tarkastukset ovat usein laajamittaista selvittelyä vaativia ja siten vievät aikaa suunnitelmallista tarkastusta enemmän. Toimijoille ei ole annettu varsinaista koulutusta v. 2017 aikana muutoin toimijoita toki on opastettu sekä tarkastuskäyntien yhteydessä että erikseen toimistolla.
9 (15) Elintarvikevalvonnan näytteitä on otettu 35 kpl. Elintarvikevalvonnan suunnitelmassa v. 2017 ei ollut mainittu tarkkoja näyte- ja analyysimääriä. Valvonnan näytteenottoprojektina toteutettiin maakunnallinen valvontaprojekti ruokaleipien suolapitoisuudesta yhteistyössä Imatran seudun ympäristötoimen kanssa. Valvontaprojektin yhteenveto on toteutuman liitteinä. Muita näytteitä ovat olleet mm. vierasainevalvonnan näytteet. Valtakunnallisista valvontaprojekteista osallistuttiin kasvisten alkuperän valvontahankkeeseen. Paikallisesti havaittiin puutteita mansikka- ja hernelaatikoiden merkinnöissä sekä maahantuotujen mansikoiden jäljitettävyysasiakirjoissa. Projektiin osallistuminen lisäsi valmiuksia jäljitettävyysvalvontaan ja tehosti viranomaisten välistä yhteistyötä. Kirjattuja yhteydenottoja elintarvikevalvontaan on ollut 67 kpl v. 2017 aikana. Näistä elintarvikkeisiin tai elintarvikehuoneistoihin liittyviä valituksia on ollut 32 kpl. Yksittäisiä ruokamyrkytysepäilyjä on ollut 15 kappaletta. Ruokamyrkytysepäilyjä, joista raportoitiin RYMYjärjestelmään, ei ollut vuonna 2017. Elintarvikelain mukaisia ilmoituksia uuden toiminnan aloituksesta/toiminnan olennaisesta muuttamisesta/toimijan vaihtumisesta/toiminnan loppumisesta on käsitelty 138 kpl. Elintarvikehuoneiston hyväksymishakemuksia on käsitelty 1 kpl. Vuoden 2017 aikana on annettu yksi elintarvikelain mukainen määräys. Terveydensuojelun toteutuma Terveydensuojelun osalta suunnitelmallisen valvonnan tarkastuskäyntejä on tehty toteutumajakson aikana 131 kpl, mikä on
10 (15) 60 % suunnitelluista tarkastusmääristä. Terveydensuojelun valvonnan oma tavoite toteutumalle oli 70 % suunnitelluista. Terveydensuojelulle on tyypillistä, että osa ajankäytöstä suuntautuu ns. akuutteihin tehtäviin. Suunnitelman ulkopuolisia tarkastuskäyntejä on tehty 82 kpl. Näitä ovat mm. asunnontarkastukset ja sisäilmavalituksiin liittyvät tarkastukset sekä muut toimenpidepyyntöjen johdosta tehdyt tarkastukset. Tarkastusten lisäksi mm. erilaisten lausuntojen antaminen vievät työaikaa. Valvontakohteet, joissa on sisäilmaongelmia, vievät tarkastusten lisäksi runsaasti työaikaa erilaisten selvitysten ja mahdollisten päätösten/määräysten harkinnan vuoksi. Terveydensuojelu on osallistunut v. 2017 kaupungin ja kuntien sisäilmatyöryhmän työhön aktiivisella panoksella. Yksikön oma, resurssit paremmin huomioiva tarkastussuunnitelma toteutui 73 %:sti. Kuva 3. Terveydensuojelun suunnitelmallisten tarkastusten toteutuma ja tavoitteet Koulujen ja päiväkotien osalta on jatkettu v. 2012 aikana aloitettua kouluterveydenhuollon organisaation johtamien yhteistarkastusten toteuttamista (VnA 380/2009 neuvolatoiminnasta, koulu- ja
11 (15) opiskelijaterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta). Koulujen ja päiväkotien valvonta onkin pitkälti toteutunut v. 2017 aikana suunnitelman mukaisesti, niissä suunnitelman toetutumisaste on ollut yli 90 %. Suunnitelman mukaisesti jatkettiin uimarantojen sekä altaiden valvontaa. Talousveden valvonnassa keskityttiin suurempiin laitoksiin. Terveydensuojelulain mukaisia viranomaisnäytteenottoja on ollut 319 kpl, otettujen näytteiden määrä on suurempi. Näytteenotoista suurin osa on allas- ja talousvesinäytteitä, joita toimijat ottavat itse. Terveydensuojelulain mukaisia päätöksiä on tehty v. 2017 aikana 13 kpl. Terveydensuojelulaki muuttui v. 2017 alussa siten, että ilmoituksen johdosta ei tehty enää päätöstä. Vuoden 2017 aikana kuitenkin tehtiin päätökset vielä osasta (10 kpl) ennen vuoden vaihdetta vireille tulleista ilmoituksista. Muut päätökset olivat asunnontarkastusmääräyksiä. Ilmoituksia uuden toiminnan aloitus, toiminnan lopetus tai toiminnanharjoittajan vaihtuminen - terveydensuojelulain mukaisista kohteista tuli 40 kpl. Terveydensuojeluun liittyviä yhteydenottoja tuli v. 2017 136 kpl, näistä 71 kpl oli asumisterveyteen liittyviä yhteydenottoja. Tupakka- ja lääkelain mukainen valvonta Vuoden 2017 aikana on tehty 77 tupakkalain suunnitelmallista tarkastusta, mikä on 101 % koko vuoden suunnitelluista tarkastuskäynneistä. Osa tarkastuksista oli seuranta/jälkitarkastuksia varsinaisella tarkastuksella todetun puutteen korjaamisen todentamiseksi. Suunnitelman ulkopuolisia tupakkalain tarkastuksia tehtiin kuusi kappaletta v. 2017.
12 (15) Kuva 5. Tupakkalain mukaisen suunnitelmallisen valvonnan toteutuma ja tavoitteet Tupakanmyyntilupapäätöksiä on tehty 24 kpl v. 2017 aikana. Tupakkalain mukaisia ilmoituksia (muutoksia toiminnassa tai toimijan tiedoissa sekä lopetuksia) tai hakemuksia on käsitelty 52 kpl. Tupakkavalvontaan liittyen on tullut kolme muuta yhteydenottoa. Asuntoyhteisöjen hakemia tupakointikieltopäätöksiä tehtiin v. 2017 aikana kolme kappaletta. Yhdestä näistä tehtiin myös oikaisuvaatimus. Lääkelain mukaisia nikotiinikorvausvalmisteiden myyntiin kohdistuvia tarkastuksia ei ole tehty v. 2017 aikana. Lääkelain mukaisia päätöksiä on tehty kolme kappaletta v. 2017 aikana. Lääkelain mukaisia ilmoituksia (toimijanvaihdos, lopetus, muutokset tiedoissa) on käsitelty 23 kpl. Eläinlääkintähuollon suunnitelman toteutuma Eläinlääkäripalvelut Eläinlääkäripalveluita on ollut saatavilla Lappeenrannan seudun ympäristötoimen toimialueella sekä virka- että päivystysaikana. Kunnaneläinlääkäreiden virat ovat täytettynä ja virka- ym. vapauksien aikaan viroissa ovat pääasiassa olleet sijaiset.
13 (15) Kiireettömät tapaukset on pystytty hoitamaan alle viikon sisään. Kiireellisistä tapauksista suurin osa (yli 90 %) pystytään hoitamaan kolmen tunnin sisään eikä yhdensuuntainen ajomatka ylitä 100 km. Virka-aikana potilaita on ollut mahdollista ohjata myös yksityisille pieneläinvastaanotoille. Päivystystä varten on järjestetty keskitetty yhteydenottopalvelu, josta puhelu yhdistyy suoraan päivystävälle eläinlääkärille. Järjestelmä on toiminut pääsääntöisesti moitteettomasti. Pien- ja suureläinpäivystystä ei ole erotettu. Päivystys on järjestetty Lappeenrannan seutukunnan alueella. Maakunnallisen päivystyksen järjestämistä vaikeuttaa päivystysalueen hankala, pitkänomainen muoto. Avun saamisen ajalliset/ matkatavoitekriteerit eivät toteudu, jos eläinlääkäri tai potilaat joutuvat liikkumaan alueen päästä toiseen. Lappeenrannan seudun ympäristötoimen toimialueella eläinlääkäreillä on ollut n. 9 700 tila- tai vastaanottokäyntiä. Hoidettuja potilaita on ollut n. 15 000 kpl. Tiedot on saatu klinikan Provet Net ja Provet Yhtymä-raportista sekä sijaisten ilmoittamista käyntitilastoista. Nämä tietolähteet jakavat eri tavoin potilaat hyötyja seuraeläimiin. Pääsääntöisesti hevoset kirjautuvat pienlemmikkien lisäksi ei-hyötyeläimiin. Yksityisten eläinlääkäripalveluiden saatavuus ei vaikuta eläinlääkintäpalvelujen mitoitukseen, sillä alueen yksityiset eläinlääkärit eivät tarjoa päivystyspalvelua ja vastaanotot ovat vaihdellen auki loma-aikoina. Yksityisten vastaanottojen kanssa ei ole tehty sopimuksia palvelujen järjestämisestä.
14 (15) Terveydenhuoltopalvelut Lappeenrannan seudun ympäristötoimen eläinlääkintähuolto on pystynyt järjestämään tarvittavat terveydenhuoltopalvelut alueellaan. Vastuu terveydenhuoltokäynnin varaamisesta on aina tilalla. Ajanvarausperusteista työtä on mahdollista tehdä eläinlääkärien keskinäisin työjärjestelyin. Lappeenrannan seudun ympäristötoimen eläinlääkärit sopivat näistä aikataulujensa mukaisesti. Eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta Eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonnasta vastaa Lappeenrannan seudun ympäristötoimessa erillinen valvontaeläinlääkäri. Häntä on sijaistanut tarvittaessa pääasiassa hygieenikkoeläinlääkäri. Kumpikaan ei osallistu eläinlääkäripraktiikan hoitamiseen eli valvonta on esteetöntä. Eläinsuojelu- ja eläintautilain mukaisia valvontatarkastuksia tai näytteenottokäyntejä on tehty vuoden 2017 aikana 156 kpl. Nämä on pääasiassa epäilyyn perustuvia tarkastuksia. Osa tarkastuksista on uusintatarkastuksia, mitkä ovat toteutuneet hyvin. Yksikön käytössä oleva tietojärjestelmä ei erottele eläinsuojelutarkastuksista erikseen uusintatarkastusten määrää, joten tarkkaa tietoa uusintatarkastuksista ei ole mahdollista saada. Vuoden 2017 aikana eläinsuojelulain mukainen kielto tai määräys on annettu 37 kertaa. Järjestelmästä ei ole mahdollista saada tietoa valvonnassa havaituista puutteista tai niiden yleisyydestä raportteina. Kaikki eläinsuojelutarkastukset on raportoitu kuitenkin aluehallintovirastolle erikseen.
15 (15) Pätevyyden ja osaamisen varmistaminen Seutueläinlääkäri on varmistanut sijaisten osalta pätevyyden tehtävään ennen virkamääräyksen laatimista. Kaikki sijaiset ovat olleet tehtävään päteviä. Seutu- ja kunnaneläinlääkärit ovat osallistuneet 18 koulutustilaisuuteen v. 2017 aikana. Koulutuspäiviä on yhteensä 44 kpl. Kaikki koulutukset eivät ole välttämättä kirjautuneet järjestelmään. Valvontaeläinlääkäri on osallistunut 7 koulutustilaisuuteen v. 2017 aikana, koulutuspäiviä on ollut 8,5 kpl. Valvontaeläinlääkärin työtä tuetaan mm. järjestämällä jatkuvaa työnohjausta, tarjoamalla asianmukaiset toimitilat ja välineet sekä asianmukaisesti merkitty suojavaatetus ja nimetyt henkilöt avustamaan tarkastusten toteuttamiseen. Hänellä on myös tarkastustehtävissä käytössään Lappeenrannan seudun ympäristötoimen tunnuksin varustettu auto. Valvontahenkilöstön kouluttautuminen Kouluttautumiseen on käytetty vuoden aikana yhteensä 69,5 henkilötyöpäivää. Koulutustilaisuuksia on ollut 35 kpl: elintarvikevalvonnan koulutuksia 12 kpl terveydensuojelun seitsemän kappaletta, eläinsuojelu/eläintautivalvonnan koulutuksia seitsemän kappaletta, hallinnon koulutuksia kolme kappaletta, varautumiseen liittyviä koulutuksia kaksi kappaletta, vuorovaikutustaitoihin liittyvää koulutusta yksi kappale ja ensiapukoulutusta yksi kappale. Näistä suuri osa on keskusviranomaisen järjestämää koulutusta/työnohjausta. Ympäristötoimessa käytössä oleva videoneuvottelulaittoisto on mahdollistanut useaan koulutukseen osallistumisen ympäristötoimen tiloista.