Asiakkaana vai työntekijänä tulevaisuuden palveluissa?

Transkriptio

1 Asiakkaana vai työntekijänä tulevaisuuden palveluissa? Harriet Finne-Soveri Erityisasiantuntija, I&O kärkihanke, STM Palvelualueiden ylilääkäri, Helsingin kaupunki Geriatrian dosentti ja vieraileva tutkimusprofessori THL Varapresidentti, InterRAI (voittoa tavoittelematon Tutkijakonsortio) 1

2 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet finne-soveri@hel.fi

3 Etunimi Sukunimi

4 Etunimi Sukunimi

5 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet finne-soveri@hel.fi

6 Iäkkäitä tulee olemaan ennen näkemättömän paljon Väestöt elävät keskimäärin 20 v kauemmin nyt kuin 50 vuotta stten Väestöjen vanheneminen kiihtyy (eri maissa eri tahdilla) 80 vuotiaaksi elävien lukumäärä maailmassa tulee vuoteen 2050 mennessä olemaan 395 miljoonaa Esimerkiksi Japanissa tulee 85 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä tulee vuoteen 2030 mennessä olemaan 25% Esimerkiksi Chileläisten naisten elinennuste vuonna 1910 oli 33 vuotta kun. Ero on 50 vuotta! Lähde: Aging and health 2015 WHO harriet Finne-Soveri@hel.fi

7 Näkökulmia ennusteisiin.. Jos onnistuu elämään 75-vuotiaaksi Eliniän ennuste Suomessa on vielä 12 vuotta Miehillä 11,2v (25. sija) naisilla 13,5v (20 sija) Punainen =korkea odote Vihreä =melko korkea odote Lila =matala odote Harmaa =erittäin matala odote Etunimi Sukunimi

8

9 Vanhushuoltosuhteen kasvun ennuste (65 vuotta täyttäneiden osuus/ vuotiaista) (Lähde: YK) 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15, Iso-Britannia Kanada Yhdysvallat Australia Uusi seelanti Tanska Eesti Suomi Islanti Norja Ruotsi Belgia Ranska Saksa Alankomaat Harriet finne-soveri@hel.fi

10 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet

11 Huoltosuhde, Etelä-Pohjanmaa Eri vaiheessa olevat kunnat Osa kunnista vasta vanhenemassa Lähde:THL Harriet

12 Missä mennään Etelä-Pohjanmaa (THL) Etelä-Pohjanmaalla väestön kasvu on keskittynyt Seinäjoen seudulle, hajautunut asutus ja väestön väheneminen taas maakunnan eri puolille. Taajamaväestön osuus on maakunnista pienimpiä. Työikäistä väestöä on suhteessa vähemmän kuin koko maassa. Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat merkittävin työllistäjä. Demografinen huoltosuhde on huomattavasti korkeampi kuin koko maassa. Koti- ja omaishoitoa on toistaiseksi ollut saatavilla hyvin, ja kotihoidon kattavuus ja käyntimäärät ovat olleet keskiarvoa paremmat. Kotihoidon kustannusrasite oli muuta maata korkeampi. 12

13 Missä mennään Etelä-Pohjanmaa 2 (THL) Etelä-Pohjanmaalla perusterveydenhuollon avosairaanhoidon vastaanottokäyntejä oli enemmän kuin maassa keskimäärin ja palvelujen saatavuus oli kohtuullisella tasolla, mutta hoitotakuun toteutumisessa oli ongelmia. Erikoissairaanhoidon hoitojaksot olivat alkaneet vajaassa puolessa tapauksista suunnittelemattomina päivystyskäynteinä, mikä voi kuvastaa maakunnan muun terveydenhuollon toiminnan puutteita tai pitkiä odotusaikoja suunniteltuun hoitoon. Sosiaali- ja terveydenhuollon nettomenot olivat vuonna 2016 korkeammat kuin koko maassa. Palvelutarve oli kuitenkin keskitasoa suurempi, joten tarvevakioidut menot olivat alhaisemmat kuin koko maassa keskimäärin. Kehittämistyö ja strategiat hyvässä vauhdissa THL julkaisun mukaan 13

14 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet

15 Kotonako? Ympärivuorokautisen hoidon kustannuksista Suomessa vuonna 2015 vähintään 72 prosenttia oli muistisairauksien kustannuksia Jos Suomessa vuoden 2014 bruttokansantuotteesta (204 Mrd. euroa 10 ) 1,24 prosenttia oli muistisairauden kustannuksia, merkitsisi se 2,5 Mrd euron menoerää vuodessa. Suomessa kuten muuallakin maailmassa menot koostuvat pääasiallisesti hoivasta ja huolenpidosta Harriet finne-soveri@hel.fi

16 Etelä- Etelä- Etelä-Savo Kainuu Kanta- Keski- Keski- Kymenlaa Lappi Pirkanmaa Pohjanmaa Pohjois- Pohjois- Pohjois- Päijät-Häme Satakunta Uusimaa Varsinais- Etelä-Karjala Etelä- Etelä-Savo Kainuu Kanta-Häme Keski- Keski-Suomi Kymenlaakso Lappi Pirkanmaa Pohjanmaa Pohjois-Karjala Pohjois- Pohjois-Savo Päijät-Häme Satakunta Uusimaa Varsinais- Muistisairaat (% asiakkaista) ESH Muistisairaat (% asiakkaista) KOHO Muistisairaat (% asiakkaista) TEHPA Huom: Sotkanetin muistisairaita koskevat tiedot ovat todennäköisesti aliarvioita todellisista luvuista Harriet finne-soveri@hel.fi

17 Etelä-Pohjanmaa Lähde:THL Harriet

18 Kotona asuvat ja ympärivrk hoito, Etelä-Pohjanmaa Lähde:THL Harriet

19 Diversiteetti (monimuotoisuus) (Lähde WHO Aging and health 2015) Fyysinen toimintakyky elämän kulun aikana luokiteltuna toimeentulokyvyn mukaan (Australian Longitudinal Study on Women s Health). Tummat viivat kunkin ikäluokan ylinnä ja alinna osoittavat fyysisen toimintkyvyn ääripäitä - > erot ikäluokan sisällä ovat suuremmat vanhuudessa kuin nuoruudessa Joillakin 80-vuotiailla fyysinen ja henkinen kapasiteetti on samanlainen kuin 20-vuotiailla keskimäärin harriet.finne-soveri@hel,fi

20 Poikkihallinnollisten palvelukokonaisuuksien hallinta Harriet

21 Työntekijänä vai asiakkaana? Missä tahansa työssä työntekijänä asiakas on yhä useammin muistisairas Työntekijänä sosiaali- ja terveyspalveluissa - asiakas on yhä useammin muistisairas Asiakkaana sosiaali- ja terveyspalveluissa Alttius kansantauteihin (verenpainetauti, korkea kolesteroli, diabetes, muistisairaudet) ei katoa minnekään Kansantautien aiheuttama toiminnanvajaus on osin korjattavissa tai kompensoitavissa mutta ei kokonaan Tulevaisuus näyttää meille sekä työntekijyyttä että asiakkuutta Harriet finne-soveri@hel.fi

22 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet

23 Sairaudet ja toiminnanrajoitus nyt ja sitten (Lähde) Päätelmät Dementian ilmaantuvuus on vähentynyt (hyvin koulutetuilla) 30 vuoden seurannassa 23 Results The 5-year age- and sex-adjusted cumulative hazard rates for dementia were 3.6 per 100 persons during the first epoch (late 1970s and early 1980s), 2.8 per 100 persons during the second epoch (late 1980s and early 1990s), 2.2 per 100 persons during the third epoch (late 1990s and early 2000s), and 2.0 per 100 persons during the fourth epoch (late 2000s and early 2010s). Relative to the incidence during the first epoch, the incidence declined by 22%, 38%, and 44% during the second, third, and fourth epochs, respectively. This risk reduction was observed only among persons who had at least a high school diploma (hazard ratio, 0.77; 95% confidence interval, 0.67 to 0.88). The prevalence of most vascular risk factors (except obesity and diabetes) and the risk of dementia associated with stroke, atrial fibrillation, or heart failure have decreased over time, but none of these trends completely explain the decrease in the incidence of dementia harriet.finne-soveri@hel,fi

24 Omatoimisuuden lisääntyminen Terveys ja toimintakyky säilyvät yhä pidempään Elämäntavoissa sekä myönteistä että kielteistä kehitystä Iäkkäät kansoittavat erityisesti terveyspalvelujärjestelmän

25 Omatoimisuuden lisääntyminen Terveys ja toimintakyky säilyvät yhä pidempään Elämäntavoissa sekä myönteistä että kielteistä kehitystä Iäkkäät kansoittavat erityisesti terveyspalvelujärjestelmän Terveet elämäntavat

26 Itsehoidon lisääminen Harriet

27 Itsehoidon lisääminen Harriet

28 Isoin haaste muisti? Muistisairauksien lykkääminen Itsenäinen tai kevyesti tuettu itsenäisyys muistisairaanakin ::::::::::::::::::::::::::: Tunnistaminen Rakenteiden ja prosessien luominen Toimeenpano Seuranta Harriet

29 Isoin haaste muisti? Muistisairauksien lykkääminen Itsenäinen tai kevyesti tuettu itsenäisyys muistisairaanakin ::::::::::::::::::::::::::: Tunnistaminen Oikealla tiellä - Ei vielä perillä Rakenteiden ja prosessien luominen Toimeenpano Seuranta Harriet finne-soveri@hel.fi

30 Itsensä yksinäiseksi tuntevien osuus (%), 65 vuotta täyttäneet Kanta-Häme Kainuu Pohjois-Karjala Päijät-Häme Satakunta Pohjois-Savo Etelä-Savo Kymenlaakso Lappi Etelä-Pohjanmaa Koko maa Keski-Suomi Etelä-Karjala Uusimaa Pohjois-Pohjanmaa Varsinais-Suomi Pirkanmaa Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa 4,4 5, ,6 8,1 8,1 8 7,8 7,6 10,1 9,8 9,8 9,7 9,5 9,3 12, ,

31 Aktiivisesti järjestötoimintaan tms. osallistuvien osuus (%), 65 vuotta täyttäneet Kainuu Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Satakunta Uusimaa Pirkanmaa Keski-Pohjanmaa Päijät-Häme Varsinais-Suomi Keski-Suomi Koko maa Pohjois-Savo Lappi Etelä-Savo Kanta-Häme Kymenlaakso Etelä-Pohjanmaa Etelä-Karjala Pohjois-Karjala 20,1 24,9 24,7 24,6 24,1 23,3 23,2 22,8 30,1 29,7 29,5 29,3 29, ,9 28,2 27, ,6 34,

32 THL tukee tiedolla uutta! kehitetaan-ikaihmisten-kotihoitoa-ja-vahvistetaan-kaiken-ikaisten-omaishoitoa-i-o-/i-o-tutkii Etunimi Sukunimi

33 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet

34 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Terveet elämäntavat Liikunta Ravinto Aivoterveys (päihteiden välttäminen) Älyn käyttö Aktiivisuus Järjestöt Naapuriapu / korttelitoiminta saa itsekin keksiä Harriet finne-soveri@hel.fi

35 Sisältö Tausta Ennusteet Nykytila Haasteet Mahdollisia ratkaisuja Mitä itse voin tehdä Yhteenveto Pohdittavaksi Harriet

36 Miten tästä eteenpäin Elämäntapamuutoksen mahdollistaminen Omatoimisuuden ja itsehoidon mahdollistaminen (vrt KAAPO) Monimuotoisuuden salliminen ja moniulotteisten yksilölliseen räätälöintiin perustuvien palveluiden kehittäminen (vrt henkilökohtainen budjetti ja kotihoito) Henkilöstön / työvoiman kohdentaminen omatoimisuuden tukemiseen muuallakin kuin vanhuspalveluissa. Työvoiman vapauttaminen vanhuspalveluihin Omaishoidon ja yhteisöllisyyden aito tukeminen (vrt kaikenikäisten omaishoito) Kokonaiskuva kuntoon: rakenteet ja prosessit hallintaan Harriet finne-soveri@hel.fi

37 Työntekijäksi, asiakkaaksi JA kanssaihmisiksi Joka toinen joka kolmas meistä tulee sairastumaan muistisairauteen Useimmat meistä tulevat elämään sen kanssa, tavalla tai toisella, monet meistä useassa roolissa Meitä odottaa erilainen työelämän roolijako pelisäännöt muuttuvat aktiivinen ja merkityksellinen myöhäiskeski-ikä Pitkä monimuotoinen vanhuus Harriet

38 Kotievääksi I&O toiminta tämän hallituskauden aikana oli vasta alkua siitä on hyvä jatkaa Harriet