KUNTAHINNASTO 2018 2014
Sisällys 1 Päivystyspoliklinikka (kaikkien erikoisalojen potilaat)... 4 2 Sisätaudit... 5 3 Lasten taudit ja lasten neurologia... 13 4 Neurologia... 18 5 Ihotaudit... 22 6 Keuhkosairaudet... 23 7 Infektiotaudit... 26 8 Geriatria... 27 9 Kirurgia... 28 10 Naistentaudit ja synnytykset... 36 11 Silmätaudit... 42 12 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit... 44 13 Suu- ja leukasairaudet... 47 14 Kipupoliklinikka... 49 15 Fysiatria... 50 16 Lääkinnällinen kuntoutus... 52 17 Hoitokeskus... 53 18 Psykiatria... 55 19 Työnohjaus- ja asiantuntijakonsultaatiopalvelut... 57 20 Alueellinen apuvälineyksikkö... 58 21 Palvelusetelit... 60 22 Ulkokuntalaskutus... 62 1
Kuntalaskutusperusteet Erikoissairaanhoito Jäsenkuntien maksuosuudet perustuvat perussopimuksen 18 mukaisiin periaatteisiin sekä talousarviossa 2018 hyväksyttyihin kustannusten jako- ja hinnoitteluperiaatteisiin (luku 8). Erikoissairaanhoidon osalta hinnoittelun perusteena on omakustannushinta, jolla katetaan toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset sekä suunnitelman mukaiset poistot. Hinnoittelu tapahtuu diagnoosiryhmäkohtaisena päiväkirurgiassa ja pääosin somaattisten sairauksien vuodeosastohoidossa ja muilta osin vähintään erikoisalakohtaisena hoitopäivä- ja käyntikertahintoina. Hinnat ovat lopullisia hintoja. Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen, paitsi Joroisten ja Pieksämäen osalta tämä kauttalaskutetaan. Erikoissairaanhoidon osalta ulkokuntalaisilta peritään maksu hinnaston mukaisesti huomioiden maksulainsäädäntö. Kalliin hoidon tasaus on talousarvion mukaisesti (tasausraja 50.000 euroa) sisältäen oman erikoissairaanhoidon toiminnan sekä ostopalvelut Perusterveydenhuolto ja sosiaalipalvelut DRG-hinnoittelu Perusterveydenhuollossa ja sosiaalipalveluissa hinnoittelu perustuu kunta-/ kustannuspaikkakohtaisin perustein aiheuttamisperiaatteen mukaisesti toteutettuun kustannuslaskentaan, jolloin käytössä ei ole hintajärjestelmää. Mikäli jäsenkunnan asukas käyttää toisen jäsenkunnan alueen palveluja, jäsenkunnalta peritään suoritteesta käytetyn kustannuspaikan omakustannushinta. Perusterveydenhuollossa oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset ja eri käynnit terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanotoilla tai heidän käyntinsä potilaan luona, hoitopäivät, tutkimukset, hoitokokoukset /-neuvottelut ja puhelinkontaktit. Sosiaalipalveluissa oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset käynnit, palvelukerrat, asumis- ja hoitopäivät. Palvelukohtaiset kuntalaskutusperusteet on määritelty talopusarviossa. Suoritehinnat määritetään kuntalaskutusta varten talousarvion mukaisesti. Tilinpäätöksen yhteydessä ennen tilinpäätöksen sulkemista kuntayhtymä oikaisee omaaloitteisesti suoritehinnat jälkilaskennalla toteutuneiden kustannusten ja palvelujen käytön mukaisesti huomioiden perussopimuksen 18 :n mukaiset jakoperusteet. Kunkin jäsenkunnan mahdollinen maksuvajaus peritään jäsenkunnalta ja liikaa peritty maksu palautetaan jäsenkunnalle. Ulkokuntalaisille myytävistä suoritteista peritään omakustannusperusteinen suoritehinta, jota ei oikaista jälkilaskennalla. Erikoissairaanhoidon osalta maksu peritään hinnaston mukaisesti. Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen. Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG-hinnoin (NordDRG). 2
Yli 20 päivän hoitojaksot Avohoito Päivystysosasto Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. Päivystysosastolla yleislääketieteen hoito laskutetaan hoitopäivähinnalla. Päivystysosastolla suoritettu erikoissairaanhoito laskutetaan DRG-hinnoin. Hoitopäivähintalaskutus Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoito sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Siirtoviivehinnoittelu Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRG-laskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5-kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5- kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. Siirtoviivehinnoittelua sovelletaan vain Joroisiin ja Pieksämäkeen. 3
1 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (KAIKKIEN ERIKOISALOJEN POTILAAT) Avohoito jäsenkunnat 1. ryhmä (PPKL1) HOITAJAKÄYNTI Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 52,00 2. ryhmä (PPKL2) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYNTI Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, sisältää max. 2-3 laboratoriotutkimusta. 73,00 3. ryhmä (PPKL3) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYTNI Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa alle 5 h. 147,00 4. ryhmä (PPKL4) PÄIVVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologiset potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorio- ja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). M1 lähete. 293,00 5. ryhmä (PPKL5) VAATIVA PÄIVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmainen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. 736,00 6. ryhmä (PPKL6) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Ulkoinen konsultaatio. 65,00 Ensineuvopuhelut ENSI1 Arkisin 21 07 6,62/puh ENSI2 Viikonloppuisin 16 07 16,86/puh Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (POS1) Hoitopäivähinta (yleislääketiede) 520,00 4
2 SISÄTAUDIT Avohoito 1.ryhmä (SIS1A) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 65,00 Sähköinen asiointi. 65,00 2. ryhmä (SIS2A) Laaja hoitajakäynti tai lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia. (SIS2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta. 3. ryhmä (SIS3A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajanvaraus 15 20 min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. Munuaispoliklinikkakäynti. 4. ryhmä (SIS4A) Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää perusteellisen tilannearvion laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Esim. pre-dialyysi arviokäynti, laihdutusleikkausarvio käynti. Tahdistinhoitajan vastaanottokäynti. Käynnin korvaava tahdistimen etälähetyksen tarkistus ja kirjaaminen sisätauti-erikoisala lehdelle lääkärin tai tahdistinhoitajan toimesta. Voi sisältää hoitajan tekemän konsultaation lääkärille. 5. ryhmä (SIS5A) Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää laajan tilannearvion tai johon liittyy yksi tai useampia esim. seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus tai tahdistimen etälähetyksen tarkistus. Gastroskopia + toimenpide (esim. ulcuksen scleroterapia, polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, rytmihäiriötahdistin kontrolli, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia. 6. ryhmä (SIS6A) Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä tutkimuksia tai johon liittyy enemmän kuin yksi 5. ryhmän tutkimus. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus. 150,00 35,00 251,00 401,00 501,00 1 002,00 5
7. ryhmä (SIS7A) Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältävä käynti. Luuydintutkimus, johon liittyy koromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat. 2 565,00 8. ryhmä (SIS8A) Lääketiputus 215,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Tiputuksen lääke HR6 (LÄÄK6) Erittäin kalliit lääkkeet 18 500,00 9. ryhmä(dial) Hemodialyysi 450,00 10. ryhmä (KDIAL1) Kotihemodialyysi, kiinteä laite 200,00 11. ryhmä (KDIAL2) Kotihemodialyys, siirrettävä laite 250,00 Diabetes poliklinikka Konsultaatiot hinnoitellaan siihen hintaryhmään, mitä konsultaatio sisällöltään vastaa. 1. ryhmä (DIAB1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 65,00 Sähköinen asiointi 65,00 2. ryhmä (DIAB2) Diabeteshoitajan vastaanoton peruskäynti, pistosopetuskäynti diabeteshoitajalla 197,00 3. ryhmä (DIAB3) Insuliinipumppuhoitoisen käynti diabeteshoitajalla 282,00 Jalkaterapia 1. ryhmä (JAL1) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 108,00 6
2. ryhmä (JAL2) Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 3. ryhmä (JAL3) Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. Haavanhoitokengät 216,00 324,00 Ravitsemusterapia 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 130,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 200,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta 38,00 3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti 210,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 907,00 7
Endoskopia avohoito 1.ryhmä (ENDO1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 65,00 Sähköinen asiointi. 65,00 2. ryhmä (ENDO2) Diagnostinen gastroskopia Diagnostinen sigmoidoskopia Bronkosopia + barronit 3. ryhmä (ENDO3) Diagnostinen kolonoskopia Gastroskopia + kevyt toimenpide (esim. slingaus tai poltto) Sigmoidoskopia + kevyt toimenpide tai sedaatio/analgesia (esim. slingaus, barronisaatio tai poltto) 4. ryhmä (ENDO4) Kolonoskopia + toimenpide tai sedaati/analgesia (esim. slingaus, poltto, barronisaatio) Gastroskopia + raskas toimenpide (esim. skleroterapia, ligeeraus, dilataatio, PEG:n asennus) Sigmoidoskopia ja raskas toimenpide (esim. CREdilataatio) Klonoskopia tai sigmoidoskopia + gastroskopia 413,00 516,00 619,00 5. ryhmä (ENDO5) Kapseliendoskopia 1 806,00 6. ryhmä (ENDO6) Lääkärikäynnin korvaava laaja hoitajakäynti. 129,00 7. ryhmä (ENDO7) Lyhyt vastaanottokäynti 251,00 8. ryhmä (ENDO8) Potilassäätöinen sedaatio 1 018,00 8
SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 8 606 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 012 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 909 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4 977 21 Virusaivokalvontulehdus 1 752 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 342 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 410 27 Vakava aivovamma 2 693 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 784 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 583 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 835 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 076 65 Tasapainohäiriö 1 012 66 Nenäverenvuoto 863 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1 751 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 073 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 183 78 Keuhkoembolia 2 636 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4 476 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 209 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 566 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2 011 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 961 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 672 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 131 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1 846 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 432 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 697 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 195 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 640 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 4 050 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 286 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 051 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana 1 778 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 3 193 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 723 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8 606 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 174 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 791 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1 853 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 957 134 Hypertensio 1 312 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2 664 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1 662 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 394 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 907 9
140 Sydänperäinen rintakipu 1 173 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 306 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 972 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 740 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2 664 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 568 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 664 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 798 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 664 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 490 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 842 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 961 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1 036 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 265 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 054 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 137 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 061 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2 945 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1 669 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 339 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2 664 243 Selkäsairaus 1 417 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1 076 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 127 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 264 271 Ihon haavauma 2 664 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 664 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2 664 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2 664 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 729 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 571 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 076 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 1 768 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 2 168 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 160 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 102 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 2 664 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2 577 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 664 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 128 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 042 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1 882 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1 076 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 858 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 664 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 344 395 Punasolusairaus, aikuinen 1 562 397 Veren hyytymishäiriö 2 828 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1 617 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 5 382 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2 664 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 086 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 624 10
416 Sepsis, aikuinen 4 411 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 954 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 500 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 617 421 Virussairaus, aikuinen 2 415 423 Infektiosairaudet, muut 2 234 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1 717 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 071 454 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut 2 664 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1 391 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2 366 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 530 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 047 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 887 473 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen 10 316 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 8 606 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 4 668 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36 864 82E Hengityselinten kasvaimet 2 071 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa 1 824 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa 2 043 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa 3 393 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa 5 030 115A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator 7 388 115B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator 4 959 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 4 928 124 Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus 3 261 125 Verenkiertoelinten muu sairaus, ilman monimutkaista perussairautta 1 188 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 737 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 916 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 861 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2 399 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1 599 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 935 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 801 239D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, eritysitason vaativa sytostaattihoito 12 690 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2 415 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2 664 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 661 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2 664 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 356 242D Muu niveltulehdus 1 076 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 585 301B Endokriininen syöpäsairaus, vaativa isotooppihoito 4 488 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1 551 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1 696 404D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito 7 658 404E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito 21 587 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2 625 411N Maligniteetin seuranta 1 218 416N Sepsis, aikuinen 5 322 475B Hengityselinsairauden ylipainehoito 4 895 315A Munuaisten ja virtsateiden vajaatoiminta, hemodialyysikatetrin asentaminen 3 205 11
315B Muu munuaisten ja virtsateiden leikkaus 4 930 315D Munuaisten ja virtsateiden vajaatoiminta, hemodialyysifistelin rakentaminen tai sulkeminen 3 809 315E Munuaisten ja virtsateiden vajaatoiminta, peritoneaalikatetrin asentaminen 3 809 316A Munuaisten toiminnanvajaus, komplisoitunut, dialyysihoito 2 577 316B Munuaisten toiminnanvajaus, ei dialyysi/kompl, dialyysi/ei kompl, ei dialyysi/ei kompl 2 577 458A Palovamma, ihonsiirto, yleisanestesia 9 755 458B Palovamma, ihonsiirto, ei yleisanestesiaa 9 755 12
3 LASTEN TAUDIT JA LASTEN NEUROLOGIA Avohoito Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtgtutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusintakäynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uä- ja rtg-tutkimukset. 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat verikokoeet (esim. koromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset). 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava). 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 322,00 644,00 1 771,00 161,00 65,00 Sähköinen asiointi. 65,00 6. ryhmä (LAS6A) Vauvatehon perhekäynti. 177,00 7. ryhmä Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (PKA) Potilas 1 124,00/pot. (PKB) Huoltaja 1 124,00/huolt. (PKC) Sisarukset 460,00/sis. 8. ryhmä (LAS7A) Diabetesnuorten sopeutumisvalmennuskurssi 4 vrk (NKA) Potilas 1 124,00/pot. (NKB) Huoltaja 562,00/huolt. (NKC) Sisarukset 115,00/sis. 9. ryhmä (LAS8A) Lääketiputus 300,00 Tiputuksen lääke HR1 Lääkkeet 100 200 140,00 (LÄÄK1) Tiputuksen lääke HR2 Lääkkeet 200 1000 450,00 13
(LÄÄK2) Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Tiputuksen lääke HR6(LÄÄK6) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Erittäin kalliit lääkkeet 18 500,00 14
Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi keskilaajat tutkimukset (laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla. 2. ryhmä (LASN2) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi erittäin laajat (laboratorio-, kromosomi-, DNA-, metaboliset) tutkimukset, rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNF-tutkimukset. 3. ryhmä (LASN3) Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. Käynti sairaanhoitajalla. 4. ryhmä (LASN4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 5. ryhmä (LASN5) Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 6. ryhmä (LASN6) Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti. 7. ryhmä (LASN7) Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynnin päiväkodilla tai koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutusvalmennus laskutetaan erikseen. 8. ryhmä (LASN8) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto ilman laajoja lisätutkimuksia. 9. ryhmä (LASN9) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto, joka sisältää laajat ja kalliit geneettiset tutkimukset. Hinta 430,00 1 720,00 172,00 65,00 65,00 258,00 505,00 387,00 1 000,00 2 100,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 1 178,00 15
LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 745 21 Virusaivokalvontulehdus 2 390 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 3 633 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 452 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 3 523 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 502 48 Muu silmäsairaus lapsella 1 468 65 Tasapainohäiriö 1 381 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 260 81 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi 3 633 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 2 315 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 628 137 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi 3 633 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 802 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 2 139 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 677 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 3 527 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 453 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 2 031 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 143 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 3 633 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 276 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 825 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 633 243 Selkäsairaus 1 933 244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 1 468 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 537 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 723 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 833 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 3 633 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 468 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 4 700 298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 633 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 3 633 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 566 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 331 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi 1 468 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 3 001 390 Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma 4 030 391 Normaali vastasyntynyt 1 468 396 Punasolusairaus, lapsi 3 633 397 Veren hyytymishäiriö 3 857 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 206 405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 11 737 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 845 417 Sepsis, lapsi 3 633 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 2 394 423 Infektiosairaudet, muut 3 048 448 Allerginen reaktio, lapsi 1 468 16
451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 468 455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 345 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 426 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 4 203 531 Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia 11 737 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 3 046 60N Risaleikkaus 2 601 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 2 181 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1 855 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 2 175 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 2 265 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 633 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 849 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 2 161 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 429 299A Metabolinen sairaus 11 737 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 2 115 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 838 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma 16 600 385C Alle 1000g painavan vastasyntyneen jatkohoito 34 300 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 11 737 388A Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia 17 921 388B Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia 14 809 388C Keskosen vakava hengitysongelma 11 737 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia 12 961 389C Täysiaikaisen vastasyntyneen vakava hengitysongelma 11 737 417N Sepsis, lapsi 3 023 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 3 144 431B Neuropsykiatrinen häiriö 4 041 432A Syömishäiriöt 3 633 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 3 633 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 468 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 2 070 91A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 3 633 91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 3 583 98A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 3 057 98B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 3 023 342N Ympärileikkaus 1 400 17
4 NEUROLOGIA Avohoito 1. ryhmä (NEU1A) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratorikokeet, ei erityistutkimuksia. 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käytniin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimukisa ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Hinta 237,00 711,00 3. ryhmä (NEU1C) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 4. ryhmä (NEU2A) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 1 185,00 166,00 5.ryhmä (NEU2B) 6.ryhmä (NEU2C) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisltyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanototlla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 474,00 1 185,00 7. ryhmä (NEU2D) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 65,00 Sähköinen asiointi 65,00 8. ryhmä (NEU3A) Duodopapotilaan hoito 3 750,00 9. ryhmä (NEUSH) Kotrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla. 65,00 10. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti. 194,00 11. ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös puheterapeutin käynnin. 136,00 12. ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 237,00 13. ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 474,00 14. ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 948,00 15. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. 18
Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NEU1V) Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 822,00 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 486,00 3. ryhmä (KIR2V) Ortopedisen kuntoutusosaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 410,00 4. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 835,00 19
NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 9 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 840 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 2 140 12 Etenevä keskushermoston sairaus 3 055 13 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 1 600 15 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 999 16 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut 2 840 17 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut 1 227 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 840 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2 036 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 5 307 21 Virusaivokalvontulehdus 1 868 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 2 840 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 496 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 051 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 1 917 27 Vakava aivovamma 2 872 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 148 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 837 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 755 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 956 45 Silmän hermostolliset sairaudet 2 347 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 148 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 769 65 Tasapainohäiriö 1 080 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 104 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 1 999 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 527 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 503 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 187 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 549 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 319 134 Hypertensio 1 399 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 485 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 409 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 393 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 1 038 243 Selkäsairaus 4 524 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1 886 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 303 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 175 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 269 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 177 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 666 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 725 423 Infektiosairaudet, muut 2 383 20
463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 632 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 114 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 5 195 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 4 826 520 Obstruktiivinen uniapnea 708 570 Keskushermoston sitmulointilaitteen asennus tai korvaaminen 4 566 1B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide 19 821 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 2 382 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, komplisoitunut 3 233 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, ei komplisoitunut 2 522 14C Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, ei komplisoitunut 4 600 14D Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, komplisoitunut 5 800 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 438 21
5 IHOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (IHOVA1) UVB- tai tbl-puva-valohoitokäynti, alopeciapenslaushoito, yksinkertainen paikallishoito. 2. ryhmä (IHOVA2) Vaativa valohoitokäynti esim. muut PUVA-valohoidot, hoitokylpy, koneellinen kompressiohoito, vaativampi paikallishoito, iontoforeesihoito. 3. ryhmä (IHO1A) Tavallinen poliklinikkakäynti sisältäen tavanomaisia laboratoriotutkimuksia. Erittäin vaativa aikaa vievä paikallis- tai haavahoito (hoitajakäynti). 4. ryhmä (IHO2A) Vaativa poliklinikkakäynti sisältäen laboratorio- ja kuvantamistutkimukisa, allergiatesteja, ihokoepaloja, pienkirurgisia ihotoimenpiteitä, kryohoito. 5. ryhmä (IHO3A) Erityisen vaativa poliklinikkakäynti sisältäen kalliita laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, IF-koepala, ihokirurgisia leikkaus- tai muita vaativia toimenpiteitä (laaja suikalesiirto, vaativa kryohoito, fotodynaaminen tai laserhoito). Ammattitautitutkimus- tai allergiapotilaan vaativa poliklinikkakäynti. 6. ryhmä (IHO4A) Laaja ihokirurginen toimenpide. Erityisen laaja fotodynaaminen hoito tai muu kallis hoito. 7. ryhmä (IHOA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 8. ryhmä (IHOB) Hoitajan tai lääkärin suorittama kuvakonsultaatio tai haavanhoito-opastuspuhelu, josta tehdään merkintä hoitokertomukseen. Vuodeosastohoito Hinta 80,00 100,00 200,00 350,00 550,00 1 200,00 65,00 65,00 55,00 Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (IHO1V) Ihotautien hoitopäivähinta. 531,00 22
6 KEUHKOSAIRAUDET Avohoito 1. ryhmä (KEU1A) Poliklinikkakäynti, johon ei kuulu laboratorio- eikä keuhkofunktiotutkimuksia eikä lääkärin suorittamaan kliinistä tutkimusta. Käynnin korvaavat konsultaatiot. Hoitajakäynti. 2. ryhmä (KEU2A) Poliklinikkakäynti, jossa suoritetaan rajoitettu määrä laboratorio-, hengitysfysiologisia tai muita diagnostisia tutkimuksia ja hoitoja. Hinta 128,00 224,00 3.ryhmä (KEU3A) Poliklinikkakäynti, johon kuuluu useampia laboratorio- tai hengitysfysiologisia, endoskooppisia, radiologisia ym. kuvantamistutkimuksia, konsultaatioita tai muita kalliita tutkimuksia ja hoitoja tai vaativia allergologisia tutkimuksia. 320,00 4. ryhmä (KEU4A) Käyntiin sisältyy vaativia hoitoja tai tai runsaasti tutkimuksia tai kalliita tutkimuksia (kuten TT-rtg tai isotooppi- tai muita kuvantamistutkimuksia) tai esimerkiksi spiroergometria. 864,00 5. ryhmä (KEU5A) Lääketiputuskäynti 300,00 6. ryhmä (KEUHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 65,00 Sähköinen asiointi. 65,00 7. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KEU1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 421,00 23
Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 043 21 Virusaivokalvontulehdus 1 779 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 431 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 622 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 862 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1 777 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 089 78 Keuhkoembolia 2 676 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4 542 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 278 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 242 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 590 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2 042 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1 991 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 364 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 976 92 Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut 2 347 93 Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut 2 111 94 Pneumothorax, komplisoitunut 2 704 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 747 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1 874 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 454 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 722 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 212 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 704 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 664 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 335 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 082 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 784 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 749 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8 736 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 205 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 817 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1 881 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 971 134 Hypertensio 1 331 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2 704 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1 687 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 414 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 750 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2 704 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 592 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 704 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1 869 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 064 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 299 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 170 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2 988 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 364 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2 704 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 770 24
278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 595 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2 704 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1 795 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 193 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 118 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 704 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 159 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 073 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 363 395 Punasolusairaus, aikuinen 1 586 397 Veren hyytymishäiriö 2 870 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2 704 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13 323 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1 092 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2 704 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 118 416 Sepsis, aikuinen 4 477 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 538 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 642 421 Virussairaus, aikuinen 2 450 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 351 423 Infektiosairaudet, muut 2 268 447 Allerginen reaktio, aikuinen 1 092 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1 743 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 086 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 553 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 062 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 901 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 37 416 520 Obstruktiivinen uniapnea 674 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3 793 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 960 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 889 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2 704 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2 704 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 376 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 609 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 2 704 475B Heingityselinsairauden ylipainehoito 4 895 82E Hengityselinten kasvaimet 2 102 25
7 INFEKTIOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (INF1A) Fyysisen kontrollin sijasta sovittu soittoaika/-kontrolli. Tulosten läpikäynti, jatkotoimenpiteistä sopiminen. Hinta 65,00 Sähköinen asiointi. 65,00 2. ryhmä (INF2A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö max. 30 min. Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. Infektiopotilaan määräaikaiskontrolli infektiopoliklinikalla, krooniset infektiot, krooninen immunopuute. Pitkäaikaishoitoa vaativan syvän infektion hoito polikliinisesti. Uusintakäynti infektiopoliklinikalla. 3. ryhmä (INF3A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö 45-90 min. Kontrollikäynti, johon liittyy erityisen hinnakkaita koneellisia tutkimuksia (MRI, CT), kudosnäytteitä (PAT) tai erityisen kalliita verestä, kudoksesta tai ruumiineritteestä tehtäviä laboratoriotutkimuksia (mm. PCRtutkimukset) tai mikäli em. tutkimuksia yhdistelminä. Käyntiin liittyy lääkehoidon annostelu tai toteutus (ivimmunoglobuliinit, muut immunomodulaattorit, ivantibioottihoidon toteutus). 4. ryhmä (INF4A) HAART-hoidossa olevan HIV-potilaan käynti infektiopoliklinikalla. Muun erityisen kalliin, pitkäaikaisen hoidon toteutus ja kontrollointi infektiopoliklinikalla. Erityisen laajat, kattavat infektiopotilaan selitykset/diagnosointi infektiopoliklinikalla, ellei ko. toiminta ole toteutettavissa vuodeosastolla. 616,00 1 150,00 2 500,00 5. ryhmä (INF2B) Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. 616,00 6. ryhmä (INFH1) Lyhyt hoitajakäynti 60,00 7. ryhmä (INFH2) Pitkä hoitajakäynti 197,00 26
8 GERIATRIA Avohoito Hinta 1. ryhmä (GER6A) Lääkärin ensikäynti 270,00 2. ryhmä (GER7A) Lääkärin uusintakäynti 135,00 3. ryhmä (GER8A) Lääkärin konsultaatio 68,00 4. ryhmä (GER9A) Hoitajakäynti 128,00 5. ryhmä (GER10A) Hoitajakonsultaatio 32,00 6. ryhmä (GER5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 65,00 Sähköinen asiointi 65,00 7. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. 27
9 KIRURGIA Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat Hinta LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä. 236,00 Avohoito Vastaanotto1 (KIR1A) Vastaanotto 2 (KIR2A) Näyttöpoliklinikka-, avannepoliklinikka-, lyhyt erikoispoliklinikan kontrollikäynti, johon ei sisälly toimenpiteitä. Erikoispoliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, johon ei liity toimenpiteitä. Hoitajan suorittama urodynaaminen tutkimus tai verisuonitutkimus (ABIindeksit). 164,00 234,00 KIR3A Epäselvän rintatuumorin selvittäminen. 398,00 Vastaanotto H (KIRHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 65,00 Sähköinen asiointi. 65,00 Toimenpiteen sisältävät käynnit Tp (TP1A) Kendo (TP2A) Kendo (TP2B) Op1 (TP3A) Pientoimenpiteet; iho/subkutistuumorin poisto, punktio/neulabiopsia, kipsaus, prokto/rektoskopia, sigmoideoskopia, gastroskopia, johon ei liity biopsiaa tms. toimenpidettä uroflow, residuaali-uä. TRUS-tutkimus ilman biopsiota. Gastroskopia, johon liittyy biopsia, vuodon hoito tai muu toimenpide, ganglion poisto, imusolmukebiopsia tai vastaava. Vaativa gastroskopia, jossa laajennetaan ruokatorvea kertakäyttödilataattorilla tai laitetaan esofagusligatuuri varixien takia tai ulcusvuoto + tyrehdyttäminen tai polikliininen ERCP. Colonoskopia, kystoskopia, urodynaaminen tutkimus, scalenusbiopsia, sytostaattihoito. TRUS + biopsiat. Rakkoinstillaatiohoito hoitajan suorittamana. 281,00 328,00 702,00 398,00 (TP4A) Urodynaaminen ja verisuonitutkimus (ABI-indeksit) 632,00 28
Lääketiputus (TP5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Tiputuksen lääke HR6 (LÄÄK6) Erittäin kalliit lääkkeet 18 500,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KIR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1 298,00 2. ryhmä (KIR2V) Ortopedisen kuntoutusosaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 410,00 29
KIRURGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 6 178 6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 158 8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 552 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 214 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 932 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2 102 27 Vakava aivovamma 2 963 29 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 184 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 184 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 863 33 Aivotärähdys, lapsi 766 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 019 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 794 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 181 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 302 75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 10 728 77 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut 3 849 78 Keuhkoembolia 2 901 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 555 84 Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut 1 850 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2 431 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1 724 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 205 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 487 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 894 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1 868 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 314 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 932 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 804 108 Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus 9 470 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut 15 853 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 2 932 119 Suonikohjuleikkaus 1 866 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2 595 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 632 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 896 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 392 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1 971 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 454 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 726 147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8 695 148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 11 545 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 7 345 153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 9 470 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1 388 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 2 932 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2 189 162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 787 30