Pilotin tilannekatsaus 19.4.2018 HANNU-PEKKA POLT TILA PIRJO LAITINEN-PARKKONEN
1 600 000 asukkaan Sote-pilotti Plus HUS ja Eteva = Lähdössä mukaan, tilanne 19.4.
Valinnanvapauspilotista kohti maakunnan yhteistä mallia Luodaan yhteinen toimintamalli koko Uudellemaalle (mm. yhteinen asiakasohjaus, tietojärjestelmät, palveluvalikoima ja säännöt) Integroitavissa suoraan maakuntaan Asiakaslähtöisyys ja taloudellisuus Yhteinen tulevaisuuden rakentaminen Hankeorganisaatio Sote-keskus Kattavuus 90,4 % Suun terveydenhuolto Kattavuus 88,8 % Henkilökohtainen budjetti Kattavuus 79,5 % Asiakasseteli Kattavuus 86,1 % Kattavuus = Pilottiin osallistuvien kuntien asukasluvun osuus maakunnan väestöstä yhteensä prosentteina 3
SOTE-keskus Toimintamalli Kannustimet huomioiva kapitaatiomalli tai kumppanuusmalli Kumppanuusmallissa julkinen, yksityinen ja 3. sektori tuottavat palvelua yhteisesti Riskit ja hyödyt jakaantuvat kumppaneiden kesken Tuotteistetut erikoissairaanhoidon etäkonsultaatiot Laajuus 1 050 000 asukasta kiinnostuneista kunnista Keski- Uusimaa, Vantaa, Helsinki, Espoo, Kauniainen, Inkoo, Kirkkonummi, Karviainen. Noin 200 000 asukkaan kokonaisuudet Sisältäen suppean sosiaaliohjauksen Tavoite Kehittää järjestämistoiminto ja varmistaa hallittu muutos laajaan valinnanvapauteen Rakentaa edellytykset toiminnalle suuressa mittakaavassa ja väestöpohjalla Kannustaa työskentelemään yhteisen hyödyn eteen osaoptimoinnin sijaan ja saada vertailutietoa Sote-keskusten välillä
Suun terveydenhuolto Toimintamalli Julkinen ja yksityinen pilotoivat samaa toimintaja rahoitusmallia Asiakas voi valita julkisen tai yksityisen kriteerit täyttävän toimijan Toteutetaan vapaan valinnan mukaisesti suoran valinnan mallilla tai kumppanuusmallilla (2020 alkaen) Laajuus Pystytään tarjoamaa kaikille (rajaus 243 000 julkisen terveydenhuollon valinnanvapauden piiriin, 122 000 yksityisen piiriin) Kaikki halukkaat kunnat väestömäärää vastaavalla osuudella Pyritään siihen että pienistäkin kunnista oleellinen kokonaisuus Tavoite Saada vertailukelpoista tietoa mallin toimivuudesta ja tietoa tuottajakorvausten oikeasta tasosta Irrottaa julkisen suunhoidon yksikkö aidoksi vertailukohdaksi Luoda toimintatapoja ja järjestelmiä Aloittaa toiminta suuressa mittakaavassa
Henkilökohtainen budjetti Toimintamalli Tehokas yhtenäinen prosessi siihen, että asiakkaalle määritetään palvelutarve, rakennetaan kokonaisvaltainen budjetti, ohjeistetaan budjetin käyttö ja määritetään seuranta Luodaan asiakaslähtöinen moniammatillinen malli ja alueelliset tiimit Laajuus Vanhus- ja vammaispalveluiden asiakkaat (minimilaajuus lain näkökulmasta) 55 000 Perheille suunnatut palvelut Kaikki halukkaat organisaatiot, tavoitteena mahdollisimman suuri peittävyys ja tuotantotavan muutos Tavoite Luoda prosessit, mittarit ja yhdenmukainen malli suurelle asiakasmäärälle ja suuriin palvelukokonaisuuksiin Asiakkaan mahdollisuus valita ja saada näkemyksensä esille, mitä palveluita hän tarvitsee 100% mahdollistettu jo ennen maakuntaa
Asiakasseteli Toimintamalli Maakunnan kattavat yhtenäiset menetelmät ja toimintatavat Kestävä korvausmalli Palveluohjauksen kehittäminen mm. keskitetyn palveluohjausmallin mukaisesti Yhteiset sääntökirjamallit ja hyväksymismenettelyt, sekä työkalut Laajuus Kaikki valinnanvapauslain mukaiset asiakassetelipalvelut ja lisäksi erikoissairaanhoidon setelit soveltuvin osin Pilotin aikana käyttöönotto aloitetaan kotihoidossa kotipalvelussa, asumispalveluissa ja kotisairaanhoidossa 100% tarjonta palvelun piirissä oleville pilottiorganisaatioissa Tavoite Valmis ratkaisu tulevaan maakuntaan Toimiva ja hallinnollisesti kevyt asiakassetelipalvelun kokonaismalli Koko tarjonnan kattava tuotteistus Tuotantotapojen ennakoiva muutos
Simuloitu järjestäjä ja hallinnointi Toimintamalli Valmiiksi maakuntaan - Tehdään mahdollisimman lähellä tulevan maakunnan järjestämistoiminnon mukaisesti Varmistetaan kuntien vahva rooli hallitussa muutoksessa Yhtenäinen asiakas- ja toimittajaohjauksen malli maakunnan alueella Yhtenäiset hallinnolliset toimintatavat Järjestäjä ja liikelaitos eroteltuna jo pilottivaiheessa Laajuus Hallinnointi- ja järjestämismalli, rahaliikenne, kompensaatioperiaatteet, laadunvalvonta, keskitetty toimittajaohjaus, asiakasohjaus Järjestäjätoiminnon ensimmäinen versio (pilotin edellyttämin osin), liikelaitosmalli osina Integraatio valtiohallinnon toimijoihin, sekä kuntiin (mm. nuorisotyö) Tavoite Maakunnan järjestäjätoiminnon käyttöönottoprojekti Mahdollisimman valmiit prosessit, tietojärjestelmät ja toimintamallit Nykyisten toimintamallien ja tuotantotapojen hallittu yhtenäistäminen
Pilotti on Uudellemaalle korvaamaton strateginen mahdollisuus Mahdollistaa hallitun siirtymisen markkinoille Suuressa mittakaavassa toimiva järjestäjätaho voidaan rakentaa asteittain ja aidossa toimintaympäristössä Sote Maakunta -Non-Sote- Kunnat yhdyspinnat ja integraatio voidaan ratkaista käytännössä Kattaa toimintoina valtavan osan tulevan maakunnan budjetista ja käytännössä kaikki markkinan tuomat tuntemattomat vaikutukset Julkiselle liikelaitokselle aitoa markkinaosaamista Uusimaa2019- hankkeessa tehtävä valmistelu (mm. järjestämistoiminto) voidaan viedä konkretiaan pilotin sisältämien toimintojen osalta
Ratkaisuja keskeisiin kysymyksiin 1. Hallittu siirtyminen! Kunnat 4. Asiakasohjaus Miten markkinat ja asukkaat toimivat / valitsevat? Henkilöstö- ja talousvaikutukset Maakuntatoiminnot Nuorisotoimi Henkilökohtainen budjetti Asiakasseteli Suun terveydenhuolto Sote-keskus Erikoissairaanhoito 3. Hyvinvoinnin edistäminen Yhteispinta kunta - maakunta 2. Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Hanketoimisto Simuloitu järjestäjä 6. Elinkeinotoimiala Integraatio 5. Miten valtavaa kokonaisuutta voi hallita ja valvoa? Hallinnoija Strateginen johtoryhmä
Keskeiset roolit SOTE-johtajista, Uusimaa2019- hankkkeen avainhenkilöistä ja asiantuntijoista koostuva ryhmä Kunnat Advisory Board Advisory Board Advisory Board Asiakasohjaus Advisory Board Projektipäällikkö Advisory Board Maakuntatoiminnot Nuorisotoimi Henkilökohtainen budjetti Asiakasseteli Suun terveydenhuolto Sote-keskus Erikoissairaanhoito Hyvinvoinnin edistäminen Elinkeinotoimiala Projektipäällikkö Projektipäällikkö Projektipäällikkö Projektipäällikkö Advisory Board Hanketoimisto Simuloitu järjestäjä Projektijohtaja Hallinnoija Projektipäällikkö Uusimaa 2019-hankkeen strateginen johtoryhmä Strateginen ohjaus varmistaa kuntien vahvan roolin, sekä pilotin maksimaalisen hyödyntämisen maakunnan onnistumisen varmistamisessa
Aikataulu jatkuu tiukkana, tekeminen intensiivisenä Kokonaisaikataulu on tiukka, eikä mahdollista lainsäädännön vahvistumisen odottamista valmisteluja jatketaan tavoitehakuisesti Hakuvaiheen organisointia ja verkostoja laajennetaan asteittain. Hanketoimisto aloittaa virallisesti toimintansa Käynnistetään ohjausryhmätyö ja varmistetaan kaikkien osallistuvien kuntien liittäminen osaksi aktiivista tekemistä Kustannusintensiiviset toimenpiteet valmistellaan, mutta aktivoidaan vasta kun rahoitus selvä
Huhti Touko Kesä Heinä Elo Hakemuksen tarkennukset Pilotti alkaa täysmääräisesti Rahoituspäätös Hanketoimiston organisoituminen ja avainrekryt Rekrytoinnit kunnissa (hankerahan käyttö laajemman kehitystyön mahdollistamiseksi) Hankesuunnitelman tarkennukset kuntien kanssa Lait voimaan Viestintä- ja sidosryhmäyhteistyö IT- ja muut aikataulukriittiset valmistelut OHRY OHRY OHRY
Ohjaustoimintoa valmistellaan Uusimaa2019- hankkeen strateginen johtoryhmä toimii pilotin ohjausryhmänä Ohjausryhmän on tarpeen käynnistää pikaisesti toimintansa Advisory Boardina kussakin pilotissa toimivat kuntien Sote-johtajat vahvistettuna Uusimaa2019-hankkeen avainhenkilöillä ja tarvittavilla muilla asiantuntijoilla Kutsutaan mukaan myös THL:n ja Sitran asiantuntijoita Kuntia, HUSia, Etevaa ja Uusimaa2019-hanketta (järjestäjä, liikelaitos jne) pyydetään nimeämään Advisory Boardien jäsenet Suun terveydenhuollon, Sote-keskuksen, asiakassetelin ja henkilökohtaisen budjetin osalta 2.5. mennessä