Presentaation nimi Esittäjän nimi, päivämäärä. Jari Stenvall Professori Johtamiskorkeakoulu Tampereen yliopisto

Transkriptio

1 Jari Stenvall Professori Johtamiskorkeakoulu Tampereen yliopisto

2 Taustaa Presentaation nimi 2 Hallintotieteen professori, Tampereen yliopisto (aiemmin Lapin yliopisto) Vieraileva professori, Glasgown Yliopisto Asiantuntijatehtäviä: esim Paras-hankkeen arviointi, Kataisen hallituksen kuntiin kohdistuvien uudistusten arviointi, Oulun yhdistymisen arviointi, Rovaniemen kaupungin toimintamallin arviointi, Tampereen kaupungin toimintamallin arviointi, valtionneuvoston uudistamisen Parlamentaarisen komitean jäsen. Korkeakoulujen yhteiskunnallisen vaikuttavuushankkeen projektiryhmän puheenjohtaja Kunnallisalan kehittämissäätiön tieteellisen asiantuntijaryhmän puheenjohtaja, Valtion liikuntaneuvoston tutkimus- ja arviointijaoston jäsen, Professoreiden luottamusmies (Treen yliopisto) KÄYNNISSÄ OLEVIA PROJEKTEJA: Kunta, sotemaakuntauudistuksen arviointi (puheenjohtaja), kokeilutoiminnan ja kulttuurin arviointi, Yliopistoista lähteneet tutkijat ja opettajat verkostoituneessa tietoyhteiskunnassa (Suomen akatemia), Big data kaupunkikehittämisessä (6aika), Meaningful city hanke (yhteistyössä Oxfordin yliopiston kanssa); SoCatel (Horizon hanke)

3 3 sisältö Mitä on tutkimuksen näkökulmasta ostettavissa sote- ja maakuntauudistuksessa?

4 4 Hallinnon uudistus Hallintoreformista merkittävän tekee sen luonteen systeemisyys (koskee sosiaalija terveyspalvelujärjestelmää kokonaisuudessaan), toteutustavan kokonaisvaltaisuus (kattaa sotepalveluiden rahoituksen, saatavuuden, järjestämisen, tuottamisen ja käytön valinnanvapauden), valtakunnallinen kattavuus ja toteutustavan nopeus (Virtanen, Smedberg, Nykänen, SAtenvall. 2017). Sote- ja maakuntauudistus on.. Rakenneuudistus Julkisen ja yksityisen toimintaan vaikuttava uudistus Demokratiaan vaikuttava uudistus Valtio- kuntasuhteen uudistus Ohjauksen uudistus Paikallistason uudistus Palveluihin vaikuttava uudistus Teknologinen uudistus Elinvoimauudistus Muutoshanke jne..

5 5 Kun tavoitellaan kerralla paljon, niin vaikutusmekanismitkin ovat epäselkeitä, ja vaikuttavat eri asioissa toisistaan poikkeavin tavoin Vaikutusmekanismeina tavoitteet Vaikutusmekanismeina Järjestelmät ja rakenteet Vaikutusmekanismina ohjaus Vaikutusmekanismeina teknologia ja digitalisaatio Vaikutusmekanismeina ihmiset ja kyvykkyydet Vaikutusmekanismina uusi kulttuuri Vaikutusmekanismina parempi johtaminen Vaikutusmekanismeina kannusteet Vaikutusmekanismina tieto Vaikutusmekanismina kilpailu Jne Sote- ja maakuntauudistuksessa pitäisi enemmän miettiä, minkälaisia kannusteita se tuottaa eri toimijoille 5

6 6 Reformien vaikeuksia tutkimuksen perusteella Uuden järjestelmän perustamiskustannukset ovat kalliit. Aikaisempien järjestelmiin totutaan ja uusien käytäntöjen oppiminen nähdään aikaa vievänä ja kalliina. Olemassa olevilla järjestelmillä on vankka kannatus ja niihin liittyy kannattajien intressejä. Aikaisempiin järjestelmiin on kiinnittynyt mentaalisia malleja, joita on vaikea muuttaa.

7 7 Seuraavaksi.. Uudistus palvelujen kannalta Uudistus julkisen ja yksityisen sektorin suhteen kannalta Uudistus kuntien kannalta

8 8 Palveluiden uudistus? Sote- ja maakuntauudistukseen on tulossa malli, jossa palveluiden integraatio tapahtuu paljolti digitaalisuutta hyödyntäen asiakasrajapinnassa tehdään digitaalinen palvelusuunnitelma Digitaalisuuden kautta syntyvät kustannussäästöt Palveluiden kehittämiseen syntyy palveluita kehittävä ekosysteemi Edustaa ns kolmannen sukupolven palveluajattelua

9 9 Mutta Digitaalinen palvelukonsepti on rakentumassa, mutta se rakentuu olemassa olevan päälle. Olisi ensiksi pitänyt olla toimintamalli ja tämän jälkeen rakenne Kysymyksessä on merkittävästä paradigmamuutoksesta vaatii työntekijöiltä uudenlaista työotetta. Erittäin vaikeaa Kykenevätkö maakunnat käyttämään asiaan riittävästi aikaenergiaa, koska muutos ylipäänsä vaatii sisäisten asioiden kuntoon laittamista Ovatko yritykset valmiita uuteen palvelukonseptiin, koska ovat investoineen muunlaiseen palveluun? Ovatko poliittiset päätöksentekijät valmiita uuteen palvelukonseptiin? Onko tietojärjestelmä toimiva?

10 10 Presentaation nimi Julkinen yksityinen muutos? Kysymyksessä olisi toteutuessaan yksi suurimmista julkinen-yksityinen- muutoksista maailmassa Keskeisenä uutena mekanismina ovat asiakassetelit Valinnanvapaudella sinällään tukea ennen toteuttamista

11 11 Presentaation nimi Mutta.. Tutkimustulokset valinnanvapaudesta ristiriitaisia..suunniteltuun malliin liittyviä kokemuksia ei ole Asiakasseteli on melko kallis ja edellyttää toimiakseen konkreettisia palveluita ja palvelukokonaisuuksia Valinnanvapaus vaatii toimiakseen mm tietoperustaista johtamista ja bonus-sanktiojärjestelmää Markkinoita on vaikea hallita Järjestelmä aiheuttaa pirstoutumista ja integraation vaikeutumista Palvelut eivät kohdennu välttämättä tarpeen mukaan, kustannustehokkaasti tai oikeudenmukaisesti Vakuutuspohjaisen järjestelmän kehittymistä on vaikea estää Ennakoimattomat seuraukset esimerkiksi henkilöstön liikkumisesta johtuen

12 12 Presentaation nimi Uudistus kuntien kannalta Vastaavat työllisyyden hoidosta ja edistämisestä sekä osaamisen ja sivistyksen sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä, liikunta-, kulttuuri- ja muista vapaa-ajan palveluista, nuorisotoimesta, paikallisesta elinkeinopolitiikasta, maankäytöstä, rakentamisesta ja kaupunkisuunnittelusta. Kuntien toiminnassa elinvoimaa ja sivistystehtäviä koskevat roolit korostuneet

13 13 Presentaation nimi Mutta.. Kuntien väliset jännitteet ovat kasvussa Maakunnat ja kunnat tulisivat olemaan yhteistyökumppaneita, mutta myös edunvalvonta korostuu Osasta kunnista kehittymässä supistuneita palvelukuntia Pienten kuntien talous saattaa tulla turvatuksi, mutta toiminnallinen näivettyminen tapahtuu Isojen kaupunkien näivettyminen on aito uhka, joka on merkittävä riski Suomelle

14 14 Presentaation nimi

15 15 Presentaation nimi Yhteenveto Uudistuksen ja toteutuksen hallittavuus riski Paikallisen ja maakuntien päätösvallan vähäisyys riski Luottamus riski Olisikos parempi toteuttaa uudistus, joka toteutettaisiin vaiheittain ja kokeillen hyväksyen tietämättömyyden lähtökohtana. Uudistus sallisi maakunnittain toisistaan poikkeavat ratkaisut