Muistisairaan hyvä asuminen, muistiystävällisyys ja turvallisuus tiloissa Maija Haapakoski, projektityöntekijä Sisustussuunnittelija, teollinen muotoilija ja palvelumuotoilija Muistikylä-projekti, Salon Muistiyhdistys ry
Salon Muistiyhdistys ry Toiminta-alueenamme on Salo ja Somero. Yhdistyksemme on perustettu vuonna 1990 Yhdistyksen toiminta-ajatuksena on muistihäiriöisten ja muistisairaiden sekä heidän läheistensä hyvinvoinnin tukeminen ja oikeuksien valvominen sairauden eri vaiheissa. Toiminnan osa-alueet Järjestötyö, tiedottaminen Palvelutuotanto: kuntoutumista tukeva päivätoiminta - päiväpaikka vuodesta 1991 alkaen Veikkauksen rahoittamat projektit, joissa kehitetään uusia toimintatapoja muistin ja aivoterveyden ylläpitämiseksi sekä muistisairaiden ja heidän läheistensä tukemiseksi.
Muistisatama Muistisatama on Veikkauksen AK-rahoitteista toimintaa. Toiminnan päätavoitteena on toimia Salon ja Someron alueella matalan kynnyksen kohtaamispaikkana tuoden toiminta-alueelle lisää muisti- ja aivoterveystietoa sekä tarjota tukea muistisairauden kaikissa vaiheissa. Kohderyhmänä ovat muistihäiriöiset henkilöt, muistisairaat henkilöt ja heidän läheisensä, riskiryhmään kuuluvat henkilöt sekä kaikki muisti- ja aivoterveydestä kiinnostuneet. Ohjaus ja neuvonta Vertaistukiryhmät, kaikille avoin muistikahvila, luennot ym.
MEMONI Monikulttuurinen muisti projekti 2016-2019 Veikkauksen tuella toteutettu hanke, jonka tavoitteena on eri etnisen taustan omaavien henkilöiden aivo- ja muistiterveyden edistäminen Salon ja Someron alueella. Projektin tavoitteena on lisätä monikulttuurisen taustan omaavien henkilöiden tietoa muistisairauksista, muisti- ja aivoterveyden ylläpitämisestä ja edistämisestä. Projektin tuotoksina syntyy eri kulttuureihin soveltuvia välineitä muisti- ja aivoterveyden edistämiseen ja riskien tunnistamiseen. 10 aivoterveyden edistämiseen liittyvää flyeria ja 4 sairauskohtaista flyeria kuudella eri kielellä: arabia, kiina, somali, venäjä, viro ja kurdi-soraani. Videoita, joissa jaetaan tietoa mm. muistihäiriöistä, -hoidosta ja muistisairaan kohtaamisesta sekä oikeuksista. Puheeksi ottamisen työkalu eli kulttuurisensitiivinen kysymyspatteristo erityisesti omahoidon näkökulmasta. Työkalu helpottaa keskustelua ja sen avulla henkilö voi itse arvioida aivoterveyteensä vaikuttavia tekijöitä sekä riskejä.
MUISTIKYLÄ- projekti 2016-2018 Veikkauksen tuella toteutettu hanke, jonka tavoitteena on muistisairaan osallisuuden ja esteettömyyden vahvistaminen omassa arkiympäristössään, tiedon lisääminen myös kohderyhmille, joilla ei ole ammattinsa kautta tietoa muistisairaista ja muistisairauksista, Salon ja Someron alueen muistiystävällisyyden vahvistaminen ja muistiesteettömyyskartoituksen tekeminen. Kohderyhmänä ovat muistisairaat läheisineen, sekä ammattilaiset jotka kohtaavat päivittäisessä työssään muistisairaita. Projekti kehittää kotona asumisen tueksi on kehittää seuraavia työkaluja: Muistiesteettömyyskartoitus Muistiystävällinen toimija koulutus Muistiystävälliset esimerkkitilat Aistipuutostestaus Tarkistuslistat Matalan kynnyksen kohtaamispaikat, Taukopaikka-penkki ja korttelikerhot
Muistiesteettömyyskartoitus Koulutukset ja koulutusmateriaali Pikaoppaat Tarkistuslistat Esittely- ja koulutustilat Pienoismalli Muistiapuvälinesalkku Kehitteillä oleva palveluinnovaatio huomioitiin muotoilun innovaatioita esittelevässä juhlajulkaisussa syksyllä 2017.
Muistiystävällinen toimija -koulutus Kohderyhmittäin suunniteltu koulutus Ammattilaisille, jotka kohtaavat päivittäin muistisairaita työssään (mm. kaupat, muu palveluala, sosiaali- ja terveysala, isännöinti, tilasuunnittelu) Opiskelijoille ja vapaaehtoisille Tietoa ja ymmärrystä muistisairauksista ja muistisairaan kohtaamisesta Muistisairaudet Tunnistaminen Kohtaaminen Huolenilmaisun polku Itsemääräämisoikeus ja oikeudellinen ennakointi Muistiesteettömyys ja apuvälineet Aistipuutostestaus Muistisairas asiakkaana Haastavat tilanteet
Aistipuutostestaus Muistisairaudet tuovat oman haasteensa ympäristön hahmottamiseen ja myös näitä asioita käydään testaustilanteessa läpi. Aistipuutostestauksessa pääsee kokeilemaan miltä voi tuntua Ikääntyminen, kun liikkuminen vaikeutuu (painoliivit, tuet) Aistien heikkeneminen (näkö, kuulo, tunto, maku) Hahmottamisen vaikeutuminen
Taukopaikka-penkki Salolainen Taukopaikka penkki sai ideansa Pennsylvanian ala-asteella koulukiusaamisen vähentämiseksi käyttöön otetusta Buddy benchistä. Ideana on, että tälle penkille istuva viestittää haluavansa mukaan leikkiin tai kaipaavansa jutteluseuraa. Penkki on vähentänyt koululaisten yksinäisyyttä sekä koulukiusaamista. Halusimme tuoda idean myös Saloon. Ideaa lähdettiin työstämään yhdessä kaupungin viheraluetiimin kanssa. Nimikilpailun tuloksena salolaisen penkin nimeksi valikoitui Taukopaikka tul istuma ja virittelemä jutun juurt, ja sen väri valittiin muistisairaiden ryhmissä sen aurinkoisuuden ja erottuvuuden vuoksi. Penkille istuva viestittää kaipaavansa juttuseuraa Penkit ovat matalan kynnyksen kohtaamispaikkoja kaupungilla Penkkejä löytyy Salon keskustasta 5 kpl, tulevana keväänä niitä ilmestyy myös Salon kyliin ja Someron kaupungin puistoon
Muistiystävälliset esimerkkitilat Esittely- ja koulutustila omaisia, läheisiä ja ammattilaisia varten Muistiystävällinen ja paloturvallinen sisustus Helppoja ja edullisia apukeinoja muistiystävällisemmän kodin toteuttamiseen Turvallisuutta lisäävät ratkaisut muistisairaan näkökulmasta Ohje- ja selostuskyltit kuvien kanssa Markkinointimateriaali ja opas Videomateriaali YouTubessa Sisustussuunnittelun joka vaiheeseen on toteuttanut sisustussuunnittelijaopiskelija Anne-Maj Sibelius opinnäytetyönään (SSKKY).
1. Muutosvaiheet esiteltynä 1. Vaihe muistiesteellinen sisustus valmis viikolla 13 2. Vaihe siivoamisen vaikutus valmis viikolla 15 3. Vaihe muistiystävällinen koti pintaremontin jälkeen (valmis toukokuussa 2018) Tietoa, mistä löytää ammattilaisia jotka osaavat auttaa kodin suunnittelussa ja toteutuksessa Yhteistyökumppaneina Salon kaupunki ja Varsinais- Suomen Pelastuslaitos. Tuotetoimittajat: - Safera Oy (liesivahti) - Väinö Korpinen Oy (kylpyhuone- ja wc-kalusteet) - Abloy (helppokäyttöinen turvalukko) - Kuulotarvikeliike Hakala (kuulovammaisten palohälytin - XXX (huoneistokohtainen sammutusjärjestelmä) 2.
Muistiystävälliset esimerkkitilat Ilolansalo Muistiystävällinen ympäristö, joka tukee ja helpottaa muistisairaan toimimista ja henkilökunnan työtä Valoisuus Viihtyisyys Toimivuus Suunnitelma valmis viikolla 12 Särkisalokoti Muistiystävälliset muutokset yleisiin tiloihin Viereisen asuntolan muistiystävällinen koti Muistikodin pienoismalli nukkekoti
Kodin merkitys ja muutostyöt muistisairaan kotona Tunne ja tila ovat kodin ilmapiirin rakentajat. Hyvinvoinnillemme on suuri merkitys, millaisessa tilassa vietämme suurimman osan elinajastamme. Tunteet taas vaikuttavat siihen, kokeeko ihminen kuuluvansa johonkin tilaan vai ei. Tunne paikkaan kuulumisesta nopeuttaa siihen sitoutumista. Voikin ajatella, että minuus ja rakennettu ympäristö ovat suhteessa toisiinsa, vuorovaikutuksessa. (Elina Jaakkola: Onko kotini minun näköinen, puolisoni vai lapsuuden kodin näköinen. Artikkeli Hidasta elämää-sivustolla 1.9.2016)
Muistisairaan hyvän asumisen pääpiirteet Asukkaansa näköinen koti Muutokset ajatuksella kuin mikään ei muuttuisi Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa Vapaus liikkua ja toteuttaa itseä säilyy, hyvinvoinnista huolehditaan Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Kiinnitetään huomiota aistien ja liikkumisen muutoksiin Huolehditaan turvallisuudesta ja turvallisuuden tunteesta Tarkistuslistat, teknologia ja esimerkit avuksi
Koti näyttää kodilta Tutut kalusteet Tutut tavarat, joilla tunnearvoa Valokuvat tärkeistä läheisistä Kotona tuntuu kodilta Tutut arkiaskareet Tutut ihmiset Tunne siitä, että kuuluu kotiin Asukkaansa näköinen koti
Elämänkaarityö tai elämänkaaren tunteminen eduksi Läheisten merkitys muistin tukena kasvaa Asukas viihtyy kodissaan sairauden edetessäkin Muutokset ajatuksella kuin mikään ei muuttuisi Asukas saa kotiinsa tarvitsemansa aputoimet Asukkaalla on joku läheinen tai muu vastaava apu Kodin siisteys ja tavarat omilla paikoillaan
Mitä aiemmin muutokset kotona tehdään, sitä helpompaa ihmisen on niihin mukautua myös muistisairauden edetessä. Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa Suunnittelu ja korjaukset ovat tarvittaessa jatkuvia. Perusteellinen suunnittelu mahdollisimman aikaisessa vaiheessa vähentää remontointikustannuksia myöhemmin.
Monialainen suunnittelu, mukana esim.: Muistisairas itse, läheinen tai omainen > henkilöhistoria Sosiaali- ja terveysalan ammattilainen, muistiammattilainen > muistioireet ja sairauden erityispiirteet Suunnitteluammattilainen, esim. sisutussuunnittelija Korjausneuvoja, rakennusalan ammattilainen > rakennusprosessit, avustusten hakeminen Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa
Kuunteleva koti Opas ikääntyneen muistioireisen kodin muutostöihin, Ympäristöministeriö 2009 Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa
On lupa tehdä itselle tärkeitä juttuja tämä vähentää myös levottomuutta ja ahdistusta Uskaltaa liikkua omien voimavarojen mukaan Hyvin suunniteltu, toteutettu ja huollettu ympäristö tukee liikkumista ja oma-aloitteisuutta Omat harrastukset uudet tai vanhat Kulttuurin tunteminen oman kulttuurin tuntemus on hyvä pohja myös muiden kulttuurien ymmärrykselle Vapaus liikkua ja toteuttaa itseä säilyy, hyvinvoinnista huolehditaan
Myös kotona asuva omainen tai muualla asuva läheinen Ruoan tärkeys hyvä, maittava ruoka ja säännöllinen ruokailurytmi Riittävä uni ja päivärytmistä huolehtiminen Sopiva liikunta Sopivasti virikkeitä myös omaa rauhaa Omaa aikaa myös omaishoitajalle ja läheiselle Itsestä huolehtiminen ja mielenrauha Vapaus liikkua ja toteuttaa itseä säilyy, hyvinvoinnista huolehditaan
Yleisesti Ennakointi ja suunnittelu Tarkistuslistat Hyvä valaistus Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Turvatoimet palo- ja murtoturvallisuuden sekä kaatumisen varalta on tehty varotoimet (matot, tukikahvat, liesi, kynnykset, portaat, jne) Kulkemiselle olennaiset ovet korostusvärillä Opasteet johdattelemaan Yövalo esimerkiksi liiketunnistimella, jotta yölliset vessakäynnit tulevat helpommiksi
Muistiinpanot Henkilöhistoria Kuntoisuuden seuranta Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Sairauden erityispiirteet Mihin osaan aivoja sairaus vaikuttaa Millaisia oireita voi olla odotettavissa Mitkä kaikki oireet vaikuttavat kotona toimimiseen
Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet WC/kylpyhuone Apuvälineet: korotettu istuin, tukikaiteet, apuvälineet WC-istuin sopivan korkuinen ja ympäristöstä erottuva, tukeva suihkutuoli Kontrastivärien käyttö hahmottamisen parantamiseksi Lattia yksivärinen ja liukumaton Pinnat heijastamattomia ja peili mahdollista peittää tarpeen vaatiessa Hyvä valaistus
Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Keittiö Turvallisuus liesivahti (ei turvaliesi), toimivat ja ajanmukaiset sähkölaitteet, hälyttävä jääkaappi, kosketusvapaa vesihana, kontrastivärit hahmottamisen avuksi Turvallinen lääkehoito ja päivitetty lääkelista, vain tarvittavat lääkkeet saatavilla Lieden alue siisti, ruokatilanne kartoitetaan, esillä vain päivittäin tarvittavat tavarat ja ruoka Esteettömyys hyvä kulkea, ei kompastumisvaaraa, tukikaiteet Hyvä valaistus
Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Eteinen Helposti avattava ja suljettava ovi, ovipumppu, ovisilmä, turvateknologia Esillä vain vuodenaikaan sopivat vaatteet ja kengät käteväksi, valo vaatesäilytykseen Hyvä yleis- ja kohdevalaistus, liiketunnistin Säilytyspaikka apuvälineille, joita ei tarvita sisällä Tukeva tuoli Portaikoissa tukikaiteet ja liukuesteet Kompastumisen esto huomioitu
Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Makuuhuone/olohuone Kalusteet tukevat ja sopivan korkuiset, käsinojat tuoleihin, vuode josta on helppo nousta ylös Valaistus tukemaan päivärytmiä, pimennysverhot, päivänvalolamppu, liiketunnistin yövalolle, hyvä yleisvalaistus ja kohdevalot Vuorokausirytmiä tukemaan myös vuorokausikalenteri Hälyttävä turvamatto vuoteen viereen tarpeen vaatiessa Kompastumisvaarojen poistaminen mahdollisuuksien mukaan (matot, johdot, kynnykset)
Pihapiiri Helposti löydettävissä: kadun/tien nimi näkyvillä, talonumero (valaistu) Kulkeminen mahdollista apuvälineiden kanssa, esim. rollaattori tai pyörätuoli Kulkeminen turvalliseksi ja helpoksi: kulkuväylät tasaiset, selkeät alueet eri toiminnoille, vaaranpaikat merkattu näkyväksi, luiskat, erottuvat tukikaiteet Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet
Kunnossapito ajan tasalla: lumityöt tehty, liukkauden esto hoidettu, lehdet haravoitu, tavarat pois kulkuväyliltä jne. Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Valaistus riittävän tehokas ja tarpeeksi valaisimia kulkuväylille ja oven suuhun. Liiketunnistin Piha joka houkuttelee liikkumaan: riittävästi levähdyspaikkoja, mielenkiintoista tekemistä ja katseltavaa Loogisesti suunniteltu piha ja kulkuväylät, turhat näköesteet poistettu houkuttelevuuden lisäämiseksi
Huomioidaan aistien ja liikkumisen heikentyminen yksilöllisesti Värikontrastit tarvittaessa (valoisuuserot ja värikylläisyys, jolla erottuu taustasta) Ikääntyessä näkö heikkenee ja värien erotuskyky hankaloituu. Näön heiketessä ihminen erottaa parhaiten ns. päävärit eli primäärivärit: punaisen, sinisen ja keltaisen, näistä erityisesti lämpimät sävyt Riippuu täysin ihmisestä ja sairaudesta, minkä värin hahmotus säilyy pisimpään. Värisuunnittelu vaikuttaa tilassa viihtymiseen ja turvallisuuden tunteeseen > henkilökohtaiset mieltymykset ja väripsykologia Apuvälineet hyötykäyttöön Kiinnitetään huomiota aistien ja liikkumisen muutoksiin
Huolehditaan turvallisuudesta ja turvallisuuden tunteesta Koti on turvallinen ja turvallisuuden tunne säilyy Palo- ja murtosuojaus kunnossa Turvalaitteet käyttökunnossa ja ajan tasalla, kuten palohälyttimet ja liesivahti Ulos pääsee aina hätätilanteessa Luvattomat tunkeutujat ei pääse sisään Turvallisuutta lisäävät ratkaisut on toteutettu muistisairaan näkökulmasta Asunto on helposti löydettävissä ja lähestyttävissä hätätilanteessakin
Kotiympäristö pysyy mahdollisimman tutun näköisenä turvallisuudesta tinkimättä Aistien muutokset ja liikkumisen heikentyminen Huolehditaan turvallisuudesta ja turvallisuuden tunteesta Vaaranpaikat korjataan tai merkitään näkyvästi Kompastumis- ja kaatumisvaara kotona minimoidaan (matot, kynnykset, turhat tavarat, jne) Laitteet ja kalusteet kiinnitetty niin, etteivät kaadu jos ihminen ottaa niistä tukea horjahtaessaan Apuvälineet: sopivat istuimet, tukikaiteet, kulkemisen apuvälineet, pienapuvälineet, teknologia
Tarkistuslistoja löytyy monilta eri tahoilta, kuten esimerkiksi Muistiliitolta, muistiyhdistyksiltä, SPEK:ltä ja Invalidiliitolta Tarkistuslistat, teknologia ja esimerkit avuksi Kuvitetut tarkistuslistat ovat kehitteillä meillä Salossa, yhteistyössä Varsinais-Suomen Muistiyhdistyksen kanssa Teknologian ja apuvälineiden näkyväksi tuominen antaa lisää mahdollisuuksia fyysisen esteettömyyden parantamiseen Esimerkit auttavat konkreettisuudellaan hahmottamaan paremmin sitä, mitä apua muistiystävällisistä muutoksista oikeasti voi olla
Muistisairaan hyvässä hoiva- ja kotiympäristössä on paljon yhteneväisiä piirteitä Turvallinen Tuttuuden tunne Hallittava koko Valoisa Painotetaan muistisairaan toimijuutta Kodikkaan luonnollinen Lisää itsenäisyyttä Vahvistaa identiteettiä, itsetuntoa ja luottamusta Herättää uteliaisuuden ja kiinnostuksen Vihjaileva Yksityisyys Ymmärrettävä Tukee läheisten osallistumista Hahmotettava Tasapaino Toiminnallisuus tukee omaa toimintaa (Brawley, 2000; Semi, Salmi, Mykkänen, 2016)
Muistikylän oma pienapuvälinelaukku Kontrastivärisiä pienapuvälineitä esiteltäväksi esim. ryhmissä ja tapaamisissa. Punainen tukitanko Punainen nokkamuki Punaiset ruokailuvälineet Yleissakset Korkinavaaja Purkinavaaja Tarttumapihdit Paksunnosputki Aromaterapiavaha aistien stimulointiin
Selkokieli opasteissa, keskusteluissa ja julkaisuissa Selkokieli on yleiskieltä helpommin ymmärrettävää Selkokieli hyödyttää monia kohderyhmiä: keskittymisongelmaisia kiireisiä ulkomaalaisia kuulovammaisia Kehitysvammaisia Opasteiden selkeys: Mitä, minne, missä Mainosten ja muiden julkaisujen selkeys: Typografia: kirjaintyyppi (fontti), koko, muoto Riviväli, rivin pituus, yksi asia/ajatuskokonaisuus yhdelle riville Palstan muoto, tekstin ladonta Värien käyttö oikein Selkokuvat: kuva ja teksti tukevat toisiaan
Selkokieli opasteissa, keskusteluissa ja julkaisuissa Lähde, kaavio ja lisätietoa löytyy Selkokeskuksen kotisivuilta www.selkokeskus.fi
Lähteet Sievänen, Sievänen, Välikangas ja Eloniemi-Sulkava: Opas ikääntyneen muistioireisen kodin muutostöihin. Ympäristöministeriö 2007. Semi, Salmi, Mykkänen: Yötaivaan toivo. 2016. Tarja Halminen: Kodin merkitys iäkkäälle. SAMK 2009. Artikkeli: Elina Jaakkola: Onko kotini minun näköinen, puolisoni vai lapsuuden kodin näköinen? 1.9. 2016 hidastaelamaa.fi/2016/09/kodintunnelma/ Helminen, Laine, Sirén, Zotow toim.: Muisti muuttuu arki muuttuu. Puheenvuoroja muistisairaiden henkilöiden hyvinvoinnista ja turvallisesta ympäristöstä. Artikkelikokoelma. ELDEM-projekti, DIAK Helsinki 2013. Keskustelut, mm. Taina Semin (Geroartist, Opri ja Oleksi-koti) ja Tuula Laulajan (Villa Tapiola) kanssa. Rakennetun ympäristön esteettömyyskartoitus (Invalidiliitto 2009) Muistiliitto ry www.muistiliitto.fi Suomen Muistiasiantuntijat ry www.muistiasiantuntijat.fi/ Selkosivut papunet.net/selko/ Invalidiliitto ry www.invalidiliitto.fi Näkövammaisten liitto ry www.nkl.fi/fi/etusivu Kuuloliitto ry www.kuuloliitto.fi Alzheimer s Australia www.alzheimerswa.org.au The Dementia Enabling Environments (DEEP) project www.enablingenvironments.com.au/ Dementia Services Development Centre, Ireland dementia.stir.ac.uk/ https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/29872/laine_lauramaria.pdf https://www.sherwin-williams.com/architects-specifiers-designers/inspiration/styles-and-techniques/sw-art-stir-color-aging-eye https://www.akw-ltd.co.uk/wp-content/uploads/2016/06/akw01884-dementia-friendly-bathrooms-guide-2016.pdf https://www.enablingenvironments.com.au/colour-perception-and-contrast.html
Hyviä esimerkkejä muistiystävällisistä sisustuksista Suomessa mm. Salossa: Rumpali21, Särkisalokoti, yksityisasunto Särkisalokodin pihapiirissä Lapinjärvitalo (tulossa) Villa Tapiola, Espoo Opri ja Oleksi-koti, Helsinki Azalea-päiväpaikka ja sen spa-osasto, Pietarsaari Hoitokoti Iltatuuli, Kausala Muualla, netissä https://hogeweyk.dementiavillage.com/ http://dementia.stir.ac.uk/design/virtual-environments/virtual-care-home http://dementia.stir.ac.uk/design/good-practice-design-dementia-and-sight-loss https://www.enablingenvironments.com.au/adapt-a-house.html Listalle otetaan vastaan lisää ehdotuksia muistiystävällisistä sisustuksista. Nämä kerätään yhteen Muistiliiton nettisivuille vuoden 2018 aikana.
Kiitos! Maija Haapakoski, projektityöntekijä Sisustussuunnittelija, teollinen muotoilija ja palvelumuotoilija Muistikylä-projekti, Salon Muistiyhdistys ry maija.haapakoski@muistisalo.fi