Utaretulehdus on ongelma muuallakin

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Utaretulehdus on ongelma muuallakin"

Eija Karvonen
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Utaretulehdus on ongelma muuallakin Prof. Päivi Rajala-Schultz Kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto Eläinlääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto ProAgrian Maitovalmennus ProAgrian maitovalmennus

2 Hieman henkilötaustaa ELL, Eläinlääketieteellinen Korkeakoulu Useita vuosia kuntapraktiikassa vuosilomasijaisena ja päivystäjänä Samanaikaisesti mukana erilaisissa tutkimusprojekteissa EKK lla kiinnostus tutkimuksen tekoon kasvoi

3 3

4 Väitöskirja 1998, Cornell University, Ithaca, NY The Ohio State University, Columbus, OH,

suurin ihmetys oli amerikkalaisten umpeenpanokäytännöt:

rutiininomaisesti antibiootein umpeenlaitettaessa Lypsy

5 Suomalainen ELL-koulutus ristiriidassa amerikkalaiskäytäntöjen kanssa Suomalaiseläinlääkärin suurin ihmetys oli amerikkalaisten umpeenpanokäytännöt: Kaikkien lehmien kaikki neljännekset hoidetaan rutiininomaisesti antibiootein umpeenlaitettaessa Lypsy lopetetaan kerrasta Valikoivaan umpihoitoon suhtauduttiin varsin epäilevästi

6 Tilanne on muuttumassa. WHO: Mikrobilääkeresistenssi yksi suurimpia uhkia ihmisten ja eläinten terveydelle => antibioottien (turhan) käytön vähentäminen kriittisen tärkeää niin ihmisten kuin eläintenkin hoidossa

Lypsykarjat ja antibiootit Utaretulehdus on lypsylehmien yleisin ja kallein sairaus tärkein syy antibioottien käyttöön lypsykarjatiloilla Jotta

7 Lypsykarjat ja antibiootit Utaretulehdus on lypsylehmien yleisin ja kallein sairaus tärkein syy antibioottien käyttöön lypsykarjatiloilla Jotta lypsykarjataloudessa käytettyjen antibioottien määrää voitaisiin vähentää Utaretulehduksen ennaltaehkäisy ja Utaretulehduksen harkittu ja tehokas hoito

aiheuttaville bakteereille Bakteerit onnistuvat pääsemään utareen sisään Bakteerit pysyvät utareessa

8 Utaretulehduksen kehittyminen Utaretulehdus on lähes aina bakteerin aiheuttaman tartunnan tulos Utaretulehduksen kehittymiseen liittyy yleensä kolme vaihetta: Vetimen päät altistuvat infektioita aiheuttaville bakteereille Bakteerit onnistuvat pääsemään utareen sisään Bakteerit pysyvät utareessa hengissä lehmän puolustusmekanismeista huolimatta ja lisääntyvät Vedinkanava utareen ensimmäinen puolustuskeino

9 Utaretulehduksen epidemiologiaa Taudinaiheuttajat: tarttuvat ympäristöperäiset Lehmä Ympäristö- ja hoitotekijät Utaretulehdus on monitekijäsairaus kokonaiskuva tärkeä!

10 Utaretulehduksen torjunta 1960-luvulla kehitetty ns. 5-point plan (5 kohdan torjuntasuunnitelma) (NIRD) edelleen utaretulehduksen torjunnan ydin Lypsyhygienia Kliinisten tulehdusten hoito Umpeenpanohoito Kroonikkolehmien poisto Lypsykoneen säännöllinen huolto Nykyään laajennettu 10 kohdaksi (NMC)

-keskustelua Tarve vähentää antibioottien käyttöä

11 Mikrobilääkeresistenssi Yksi merkittävimmistä tekijöistä, joka tällä hetkellä ohjaa kansainvälistä utaretulehdustutkimusta ja -keskustelua Tarve vähentää antibioottien käyttöä ENNALTAEHKÄISY Lypsykauden utaretulehdusten hoito Umpeenpanohoidot

12 Maailmalla pohditaan Useita samanaikaisia sessioita käynnissä, mm. utareterveys ja maidon laatu, karjan terveydenhuolto ja mikrobilääkeresistenssi teemoina Utareterveyteen ja maidon laatuun liittyvistä esityksistä (40+) lähes puolet käsitteli antibioottien käyttöä Diagnoosin merkitys Umpeenpanohoidot (valikoiva umpihoito)

13 Maailmalla pohditaan Antibioottien käyttö utaretulehduksen hoidossa: Kaikkialla aletaan herätä siihen, että tarkka bakteeridiagnoosi on edellytys tehokkaalle ja harkitulle hoidolle => Maitonäytteiden tutkiminen ennen antibioottihoidon aloitusta Antibioottihoito ilman bakteriologista diagnoosia tehotonta ja kallista (Ruegg, WBC2018) Suomessa maitonäytteiden tutkiminen rutiinia, hoito perustuu bakteeridiagnoosiin ja kapeakirjoisten mikrobilääkkeiden käyttöön

14 Maailmalla pohditaan Antibioottien käyttö umpeenpanon yhteydessä Maailmalla yleisesti käytössä ns. sokko-umpihoito, jolloin hoidetaan kaikkien lehmien kaikki neljännekset, lehmän utareterveydestä riippumatta Mm. 97% amerikkalaisista ja 80% saksalaisista lypsykarjoista hoitaa kaikki lehmät antibiootein umpeenlaiton yhteydessä Suomessa aina noudatettu ns. valikoivaa umpihoitoa (vain lehmät, joilla ongelmia utareterveyden kanssa, hoidetaan) ja umpihoitoja käytetään suhteellisen vähän

15 Tilanne on muuttumassa Muissakin maissa ollaan vähitellen siirtymässä kaikkien lehmien rutiininomaisesta hoidosta valikoivampaan antibioottien käyttöön ja selektiiviseen umpihoitoon

17 Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen nimi

18 Elokuu

19 Tuotantoeläimille käytettyjen mikrobilääkkeiden määrä Euroopassa, suhteutettuna eläinmäärään,

20 Umpeenpanokäytännöt Suomessa Meillä on perinteisesti käytetty vähän umpihoitoja ja vain valikoiduille lehmille Koottua tietoa umpeenpanokäytännöistä ei kuitenkaan ole FIMEA 20

21 Kyselytutkimus suomalaisista umpeenpanokäytännöistä 715 tuottajaa vastasi kyselyyn Umpeenpanohoidot 96% tiloista raportoi umpeuttavansa lehmät lypsykertoja vähentäen 87% muutti myös ruokintaa 13 % Kaikki hoidetaan 9 % Ei umpihoitoja Suurin osa tuottajista (78%) hoitaa lehmät valikoiden umpeenlaitettaessa 13% tiloista raportoi hoitavansa kaikki lehmät rutiininomaisesti 78 %, Valikoiva umpihoito

22 Osuus karjoista Karjakoon ja umpeenpanohoitojen yhteys Ei umpihoitoja Valikoiva umpihoito Kaikki hoidetaan ,5 9, ,4 0 alle yli 120 Karjakoko

23 Proportion of farms (%) Lypsytavan ja umpeenpanohoitojen yhteys Ei umpihoitoja Valikoiva umpihoito Kaikki hoidetaan , ,2 9,9 12,2 4,3 4,4 0 Lypsy parressa Lypsyasema Automaattilypsy

24 Umpihoitojen teho Umpihoito tehokas tarttuvien, Gram-positiivisten bakteerien (streptokokit ja stafylokokit) hoidossa Kaikkien lehmien hoito umpeenlaitettaessa perustelua rajoitetun ajan, jos tilalla esim. Streptococcus agalactiaen aiheuttama taudinpurkaus Kroonikkolehmien (esim. Staf. aureus) poistoa kannattanee harkita Piilevät tulehdukset kannattaa hoitaa lypsykauden lopussa

25 Yhteenveto Maailmalla pyritään kovasti siihen, mitä Suomessa on jo tehty vuosikymmeniä Utaretulehdushoitojen perustuttava bakteeridiagnoosin => maitonäytteiden tutkiminen Mahdollisimmin lyhyet ja kohdistetut hoidot Umpihoitoja käytetään valikoiden ja niille lehmille, jotka siitä hyötyvät Pidetään kiinni hyvistä käytännöistä ja näytetään edelleen maailmalle hyvää esimerkkiä

27 Tuotantoeläimille käytettyjen antimikrobilääkkeiden määrä Euroopassa, suhteutettuna eläinmäärään,

Samankaltaiset tiedostot

Tehotippi Soft. Utareterveys ja vedinkastot

Tehotippi Soft. Utareterveys ja vedinkastot Tehotippi Soft Utareterveys ja vedinkastot HIVEN OY Utaretulehdus valitettavan yleinen sairaus Heikentää merkittävästi eläinten hyvinvointia Utaretulehdus on eläinlääkärihoitojen ja poistojen yleisin syy.