Kelan rooli maakunta- ja soteuudistuksessa Marjukka Turunen ja Maritta Korhonen Kela
Kelan rooli maakunta- ja sote-uudistuksessa - lainsäädäntöpohja Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 ja laki sähköisestä lääkemääräyksestä 61/2007 Muu lainsäädäntö, erityisesti HE järjestämislaiksi ja valinnanvapauslaiksi 2 Kelan rooli maakunta- ja sote-uudistuksessa / Turunen, Korhonen
Valinnanvapauslaki 77 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut Asiakkaan valinnanvapauteen liittyvän tiedonhallinnan toteuttamiseksi ovat valtakunnalliset tiedonhallintapalvelut. Kaikkien tässä laissa tarkoitettujen palveluntuottajien on käytettävä näitä tiedonhallintapalveluja. Tiedonhallintapalveluihin kuuluvat: 1) asiakkaan valinnan toteuttava palvelu 2) valinnanvapauden tietopalvelu 3) tuottajahallintapalvelu 4) palvelutuotannon seurantapalvelu 5) palveluntuottajien yhteiskuntavastuun tietopalvelu 4 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Valinnanvapauslaki 78 Tiedonhallintapalvelujen toteuttaminen Kansaneläkelaitos toteuttaa 77 :n 2 momentin 1 kohdassa tarkoitetun asiakkaan valinnan toteuttavan palvelun, 3 kohdassa tarkoitetun tuottajahallintapalvelun, 4 kohdassa tarkoitetun palvelutuotannon seurantapalvelun ja 5 kohdassa tarkoitetun palveluntuottajien yhteiskuntavastuun tietopalvelun. Asiakkaan valinnan toteuttava palvelu on toteutettava siten, että sitä voidaan käyttää asiakastietolain 19 :ssä tarkoitetun kansalaisen käyttöliittymän yhteydessä. (Omakanta) Kansaneläkelaitos on mainittujen palvelujen toteuttamisessa muodostuvien henkilörekisterien rekisterinpitäjä. Väestörekisterikeskus toteuttaa 77 :n 2 momentin 2 kohdassa tarkoitetun valinnanvapauden tietopalvelun osana hallinnon yhteisistä sähköisen asioinnin tukipalveluista annetussa laissa tarkoitettua palvelutietovarantoa ja palvelunäkymää. Toteutuksessa on hyödynnettävä palveluntuottajalaissa tarkoitettua palveluntuottajien rekisteriä ja muita 77 :ssä tarkoitettuja tiedonhallintapalveluja. 5 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Valinnanvapauslaki 74 Kansaneläkelaitoksen tehtävät korvausten maksatuksessa Kansaneläkelaitos vastaa tämän lain mukaisiin suoran valinnan palvelujen korvauksiin liittyvän valtakunnallisen maksuliikenteen hallinnoinnista ja teknisestä toteutuksesta. Kansaneläkelaitos määrittelee yhteistyössä maakuntien kanssa yhtenäiset menettelyt korvausten maksatuksessa. Maakunnat vastaavat korvausten sisällöstä ja niiden kohdentumisesta. Kansaneläkelaitos laskee 65 :n mukaiset kiinteät korvaukset. 6
Valinnanvapauslaki 76 Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito 7 Maakunta on henkilötietolain (523/1999) 3 :n 4 kohdassa tarkoitettu rekisterinpitäjä järjestämisvastuulleen kuuluvassa toiminnassa syntyneiden sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilasasiakirjojen osalta.. Palveluntuottajalla on oikeus käsitellä 1 momentissa tarkoitetussa maakunnan asiakas- ja potilasrekisterissä olevia asiakkaan palvelun edellyttämiä välttämättömiä asiakas- ja potilastietoja. Suoran valinnan palveluja, asiakassetelipalveluja ja henkilökohtaiseen budjettiin kuuluvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja tuottavien palveluntuottajien sekä niiden lukuun toimivien muiden palveluntuottajien on käytettävä toiminnassaan asiakastietolain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja. Kyseisiin palveluihin perustuvat asiakas- ja potilastiedot tallennetaan mainittuja valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja käyttäen maakunnan asiakas- ja potilasrekisteriin.
Kanta Asiakas- ja potilastieto Reseptikeskus Etuudet Kela, THL, STM Omatietovaranto Valinnanvapaus Sote:n ICT- kokonaisuus, tavoitetila 2020 Lähde: Jari Porrasmaa, STM Maakunnat, STM, VM Tietoaltaat SoteDigi Oy Maakuntien yhteiset digiratkaisut Sähköiset asiakaspalvelut Integraatioratkaisut (mm. UNA-ydin) Järjestäminen & tiedolla johtaminen VRK Suomi.fi Sote-vertaiilu, verkkopalvelu, PTV tunnistaminen, valtuutus ja viestit Väestötietojärjestelmä KaPa-, Kanta-integraatioratkaisut Avoimet rajapinnat ja kansalliset ja alueelliset integraatioratkaisut SoteDigi oy/maakuntien yhteiset integraatioratkaisut Sote-tuottajat Maakunnan liikelaitos Asiakas- ja potilastietojärjestelmät Erillisjärjestelmät Perustiedot ja luokitukset Sote org. ja henkilötiedot (MDM) Maakunnat, valtion virastot Toisiokäytön ekosysteemi lupaviranomainen palveluoperaattori Tietovarastot Genomikeskus Syöpäkeskus Neurokeskus Biopankit Koodistopalvelu (THL) Tilastot ja rekisterit (THL, Kela) Tilastot ja rekisterit (TK,VRK) 8 20.3.2018
Yhteistyö, yhteentoimivuus ja kokonaisarkkitehtuuri Tekemistä on vähintäänkin tarpeeksi Tarvitaan pragmaattista yhteistyötä, johon avaintoimijat sitoutuvat Tärkeää priorisointi toteutetaan ensimmäisessä vaiheessa keskeisimmät asiat sotemuutoksen kannalta Edellytys: riittävän tarkka suunnitelma muutoksesta 9
Maakuntien tietojärjestelmämuutosten priorisoinnin periaatteet ja kriteerit Valmisteltu yhteistyössä STM, Kela, THL Mitä tehdään? 1) Välttämätön maakunta- ja sote-uudistuksen toteutumisen kannalta 2) Sote-toimijoiden asiakastarpeet mitä tarvitaan palvelutoiminnan kehittämiseen ja maakunta- ja sote-uudistuksen onnistumiseen Kustannusvaikuttavuus Hyödyntämisen laajuus: asiakasmäärät, joita palvelu koskee / sote-toimijat ja palvelut, joita palvelu koskee Miten tehdään? 1) Tehdään nykyisiin asiakas- ja potilastietojärjestelmiin / tehdään uuden sukupolven järjestelmiin (ml. yhteiset moduulit) 2) Toteutuksen tilanne: määrittelytyö kesken, kansallinen toteutus valmis, järjestelmätoimittajien toteutukset meneillään, hyödyntäjien valmiusaste 3) Muutoksen laajuus ja järjestelmämuutoksen vaatima työmäärä 10
Esimerkki tarvittavista tietojärjestelmämuutoksista: Maakunnan käynnistämisen vaatimukset 1.1.2020 Organisaatiotietojen päivittäminen (Soteri ja palvelutietovaranto) Uusi organisaatiorakenne myös asiakas- ja potilastietojärjestelmiin Asiakirjojen siirrot uusille rekisterinpitäjille eli maakunnille Siirtoajon toteuttava sovellus ja siirtojen toteutus Kanta-palveluissa (jo nyt >miljardi asiakirjaa) Hoito- ja palvelutapahtuma-asiakirjat, vanhat asiakirjat ja kuva-aineistot siirretty maakunnille 1.1.2020 mennessä paikallisissa tietokannoissa ja -järjestelmissä Rekisterinpitäjyyden määräytyminen asiakkaan asuinkunnan perusteella Kanta- ja valinnanvapauden tiedonhallintapalveluiden tuki asiakas- ja potilastietojärjestelmille Sote-keskuksen rekisterinkäyttövaltuutuksen toteuttaminen ja hyödyntäminen Maakunta rekisterinpitäjä 11
Asiakas- ja toimittajanäkemysten kokoaminen Sote-asiantuntijoiden ja -organisaatioiden näkemysten kokoaminen STM ja VM koordinoivat Järjestelmätoimittajien näkemysten kokoaminen THL ja Kela järjestävät läpikäynnit Kelan valinnanvapauden tietojärjestelmä- ja Kantapalveluiden osalta Tavoitteena saada toimittajien arviot työmääristä, monimutkaisuuksista ja kehittämisen aikatauluista Tarkempien määrittelyjen läpikäynnit erikseen Seuraava Kanta-palveluiden toimittajayhteistyötilaisuus 6.6.2018. Tervetuloa! 12
Kiitos Marjukka Turunen, Muutosjohtaja Maritta Korhonen, Erikoisasiantuntija etunimi.sukunimi@kela.fi