PERUSTURVAPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN I SOSIAALIPALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT KOTIHOITO

Transkriptio

1 1 PERUSTURVAPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN I SOSIAALIPALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT KOTIHOITO Kotona annettavalla palvelulla tarkoitetaan sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :ssä tarkoitettuja kotipalveluita ja kansanterveyslain (66/72) 14 1 mom 2 kohdan perusteella järjestettyä kotisairaanhoitoa. Kotona annettava palvelu on säännöllistä ja jatkuvaa, jos sitä annetaan vähintään kerran viikossa. Mikäli palvelu kestää vähintään yhden kuukauden, määritellään asiakkaalle säännöllisen kotihoidon kuukausimaksu. Kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan sisällytetään sekä kotisairaanhoito, kotipalvelu ja tukipalvelut. Suunnitelmaa tarkistetaan palvelujen tarpeen muuttuessa. Asiakasmaksuasetuksen 3 :n perusteella jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Kuukausimaksu voi olla enintään asetuksessa määritellyn maksuprosentin (35 %) osoittama euromäärä palvelun käyttäjän asetuksessa määritellyn tulorajan (573 ) ylittävästä kuukausitulon osasta. Säännöllisen kotihoidon kuukausimaksu Bruttotuloraja Hlömäärä 1xvko 2-3xvko 4-5xvko 6-7xvko % 20% 25% 35% % 15% 18% 22% % 12% 15% 18% % 10% 12% 15% % 8% 10% 13% % 5% 8% 11% Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 348 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä.

2 2 Tilapäisen kotihoidon/palvelun ja ennalta ehkäisevän perhetyön maksut alkaen Tilapäisestä kotipalvelusta/ennalta ehkäisevästä perhetyöstä voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Muusta kuin jatkuvasta kotihoidon palvelusta peritään asiakasmaksu seuraavasti: -käynti alle 2 tuntia käynti 2-5 tuntia käynti yli 5 tuntia Turvapuhelinhälytykseen liittyvästä kotikäynnistä peritään maksu samoin kuin tilapäisestä kotihoidosta. Kotihoidon maksua ei peritä lastensuojelun perhetyöstä. Maksu peritään ennalta ehkäisevästä perhetyöstä 10 käyntikerran jälkeen ja lapsiperheiden kotipalvelusta jokaiselta käyntikerralta. Tilapäisen kotisairaanhoidon maksut alkaen -lääkärin/hammaslääkärin kotikäynti 19,10 -muun henkilön kotikäynti 12,10 Tilapäisestä kotisairaanhoidosta ei saa periä erikseen maksua henkilöltä, joka saa säännöllistä kotihoitopalvelua. Turvapuhelinmaksut Maksu turvapuhelimesta /kk Maksu turvapuhelimesta gsm sovittimella kk Maksu ovihälyttimestä /kk Maksu turvapuhelimen asennuksesta ja viennistä Maksut tukipalveluista Maksu pyykkipalvelusta 30 /kk Maksu asiointipalvelusta 30 /kk Maksu lääkkeiden viennistä -1xvrk 25 /kk -2xvrk 40 /kk -3x tai enemmän/vrk 50 /kk Asiointipalvelulla tarkoitetaan kotihoidon henkilöstön suorittamaa asiointia ja kauppapalvelua

3 3 Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut alkaen Niistä palveluista, joita kunta järjestää hoidettavalle omaishoidontuesta annetun lain (937/2005) mukaisesti omaishoitajan vapaapäivien ajaksi ja jotka korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, voi hoidettavan maksettavaksi tulla enintään 11,50 euroa päivältä sen estämättä, mitä muualla laissa tai asetuksessa säädetään. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana järjestetyistä palveluista perityt maksut ovat kokonaan asiakasmaksulain 6 a :ssä tarkoitetun maksukaton ulkopuolella. II TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT Terveyskeskusmaksut alkaen Avosairaanhoidon lääkäripalvelut -käyntimaksu 20,90 euroa/käyntikerta. Maksu peritään ainoastaan kolmelta ensimmäiseltä käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana. Käyntimaksua ei peritä rintamaveteraaneilta eikä pitkäaikaistyöttömiltä asiakkailta. Käynti Oulun seudun yhteispäivystyksessä -Yhteispäivystyksessä (perusterveydenhuolto) peritään arkisin klo välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä 28,70 /käyntikerta. Muina aikoina peritään käyntimaksuna 20.90, ja maksu voidaan periä terveyskeskuksen käyntimaksun maksaneelta asiakkaalta. Erikoissairaanhoitotasoiset ostopalvelut yksityisiltä palveluntuottajilta terveyskeskuksen kustantamana -Yksityisiltä palveluntuottajilta ostetuista erikoissairaanhoitotasoisista palveluista peritään 41,70 /käynti

4 4 (Näitä palveluita ovat esim. tietyt erityistutkimukset (sydämen ultraäänitutkimus, 24 tunnin ekg-rekisteröinti, rasitus-ekg, ENMG, magneetti- ja tietokonekerroskuvaukset, maha-suolikanavan tähystystutkimukset) Fysioterapiahoito -Fysioterapia, jota annetaan terveyskeskuslähetteellä 11,50 /hoitokerta -Käyttämättä tai peruuttamatta jätetystä asiakkaan varaamasta lääkärin vastaanottoajasta peritään 15 vuotta täyttäneiltä kaikilta 51,40 Sarjassa annettavat hoidot/lääkinnällinen kuntoutus alkaen -Lääkinnällisenä kuntoutuksena annettava psykoterapia, puheterapia, fysioterapia, toiminta- ym. terapia, enint. 45 hoitokerralta kalenterivuodessa 11,50 /kerta -Lääkinnällisenä kuntoutuksena annettu ryhmähoito, enint. 45 hoitokerralta kalenterivuodessa 3, 00 /kerta Alle 18-vuotiaille annetusta lääkinnällisestä kuntoutuksesta ei maksuja peritä (psyko-, puhe-, fysio-, toiminta- ja musiikkiterapia ym.) Lääkärintodistusmaksut alkaen 1. Maksulliset todistukset ja lausunnot ja niihin liitt.poikkeukset B-lausunnot Niistä b-lausunnoista, jotka eivät liity potilaan hoitoon, peritään 51,40 maksu. B-lausunto tulkitaan hoitoon liittymättömäksi silloin, kun se kirjoitetaan eläkeetuuksia sekä erityiskorvattavia lääkkeitä varten ja yleensä kuntoutusta varten (paitsi lääkinnällinen kuntoutus mukaan lukien rintamaveteraanien kuntoutus). Hoitoon liittymättömiä, maksullisia b-lausuntoja ovat edelleen verotusta ja vakuutusetuuksien saamista varten taikka viranomaisia varten tai vahingon aiheuttajilta vaadittavaa korvausta varten B-lomakkeelle laaditut lausunnot.

5 5 T-lausunnot/todistukset T-lausunnosta tai vastaavista (esim. oppilaitosten lomakkeet) lausunnoista peritään aina todistusmaksu 51,40. Myös puolustusvoimia varten kirjoitettavasta lausunnosta (T- tai SA Lääk 1141-lomake) peritään todistusmaksu 51,40 silloin, kun lausunto kirjoitetaan muulloin kuin kutsuntatarkastuksen yhteydessä ( esim. haettaessa suorittamaan asevelvollisuutta vapaaehtoisena). Kutsuntatarkastuksessa (joukkotarkastuksessa tai kutsuntatilaisuudessa) kirjoitettavasta SA Lääk lausunnosta ei peritä maksua. Mikäli kutsuntatarkastuksen yhteydessä kirjoitetaan T -lausunto tai lääkärintodistus ajokorttianomusta varten, maksu 51,40 peritään. Koululaisten terveystarkastusten yhteydessä kirjoitettavat lausunnot/todistukset ovat samoin maksullisia. E lausunnot E-lausunto on aina maksullinen 51,40. Ajokorttitodistus Ajokorttihakemusta varten kirjoitettava lääkärintodistus on aina maksullinen. Maksun määrä on 61,80. C-todistukset Erilaisten tukien (esim. lapsen hoitotuki, eläkkeensaajan hoitotuki, vammaistuet) hakemista varten tarvittava C-todistus maksaa 51,40. Muut todistukset Rokotustodistus Rokotustodistus on maksullinen (51,40 ) esim. silloin, kun se kirjoitetaan rokotuksesta, joka annetaan ulkomailla työskentelyä tai ulkomaille matkustamista varten. Joukkorokotuksen yhteydessä annettava todistus on maksuton. Oikeustoimikelpoisuutta koskeva lausunto Oikeustoimikelpoisuutta koskevalla lausunnolla tarkoitetaan esim. lausuntoa testamentin tekemistä varten. Lausunto maksaa 51,40. Muut oikeusviranomaisille tarkoitetut lausunnot Kaikki oikeusviranomaisia/oikeudenistuntoa varten kirjoitettavat todistukset ja lausunnot (esim. pahoinpitelyvammoista, raiskauksesta ym.) ovat maksullisia (51,40 ).

6 6 Todistukset matkatoimistoa varten Todistus sairaudesta, joka estää matkalle lähdön tai on aiheuttanut sen keskeytyksen, on maksullinen (51,40 ). Muut todistukset Lausunto terveydentilasta maksullinen 51,40, holhoustoimiasioissa henkilön omasta tai hänen omaisensa aloitteesta annettavasta lääkärinlausunnosta peritään 51, Maksuttomat todistukset ja lausunnot Lausunto/todistus liittyy hoitoon -Sva-todistus ja Svb-todistus työntekijän sairauslomaa varten, todistus sairaan lapsen hoitolomaa varten -todistus saattajan tarpeesta/muun kuin yleisen kulkuneuvon tarpeesta -lausunto raskauden keskeyttämistä varten ( R 1 lomake) -nuorison terveystodistus -äitiysneuvolatoimintaan liitt. todistus jälkitarkastuksesta -kuolintodistus -asevelvollisten ennakkotarkastukseen ja kutsuntatarkastukseen liittyvä lausunto (uusintatarkastuslausunto palvelukelpoisuudesta on maksullinen, samoin todistus vapaaehtoista asevelvollisuutta varten -koulukyytilausunto sairauden perusteella ja todistus koululiikuntaa varten -todistus sairaanhoidon vuoksi tarpeellisen lääkinnällisen toimenpiteen suorittamisesta ( esim. raskauden keskeyttäminen ja steriloiminen) Maistraatin pyynnöstä annettu lääkärinlausunto edunvalvonnan selvittämistä varten on maksuton (holhoustoimilaki 442/ ) SUUN TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT Maksut peritään 18 vuotta täyttäneiltä palvelun käyttäjiltä. Maksua ei peritä lumijokisilta rintamapalvelu- tai rintamasotilastunnuksen omaavilta henkilöiltä. Peruuttamattomasta poisjäännistä peritään yli 15 v. 51,40

7 7 Perusmaksu käynneiltä: -käynti suuhygienistillä 10,30 -käynti hammaslääkärillä 13,30 -käynti erikoishammaslääkärillä 19,40 Perusmaksun lisäksi peritään tutkimuksesta ja hoidosta voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen suun terveydenhuollon toimenpiteistä seuraavat maksut: 1. kuvantamistutkimukset -hammaskuvalta 8,50 -leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 19,10 2. ehkäisevä hoito -Toimenpideluokituksen SC ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 8,50 3. tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito -Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta kohdassa 4 lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: Vaativuusluokka 0-2 8, , , , ,00 4. proteettiset toimenpiteet -proteesin huolto, pohjauksella 55,60 -proteesin korjaus 38,00 -akryyliosa- ja kokoproteesi 185,80 -kruunut ja sillat, hampaalta 185,80 -rankaproteesi 225,50 Muita perusturvapalveluiden maksuja alkaen: Sosiaalihuoltolain mukaisen palveluasumisen hoivamaksu -maksuluokka 3 ( nykyinen maksu 303,50 ), -maksuluokka 4 (nykyinen maksu 431,40 /kk) 330 /kk 455 /kk

8 8 Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu (esim. ensi- ja turvakotihoidosta) 49,50 Mukaan luetaan lähtöpäivä. Maksukaton täyttymisen jälkeen peritään 22,80 hoitopäivältä vapaakortin voimassaoloaikana. Väliaikaispaikan hoitopäivämaksu (Palvelutalo Lumilyhty) 49,50 Mikäli henkilö on hoidettavana väliaikaispaikalla vain päivällä tai yöllä, maksuna peritään 20, 00. Maksukatto 691,00 -Kohtuuttoman korkeaksi nousevan maksurasituksen estämiseksi on asiakasmaksuista palvelujen käyttäjille kalenterivuoden aikana aiheutuvilla kustannuksilla 691 :n maksukatto. Maksukaton seurantajaksona on kalenterivuosi. Maksukaton ylittymisen jälkeen ovat maksukattoon sisältyvät palvelut maksuttomia asianomaisen kalenterivuoden loppuun saakka. Laitoshoidosta voidaan kuitenkin periä maksu palvelun käyttäjän ylläpidosta maksukaton ylittymisen jälkeenkin ja ylläpitomaksun suuruudesta säädetään valtioneuvoston asetuksella. Lyhytaikaisen laitoshoidon ylläpitomaksuna peritään Lumijoella maksukaton täyttymisen jälkeen VN:n asetuksessa säädetty 22,80 /vrk 18 vuotta täyttäneeltä henkilöltä. Terveyspalvelujen käyttäjän on itse seurattava maksukaton täyttymistä. -Perittyjen asiakasmaksujen yhteismäärää laskettaessa otetaan huomioon kalenterivuoden aikana perityt maksut: -terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkärinpalveluista -yksilökohtaisesta fysioterapiasta -poliklinikkakäynnistä -päiväkirurgisesta hoidosta -sarjahoidosta -yö- ja päivähoidosta -kuntoutushoidosta -lyhytaikaisesta sosiaali- ja terveydenhuollon laitoshoidosta Maksukaton ulkopuolelle jäävät seuraavat maksut: -kotona annettavat palvelut:kotipalvelu ja lyhytaikainen kotisairaanhoito sekä erikoissairaanhoidon järjestämä hoito potilaan kotona -yksityislääkärin lähetteellä tehdyistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista perittävät maksut -terveyskeskuksen suun ja hampaiden tutkimus ja hoito -sairaankuljetus -pitkäaikainen laitoshoito -lääkärintodistusmaksut -käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu -lakisääteisistä vakuutuksista maksetut maksut(täyskustannusmaksut)

9 9 -toimeentulotukena myönnetyt asiakasmaksut -sosiaalihuoltolain mukaiset asumispalvelumaksut -vaikeavammaisen asumispalveluista perittävä asiakasmaksu -vaikeavammaisen kuljetuspalvelusta perittävä maksu -työterveyshuollon maksut -perhehoidon maksut -viivästyskorko -perintäkulut Maksukaton täyttymisen jälkeen perittävät maksut ovat seuraavat: -poliklinikkakäynnit maksuton -päiväkirurgiset käynnit maksuton -sarjahoitokäynnit maksuton -päivä- ja yöhoito(laitosh) maksuton -kuntoutushoito maksuton -lyhytaikainen laitoshoito 22,80 /vrk Maksukaton täyttymisen jälkeen myönnetään vapaakortti, minkä myöntää se terveydenhuollon laitos, jossa maksukatto on täyttynyt. Vapaakortti on maksukaton täyttymisestä lähtien voimassa kalenterivuoden loppuun saakka. Alle 18 -vuotiaan lapsen käyttämistä palveluista perityt maksut otetaan huomioon yhdessä hänen vanhempansa tai muun huoltajansa maksujen kanssa. (asiakasmaksulaki 6 a ). Sotainvalidit (Sotilasvammalaki 404/1948 6, 6a ja 6b :t) Sotainvalideilta, joiden haitta-aste on vähintään 15 % ei peritä asiakasmaksua sairaanhoidosta, kuntoutushoidosta, kotihoidosta, pitkäaikaisesta laitoshoidosta eikä palveluasumisen hoivapalvelusta. Valtiokonttori korvaa kunnalle näiden palveluiden kustannukset. Muut asiakkailta perittävät maksut Raskauden ehkäisyyn käytettävistä kierukoista peritään todellisia kustannuksia vastaava maksu. Palvelupäivämaksuna peritään korvaus ateriasta ja kahvista teknisen toimen vahvistamien taksojen mukaisesti. Työpaja Lumijobin työpalvelun hinta on 13 /tunti. Vammaispalvelulain mukaisen asumispalvelun ylläpitomaksu Asiakas maksaa itse vuokran, ateriat ja muut jokapäiväiseen elämään liittyvät kustannukset sekä ylläpitomaksun. Ylläpitomaksuna peritään:

10 10 -palveluasuminen, jossa ei yövalvontaa -ympärivuorokautinen asumispalvelu enint. 32,00 /vrk enint. 52,00 /kk Mikäli toimintayksikön ylläpitomaksu on määritelty pienemmäksi, peritään asiakkaalta ylläpitomaksu toimintayksikön määrittämän ylläpitokustannuksen mukaisesti. Ylläpitomaksuun sisältyy: -yhteisissä tiloissa olevat tietokoneet, televisiot, sanomalehdet -yhteiset harrastus- ja viriketarvikkeet -sisustustarvikkeet -siivousvälineet ja puhdistusaineet -vaatehuolto ja pesuaineet -kodin pientarvikkeet ( WC tarvikkeet, lamput, biopussit) Kehitysvammalain mukaisen asumispalvelun ylläpitomaksu Kehitysvammalain mukaisesta asumisesta peritään ylläpitomaksua (maksua ei peritä hoivasta ja huolenpidosta). Ylläpito tarkoittaa menoja, joista henkilölle aiheutuisi kustannuksia joka tapauksessa. Ylläpitomaksut: -tilapäinen asuminen ja arviointijaksot ( kesto maksimissaan yhdenjaksoisesti enint. 1 kk) ylläpitomaksu 16,30 /vrk -asiakkaalla on huoneenvuokralain mukainen vuokrasopimus -palveluasuminen, jossa ei yövalvontaa 30,00 /kk enintään -ympärivuorokautinen palveluasuminen 52,00 /kk enintään Mikäli toimintayksikön ylläpitomaksu on määritelty pienemmäksi, peritään asiakkaalta ylläpitomaksu toimintayksikön määrittämän ylläpitokustannuksen mukaisesti. Ylläpitomaksuun sisältyy: -yhteisissä tiloissa olevat tietokoneet, televisiot, sanomalehdet -yhteiset harrastus- ja viriketarvikkeet -sisustustarvikkeet -siivousvälineet ja puhdistusaineet -vaatehuolto ja pesuaineet -kodin pientarvikkeet ( WC tarvikkeet, lamput, biopussit)