Kunnan oma palvelutuotanto vs. ostopalvelut Veli Puttonen, Promana Oy

Transkriptio

1 Hoiva ja sotepalvelut kehittämisen haasteissa seminaari Seinäjoki Kunnan oma palvelutuotanto vs. ostopalvelut Veli Puttonen, Oy ONKO MEILLÄ VARAA HUONOON LAATUUN 1

2 TUOTTAVUUS = TUOTOKSET PANOKSET Lähde: Tilastokeskus

3 Julkisten ja yksityisten hyvinvointipalveluiden työlliset* ja skenaario eri tuottavuusoletuksilla tuhatta Työlliset Ei tuottavuuden muutosta Tuottavuus kohoaa 1 % vuodessa *Tilastokeskuksen kansantalouden tilinpidon mukaan. Lähde: VATTvuosikirja 07 UNOHDA LAATU? 3

4 Sosiaalipalvelujen tuotoksen %jakaututuma Julkinen toiminta Yrityssektori Kolmas sektori 17, 18,4 17,3 16,6 6,1 8,6 1 1,6 7,9 70,7 76,7 70, ONKO MEILLÄ VARAA HUONOON LAATUUN? 4

5 5

6 ARAn avustukset ja lainoitus Jyväskylänseudulle 10 ja 11 Avustus Ktlaina

7 Kotihoidon välittömän työn osuus (%) koko työpanoksesta tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys 10 KUNNALLINEN 7

8 Muu 1 % poissa 0 % Siirtymäaika vertailukohteis 810 % työajasta Siirto 15 % Toimisto 11 % Asiakastyö 73 % Kotihoitoyrityksen työaikajakautuminen Kotihoidon käyntiaika/krt (min) eri alueilla KUNNALLINEN 8

9 140 Yksityinen kotihoito/käyntikerrat pituuden mukaan ryhmiteltynä/helmikuu ,5 0,75 1 1,5 1,5 1,75,5,5,75 3 3,5 3,5 3,75 4, ,0 Kotihoidon käyntejä/pv/työntekijä 10 9,0 8,0 7,0 6,0 6,3 6,1 6,1 6, 5,8 5,9 6,0 5,4 5,5 5,6 5,4 5,5 5,5 5,5 5,8 5,6 5,5 5,0 4,0 3,9 3,4 4,1 3,7 4,0 3,8 4,1 4,1 4,5 3,8 Käyntejä/työntekijä/pv kaikki Käyntejä/tt/pv TapAit Käyntejä/tt/pv/PalTik 3,0,0 1,0 tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys KUNNALLINEN 9

10 35,00 Kotihoidon kustannukset /käynti v ,96 30,00 5,00 3,74 4,31 6,19,00 15,00 10,00 5,00 KUNTA Kinnula1 KUNTA Pihtipudas KUNTA3 Saarijärvi KUNTA4 Viitasaari 90,00 Kotihoidon hinta /h 80,00 70,00 7,60 79,63 60,00 50,00 49,67 40,00 30,00 35,44 9,37,00 10,00 KUNTA Pihtipudas 1 KUNTA Saarijärvi KUNTA3 Viitasaari KUNTA4 Keuruu Keuruu YKSITYINEN osto 10

11 Hoitopäivän hinta Tehostettu palveluas Päiväsairaanhoito Päiväkeskus Kotihoito (h) Matkustus ja kuljetus 6 % Hallinto 3 % Palvelujen ostot 3 % Vuokrat 3 % Muut 5 % Kustannusten jakautuminen Viitasaaren KUNTA X kotihoito 09 Henkilöstökustannukset 80 % 11

12 Kunnan alue x kodinhoidon asiakkaiden hoitoisuusindeksi vs käyntikerrat kuukaudessa rm kv pe pe ts mal na ts vk mk pa hml 1 8 lt Indeksi Käyntiä/kk vv kp ri ui hv va pe kh ra mv hv ka vr ka km hv rh 1 77 lj ps hl ka ph kp ka po pal ss PITÄISIKÖ TOIMINTA SUUNNITELLA PAREMMIN?! KOTIHOIDON KÄYNTEJÄ VS ASIAKKAAN HOITOISUUS KUNNASSA X 1

13 HUOMIOITA: LIIKAA ALLE 300 PISTEEN, PÄÄPAINO OK Viitasaaren kotihoidon asiakkaiden hoitohinta vs palveluasumisen hoitohinta /kk PALVELU ASUMINEN HUOMIOITA: KOTIHOIDON HOITOHINTA LASKETTU KÄYNTIHINNAN PERUSTEELLA KOTIHOITO EI OLE LÄHESKÄÄN AINA TALOUDELLISIN VAIHTOEHTO > 40 KOTONA OLEVAN ASIAKKAAN HOITO TULISI EDULLISEMMAKSI PALVELU ASUMISYKSIKÖSSÄ 13

14 /päivähoitopv (sisältää läsnäolo, poissaolo ja sairauspäivät) v ,0 50,0 yksityinen kunnallinen 43,9 50,1 53,5 40,0 33,7 34,3 34,6 36,9 30,0,0 10,0 KUNNAN JA YKSITYISTEN PÄIVÄHOITOPÄIVIEN HINTA 45,0 40,0 35,0 30,0 5,0,0 18,8 /esiopetuspv (sisältää läsnäolo, poissaolo ja sairauspäivät) v.08 kunnallinen 1,0 4,5 yksityinen 8,3 9,3 39,8 15,0 10,0 5,0 KUNNAN JA YKSITYISTEN ESIOPETUSPÄIVÄN HINTA 14

15 KILPAILU EPÄTERVETTÄ > UNOHDA LAATU PERIAATE 0,90 Hstöä/asukas (nyt) yksityinen 0,80 0,70 kunnallinen 0,70 0,75 0,76 0,74 0,69 0,60 0,50 0,57 0,55 0,60 0,51 0,40 0,41 0,39 0,30 0, 0,10 Kolkanlahti Uusjokela Karstulan aps Hopearanta Kiviranta Helmiina WU Ruustinna (yks) Misteli Kaski Helmiina SA Purola ja Vaapukka TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN HENKILÖSTÖMITOITUS?! 15

16 Asukkaiden hoitoisuus vs henkilöstöä/asukas kunnallinen yksityinen 0,80 0,76 0,77 0,74 0,75 0,69 0,70 0,690,70 0, ,51 0,55 0,57 0,60 0, ,39 0,41 0, ,30 0, Hoitoisuus ka Hstöä/as 100 0,10 TEHOSTETUN ASUMISPALVELUN YKSIKKÖJÄ 1,0 Hinnat euroa/hoitopäivä (kunnallinen tilinpäätös, yksityiset keskim toteutunut laskutushintaalv5% )/ TEHOSTETTU ASUMISPALVELU 100,0 9,3 1,5 80,0 6,0 60,0,3 1,1 5,8 7,6 11,0 1,3 1,4 Vuokra Ruoka Hoiva 40,0 81,1,0 5, 59, 57,8 64,7 Kolkanlahti Uusjokela Karstulan aps Hopearanta Kiviranta KUN KUN YKS EI TEH KUN KUN HUOMIOITA: HOIVAN HINTAAN VAIKUTTAA YÖVALVONNAN PUUTTUMINEN TAI SE EI OLE OMANA TOIMINTANA ALHAINEN VUOKRA: EI SISÄLLÄ KUIN KÄYTTÖKUSTANNUKSET, RAY/ARATUKI? JULKISELLA PUOLELLA ENEMMÄN ASUKKAITA HENGEN HUONEISSA 16

17 140,0 Hinnat euroa/hoitopäivä (kunnallinen tilinpäätös, yksityiset keskim toteutunut laskutushintaalv5% )/ TEHOSTETTU ASUMISPALVELU 1,0 100,0 80,0 1,6 1,6 10,0 13,4 9,0 14,0 11, 13,5 5,3,0 10,0 1,5 Vuokra Ruoka 60,0 Hoiva 40,0 79,7 85,5 91,3 96,8 99,5 107,8,0 Helmiina WU Ruustinna (yks) Misteli Kaski Helmiina SA Purola ja Vaapukka KUN5 YKS YKS YKS KUN KUN 1,0 AVIn ja hoitosuositus vaatimuksella korjatut hinnat euroa/hoitopäivä (kunnallinen tilinpäätös, yksityiset keskim toteutunut laskutushintaalv5% )/ TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN 100,0 5,8,3 1,1 9,3 1,5 6,0 1,4 80,0 7,6 11,0 60,0 1,3 Vuokra Ruoka Hoiva 40,0 7,7 84, 86,5 90,0 57,8,0 Karstulan aps Uusjokela Kolkanlahti Kiviranta Hopearanta YKS EI TEH KUN KUN KUN KUN 17

18 160,0 AVIn ja hoitosuositus vaatimuksella korjatut hinnat euroa/hoitopäivä (kunnallinen tilinpäätös, yksityiset keskim toteutunut laskutushintaalv5% ) / TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN 140,0 10,0 5,3 1,5 1,0 9,0 11, 1,6,0 100,0 10,0 14,0 13,5 1,6 80,0 13,4 Vuokra Ruoka 60,0 40,0 85,5 96,1 96,8 100,4 109,5 15,8 Hoiva,0 Ruustinna YKS (yks) YKS Misteli YKS Kaski Helmiina KUN WU Helmiina KUN SA Purola KUN ja Vaapukka LAATUA EI SAA UNOHTAA! 18

19 KUNNAN YKSIKÖN KEHITÄ: YKSIKKÖJEN VÄLINEN HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN VERTAILU KOTIHOIDON KEHITTÄMINEN VERKOSTOITUMINEN KÄYTÄNTÖJEN VERTAILU KUNNAT VS KUNNAT VS YKSITYISET TOIMINTAKYVYN ARVIOINTIMENETELMÄN KEHITTÄMINEN TARKENNETAAN KOTIHOIDON PALVELUT/KRITEERIT, TUOTTEISTUS PALVELUN PIIRIIN PÄÄSY HOIDON MÄÄRÄN PORRASTUS PERIAATTEET SEURAAVIIN PALVELUMUOTOIHIN OHJAAMISELLE HOITO JA PALVELUSUUNNITELMAT AJANTASALLE HOIDON MÄÄRÄ JA HOITOISUUS KOHTAAVAT SISÄLLÖN KEHITTÄMINEN MM. TUEN TOTEUTTAJIEN OSALTA PALVELUN TUOTANNONOHJAUSJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMINEN OMAN TOIMINNAN TEHOKKUUDEN KEHITTÄMINEN PALVELUJEN ULKOISTAMINEN ROHKEASTI KOKONAISIA ALUEITA PALVELUSETELI 19

20 PALVELUASUMISEN KEHITTÄMINEN TARKENNETAAN PALVELUJEN/LAATUKRITEERIT (YHTEISET KAIKILLA), TUOTTEISTUS HOIDON MÄÄRÄN PORRASTUS HOITOISUUDEN MITTAAMINEN HOITOYKSIKÖT (JULKINEN/YKSITYISET) ERIKOISTUVAT JA VERKOSTOITUVAT NYKYISTÄ PAREMMIN SENIORIASUMINEN PALVELUASUMINEN RYHMÄKOTI INTERVALLI/VUOROHOITO MUISTIHÄIRIÖT PSYKOGERIATERISET LIIKUNTARAJOITTEISET LAITOSHOITO SAATTOHOITO HENKILÖMITOITUKSET VASTAAMAAN PAREMMIN TUEN TARVETTA ASIAKKAIDEN OHJAAMINEN TARKOITUKSENMUKAISIIN PALVELUIHIN OMAN TOIMINNAN TEHOKKUUDEN KEHITTÄMINEN (TUOTTAVUUS) PALVELUSETELIKÄYTÄNNÖN KÄYTTÖÖNOTTO Veli Poikkeava käyttäytyminen Psykoottiset oireet Sairaanhoito 60 Liikkuminen Hygienia ja siisteys Osallistuminen päivittäiseen toimintaan Sosiaalinen käyttäytyminen Mieliala Käyttäytyminen yhteisössä Ahdistuneisuus Ilmaisutaidot Veli Ärtyisyys, väkivaltaisuus Viestien ymmärtäminen Herkkyys Oman toiminnan hallinta Viriketoiminta Terveellisyys 90 Toiminnalliset taidot KEHITÄ: TOIMINTAKYKYMITTARIN LAAJENTAMINEN/KEHITTÄMINEN

21 KIITOS! PROMANA OY Veli Puttonen Laukaantie 4 PL JYVÄSKYLÄ puh fax gsm Sähköposti: veli.puttonen@promana.fi 1