Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa

Transkriptio

1 Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa Evidence Based Design and importance of nature in health care architecture Helinä Kotilainen, THL, Finohta RESTORATIVE ENVIRONMENT Design with wood Kymenlaakson ammattikorkeakoulu, Amica Kasarmiravintolan auditorio Torstai, Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 1 Overview Evidence based design what is it patient safety less stress positive distractions Importance of nature and environment (examples) daylight and artificial light windows, views and nature noise level, acoustics materials, furnishing, ambience patient room, privacy social support, family other variables, art, music, scents orientation, architecture Käyttäjälähtöisyys ja tutkimustieto sairaaloiden tilasuunnittelussa/ Helinä Kotilainen 2 1

2 Source information Frandsen A K, Ryhl C, Blicher Folmer M, Fich L B,Borgestrand Øien T,Sørensen N L, Mullins M. Helende Arkitektur. Aalborg: Aalborg University; Institut for Arkitektur og Design Skriftserie nr. 29. ISSN , ISBN: , Elektronisk ISBN: Netherlands Board for Healthcare Institutions: Quality of the physical health care environment, Status of research on environmental variables and the effects on (sick) people. Report number 617. September 2008 Sadler B L, DuBose J R, Malone E B, Zimring C M. The Business Case for Building Better Hospitals Through Evidence-Based Design: Evidence-Based Design Resources for Healthcare Executives. Georgia Tech College for Architecture and The Center for Health Design (CHD); Healthcare Leadership 2008; White paper series 1 (5) Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 3 What is evidende based design (EBD)? EBD is a process for the use of current best evidence from research and practice in the making of decisions, about the design of the project. decisions are made together with an informed client. EBD is a process for the explicit and judicious use of current best evidence from research and practice in the making of decisions, together with an informed client, about the design of each individual project. (Hamilton & Watkins Evidence-Based Design for Multiple Building Types. Wiley.) Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 4 2

3 Using evidence from research and practice (Ulrich & Hamilton et. al. / EBD) best available knowledge to support patient safety and to decrease: hospital infections falls medication errors to eliminate environmental stress, such as noise, smells to implement features to decrease patient and staff stress, and increase productivity to decrease family stress to create positive distractions! Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 5 What? How? less stress better safety positive distractions dayligh, lighting views and nature good acoustics, noise level materials, furnishing, ambience patient room, privacy social interaction, family support perceived control air quality, temperature other variables; art, music, smells orientation, architecture Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 6 3

4 Daylight, lighting windows, (size, location) control of lighting spatial form layout of the room other light sources Outcome decreasing stress relief of pain improving stress tolerance enhancing recovery decreasing need of medication supporting daily rhytm increasing job satisfaction Photo:Clausdorff Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 7 Nya Karolinska Solna, internet Århus US / GODTSYGEHUSBYGGERI Source: J.Malkin, Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 8 4

5 Views, nature view through the vindow view from bed or workplace art, photographs with green elements and nature atriums, balconies, terraces courtyards, parks, gardens greenery within doors Outcome decreasing stress relief of pain decreasing need of medication enhancing recovery increasing job satisfaction Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 9 Effects of nature window view on pain following surgery (Ulrich,1984) Source: Ulrich, Seinäjoki 2011 Photo: K.Bergsland - less pain - fewer minor complications - shorter stays Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 5

6 Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen Source: Kolding sygehus / GODTSYGEHUSBYGGERI Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 12 6

7 Nature, gardens, views Photo: Kotilainen Photo: Kotilainen Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 13 Good spatial acoustics noise absorbing materials (walls, ceilings) sound insulation between rooms (doors!) spatial arrangements furnishing Outcome better privacy and dignity better sleep better communication less medication errors less fatigue less stress better concentration better sleep at home (staff!) Photo: Kotilainen Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen Photo: Kotilainen 14 7

8 Sounds and noises db noise levels common in hospitals, peaks db, compared walking close to a busy motorway WHO recommends maximum db in patient rooms and examination rooms noise decreases outcomes increases blood pressure decreases quality of sleep (EEG, Lund university, 38-40dB) deteriorates communication, patient / staff increases use of medication decreases staff s quality of sleep at home causes rehospitalization of intensive care patients (Karolinska Institutet, Stockholm) [Hagerman, Rasmanis, Blomkvist, Ulrich, Eriksen, and Theorell, International Journal of Cardiology] payback period for acoustic tiles appr. one month Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 15 Photo: Kotilainen Source: Ulrich Source: Ulrich Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen Source: Helende 16 arkitektur 8

9 Single rooms single room and bathroom bathroom door close to the bed view through the vindow from bed space for family in the room good visibility/monitoring by the staff Outcomes less infections, medication errors and falls better privacy and dignity support by family members less noise, better sleep more daylight better control of environment less stress Photo:H.Kotilainen Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys Photo:H.Kotilainen sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 17 Better hygien location of hand washing and dispencers close to the patient bed in rooms and corridors close to staff s routes easy to clean and pleasant materials Outcomes less infections less patients with HAI less complications shorter hospitalisation Atkinson J, Hohenstein J, McCullough C. Using evidence-based strategies to design safe, efficient, and adaptable patient rooms. Healthcare Design 2011 May;11(5):47-54 ( Source: Ulrich Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 18 9

10 Social interaction, family Outcomes family member s overnight stay living and room and snacks available room for family bathroom and lockers for family supports recovery decreases pain medication increases communication (staff /patient) decreases patient s stress increases family s time with patient Source: Nya Karolinska Solna, internet Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 19 Control good ergonomics (spaces, furniture) availability of (lifts, ceiling lifts, etc.) accessibility control of own environment location of bed in the room Outcomes less falls less occupational accidents better job satisfaction less stress enhanced perceived controll better recovery euhpn.eu/downloads/kreiskrankenhaus%20schotten.pdf Source: HCD Magazine Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 20 10

11 Patient falls in Finnish hospitals appr falls / year (THL, statistics ) not all caused by design or layout most serious are hip fractures treatment cost during the first year appr (2009 cost level) ongoing hospitalization / the first year appr (Nurmi-Lüthje, 2010) Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 21 Occupational accidents in Finnish health care load-lifting accidents appr / year. (TTL, 2012) average cost / accident appr (TVL statistics 2010) investment cost of one ceiling lift (single patient room - bathroom) payback period 6,2 v. -> 3,1 v. (Fagerström, Tamminen- Peter, 2010) Photo: H.Kotilainen Näyttöön Source: perustuva Helende suunnittelu arkitektur ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 22 11

12 Good lighting adjusted to space and task possibilities to control located functionally Outcomes less medication errors better control of environment support to orientation Photo: K.Bergsland Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen Source: M. Berezecka 23 Colours, materials, art appropriate colours and materials suitable art patient s own belongings furnishing Outcomes art decreases stress and stimulates colours enhance peaceful ambience positive distractions Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 24 12

13 Source: Paul Gernes, Herlev hospital Herlev hospital, Henning Larsen Architects, Kööpenhamina Source: Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 26 13

14 Herlev hospital, GODTSYGEHUSBYGGERI Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 27 Orientation and wayfinding understandable layout consistent use of colours lights highlighting special places guiding views out Outcomes less stress less confusion and anxiety better safety shorter walking distances Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 28 14

15 Orientation and wayfinding Photo: Kotilainen Photo: Kotilainen Photo: Kotilainen Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 29 THANK YOU Näyttöön perustuva suunnittelu ja luonnon merkitys sairaala-arkkitehtuurissa / Helinä Kotilainen 30 15