& AMS:n terveiset. Jukka Terttunen, ilmailulääkäri, AMS. Vastuullinen liikenne. Yhteinen asia.

Transkriptio

1 EASA Part-MED & AMS:n terveiset Jukka Terttunen, ilmailulääkäri, AMS Vastuullinen liikenne. Yhteinen asia.

2 -> Ilmailu -> Ilmailulääketiede Ilmailulääketiede Ilmailulääkäreille Ilmailulääketieteen yksikön ohjeita ilmailulääkäreille SILY:n koulutustilaisuudet alkaen Tarkastuslomakkeet FIN/SWE/ENG Tallenna omaan käyttöön! 2

3 -> Ilmailulääkäreille Ilmailulääkäreille Ilmailulääketieteen yksikön ohjeita ilmailulääkäreille Käyttäjätunnus & salasana Ohjeet Tallenna omaan käyttöön! SILY:n koulutustilaisuudet - Lisää hyviä esityksiä Kehitysideat ja virheilmoitukset Eijalle 3

4 -> Ilmailulääkäreille Nettiin 4

5 AME-toiminta muuttuu Valmistautuminen alkaa nyt Vaikka ratkaisuvalta medikaalin myöntämisessä ja antamisessa ilmailijalle siirtyy pääosin AME:lle vasta alkaen, on tulevaa toimintamallia syytä lähteä simuloimaan jo nyt Ajattelutavan muutos Pyri viemään tarkastukset maaliin itsenäisesti tarvittaessa AMS:ia konsultoiden ajatellen olevasi täysimääräisesti vastuussa ratkaisusta 5

6 Muuttuva AME-tarkastus Valmistautuminen EASA:aan Vie ratkaisut loppuun asti kaikkine lisäselvityksineen, sitten vasta AMS Kommentoi hakemustietojen merkitystä Kontrolloi poikkeavat tulokset, ohjelmoi tarvittavat lisätutkimukset Konsultoi tarvittavat erikoislääkärikonsultaatiot Kirjoita suunnitelmaa ja pohdintaa lausuntoon tai liitteeseen, perustele myös miksi poikkeava voisi olla hyväksyttävissä (esim. jo laajasti tutkittu tms.) kokonaisriskin arviointi! Ehdota VDL/VML/VNL,OML/OSL,VCL,SIC(mikä?),TML,RXO,hylky Poikkeus: sovittujen lisäselvitysten toimittaminen viivästyy (1kk->), toimita kesken jääneet AMS:iin 6

7 Muuttuva AME-tarkastus Valmistautuminen EASA:aan Verenpaine: RR-seuranta, RR24H-rekisteröinti BMI: >35 sydänverisuonisairausriskien arviointi (miksei aiemminkin) Hb: katso myös Hkr, kontrolloi tarvittaessa Virtsa: kontrolloi, stick plv sedimentti urologi Silmälaser: pyydä silmälääkärin pre+post-lausunto, kauko-väli-lähinäkö Näkö ei riitä: suoraan optikko/silmälääkäri, kauko-väli-lähinäkö EKG: haarakatkos, rytmihäiriö Holter Lääkehoito ja lentäminen, raskaus ja lentäminen, tervehtymisen/kuntoutumisen varmistaminen 7

8 Muuttuva AME-tarkastus Valmistautuminen EASA:aan Uusi lääkärinlausunnon liite käyttöön jokaisen tarkastuksen yhteydessä AME tekee ratkaisuehdotuksen AMS tekee ratkaisun ja antaa palautetta 8

9 AME päättelyketju Valmistautuminen EASA:aan Poikkeavat löydökset ja niiden merkityksen arviointi Mitä normisto (JAR-FCL) ja ohjeistus (JAA medical manual) sanoo? Huom! EASA Part-MED käyttöön vasta , ei aiemmin Mikä on kokonaisriski? Riskinarviointi-työkalu? Tulisiko ottaa uusi suuntima myöhemmän riskin välttämiseksi? Seuranta? SIC 9

10 AME office Valmistautuminen EASA:aan LUKI-tietojärjestelmä käytössä Trafi toimittaa A4-vesileimapaperit AME:ille medikaali-tulostukseen AME tarvitsee: Internet-yhteydellä varustetun tietokoneen, tulostimen (laser tai mustesuihku, musta-valko), skannerin (tutkimustulosten ja lisäselvitysten vienti järjestelmään) 10

11 AME valtuutus EASA-muutos Nykyinen valtuutuskausi päättyy Jatkovaltuutuskauden hakeminen alkuvuodesta alkaen AME-valtuutuksen edellytykset: Suomessa laillistettu lääkäri JA erikoislääkäri AME2: peruskurssi, AME1: jatkokurssi Trafi-SILY-kertauskoulutukset Valtuutuskausi jatkossakin kolme vuotta ( ) Grandfather-sääntö: nykyisillä AME:illa ei erikoislääkärivaatimusta Uusilla ei-erikoistuneilla kiire! 11

12 Trafin maksut ja valvonta EASA-muutos Nykyinen maksuttomuus jää historiaan Liikenne- ja viestintäministeriön asetus Trafi-maksuista Lääketieteellinen kelpoisuustodistus = 60 (puolto ja hylky) Medikaali kadonnut tai nimi vaihtunut = 30 Pikakäsittely = 600 lisäveloitus (puolto ja hylky) AME-valtuutusmaksu / kolmen vuoden valtuutuskausi = 150 AeMC-valtuutusmaksu / vuosi = 1500 AMS jatkaa AeMC-auditointeja AMS aloittaa AME-auditoinnit 12

13 EASA lainsäädäntövalmistelu EASA-muutos Suurkiitos AME-yhteisölle normivalmistelun kommentoinnista valmistelun eri vaiheissa Suomen panos valmistelun eri vaiheissa ollut merkittävä, useita asetettuja tavoitteita ilmailulääketieteellisesti korkealaatuisen normiston saamiseksi saatu läpi EASA Part-MED Implementing Rules (IR) Velvoittavaa EU-lainsäädäntöä AMC-soveltamisohjeet valmistuvat 2011 kuluessa 13

14 EASA Part-MED > EASA Class 1 /ATPL, CPL EASA Class 2 /PPL, GPL, BPL AME1 AME1/AME2 EASA LAPL AME1/AME2 EASA Class 3 / ATCO, FISO tulossa! AME1/AME2 Sovelletaan toistaiseksi JAR-FCL 3 (cl1/cl2) EASA Cabin crew National Class 4 / UPL, experimental, liitimet AME1/AME2/OHP AME1/AME2 Vanhat medikaalit normaalisti voimassa merkittyyn pvm asti 14

15 Mikä muuttuu? Ratkaisuvalta siirtyy AME:lle/AeMC:lle poikkeus kts. MED.B. AME:n/AeMC:n siirrettävä ratkaisu AMS:lle (class 1) tai neuvoteltava ratkaisusta AMS:n kanssa (class 2) AME/AeMC voi tehdä OSL-rajoitukset Painopiste riskinarviointiin ja ennaltaehkäisyyn Medikaali väliaikaisesti pois voimasta AME:n/AeMC:n kerrottava ratkaisun sisältö hakijalle ja annettava tiedot muutoksenhakuoikeudesta AME/AeMC tulostaa ja laskuttaa lääketieteelliset kelpoisuustodistukset 15

16 Mikä muuttuu? GPL ja BPL kansallisesta class 4:stä EASA class 2:een Vain yksi EASA lääketieteellinen kelpoisuustodistus voi olla voimassa Uusi LAPL tarkastusväli < 40 v 60 kk 5 v > 40 v 24 kk 2 v Työterveyslääkäreille oikeus tarkastaa matkustamohenkilöstöä Edellytyksenä Trafin koulutukseen osallistuminen Toiminnan aloittaminen edellyttää ilmoitusta Trafille Trafi valvoo tarkastustoimintaa tekeviä työterveyslääkäreitä 16

17 Mikä ei muutu? Valvovana viranomaisena edelleen Trafi LAPL-tarkastukset eivät yleislääkäreille, pysyy AME1/AME2 Class 1 ja Class 2 vaatimukset ja tarkastusvälit olennaisesti ennallaan AMS-konsultaatiomahdollisuus, AMS:lla OML-rajoitukset Terveydentilailmoitukset pääosin edelleen AMS:lle AMS voi käyttää ilmailulääketieteellistä asiantuntijaryhmää (ASTR) Aeromedical Best Practice edelleen tavoitteena Lentoturvallisuuden edistäminen 17

18 EASA Part-MED -rakenne Luku A (MED.A.) Yhteinen kaikille (pääosin) Luku B (MED.B.) Lentäjät Luku C (MED.C.) Lennonjohtajat, lennontiedottajat (tulossa) Luku D (MED.D.) Matkustamomiehistö Luku E (MED.E.) Ilmailulääkärit, (yleislääkärit), työterveyslääkärit 18

19 EASA Part-MED, Pilots Lentäjät Ei suuria muutoksia Mielialalääkitys tietyin ehdoin mahdolliseksi? (AMC tulossa) Verenohennuslääkitys tietyin ehdoin mahdolliseksi? (AMC ) Trafi toimittaa tiedot tarkastusväleistä ja tarkastuksissa vaadittavista lisätutkimuksista kun Part-MED paketti valmis 19

20 EASA Part-MED, Cabin crew Matkustamomiehistö (kaupallinen ilmakuljetus) Matkustamomiehistön lääkärintodistus (Trafilta malli) Oltava voimassa, jotta voi toimia matkustamopalvelutyössä Aktiivinen yhteydenottovelvoite AME1/AME2/OHP, jos toimenpide, lääkitys, merkittävä vamma tai sairaus, raskaus Rajoitukset 20

21 EASA Part-MED, Cabin crew AeMC/AME1/AME2/OHP, tarkastusväli enintään 5 vuotta Alkutarkastus Esitietojen arviointi Kliiniset tarkastukset sydän ja verisuonisto; hengityselimet; tuki- ja liikuntaelimet; korvat, nenä ja kurkku; näkö ja värinäkö Seurantatarkastus Esitietojen arviointi ja kliininen tarkastus, jos tarpeellinen Lääkärin arvion perusteella myös laajat lisätutkimukset 21

22 Antakaa palautetta AMS:lle EASA Part-MED Part-MED FIN-käännös vasta draft-vaiheessa, kommentit? AMC-ohjeistus tulossa, Trafi palaa asiaan Antakaa AMS:lle aktiivisesti palautetta kun olette tutustuneet Part-MEDiin tarkemmin Eri erikoisaloja edustavat AME:t Päätoimiset AME:t AeMC:t 22

23 AMS 23