Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus Palveluntuottajien koulutus 22.3.2018 Milla Kaitola, suunnittelija Anne Koski, suunnittelija Kati Salonpää, suunnittelija Kela, Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, Kuntoutusryhmä Anne Flak, suunnittelija Kela, Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, Työkykyryhmä
Tervetuloa koulutukseen! Kouluttajat Iltapäivän sisältö TEAK palveluna; palvelukuvauksen linjauksia TEAK - kuntoutusraha TEAK laskuttaminen ja maksaminen
Yleistä koulutuksesta Koulutuksen aikataulu: klo 14-16 skype Kysymysten esittäminen: koulutuksen aikana: kirjoita kysymys chat-kenttään, vastaamme annetun ajan puitteissa koulutuksen lopussa koulutuksen jälkeen: TEOSKU_A@kela.fi, viestin otsikkoon teksti koulutus 22.3.2018 Koulutuksen materiaali on saatavissa koulutuksen jälkeen Kela.fi-sivuilta Yhteistyökumppanit Kuntoutus Tilaisuudet Toteutuneet tilaisuudet
TEAK tilastoa
5 Kuntoutustilasto 2017
TEAK joustot kuntoutuksen aikana 1/3 Kuntoutuspäivien jouston vaihtoehdot: kuntoutuspäivien määrä viikossa joustaa, jolloin kuntoutuspäiviä on vähintään 3 viikossa (kuntoutuspäivän pituus on vähintään 6 tuntia ja tästä on kuntoutusta vähintään 5 tuntia). kuntoutuspäivän pituus joustaa, jolloin kuntoutuspäivän pituus on vähintään 4 tuntia ja tästä on kuntoutusta vähintään 3 tuntia (kuntoutuspäiviä on keskimäärin 5 viikossa).
TEAK joustot kuntoutuksen aikana 2/3 Jouston tapoja ei voi käyttää päällekkäin Kuntoutuspäivien määrä että kuntoutuspäivän pituus eivät voi joustaa samanaikaisesti Valitun jouston sisällä kuntoutuspäivien määrää tai kuntoutuspäivän kestoa voidaan kasvattaa On tavoitteellista kuntoutusta, että kuntoutuksen kuluessa joustoa voidaan vähentää lisäämällä kuntoutuspäivä tai kuntoutuspäivän kestoa Jouston käyttö kuntoutuksessa on aina kuntoutujasta lähtevää Kuntoutuja, omaohjaaja ja tarpeen mukaan työpaikan edustaja ottavat jouston suunnittelussa huomioon kuntoutujan yksilöllisen tilanteen ja voimavarat
TEAK joustot kuntoutuksen aikana 3/3 Valittua jouston tapaa ei pääsääntöisesti vaihdeta kesken kuntoutuksen Valittua jouston tapaa voidaan vaihtaa vain perustellusta syystä Esimerkiksi, jos suunnitteluvaiheessa sovittu jouston tapa ei sovi työnantajalle tai asiakkaan tilanteeseen osoittautuu helpommaksi tehdä kolmena päivänä viikossa vähintään 6 tuntia kuin viitenä päivänä vähintään 4 tuntia. Kuntoutuja ja palveluntuottaja sopivat joustosta keskenään, ei tarvitse ilmoittaa erikseen Kelaan Palveluntuottaja kirjaa joustot kuntoutuspalautteeseen
TEAK palvelun toteuttaminen määräajassa 1/2 Kuntoutuksen toteuttamisen määräaika: Työkokeilu: Päätös tehdään 60 päivälle, jotka toteutetaan viimeistään 5 kuukauden sisällä kuntoutuksen alkamisesta Työhönvalmennus: Ensimmäisessä kuntoutuspäätöksessä sekä ensimmäisessä ja toisessa jatkopäätöksessä myönnetyt 60 päivää toteutetaan viimeistään 5 kuukauden sisällä kuntoutuksen alkamisesta Työkokeilu ja työhönvalmennus: Ensimmäisessä päätöksessä myönnetyt 120 päivää toteutetaan viimeistään 10 kuukauden kuluessa kuntoutuksen alkamisesta Ensimmäisessä jatkopäätöksessä myönnetyt 60 päivää toteutetaan viimeistään 5 kuukauden kuluessa ensimmäisen jatkopäätöksen mukaisen kuntoutuksen alkamisesta Toisessa jatkopäätöksessä myönnetyt 60 päivää toteutetaan viimeistään 5 kuukauden kuluessa toisen jatkopäätöksen mukaisen kuntoutuksen alkamisesta Palvelulinjoihin kuuluvat 2 seurantaa toteutetaan 6 kuukauden sisällä kuntoutuksen päättymisestä.
TEAK palvelun toteuttaminen määräajassa 2/2 Toteuttamisen määräajasta voidaan joustaa vain poikkeustapauksissa kuntoutujan yksilöllisen tilanteen mukaan Asiakkaan terveydentilan muuttuminen Työharjoittelupaikan löytäminen viivästyy Tärkeää on, että asiakkaalla on selvä suunnitelma kuntoutuksen jatkon toteuttamisesta Määräajan ylittymisestä on aina keskusteltava Kelan kuntoutuskäsittelijän kanssa
TEAK kuntoutuksen toteuttaminen lomakuukausi Palveluntuottajille on annettu 29.12.2017 ohjeistus koskien Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen toteuttamista lomakausina 1.1.2018 31.12.2020 Työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen toteuttamisessa voi tulla palveluntuottajan lomakausista johtuvia taukoja. Kuntoutusta toteuttaessaan palveluntuottajan on vältettävä yli 3 viikkoa kestäviä jaksotuksia myös lomakausien aikana. Poikkeustilanteissa jaksotus voi kestää yli 3 viikkoa. Jos kuntoutujan elämäntilanteessa ilmenee tarve kuntoutuksen jaksotukselle, palveluntuottaja ohjaa kuntoutujaa olemaan yhteydessä Kelaan.
TEAK palveluntuottajan tuki työharjoittelupaikan hakemiseen Työkokeilussa työhönvalmentajat antavat kuntoutujalle tietoa ja tukevat kuntoutujaa löytämään ammatillisia tavoitteitaan ja työkykyään vastaavia aloja, työtehtäviä ja alueellisia työpaikkoja Työhönvalmennuksessa työhönvalmentajat tarjoavat kuntoutujalle tukea, jolla sovitetaan yhteen kuntoutujan osaaminen ja kuntoutujan tavoitteleman työn ammattitaitovaatimukset. Lisäksi he tukevat kuntoutujaa löytämään tämän työkykyyn soveltuvia alueellisia työpaikkoja, työnkuvia ja yrittäjyysosaamista, jos kuntoutuja suunnittelee yrittäjänä tai ammatinharjoittajana toimimista.
TEAK palveluntuottajan tuki työharjoittelupaikan hakemiseen Millä tavalla tuki toteutuu käytännössä? Asiakkailta on saatu palautetta siitä, että ovat jääneet oman onnensa nojaan etsimään työharjoittelupaikkaa, tukena ulkopuolisen työpaikan etsinnässä on ollut korkeintaan puhelinyhteys työhönvalmentajaan erityisesti, jos asiakas on kauempana palveluntuottajan toimipaikasta Rinnalla kulkeminen ja kuntoutujan kanssa tekeminen on tärkeää ja palvelun hengen mukaista tukemista
Itsenäisesti toteutettavat kuntoutuspäivät Itsenäisesti toteuttavia kuntoutuspäiviä käytetään silloin, jos menetelmä soveltuu kuntoutujalle ja se edistää kuntoutuksen tavoitteiden saavuttamista Itsenäisesti toteuttavia kuntoutuspäiviä voi olla vain työhönvalmennuksen ensimmäisessä päätöksessä Kyseisiä päiviä voi olla korkeintaan 10 ja niiden sisältö ja seuranta suunnitellaan ja kirjataan ammatilliseen työllistymiseen tähtäävään ammatilliseen suunnitelmaan Sisältyvät palvelukuvauksen mukaisesti kuntoutujan kuntoutusohjelmaan ja kuluttavat kuntoutujalle myönnettyjä kuntoutuspäiviä.
Itsenäisesti toteutettavat kuntoutuspäivät Omaohjaaja on kuntoutujan tavoitettavissa sähköpostitse ja puhelimitse itsenäisesti toteutettavien kuntoutuspäivien aikana Omaohjaaja ottaa yhteyttä kuntoutujaan vähintään yhden kerran jokaisena itsenäisesti toteutettavana kuntoutuspäivänä Kuntoutuja tekee työllistymiseen tähtääviä toimia itsenäisten kuntoutuspäivien aikana, esim. laatii työhakemuksia, harjoittelee työnhakemista, perehtyy työllistymisen tukikeinoin ja tarvittaessa asioi TEtoimistossa Kuntoutujan itsenäisesti toteutettavien kuntoutuspäivien aikana työhönvalmentajapari etsii kuntoutujan tukena kokeilu-, harjoittelu-, palkkatai ansiotyöpaikkaa ulkopuolisilta työpaikoilta
TEAK seuranta TEAK-kuntoutukseen kuuluu seuranta, joka toteutetaan kahtena seurantana (3 kk:n ja 6 kk:n kohdalla kuntoutuksen päättymisestä) Jos kuntoutus keskeytyy esim. kuntoutujan sairastumisen vuoksi, seuranta voi toteutua, jos kuntoutuksen päätösvaihe on toteutettu Seurannan toteuttamisen tulee olla kuntoutujan edun mukaista eli kuntoutujan tulee olla halukas seurannan toteuttamiseen ja sen tulee olla tarkoituksenmukaista asiakkaan ammatillisen suunnitelman näkökulmasta Niissä tilanteissa, joissa kuntoutus keskeytyy kuin seinään eli asiakas ei enää jatka kuntoutusta eikä päätösvaihetta toteuteta, seurantaa ei kannata toteuttaa Seuranta voi toteutua seurantapäivänä, seurantakäyntinä tai video- tai puhelinyhteydenottona.
TEAK seurannan toteutus ja laskuttaminen Jos seuranta toteutuu seurantapäivänä, kesto on normaalin kuntoutuspäivän mukainen ja päivästä laskutetaan Avojakso aikuiset hinta (kuntoutuspäivän kesto on 6 tuntia ja kuntoutusohjelmaa 5 tuntia, päivä sisältyy myönnettyihin vuorokausiin). Seurantakäynti voi toteutua palveluntuottajan tiloissa, jolloin laskutetaan Käyntikerta, kuntoutujan seurantakäynti, aikuiset (sis. välipala tai ateria) hinnalla. Jos seurantakäynti toteutuu esim. kuntoutujan työpaikalla (eli palveluntuottaja liikkuu kuntoutujan luokse), laskutetaan Käyntikerta, palveluntuottajan seurantakäynti, aikuiset (sis. 100km matkat) + tarpeen mukaan matkat yli 100 km:n osuudelta. Jos seuranta toteutuu puhelin- tai videoneuvotteluna, laskutetaan hintalajilla Käyntikerta, video/puhelinyhteydenotto, aikuiset.
Kuntoutuksen korvaaminen äkillisen sairauspoissaolon ajalta TEAK-kuntoutuksessa Palveluntuottaja voi laskuttaa Kelaa kuntoutujan äkillisen sairastumisen aiheuttaman poissaolon ensimmäisestä päivästä. Jos kuntoutuja sairastuu äkillisesti eikä voi osallistua kuntoutukseen, tulee äkillisestä sairastumisesta ilmoittaa palveluntuottajalle edellisenä päivänä tai viimeistään kyseisen kuntoutuspäivän aamuna. Kuntoutujan laskutettavan poissaolon syyksi hyväksytään vain äkillinen sairastuminen. Muiden poissaolojen perusteella palveluntuottaja ei voi laskuttaa. Kela ei hyväksy laskutettavaksi poissaolon syyksi äkillisen sairastumisen syyn lisäksi esimerkiksi kuntoutujan lapsen sairastumista, äkillistä loman tarvetta tai lomamatkaa. Palveluntuottajalle maksetaan sama korvaus kuin maksettaisiin, jos kuntoutuja osallistuisi kuntoutukseen eli laskutuksen perusteena on se, mitä laskutettaisiin toteutuneesta kuntoutuspäivästä. Äkillisen sairastumisen ensimmäiseltä päivältä maksettava korvaus kuluttaa asiakkaalle myönnettyjä kuntoutuspäiviä/kuntoutuskertoja.
TEAK opiskelu TEAK-kuntoutuksessa tavoitteena ja päämääränä on kuntoutujan työllistyminen palkkatyöhön tai yrittäjäksi Palvelukuvauksen mukaan tavoitteena on myös tukea kuntoutujaa urasuunnitelmien teossa sekä ammattialan töiden soveltuvuuden varmistamisessa Kuntoutuksen toteuttamisessa on tullut vastaan tilanteita, joissa kuntoutujan tavoitteena ei ole suora työllistyminen vaan opiskeleminen Opiskelu on tullut myös muulla tavalla esille asiakkaiden tilanteissa, mikä on teakin rooli opiskelijalle Kuntoutusryhmässä on linjattu, että teak-kuntoutusta ei pääsääntöisesti järjestetä opiskelun kanssa samanaikaisesti Opiskelun loppuvaiheessa TEAK-kuntoutus voi kuitenkin tulla kyseeseen
TEAK opiskelu Joissakin tilanteissa kuntoutus on jatkunut työhönvalmennuksena työkokeilun jälkeen, vaikka kuntoutujan suunnitelmana ei ole ollut suoraan työelämään siirtyminen vaan ensisijaisesti opiskelu Yksittäistilanteissa on ollut järkevää tukea työhönvalmennuksella asiakkaan suunnitelman vahvistumista ja varmistumista ja realistisen käsityksen saamista suunnitellusta alasta ja omasta työ- ja opiskelukyvystä, erityisesti jaksamisesta. Jos pitkän tähtäimen suunnitelmana on ollut opiskelun kautta työelämään, on työhönvalmennusta voitu järjestää ennen opiskelua. Erityisesti nuorten ja niiden, joilla ei ammatillista koulutusta ole, kohdalla opiskelu tulee nähdä osana kokonaissuunnitelmaa ja työelämävalmiuksien parantamista. Osatyökykyisten kohdalla voi joskus olla hyvinkin tarpeellista tarkastella työalan soveltuvuutta tarkkaan ennen alan opiskelua.
Kuntoutusraha Anne Flak suunnittelija
Kuntoutusraha kuntoutukseen osallistumisen ajalta Kuntoutusrahaa maksetaan kuntoutukseen osallistumisen ajalta. Jos kuntoutus jaksotetaan, Kela selvittää voidaanko asiakkaalle maksaa jaksojen väliseltä ajalta väliajan kuntoutusrahaa ja haluaako asiakas sitä saada. Jos asiakas on ollut poissa kuntoutuksesta, Kela selvittää kuntoutusrahan maksamisen edellytykset poissaolon ajalta. Jos kuntoutuksen eri vaiheet/jaksot toteutuvat peräkkäin ja ilman katkoksia (pois lukien seuranta), osallistumistodistuksen voi antaa koko kuntoutuksen ajalle (osallistumistodistus = aloitusilmoitus). Jos taas eri vaiheiden väliin tulee jaksotuksia (=asiakas ei osallistu kuntoutukseen), tulee näiden katkosten selvitä osallistumistodistuksessa.
Osallistumisen seuranta mitä palveluntuottajan tulee ilmoittaa Palveluntuottajalla kuin asiakkaallakin on velvollisuus ilmoittaa Kelaan muutoksista kuntoutusjaksoissa. Kela maksaa kuntoutusrahaa vain standardin mukaisilta kuntoutuspäiviltä jolloin vähintään 4 tuntia matkoineen kestävä kuntoutus tosiasiallisesti estää asiakasta tekemästä omaa tai toisen työtä ja saamasta toimeentuloa kyseiseltä päivältä. Jos kuntoutus ei poikkeuksellisesti toteudu yhtäjaksoisesti, palveluntuottaja ei voi laatia selvitystä osallistumisesta kuin suunnitelluille kuntoutuspäiville. Esimerkki: Asiakkaalle on myönnetty 60 pv työhönvalmennus ja kuntoutuksen suunnittelupäivässä tehdään suunnitelma kuntoutuksen toteuttamisesta. Jos jo tässä vaiheessa toteutuspäivät ovat epävarmat tai palveluntuottaja tietää jo, ettei kuntoutuspäivät tule toteutumaan yhdenjaksoisena, osallistumistodistus voidaan laatia vain päiville jotka suunniteltu, esim. suunnitelma työn vaihtoehtojen kartoituksesta ja työn etsinnästä on tehty 10 päivälle -> osallistumistodistus laaditaan vain näille 10 päivälle. Kun suunnitelma tarkentuu voidaan laatia seuraava todistus. 23
Osallistumistodistus palveluntuottajalta Kuntoutusraha voidaan maksaa asiakkaalle vasta kun Kelaan on toimitettu todistus kuntoutukseen osallistumisesta Osallistumistodistus tarvitaan jokaiselta jaksolta, käyntikerralta tai yksittäiseltä kuntoutuspäivältä Jakso keskeytyy kun kuntoutuspäivien välissä on enemmän aikaa kuin viikonloppu = laadittava aina uusi osallistumistodistus (esim. joulun aikaan kohdistuva useamman päivän keskeytys) Todistukseen tulee kirjata: asiakkaan nimi ja henkilötunnus mikä kuntoutustoimenpide ja sen jakso on kyseessä milloin jakso alkoi ja milloin se päättyy tai päättyi milloin kuntoutuspäivä toteutui milloin käyntikerta toteutui ja sen kesto poissaolo päivä ja poissaolon syy todistuksen laatijan nimi ja puhelinnumero www.kela.fi/kuntoutuksen_palveluntuottajan_ohjeet
Miten läsnäolot merkitään osallistumistodistukseen? Kirjaa osallistumistodistukseen seuraavat tiedot: asiakkaan nimi ja henkilötunnus mikä kuntoutustoimenpide ja sen jakso on kyseessä milloin jakso alkoi ja milloin se päättyy tai päättyi milloin kuntoutuspäivä* toteutui milloin käyntikerta* toteutui ja sen kesto Poissaolo päivä ja poissaolon syy todistuksen laatijan nimi ja puhelinnumero Osallistumistodistus: Maija Malli 010100-0001 TEAK, työkokeilu Kuntoutus toteutuu ajalla 15.3.2018 25.3.2018 ja *1.4.2018-7.5.2018 Seurantakäynti 15.5.2018 klo 10-14 Poissaolo 10.4.2018 11.4.2018 (oma sairaus) * Työkokeilu ulkopuolisella työnantajalla voi alkaa 16.3.2018 Pekka Palveluntuottaja, kuntoutusohjaaja p. 040 123 456 *Kuntoutuspäivä = kts palvelukuvaus *Käyntikerta = kts palvelukuvaus 25
Kuntoutusrahan maksaminen Kuntoutusraha myönnetään ajoille 15.3.2018-7.5.2018 sekä 15.5.2018. Kelan etuuskäsittelijä keskustellut asiakkaan kanssa ja asiakas haluaa hakea väliajan kuntoutusrahaa ajalle 26.3.2018-31.3.2018. Lyhyen sairauspoissaolon ajalta voidaan myös kuntoutusraha myöntää. 26
Osallistumistodistus kuntoutusrahaa varten Kuntoutusraha voidaan myöntää vain päivälle 15.3.2018. Ilman lisäselvityksiä kuntoutusrahan voisi tällä selvityksellä myöntää vain yhdelle päivälle. Ei tietoa miten kuntoutus jatkuu 1.4.2018 jälkeen.
Kuntoutusrahan maksaminen jouston ajalta Kuntoutusrahaa voidaan maksaa vain palvelukuvauksen mukaisen jouston ajalta. Jos kuntoutus toteutuu palvelukuvauksen jouston mukaan esim. 3 päivänä viikossa (väh 6 h/pv) voidaan kuntoutusraha maksaa koko jouston eli viikon ajalta (6 pv). Kuntoutus Kuntoutus Kuntoutus
Kuntoutusrahan maksaminen jaksotuksen ajalta Palvelukuvauksen mukaisen jaksotuksen ajalta Kela tutkii voidaanko asiakkaalle maksaa väliajan kuntoutusrahaa. Kuntoutuksen jaksotus vaikuttaa huomattavasti asiakkaan kuntoutusrahan maksamiseen, joka jakson alussa tutkittava onko oikeus väliajan kuntoutusrahaan vai ohjataanko muun etuuden hakemiseen Väliajan kuntoutusrahaa voidaan maksaa enintään 3 viikon ajalle. Jos tauko kuntoutuksessa tätä pidempi ohjataan asiakas pääsääntöisesti hakemaan työttömyysetuutta.
Kuntoutusraha voidaan maksaa työnantajalle Jos asiakas työllistyy työharjoittelupaikkaan ja palkallinen työskentely sisältyy kuntoutukseen, kuntoutusrahan maksamista voidaan jatkaa kuntoutuspäätöksen mukaiselle ajalle Kuntoutusraha maksetaan työnantajalle siltä osin, kuin työnantaja maksaa kuntoutusajalta palkkaa Työnantajalle maksaminen edellyttää, että työnantaja ja kuntoutuja ovat sopineet etuuden tai sen osan maksamisesta kuntoutujan sijasta työnantajalle
Ylläpitokorvaus 9 e/pv Harkinnanvaraista ylläpitokorvausta voidaan myöntää kuntoutuksesta aiheutuvien ylimääräisten kustannusten korvaamiseksi, kun asiakkaan kuntoutusrahan määrä on enintään 31,02 e/pv* Korvattavia kustannuksia voivat olla esimerkiksi päivittäiset matkakustannukset kuntoutukseen tarvittavat vaate- ja jalkinekustannukset ylimääräiset ravinto- ja asumiskustannukset Ylläpitokorvaus myönnetään kokonaisharkinnan perusteella koko kuntoutusjakson ajalle Veroton etuuden osa *Vuonna 2018 ammatillisen kuntoutuksen ajalta maksettava vähimmäismäärä
Maksaminen Kati Salonpää Suunnittelija
Kuntoutuskustannusten laskuttaminen Kela maksaa palveluntuottajalle laskutuksen perusteella kuntoutuksesta aiheutuneet todelliset kustannukset. Palveluntuottaja lähettää laskun Kelaan viimeistään 2 kuukauden kuluessa kunkin kuntoutusjakson päättymisestä. Jos kuntoutusprosessi koostuu useista jaksoista, palveluntuottaja voi laskuttaa kustannukset jokaisen jakson päätyttyä. Kuntoutuspalveluntuottaja sitoutuu noudattamaan sopimuksen mukaisia laskutusperusteita. Sovitut hinnat sisältävät kaikki kyseisestä kuntoutuksesta aiheutuvat kustannukset. 33
Kuntoutuskustannusten laskuttaminen Palveluntuottaja noudattaa laskutuksessaan Kelan ohjeita. Palveluntuottaja käyttää laskutuksessa Kelan laskutuslomakkeita (tilityslomake KU 206 ja laskulomake KU 201). Palveluntuottaja ei voi käyttää laskutuksessa omia lomakkeitaan. (Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen standardi, yleinen osa) 34
Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus, hintalajit Ravinnon laskuttaminen Ravinto, avohoidon hinta sisältyy kaikkiin TEAKin hintalajeihin lukuunottamatta avo 20% aikuiset- hintalajia (kuntoutujan itsenäisesti toteuttama kuntoutuspäivä), joten palveluntuottaja ei voi laskuttaa ravintohintaa erikseen. 35
Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus, hintalajit Majoituksen laskuttaminen Majoitus, aikuiset = kuntoutuja tarvitsee majoituksen palveluntuottajan yksikössä tapahtuvan kuntoutuksen aikana Hinta sisältää ravinnon; aamupala, päivällinen ja iltapala Huom. Ulkopuolisella työpaikalla tapahtuvan työskentelyn ajalta majoituskustannuksia ei korvata 36
Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus, hintalajit Matkakorvaus palveluntuottajalle Kun palveluntuottaja lähtee käymään kuntoutujan työpaikalla, tai kyseessä on palveluntuottajan tekemä seurantakäynti, Kela maksaa matkakorvauksen 100 km ylittävästä edestakaisesta matkasta. Matkakorvausten maksamisessa noudatetaan verohallinnon voimassa olevia kilometrikorvauksia (v. 2018 0,42e/km) Matkat = euroa Edestakainen kokonaismatka ylittää 100 km Päivärahaa tai majoittumiskustannuksia ei makseta. Mikäli palveluntuottaja toteuttaa samalla kerralla useampaa kuntoutujaa koskevan matkan, maksetaan matkakulut yli 100 km:n ylittävältä matkalta vain kerran. 37
Laskutukseen liittyviä asioita Käyttämättä jääneet kuntoutuspäivät työn etsinnässä Kaikkia työn etsinnän päiviä ei ole pakko käyttää kuntoutuksen alussa (jos kuntoutuja löytää esim. työpaikan toisena työn etsinnän päivänä). Käyttämättä jääneet työn etsinnän päivät voidaan käyttää myöhemmin kuntoutuksessa (esim. työharjoittelu työpaikalla keskeytyy ja joudutaan etsimään uusi työpaikka) Laskutukseen vaikuttaa se, miten työn etsinnän kuntoutuspäivä on toteutettu. Jos päivä toteutetaan palveluntuottajan tiloissa, hintaan vaikuttaa kuntoutuspäivän kesto. Jos työn etsintä toteutuu kuntoutujan itsenäisesti toteuttamana, hinta määräytyy sen mukaan. 38
Laskutukseen liittyviä asioita Työskentely ulkopuolisella työpaikalla, mutta kuntoutujaa tavataan palveluntuottajan tiloissa 1/2 Palveluntuottaja tapaa asiakasta työssä tukemisessa ja tuen asteittaisessa vähentämisessä palveluntuottajan luona vain poikkeustapauksissa (esim. on sovittu poikkeuksellisesti, että kuntoutuja ja työpaikan edustaja toimivat työssä tukemisen vaiheessa itsenäisesti eikä työhönvalmentaja käy työpaikalla). Pääsääntö on, että työhönvalmentaja tapaa kuntoutujaa työssä tukemisen ja tuen asteittaisen vähentämisessä kuntoutujan työpaikalla. 39
Laskutukseen liittyviä asioita Työskentely ulkopuolisella työpaikalla, mutta kuntoutujaa tavataan palveluntuottajan tiloissa 2/2 Palveluntuottaja voi laskuttaa päivästä Työskentely, ulkopuolinen työpaikka, 40 % hinnan mukaisesti. Palveluntuottaja ei voi laskuttaa samaa hintaa kuin jos kävisi kuntoutujan työpaikalla. Perusteluna 40 %:n hinnalle on se, että palveluntuottajalle ei aiheudu matkakustannuksia eikä matkaan kulu työaikaa, kun kuntoutuja saapuu palveluntuottajan tiloihin. Asiakas voi hakea hänelle aiheutuneista matkakustannuksista korvausta Kelasta. 40
TEAKin laskuttamisesta linjattuja asioita Rikosrekisteriotteen kustannuksen maksaminen Kela voi maksaa asiakkaalle rikosrekisteriotteen TEAK:issa/ammatillisissa kuntoutuskursseissa, jos asiakas tarvitsee otteen päästäkseen kuntoutuksen aikana työharjoitteluun lasten kanssa Työkokeilupaikassa tarvitaan voimassaolevat tulityö- ja työturvallisuuskortit Kela voi korvata työturvallisuuteen liittyvät ylimääräiset kustannukset ellei työnantaja niitä korvaa 41
Laskutukseen liittyviä asioita Tilanteessa, jossa työhönvalmentaja osallistuu aloituskeskusteluun, on mukana tutustumassa uuteen työpaikkaan, allekirjoittamassa työsopimuksen, kyseessä on kuntoutuspäivä, josta maksetaan normaalisti kuntoutuspäivän keston mukaan ja yli 100 kilometrin matkan osalta matkakustannukset. 42
Ajankohtaista lisätietoa maksamiseen liittyen: Kuntoutuksen palveluntuottajan ohjeet - kela.fi 43
Ennakkokysymykset Jos omaohjaaja tai työpari osallistuu kuntoutujan verkostopalaveriin esim. hoitavalla taholla, miten tästä laskutetaan? Joskus käynti on sellaisena päivänä, että kuntoutuja ei ole työharjoittelupaikassa eikä palveluntuottajan tiloissa sinä päivänä, joten kokonaisesta kuntoutuspäivästä ei ole kyse. Standardikin edellyttää verkostotyötä, mutta sen laskutukseen ei ole mitään ohjetta. Miten laskutetaan, jos kuntoutujan on välttämätöntä käydä esimerkiksi omaohjaajaa palveluntuottajan tiloissa tapaamassa? Esim. kun etsitään uutta harjoittelupaikkaa tai tehdään jatkohakemusta kuntoutukselle tms. ja kyseessä siis jälleen yksittäinen käynti, ei kokonainen kuntoutuspäivä? Kaivataan siis käyntikertaperusteista laskutusohjetta, kun aina ei kyse ole kokonaisista kuntoutuspäivistä, mutta tapaamiset ovat tärkeitä kuntoutujan prosessin etenemisen kannalta.
Vastaus Tilanteessa, jossa työhönvalmentaja osallistuu verkostotyöhön, esim. hoitopalaveriin terveydenhuollossa, kyseessä on kuntoutuspäivä, josta maksetaan normaalisti kuntoutuspäivän keston mukaan ja yli 100 kilometrin matkan osalta matkakustannukset. Mikäli verkostotyön osuus on lyhyt, voidaan päivään sisällyttää muuta kuntoutusohjelmaa siten, että vähintään 3 tunnin kuntoutuspäivän ohjelma toteutuu (avojakso, aikuiset tai avojakso 70 %, aikuiset) Koska kyseessä on kuntoutuspäivä, vähentää se kuntoutujalle myönnettyjä kuntoutusvuorokausia
Ennakkokysymykset Päihteet: Raja akuutin ongelman ja hallitun päihteiden käytön välillä voi olla häilyvä ja kuntoutujan oma kokemus tilanteestaan myönteinen. Joskus voi olla tilanne, että työhönvalmentajalla on epäilys päihteiden käytöstä, mutta kuntoutuja ei sitä myönnä ja ei suoraan näy toimintakyvyssä. Mikä on Kelan linjaus ammatillisessa kuntoutuksessa kuntoutujan päihteidenkäytön osalta? Mikä on linjaus eri päihteiden osalta esim. kannabis? Kipulääkkeet lääkärin määräämänä, mutta vaikuttaa toimintakykyyn? V: Kelan ammatilliseen kuntoutukseen ei voi osallistua, jos henkilöllä on akuutti ja hoitamaton päihdeongelma. Kuntoutukseen ei voi osallistua päihtyneenä (alkoholi tai muut päihteet) vaikka päihtymys ei näkyisi toimintakyvyssä. Mikäli työhönvalmentajalla on epäilys päihteiden käytöstä, tulee asiasta keskustella asiakkaan kanssa ja tarvittaessa ohjata asiakas terveydenhuoltoon selvittämään asiaa. Mikäli asiakas saapuu kuntoutukseen päihtyneenä, tulee hänet ohjata kotiin. Kipulääkkeet (lähinnä ns. kolmiolääkkeet) eivät estä kuntoutukseen osallistumista, jos kyseessä on hoitosuhteeseen liittyvä pitkäaikainen (steady state-tila) reseptilääkekäyttö (analogiana työssäkäyminen, koneen & henkilöauton kuljettaminen). Jos lääkitys on niin vahva, että estää edellä mainittuja, olisi hoitavan lääkärin arvioitava miten kuntoutukseen osallistuminen onnistuu.
Ennakkokysymykset Alkujakson jaksotus: Voiko Teakin alkujaksoa jaksottaa esim. 4 pv + 4pv kahden viikon aikana? Lisäksi ensimmäisellä viikolla yhdelle päivälle (5.pv) kotiin välitehtävä? Yksilöllinen tarve huomioiden. V: TEAK-kuntoutuksen jaksottamisen tulee aina lähteä asiakkaan tarpeesta. Jos asiakkaan yksilöllisessä tilanteessa kuntoutusta on tarpeen jaksottaa, voidaan niin tehdä. Jaksotuksen aikana kuntoutuja voi tehdä välitehtäviä. Työkokeilu jatkuu työhönvalmennuksena: Tehdäänkö kuntoutuspalaute työkokeilun jälkeen, jos työhönvalmennukseen etsitään uusi työpaikka? Tehdäänkö mittarit lomakkeet uudestaan työhönvalmennuksessa? V: Erillistä kuntoutuspalautetta ei tehdä työkokeilun jälkeen, mikäli kuntoutus jatkuu työhönvalmennnuksena. Palveluntuottaja ja kuntoutuja täyttävät jatkohakemuksen KU140. Ko. lomakkeella kuvataan toteutuneen kuntoutuksen aikana tehty seuranta ja arviointi. TEAK on AKVA-raportoinnin piirissä yksi kuntoutuspalvelukokonaisuus, johon saattaa sisältyä eri osioita. AKVA-tunniste pysyy samalla asiakkaalla samana, kun tehdään tarkistusratkaisu. Jos työkokeilun päätösvaiheessa tiedetään, että kuntoutus jatkuu työhönvalmennuksena, mittauksia ei tarvitse siinä vaiheessa tehdä.
TEAK tiedoksi aktiivimallista Työttömyysturvan aktiivimalli tuli voimaan 1.1.2018 Aktiivimalli tarkoittaa sitä, että työttömän työnhakijan on 65 työttömyysetuuden maksupäivän tarkastelujakson aikana täytettävä aktiivisuusedellytys, jotta etuutta maksetaan täysimääräisenä myös tarkastelujaksoa seuraavat 65 maksupäivää. Jos aktiivisuusedellytys ei täyty, niin työttömyysetuus pienenee seuraavan tarkastelujakson ajaksi 4,65 prosenttia. Leikkaus vastaa yhtä korvauksetonta päivää kuukaudessa. Työttömyysturvalain 6 luvun 3 a :n 3 momentissa säädetään, mitä työttömän tulee tehdä säilyttääkseen työttömyysetuuden ennallaan. Kyseisen lainkohdan tarkoittamaa aktiivisuusedellytystä ei voi täyttää osallistumalla Kelan järjestämään (ammatilliseen) kuntoutukseen. Aktiivisuuteen voidaan kuitenkin lukea TEAK-kuntoutuksessa työsuhteessa tehty työ. Edellytyksenä on, että kuntoutuja on palkkatyössä vähintään 18 tuntia tarkastelujakson aikana. Palkan on oltava TES:n mukainen. Jos alalla ei ole työehtosopimusta, niin palkan on oltava vähintään 6,91 euroa tunnissa.
Kiitokset osallistujille ja hyvää kevättä! Milla Kaitola, suunnittelija Anne Koski, suunnittelija Kati Salonpää, suunnittelija Kela, Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, Kuntoutusryhmä Anne Flak, suunnittelija Kela, Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, Työkykyryhmä