Toistokatetrointiopas käyttäjälle ja hoitohenkilökunnalle

Toistokatetrointiopas käyttäjälle ja hoitohenkilökunnalle OneMed Oy PL 10 (Metsäläntie 20), 00321 Helsinki www.onemed.fi puh. 020 786 6810 asiakaspalvelu@onemed.com

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Sisällysluettelo Yleistä sanastoa Yleistä sanastoa...3 Rakko hallintaan katetroimalla...4 Yleistä toistokatetroinnista...5 Yleistä kertakatetroinnista...6 Itsekatetroinnin opastusvideot...7 Virtsarakon katetrointiohjeita hoitohenkilökunnalle...8 Curan Cure -kertakatetrit...10 Hydrofiilinen Curan Advantage Plus kertakatetri...12 Hydrofiilinen Curan Advantage Plus käyttöohje, naiset...14 Hydrofiilinen Curan Advantage Plus käyttöohje, miehet...15 Hydrofiilinen Curan Cure kertakatetri...16 Hydrofiilinen Curan Cure käyttöohje, naiset...18 Hydrofiilinen Curan Cure käyttöohje, miehet...19 Curan Cure kertakatetri...20 Curan Cure käyttöohje...22 Rakko Katetri Ulosteet Hydrofiilinen katetri Toistokatetrointi Neurologinen sairaus Refluksi Retentio Retraktio Sulkijalihas Ahtauma Symptomaattinen Jäntevä varasto, joka säilyttää virtsaa sisällään. Virtsakatetri on muoviputki, jota käytetään virtsan poistamiseksi rakosta. Jäte, joka on jäänyt jäljelle ruoan sulamisen jälkeen. Katetri, jossa on erityinen liukas nesteellä aktivoitava pinta yleensä vesi tai suolaliuos. Toimenpide, jossa erityinen ohut muoviputki viedään virtsarakkoon sen varmistamiseksi, että rakko on aivan tyhjä. Putki poistetaan prosessin jälkeen. Hermojärjestelmän häiriötila. Rakon kohonneet paineet pakottavat virtsan takaisin ylös johtimiin, jotka yhdistävät rakon munuaisiin. Saattaa olla hyvin vaarallista, koska hallitsemattomana voi vaurioittaa munuaisia. Rakko täyttyy ja eri syistä johtuen sitä ei voi tyhjentää ilman lääkärin väliintuloa yleensä katetroiminen. Penis katoaa kehon onkaloon tehden katetroinnista vaikeaa. Yleensä pyöreä lihas, joka toimii venttiilin tavoin. Normaalisti suljettu virtsan ja ulosteen karkailun estämiseksi. Virtsaputken kapeneminen, joka voi olla eräiden leikkausten ja monien muiden lääketieteellisten syiden aiheuttama. Osoittaa oireita jostakin, kuten infektiosta Curan Lady kertakatetri...24 Curan Lady käyttöohje...26 Uretra Virtsajohdin Virtsaputki Munuaiset virtsarakkoon yhdistävä putki Curan Cure kertakatetri, suljettu järjestelmä...28 Curan Cure käyttöohje...30 Curan Medical Lubricant liukaste...31 Urodynamiikka VTI Virtsa Virtsateiden toiminnan ja toimintahäiriöiden tutkimus. Virtsatieinfektio bakteeri-infektio, joka vaikuttaa haitallisesti kaikkiin virtsatien osiin, kuten munuaisiin, virtsajohtimiin, rakkoon ja virtsaputkeen. Munuaisten verenkierrosta suodattamat jätetuotteet, jotka varastoituvat virtsarakkoon. Virtsa sisältää joukon erilaisia nesteitä, suoloja ja jätetuotteita, eikä se yleensä sisällä bakteereita. Koska toistokatetrointi ei ole steriili prosessi, on todennäköistä että toistokatetrointia suorittavassa henkilössä on bakteereita. Ellei mitään haittavaikutuksia esiinny, tätä ei pidetä ongelmana. 2 3

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Rakko hallintaan katetroimalla Yleistä toistokatetroinnista Rakkovaivat voivat vaikeusasteesta riippumatta hankaloittaa huomattavasti normaalia arkea. Katetrointi voi tuoda helpotusta monella eri tavalla. Kertakäyttökatetreja käytettäessä rakko voidaan tyhjentää milloin tahansa päivän aikana, aivan kuten normaalisti virtsattaessa. Toimenpide ei häiritse lainkaan normaaleja rutiineja, millä on suurempi merkitys kuin miltä se saattaa kuulostaa. Hyvällä kertakäyttöisellä katetrilla suoritettuna katetrointi on nopea, miellyttävä ja erittäin vaivaton toimenpide. Kenenkään muun ei tarvitse tietää siitä mitään. Katetroimalla rakko tyhjenee myös täydellisesti, minkä ansiosta riski virtsankarkailuun on pieni. Moni rakkovaivoista kärsivä arastelee lähteä ulos mahdollisen virtsankarkailun vuoksi. Itsekatetrointi voi olla osa ratkaisua. Lienee tarpeetonta sanoa, että rakon täydellinen tyhjentyminen on parempi potilaalle myös lääketieteellisestä näkökulmasta. Toinen tärkeä elämänalue, johon kertakäyttöiset katetrit voivat vaikuttaa, on seksuaalinen kanssakäyminen. Pelkkä tieto siitä, että virtsaamisvaivoihin saa apua, lisää mahdollisuuksia parempaan seksuaaliseen toimintaan. Siitä syystä myös mieliala kohoaa. Kertakäyttökatetrien käyttäjä ei tarvitse myöskään jatkuvakäyttöistä laitetta, joka voi hävettää tai haitata. Toistokatetrointi Riippumatta katetrointitarpeesi syystä, kontinenssi/urologia-asiantuntijasi on päätynyt siihen, että virtsa on tyhjennettävä rakostasi mieluummin kuin jätettävä sitä rakkoosi. Tämä on tärkeää virtsarakko- ja munuaisinfektioriskin tai rakon lisävaurioitumisen vähentämiseksi. Se auttaa sinua jälleen saavuttamaan virtsarakkosi ja elämäsi hallinnan sekä edesauttaa pysymistä toimintakykyisenä ja terveenä. Katetrointia edellyttäviä syitä ovat: Suurentunut eturauhanen Sairaudesta tai vammasta aiheutuvat kommunikointiongelmat aivojen ja virtsarakon välillä (neurologiset sairaudet) Selkävaivat Lantioleikkauksen seuraukset Virtsaputken ahtauma (virtsaputken kapeneminen) Virtsarakon rekonstruktion jälkiseuraukset Rakkolihasten ongelmat Synnynnäiset ongelmat Käytännössä jatkat WC:ssä käyntiä kuten ennenkin, mutta sen sijaan että oletat rakkosi tyhjenevän normaalisti, käytät kertakatetriksi kutsuttua erityistä muoviputkea varmistaaksesi virtsarakkosi täydellisen tyhjenemisen. Kertakatetria käytetään vain kerran ja se hävitetään käytön jälkeen. Aina kun sinulla on tarve tyhjentää virtsarakkosi, käytät uutta katetria infektioriskin vähentämiseksi. Niin yksinkertaista se on! 4 5

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Yleistä kertakatetroinnista Itsekatetroinnin opastusvideot Selkeät opastusvideot löytyvät osoitteesta: www.curan.eu/consumer/assortment/instruction-videos Kertakatetrointi Kertakatetroinnissa virtsarakko tyhjennetään säännöllisesti 1-6 kertaa vuorokaudessa. Kertakatetrointi on aiheellinen aina, kun rakko ei tyhjene kunnolla tai jos rakossa on komplikaatioita huonosta tyhjenemisestä johtuen. Potilaalle voidaan opettaa myös toistokatetrointi, jolloin hän voi itse huolehtia rakkonsa tyhjentämisestä, (itsekatetrointi). Malli opastusvideosta miehille Malli opastusvideosta naisille Postoperatiivinen virtsaretentio on hyvin yleistä. Leikkauksen jälkeinen virtsaumpi voi johtua monesta seikasta - pitkän anestesian aikana annetut lääkkeet voivat lamata virtsarakon toimintaa tai anestesian aikana annettu nesteytys saattaa aiheuttaa rakon ylitäyttymisen. Varsinkin lantion seudun leikkauksissa rakon ylivenyminen voi johtaa siihen, että rakko ei kykene supistumaan. Kertakatetrointi suoritetaan, ellei potilas ole leikkauksen jälkeen virtsannut 6-8 tuntiin. Rakon täyteyden tarkistus tapahtuu ultraäänilaitteella. Kertakatetrina käytetään vedellä liukastettavia kertakäyttökatetreja. Katetripussiin kaadetaan vettä (sairaalassa Aqua-liuos, kotona vesijohtovesi) niin paljon, että katetri kastuu kokonaan. Näin taataan katetrin liukkaus ja siis mahdollisimman vähäinen kitka katetria rakkoon vietäessä. Pääsääntöisesti käytetään suorapäisiä 12-14 ch Nelaton-katetreja. Markkinoilla on saatavana valmiiksi liukastettuja tai liukastusveden sisältäviä katetreja. Katetrointitekniikka Atraumaattinen tekniikka Anatomian tuntemus Miehillä penis nostetaan ylös ja katetri työnnetään varovasti virtsaputkeen. Odotetaan hetki, jotta sulkijalihakset rentoutuvat supistuksesta ennen katetrin rakkoon menoa Naisilla virtsaputken suun sijainti katsotaan jo pesun yhteydessä. Välineet Sairaalassa hoitajan suorittaessa katetrointia toimitaan kuten kertakatetroinnin yhteydessä. Jos potilasta katetroidaan usein ja alapään iho on ärtynyt, voidaan alapesu suorittaa desinfioivan pesuaineen sijasta (Travahex) esimerkiksi steriilillä vedellä. Hydrofiilisen katetrin liukastamiseksi sairaalassa käytetään steriiliä vettä, mutta jos potilas tekee itse katetroinnin käyttää hän sairaalassa vesijohtovettä. Pesuun - kertakäyttöiset tehdaspuhtaat käsineet - tehdaspuhtaat pesuvälineet: pesukuppi, taitokset tai sykeröt - pesuneste Aqua-liuos tai NaCl - potilas voi suorittaa itse alapesun pelkällä vedellä, mikäli vointi sallii Katetrointiin - vedellä liukastettava kertakäyttökatetri - Aqua-liuos katetrin kostuttamiseen - tehdaspuhtaat suojakäsineet ja steriilit peangit / atulat tai käsin katetroitaessa steriilit käsineet 6 7

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Virtsarakon katetrointiohjeita hoitohenkilökunnalle 1.1. Katetroinnin indikaatiot ja eri katetrointimuodot Katetroinnin indikaatiot: Kun virtsaus ei onnistu virtsaputken esteen tai virtsarakon huonon paineen vuoksi. Virtsarakon tai putken seinämän paranemisen turvaamiseksi. Verivirtsaisella potilaalla virtsarakon huuhtelemiseksi. Virtsanerityksen seuranta ja virtsarakon tyhjenemisen varmistaminen. Tutkimukset ja toimenpiteet, kuten urodynaaminen tutkimus ja virtsarakon lääkeainehuuhtelu. Katetrointimuodot: Katetrointi voi tapahtua virtsaputken kautta, tällöin puhutaan joko kertakatetroinnista, toistokatetroinnista tai kestokatetri hoidosta. Katetri voidaan asettaa virtsarakkoon myös vatsanpeitteidenläpi, tällöin puhutaan suprapubisesta kystostomiakatetrista. Katetrointiin liittyy aina infektioriski, siksi on ensiarvoisen tärkeää harkita katetrihoidon tarpeellisuutta sekä mahdollisuutta korvata se muilla toimenpiteillä. Katetrointitekniikka on perusperiaatteiltaan samanlainen kaikissa eri katetrointimuodoissa. Kertakatetroinnilla tarkoitetaan katetrin kertaluonteista käyttämistä virtsarakossa. Yleisimmin sitä käytetään akuutin virtsaummen hoitoon, toinen indikaatioryhmä on rakon sisäiset lääkeainehuuhtelut. Toistokatetroinnilla tarkoitetaan rakon säännöllistä tyhjentämistä. Laitoshoidossa toistokatetrointi suoritetaan aseptiikan sääntöjen mukaan, avohoidossa sen sijaan riittää ns. puhdas toistokatetrointi. Toistokatetrointi on paras vaihtoehto huonosti tyhjentyvälle virtsarakolle, helpoiten se onnistuu hydrofiilisellä, vedellä liukastetulla katetrilla. Jos katetrointi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia, auttaa usein katetrin pitäminen kylmässä ja kostuttaminen kylmällä nesteellä. Kun potilas tekee katetroinnin itse, hän tekee sen puhtaasti (puhtaat kädet, vesi ja välineet) 1-6 kertaa päivässä. Kerralla tyhjennettävä virtsamäärä ei saa ylittää puolta litraa (400-500 ml) jotta rakko ei venyttyisi liikaa, eikä infektioalttius lisääntyisi. Katetrointitiheyttä tulee harventaa jos virtsamäärä on toistuvasti alle 100 ml. Sairaalassa toistokatetroija voi käyttää käsidesinfektioainetta ennen katetriin koskemista. Samoin käsidesinfektioainetta voi käyttää vieraissa ympäristöissä katetroitaessa. Toistokatetroivilla potilailla vain oireiset virtsatieinfektiot hoidetaan ja usein toistuviin infektioihin voidaan aloittaa suojalääkitys joksikin aikaa. Toistuvien tulehdusten yhteydessä tulisi tarkistaa mm. katetroimistekniikka, -tiheys ja residuaali katetroinnin jälkeen. Eri katetrivalmistajilla on saatavilla oppaita toistokatetroinnin potilasohjaukseen. Kestokatetrihoidolla tarkoitetaan virtsarakon katetroimista rakkoon jätettävällä Foley-katetrilla. Katetri pysyy asettamisen jälkeen paikoillaan kateterin päässä olevan nesteellä täytetyn pallon avulla. Kestokatetrointia käytetään mm. kun virtsamäärää joudutaan tarkasti mittaamaan esim. leikkausten ja tehohoidon yhteydessä. Turhaa pitkäaikaista kestokatetrihoitoa tulee välttää. 1.2. Katetrin valinta Katetrin valinta riippuu katetrointimuodosta ja käyttötarpeesta. Valinnassa tulee huomioida allergiat esimerkiksi lateksi-allergia, jolloin tulee käyttää täyssilikonkatetria. Katetripakkauksessa ilmoitetaan katetrin materiaali, paksuus, pituus, kärjen muoto ja pallon koko. Kerta- tai toistokatetrointiin käytetään pääsääntöisesti hydrofiilisellä aineella päällystettyjä muovikatetreja, jotka veteen kastettuna imevät nestettä ja muuttavat katetrinpinnan erittäin liukkaaksi (mm. Lofric, EasyCat ). Markkinoilla on myös useita katetreja, joissa on neste valmiiksi mukana ( matkakatetrit ). Kestokatetrointiin käytettävät Foley-katetrit pysyvät rakossa täytettävän pallon avulla. Niissä on vähintään kaksi kanavaa, toinen pallon täyttöä ja toinen virtsankulkua vasten. Kolmikanavaisia (3-tiekatetrit) käytetään lähinnä huuhtelukatetreina ja ne ovat tavallista paksumpia Ch 18:ta eteenpäin. Näiden katetrien tavallisimpia materiaaleja ovat: Teflon (PTFE)- päällysteiset lateksikatetrit jotka on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön (alle 3-4 vk). Hydrogeelipäällysteiset lateksikatetrit (mm. Bard Biocath ) sopivat pitkäaikaiseen käyttöön, ne tulee vaihtaa vähintään kolmen kuukauden välein. 100% silikonkatetrit ovat tarkoitettu myös pitkäaikaiseen käyttöön, ne tulee vaihtaa kolmen kuukauden välein. Koko ja pituus: Katetroitaessa valitaan komplikaatioiden vähentämiseksi mahdollisimman ieni tilanteeseen sopiva katetri. Aikuisilla käytetään yleensä Ch 12-16 ja lapsilla Ch 8-10 paksuisia katetreja. Naisilla, lapsilla ja suprapubisena katetrina voidaan käyttää lyhyempiä katetreja, koska ne ovat käytössä usein käyttäjälle miellyttävämpiä. Kärjen muoto: Nelaton-kärkinen eli suorakärkinen normaaliin katetrointiin. Tiemann-kärkistä eli kärjestä käyristettyä katetria käytetään kun katetrointi on hankalaa mm. eturauhasen vuoksi. Couvelaire-katetrin pää on avoin, sitä käytetään lähinnä rakon huuhteluun. Pallon koko: Vaihtelee katetrin mukaan 5-10 ml:sta 30-50 ml:aan. Eri valmistajilla on erilaiset ohjeet pallon täyttämisestä. Urologisessa yksikössä ja kirurgian poliklinikalla päädyttiin käyttämään 10% glyseroliliuosta urologin suosituksesta. Tämä on tärkeää varsinkin silikonkatetreissa, koska ne läpäisevät veden. Selkeää on käyttää kaikissa katetreissa 10% glyseroliliuosta, jota saa varastosta valmiissa 10 ml:n ruiskuissa. Lähde: Virtsarakon katetrointiohjeita hoitohenkilökunnalle, Satakunnan sairaanhoitopiiri, 2011 Ihon läpi asetettu virtsakatetri eli suprapubinen kystostomia on pitkäaikaista kestokatetrihoitoa suositeltavampi vaihtoehto, sen laittaa aina lääkäri. Se ei aiheuta painevaurioita virtsaputkeen ja potilaan on sen kanssa helpompi liikkua kuin kestokatetrin, koska se ei aiheuta hankausta virtsaputkeen. Sen käyttöön liittyy myös vähäisempi bakteeriurian riski. Sen avulla on myös helppo seurata spontaanin virtsauksen onnistumista ja rakon tyhjenemistä. Se ei kuitenkaan sovi rakkosyöpäpotilaalle eikä potilaalle, joka saa antikoagulanttihoitoa tai jolla on hyytymishäiriö. 8 9

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Curan Cure kertakatetrit Tuotekoodi OneMed- CH Myynti- Sailab-koodi pakkaus Curan Cure kertakatetri, hydrofiilinen, Blue Grip asetin, miesten, Nelaton HM08 CRNHM08 ch 8 30 326146 HM10 CRNHM10 ch 10 30 326147 HM12 CRNHM12 ch 12 30 326148 HM14 CRNHM14 ch 14 30 326149 HM16 CRNHM16 ch 16 30 326150 Curan Cure kertakatetri, hydrofiilinen, Blue Grip asetin, miesten, Tiemann HM10 C CRNHM10C ch 10 30 311204 HM12 C CRNHM12C ch 12 30 311202 HM14 C CRNHM14C ch 14 30 311203 HM16 C CRNHM16C ch 16 30 302012 Curan Cure kertakatetri, hydrofiilinen, naisten, Nelaton HF08 CRNHF08 ch 8 30 302622 HF10 CRNHF10 ch 10 30 311210 HF12 CRNHF12 ch 12 30 311209 HF14 CRNHF14 ch 14 30 311208 HF16 CRNHF16 ch 16 30 301980 Curan Cure kertakatetri, miesten, Nelaton M08 CRNM08 ch 8 30 008660 M10 CRNM10 ch 10 30 008661 M12 CRNM12 ch 12 30 008662 M14 CRNM14 ch 14 30 008663 M16 CRNM16 ch 16 30 008664 Curan Cure kertakatetri, miesten, Tiemann M12 C CRNM12C ch 12 30 301559 M14 C CRNM14C ch 14 30 301560 Tuotekoodi OneMed CH Myyntipakkaus Curan Cure kertakatetri, suljettu järjestelmä Sailab-koodi CB08 CRNCB08 ch 8 25 326133 CB10 CRNCB10 ch 10 25 326134 CB12 CRNCB12 ch 12 25 326135 CB14 CRNCB14 ch 14 25 326136 CB16 CRNCB16 ch 16 25 326137 Curan Advantage Plus kertakatetri, hydrofiilinen, käyttövalmis, vesipussi, Blue Grip -asetin, miesten WHM 08 CRNWHM08 ch 8 25 326133 WHM 10 CRNWHM10 ch 10 25 326134 WHM 12 CRNWHM12 ch 12 25 326135 WHM 14 CRNWHM14 ch 14 25 326136 WHM 16 CRNWHM16 ch 16 25 326137 Curan kertakatetri, käyttövalmis, Blue Grip asetin, miesten, Tiemann WHM 10 C CRNWHM10C ch 10 25 326141 WHM 12 C CRNWHM12C ch 12 25 326142 WHM 14 C CRNWHM14C ch 14 25 326143 WHM 16 C CRNWHM16C ch 16 25 326144 Curan Advantage Plus kertakatetri, hydrofiilinen, käyttövalmis, naisten WHF 08 CRNWHF08 ch 8 25 WHF 10 CRNWHF10 ch 10 25 017227 WHF 12 CRNWHF12 ch 12 25 017228 WHF 14 CRNWHF14 ch 14 25 017229 WHF 16 CRNWHF16 ch 16 25 017230 Curan Lady kertakatetri, käyttövalmis CL 10 CRNCL10 ch 10 30 008683 CL 12 CRNCL12 ch 12 30 008684 CL 14 CRNCL14 ch 14 30 008685 Curan Cure kertakatetri, naisten, Nelaton F08 CRNF08 ch 8 30 008660 F10 CRNF10 ch 10 30 008661 F12 CRNF12 ch 12 30 008662 F14 CRNF14 ch 14 30 008663 F16 CRNF16 ch 16 30 008664 Koko ch 08 ch 10 ch 12 ch 14 ch 16 Värikoodi Sininen Musta Valkoinen Vihreä Oranssi 10 11

Inko-ohjeet, 09/2014 Hydrofiilinen Curan Advantage Plus kertakatetri Käyttövalmis, varustettu liukastevesipussilla Naisten katetrit Vesipussilla Pituus 20 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Käyttövalmis hydrofiilinen Curan Advantage Plus kertakatetri, naisten Sailab-koodi Värikoodi WHF 8 CRNWHF08 ch 8 25 Sininen WHF 10 CRNWHF10 ch 10 25 017227 Musta WHF 12 CRNWHF12 ch 12 25 017228 Valkoinen WHF 14 CRNWHF14 ch 14 25 017229 Vihreä WHF 16 CRNWHF16 ch 16 25 017230 Oranssi Miesten katetrit Hydrofiiliset Curan Advantage Plus kertakatetrit ovat käyttövalmiita pakkauksesta löytyvän vesipussin ansiosta. Vuotamaton vesipussi on täytetty steriilillä vedellä ja aktivoidaan kevyesti puristamalla. Steriili vesi aktivoi katetrin hydrofiilisen pinnan 25 sekunnissa, mikä lisää käyttömukavuutta. Ripustustarran avulla pakkaus voidaan asettaa roikkumaan sopivaan paikkaan katetrin aktivoinnin ajaksi ja käyttäjä voi rauhassa valmistella katetrointia. Miesten katetrit on varustettu lisäksi ainutlaatuisella Blue Grip asettimella, joka helpottaa katetrin hygieenistä asettamista koskematta käsin itse katetriin. Blue Grip on helppokäyttöinen, hygieeninen ja vähentää infektioriskiä merkittävästi. Curan Advantage Plus katetrit ovat DEHP vapaita. Katetrit ovat yksittäinpakattuja, steriilejä ja kertakäyttöisiä. Curan katetreissa on sileät, hiotut aukot, mikä helpottaa asennusta ja vähentää ärsytystä. Vesipussilla Blue Grip asettimella Pituus asettimen kanssa 40 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Sailab-koodi Värikoodi Käyttövalmis hydrofiilinen Curan Advantage Plus kertakatetri, miesten, Blue Grip -asettimella WHM 08 CRNWHM08 ch 8 25 326133 Sininen WHM 10 CRNWHM10 ch 10 25 326134 Musta WHM 12 CRNWHM12 ch 12 25 326135 Valkoinen WHM 14 CRNWHM14 ch 14 25 326136 Vihreä WHM 16 CRNWHM16 ch 16 25 326137 Oranssi Liukastevesipussi Blue Grip asetin Hiotut reiät Tuotteen edut lyhyesti: DEHP pehmenninvapaa Heti käyttövalmis liukastevesipussin johdosta Vesipussi aktivoidaan kevyesti puristamalla Steriili vesi aktivoi miellyttävän pinnan Vuotovapaa Ripustustarran avulla pakkaus voidaan asettaa roikkumaan aktivoinnin ajaksi Helppo ja hygieeninen asennus (vähentää infektioriskiä) ainutlaatuisen Blue Grip asettimen ansiosta Pehmeät hiotut aukot vähentävät ärsytystä asennuksen aikana Curan: toistokatetroinnin ja urologisten tuotteiden asiantuntija www.curan.eu 12 13

Käyttöohje, naiset Hydrofiilinen Curan Advantage Plus kertakatetri Inko-ohjeet, 09/2014 Käyttöohje, miehet Hydrofiilinen Curan Advantage Plus kertakatetri 1 2 1 2 3 4 3 4 5 6 5 6 14 IFU_Advantage_Female_A4_Gray.indd 2 16-1-2013 10:25:15 IFU_Advantage_Male_A4_Gray.indd 2 16-1-2013 10:27:11 15

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Hydrofiilinen Curan Cure kertakatetri Naisten katetrit Toistokatetrointiin, DEHP vapaa Pituus 20 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Sailab-koodi Värikoodi Hydrofiilinen Curan Cure kertakatetri, naisten, Nelaton HF 8 CRNHF08 ch 8 30 302622 Sininen HF 10 CRNHF10 ch 10 30 311210 Musta HF 12 CRNHF12 ch 12 30 311209 Valkoinen HF 14 CRNHF14 ch 14 30 311208 Vihreä HF 16 CRNHF16 ch 16 30 301980 Oranssi Miesten katetrit Hydrofiiliset Curan Cure kertakatetrit ovat DEPH vapaita. Ne ovat yksittäinpakattuja, steriilejä ja kertakäyttöisiä. Sekä miesten että naisten katetreissa on pehmeät, hiotut aukot, mikä tekee asentamisesta riskitöntä ja vähentää ärsytystä. Kaikissa miesten katetreissa on lisäksi ainutlaatuinen BlueGrip asetin, joka auttaa katetrin asentamisessa käsin koskematta. Se on helppo, hygieenisempi ja se vähentää merkittävästi infektioriskiä. Blue Grip asettimella Pituus asettimen kanssa 40 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Sailab-koodi Hydrofiilinen Curan Cure kertakatetri, Blue Grip -asettimella, miesten, Nelaton Värikoodi HM 8 CRNHM08 ch 8 30 326146 Sininen HM 10 CRNHM10 ch 10 30 326147 Musta HM 12 CRNHM12 ch 12 30 326148 Valkoinen HM 14 CRNHM14 ch 14 30 326149 Vihreä HM 16 CRNHM16 ch 16 30 326150 Oranssi Blue Grip asetin Sopivan taipuisa Hydrofiilinen päällyste on käyttövalmis 25 sekunnissa Tuotteen edut lyhyesti: DEHP pehmenninvapaa Varustettu pehmeillä, hiotuilla aukoilla, estää ärsytystä asennuksen aikana Hydrofiilinen päällyste (aktivoituu 25 sekunnissa) Helppo ja hygieeninen asennus (vähentää infektioriskiä) ainutlaatuisen Blue Grip asettimen ansiosta (miesten katetrissa) Curan: toistokatetroinnin ja urologisten tuotteiden asiantuntija 16 17

Käyttöohje, naiset Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Käyttöohje, miehet Hydrofiilinen Curan Cure kertakatetri Hydrofiilinen Curan Cure kertakatetri 1 2 1 2 Cure Catheter Hydrophilic Coated Instruction for use 3 4 3 4 5 Gebruiksaanwijzing Instruksjoner for bruk Instructions for use Brugsanvisning Mode d emploi Gebrauchsanweisung Instrukcja użycia Manuale operative Instrucciones de + uso 25 Sec Bruksanvisningen Instruções de uso Használati utasítás Instrucţiunile de utilizare Upute za uporabu Käyttöohjeet инструкции за ползване Upute za uporabu Navodila za uporabo Návod k použití Kullanma talimatları Leiðbeiningar um notkun Iнструкція із застосування упутства за употребу Lietošanas pamācību Naudojimo instrukcijos 6 (NLD) (NOR) (GBR) (DNK) (FRA) (DEU) (POL) (ITA) (ESP) (SWE) (PRT) (HUN) (ROU) (HRV) (FIN) (BGR) (HRV) (SVN) (CZE) (TUR) (IS) (UKR) (SRB) (LVA) (LTU) 5 + 25 Sec 6 Curan Medical BV Tel +31 (0)314 392725 Barlhammerweg 26 Fax +31 (0)314 620580 7006 GE Doetinchem e-mail: info@curan.eu The Netherlands internet: www.curan.eu 2011 Curan Medical BV. All rights reserved. Issue Date: 2012/10 0123 18 Catheter_gebruik_hydro_vrouw.indd 2 20-5-2011 10:48:53 19

Inko-ohjeet, 09/2014 Inko-ohjeet, 09/2014 Curan Cure kertakatetri Toistokatetrointiin, DEHP vapaa Naisten katetrit Pituus 20 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Sailab-koodi Värikoodi Curan Cure kertakatetri, naisten, Nelaton F 8 CRNF08 ch 8 30 008660 Sininen F 10 CRNF10 ch 10 30 008661 Musta F 12 CRNF12 ch 12 30 008662 Valkoinen F 14 CRNF14 ch 14 30 008663 Vihreä F 16 CRNF16 ch 16 30 008664 Oranssi Miesten katetrit Curan Cure kertakatetrit ovat pehmeitä, päällystämättömiä ja DEHP vapaita. Katetrit ovat yksittäinpakattuja, steriilejä ja kertakäyttöisiä. Sekä miesten että naisten katetreissa on pehmeät, hiotut aukot, mikä vähentää riskejä asetusvaiheessa ja estää ärsytystä. Pituus 40 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Sailab-koodi Värikoodi Curan Cure kertakatetri, miesten, Nelaton M 8 CRNM08 ch 8 30 008660 Sininen M 10 CRNM10 ch 10 30 008661 Musta M 12 CRNM12 ch 12 30 008662 Valkoinen M 14 CRNM14 ch 14 30 008663 Vihreä Värikoodit Hiotut aukot Joustavat liittimet M 16 CRNM16 ch 16 30 008664 Oranssi Tuotteen edut lyhyesti: DEHP pehmenninvapaa Valmistettu asiantuntijoiden ja käyttäjien toiveiden mukaan Taustalla vuosien kokemus ja asiantuntemus Laajasti testattu, turvallinen ja luotettava Curan: toistokatetroinnin ja urologisten tuotteiden asiantuntija 20 21

Käyttöohje Curan Cure kertakatetri Innovatiivisia tuotteita inkontinenssin hoitoon ja urologiaan 1 2 Curanin urologisten tuotteiden ja katetrien valikoimasta löytyvät tuotteet sekä loppukäyttäjille että terveydenhoidon ammattilaisille. Curan-tuotteet on suunniteltu ammattilaisten ja käyttäjien lähtökohdista. Usean vuoden asiantuntemuksella ja kokemuksella laajasti testatut, turvalliset ja luotettavat tuotteet kertakatetrointiin. Tuotteet eivät sisällä haitallisia pehmentimiä. 3 4 5 6 5 22 Catheter_gebruik_plain.indd 2 13-5-2011 9:59:54 23

Inko-ohjeet, 09/2014 Curan Lady kertakatetri Naisten katetrit Kompakti, käyttövalmis naisten kertakatetri Pituus 8,5 cm ilman liitintä Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Sailab-koodi Värikoodi Curan Lady heti valmis naisten kertakatetri vedellä CL 10 CRNCL10 ch 10 30 008683 Musta CL 12 CRNCL12 ch 12 30 008684 Valkoinen CL 14 CRNCL14 ch 14 30 008685 Vihreä Curan Lady on ainutlaatuinen kompaktin, kätevän ja elegantin muotoilunsa johdosta. Katetri on käyttövalmis ja erittäin käyttäjäystävällinen. DEHP vapaat katetrit toimitetaan yksittäin pakatuissa, steriileissä ja kertakäyttöisissä pakkauksissa. Jokainen katetri on yksittäin pakattu ja taatusti vuotovapaa. Katetreissa olevat hiotut aukot tekevät paikoilleen asettamisen vapaaksi riskeistä ja estävät ärsytystä. Sopii käytettäväksi lähes kaikkien markkinoilla olevien virtsapussien kanssa. 30 pakkaus Hiotut aukot Kompakti muotoilu Tuotteen edut lyhyesti: DEHP pehmenninvapaa Pehmeät, hiotut aukot helpottavat asennusta Taatusti vuotovapaa Kätevä, kompakti ja elegantti muotoilu Heti käyttövalmis Erittäin käyttäjäystävällinen Curan: toistokatetroinnin ja urologisten tuotteiden asiantuntija 24 25

Inko-ohjeet, 09/2014 Käyttöohje Curan Lady kertakatetri Asiakkaan kokemuksia 1 2 Nainen 54 vuotta: Curan Lady -katetri on mahtava. Voin helposti pitää sitä käsilaukussani ja käyttää huomaamattomasti. Barlhammerweg 26 7006 GE Doetinchem The Netherlands Nainen 44 vuotta: Kiitos Curanin minulla on vihdoinkin katetri, joka ei vuoda tai sotke. 3 4 Mies 62 vuotta: Mies 54 vuotta: Curanin katetrit ovat helppoja ja miellyttäviä käyttää mikään muu brändi ei sovi minulle. Blue Grip -asetin on todella hygieeninen ja kätevä käyttää. Curanin Advantage-katetripakkaus on todella helppo käyttää. Katetrointi on nopeaa ja kivutonta, käytön jälkeen ei enää tunnu polttavaa tunnetta. 5 26 Lady_Female_A4_Gray.indd 2 20-5-2011 13:25:06 27

Inko-ohjeet, 09/2014 Curan Cure kertakatetri, suljettu järjestelmä Toistokatetrikokonaisuus keräyspussilla Curan Cure kertakatetri, suljettu järjestelmä Sisältää 1500 ml pussin ja katetrin Tuotekoodi OneMedin Lisätiedot Myyntipakkaus Curan Cure kertakatetri, suljettu järjestelmä: 1500 ml pussi ja katetri Sailab-koodi Värikoodi CB 8 CRNCB08 ch 8 25 326133 Sininen CB 10 CRNCB10 ch 10 25 326134 Musta CB 12 CRNCB12 ch 12 25 326135 Valkoinen CB 14 CRNCB14 ch 14 25 326136 Vihreä CB 16 CRNCB16 ch 16 25 326137 Oranssi Curan Cure suljettu järjestelmä on kompakti järjestelmä sisältäen 1500 ml keräyspussin ja katetrin. Katetri on varustettu pehmeillä, hiotuilla aukoilla, mikä helpottaa asennusta ja vähentää ärsytystä. Suljettu järjestelmä on DEHP pehmenninvapaa. Tuotteet ovat yksittäinpakattuja, steriilejä ja kertakäyttöisiä. Katetrit on varustettu vesipohjaisella liukasteella ja ne ovat käyttövalmiita. Jokainen keräyspussi on yksilöllisesti testattu ja taatusti vuotovapaa. Yksilöllisesti testattu Hiotut aukot Erinomainen lukittava korkki Tuotteen edut lyhyesti: DEHP pehmenninvapaa Pehmeät, hiotut aukot vähentävät ärsytystä asennusvaiheen aikana Vuotovapaa Sisältää liukasteen Curan: toistokatetroinnin ja urologisten tuotteiden asiantuntija 28 29

Inko-ohjeet, 09/2014 Käyttöohje Curan Cure kertakatetri, suljettu järjestelmä Curan Medical Lubricant liukaste 1 2 3 Curan Medical Lubricant -liukaste Curan Medical -tuotteissa käytetty liukaste on ei-kuivattavaa, vesiliukoista liukastetta, joka tarkoitettu lääketieteelliseen käyttöön. Liukastetta käytetään 100% lääketieteellisenä liukastimena ja sitä käytetään myös haavanhoitotuotteissa. Tuotetta voidaan myös käyttää lääkeaineiden aktiivisissa jakelulaitteissa. Labelointi: Glycerin, Water, Propylene Glycol, Sodium Polyacrylate, Polyacrylic Acid, Methylparaben, Propylparaben 4 5 Curan-liukasteen käytetyt raaka-aineet ovat synteettisiä tai kasvisperäisiä. Liukasteella sanotaan olevan erinomainen toksikologinen profiili. Suun kautta annosteltuna LD 50 suurempi kuin 5 g/kg, ei ärsytä ihoa tai silmiä, eikä aiheuta yliherkkyyttä. 6 7 8 Muoto Viskoosiliukaste Väri Väritön Kirkkaus Kirkas ph (20 25 C) 5.5 Viskositeetti (20 25 C) (Brookfield DV-II, spindle 6, 2.5 rpm) 300,000 cps Taittoindeksi 1.420 % Methylparaben: 0.18 % Propylparaben: 0.05 30 31

OneMed Oy PL 10 (Metsäläntie 20), 00321 Helsinki www.onemed.fi puh. 020 786 6810 asiakaspalvelu@onemed.com OneMed, 09/2014