Henkilökohtaisen budjetin, asiakassetelin ja ostopalvelujen hallinta ja seuranta

Transkriptio

1 Henkilökohtaisen budjetin, asiakassetelin ja ostopalvelujen hallinta ja seuranta Marja Kälkäjä Tietoasiantuntija, Projektipäällikkö Oulun kaupunki, Hyvinvointipalvelut , ATK-päivät Jyväskylä

2 Oulu Asukasluku > Tilaaja-tuottajamalli käytössä sosiaali- ja terveyspalveluissa v Hyvinvointipalvelut tuotetaan nykyisin monituottajamallilla.

3 Palvelut sähköisessä palveluseteli- ja ostopalvelutjärjestelmässä v alkaen Palvelusetelit Ostopalvelut Säännöllinen kotipalvelu ja kotisairaanhoito Siivouspalvelu Lapsiperheiden kotipalvelu Tehostettu palveluasuminen Vaikeavammaisten palveluasuminen Perhetyö (SHL ja LS) LS Laitoshoito Säännöllinen kotipalvelu ja kotisairaanhoito Lapsiperheiden kotipalvelu Henkilökohtaisen budjetin luonteiset palvelut Omaishoidon vapaan palveluseteli Henkilökohtaisen avun palveluseteli Veteraaniraha (ostopalvelu)

4 Tietovirrat KanTA JÄRJESTÄJÄ ostopalveluvaltuutus YKSITYISET PALVELUNTUOTTAJAT perustietojärjestelmä perustietojärjestelmä Palveluseteli- ja ostopalvelut- järjestelmä - palvelusetelit, ostopalvelut, asiakassetelit ja henkilökohtainen budjetti Palveluntuottaja 1 Palveluntuottaja 2 perustietojärjestelmä Johdon tietojärjestelmä (DW) maksuliikenne Palveluntuottaja 3

5 Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu Tammi Helmi Maalis ,00 Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän käyttöönotto palveluittain Oulussa , , , , , , ,00 0, Järjestäjän osuus Asiakkaiden lkm TILANNE TOUKOKUUSSA 2018: palveluntuottajia 113 kpl, 264 palvelusopimusta eri palveluissa kuukausittainen tilitys tuottajille n. 1,4 M palvelua saavia asiakkaita kuukausittain noin 1900 kpl Lastensuojelun laitoshoidon käyttöönotto

6 PALVELUSETELIT

7 Tietoa toteutuneista palveluista Vuosi 2017 Palvelutapahtuman asiakkaat käytetty Yksiköitä Käytetyt eurot Henkilökohtainen apu, palveluseteli , ,55 Kuukausisiivous, palveluseteli , ,38 Lapsiperheiden kotipalvelu, ostopalvelu (ls) , ,11 Lapsiperheiden kotipalvelu, palveluseteli , ,55 Lastensuojelun laitoshoito, ostopalvelut , ,68 Lastensuojelun perhetyö, ostopalvelu , ,86 Omaishoidon vapaan palveluseteli , ,72 Sosiaalihuoltolain (SHL) mukainen perhetyö, ostopa , ,12 Säännöllinen ja tilapäinen kotisairaanhoito, palveluseteli , ,09 Säännöllinen kotipalvelu, palveluseteli , ,00 Palvelu , ,26 Asiakkaiden lkm Palvelun määrä Käytetyt eurot

8 ,7 Palvelujen kustannusosuuksien vertailua eri palveluissa (ka. /h) 13,4 44,2 2,5 28,4 29,5 9, ,6 30,8 25,9 19,9 5 0 Säännöllinen kotipalvelu, palveluseteli Säännöllinen kotisairaanhoito, palveluseteli Lapsiperheiden kotipalvelu, palveluseteli Kuukausisiivous, palveluseteli Järjestäjän osuus Asiakkaan omavastuuosuus Palveluntuottajan hinta Vuoden 2017 tiedot; 1592 asiakasta ja tuntia em. palveluissa

9 Hyötyjä palvelusetelipalveluissa palveluntuottajien määrä lisääntynyt sähköisen järjestelmän myötä -> valinnanvapaus todellista, vertailu ja valitseminen helpottunut -> myös pienet tuottajat pääsevät esille ja saavat asiakkaita palveluntuottajat kilpailevat myös hinnoilla -> sekä järjestäjän että asiakkaan etu oman palvelun toteutumisen seuranta mahdollista toimiva puolesta asiointi luotettava palautekanava

10 OSTOPALVELUT

11 Ostopalvelujen sähköistämisen edut myönnetty palvelun määrä > saadut palvelumäärät - seuranta läpinäkyvyys palveluntuottajien hinnoittelussa palveluntuottajien valvonta helpottuu -> ajantasaiset varmenteet ja tilaajavastuun tiedot asiakas voi seurata palvelunsa toteutumista

12 Ostopalveluiden seuranta, esimerkkejä... Otanta 7-12/2017, 119 lasta 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Asiakkaiden määrä % alle 18v. väestöstä eri lastensuojelun palveluissa hyvinvointilalueittain (1-2/2018) 0,1 0,1 0,4 0,3 eteläinen itäinen keskinen pohjoinen 0,2 0,6 0,2 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 Lastensuojelun laitoshoito, keskeytyspäivien osuus kaikista hoitopäivistä 10 % 90 % Kotipalvelu Perhetyö Laitoshoito Hoitopäiviä Keskeytyspäiviä Asiakkuuksien osuus % väestöstä, eri palveluissa Laitoshoidon hoitopäiviä joista keskeytyksiä pv. Keskeytyspäivien kustannukset vuositasolla n /vuosi.

13 Palveluntuottajien hintojen vertailua Perhetyön ostopalvelu, palveluntuottajien hinnat, ka. / tunti PALVELUNTUOTTAJA YRITYS 8 48,21 51,19 YRITYS 7 54,88 YRITYS 6 63,85 YRITYS 5 60,00 YRITYS 4 31,86 YRITYS 3 59,52 YRITYS 2 49,44 YRITYS 1 30,27 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00

14 Tiedot palveluntuottajittain, esim. perhetyön ostopalvelu Lastensuojelun perhetyö, ostopalvelu Palvelutapahtuman 2017 asiakkaat Yksiköitä käytetty Käytetyt eurot Yritys , ,94 Yritys , ,85 Yritys , ,94 Yritys , ,00 Yritys , ,00 Yritys , ,76 Yritys 7 1 9,00 493,92 Yritys , ,39 Palveluntuottaja , ,80

15 Ostopalvelujen seuranta integraatio perusjärjestelmään (tarpeellinen myös Asiakas-seteleiden hallinnoinnissa) ostopalvelutapahtumat siirtyvät perusjärjestelmään asiakaskohtainen palvelujen toteutumisen seuranta / suhteessa suunniteltuun palvelunmäärään asiakas maksaa siitä palvelusta mitä saa asiakaslaskutus kertaluonteisissa palveluissa mahdollistuu palvelujen keskeytykset siirtyvät perusjärjestelmään asiakkaan kuukausiperusteisen asiakasmaksun keskeyttäminen

16 Kokemuksia ostopalveluiden sähköistämisestä: kustannukset ohjautuu oikeille kustannuspaikoille tilitys automaattista hyvitykset helppoja saldo palautuu välittömästi ostovoimalle rajapinnat yksityisten järjestelmiin toimii palautekanava puolesta-asiointi kilpailuasetelma kilpaillaan hinnoilla Tarpeellinen järjestelmä myös maakuntamallissa.

17 HENKILÖKOHTAISEN BUDJETIN LUONTEISET PALVELUT

18 VETERAANIRAHA, euromääräinen vuosibudjetti, valittavana neljä eri palvelua Veteraanirahan käyttö eri palveluihin % SÄÄNNÖLLINEN KOTIPALVELU, PALVELUSETELI 11,81 SÄÄNNÖLLINEN JA TILAPÄINEN KOTISAIRAANHOITO, PALVELUSETELI 1,59 OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELI 1,07 KUUKAUSISIIVOUS, PALVELUSETELI 85,52 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 Veteraaniraha 2017 Palvelutapahtuman Yksiköitä käytetty Käytetyt eurot asiakkaat Kuukausisiivous, palveluseteli , ,84 Omaishoidon vapaan palveluseteli 6 77, ,65 Säännöllinen ja tilapäinen kotisairaanhoito, palveluseteli 18 88, ,78 Säännöllinen kotipalvelu, palveluseteli , ,88 Palvelu , ,15

19 Veteraaniraha, asiakaskohtainen käytön seuranta Budjetin vuosi /kk seuranta: Palvelutapahtuman Yksiköitä käytetty Käytetyt eurot asiakkaat , , , , , ,74

20 Omaishoidon vapaan palveluseteli, euromääräiset kk- ja vuosibudjetit

21 Palvelutapahtuman Yksiköitä käytetty Käytetyt eurot Omaishoidon vapaan palveluseteli 2017 asiakkaat 0-17 Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,37 Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,15 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,91 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,61 Kotiin annettava palvelu sunnuntai ja arkipyhät kl , ,58 Palvelusisältö , , Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,51 Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,00 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,81 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,23 Kotiin annettava palvelu sunnuntai ja arkipyhät kl , ,62 Päivätoiminta, päivä ma- pe 2 69, ,00 Päivätoiminta, tunti, ma-pe 2 150, ,04 Palvelusisältö , ,21 65-> Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,31 Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,71 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,98 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,38 Kotiin annettava palvelu sunnuntai ja arkipyhät kl , ,44 Päivätoiminta, päivä ma- pe , ,00 Päivätoiminta, tunti, ma-pe 1 26,52 716,04 Palvelusisältö , ,86 Ikäluokka Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,19 Omaishoidon vapaan palvelusetelin seuranta Omaishoidon vapaan palvelusetelin käyttö % eri palvelusisältöihin v Kotiin annettava palvelu arkisin klo , ,86 PÄIVÄTOIMINTA, TUNTI, MA-PE Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,70 18 Kotiin annettava palvelu lauantaisin klo , ,22 22 Kotiin annettava palvelu sunnuntai ja , ,64 arkipyhät kl Päivätoiminta, päivä ma- pe , ,00 Päivätoiminta, tunti, ma-pe 3 177, ,08 Palvelusisältö , ,69 PÄIVÄTOIMINTA, PÄIVÄ MA- PE KOTIIN ANNETTAVA PALVELU SUNNUNTAI JA ARKIPYHÄT KL KOTIIN ANNETTAVA PALVELU LAUANTAISIN KLO KOTIIN ANNETTAVA PALVELU LAUANTAISIN KLO 7-18 KOTIIN ANNETTAVA PALVELU ARKISIN KLO ,57 4,31 0,84 6,53 7,16 17,31 KOTIIN ANNETTAVA PALVELU ARKISIN KLO ,26 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00

22 Henkilökohtainen apu, euromääräinen kuukausi- ja vuosibudjetti määritellään palvelutarpeen arvion pohjalta

23 Henkilökohtaisen avun toteutuminen eri vuorokaudenaikoina, % kaikista tunneista (1-3/2018) HK-APU LA-SU YÖ KLO ,0 HK-APU SUNNUNTAIT, PYHÄT JA AATOT KLO ,4 HK-APU LAUANTAI ILTA KLO ,4 HK-APU MA-LA YÖ KLO ,0 HK-APU MA-LA KLO ,1 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

24 JOHDON TIETOJÄRJESTELMÄN HYÖDYNTÄMINEN HYVINVOINTIPALVELUISSA

25 Pitkä historia... Johdon tietojärjestelmän kehittäminen alkoi jo v Toiminta-,talous- ja henkilöstötiedot Myöhemmin lisättiin mm. toimintakykytiedot (RAI) ja suunniteltu työaika (Titania) Sote tietojohtaminen hanke (v.2010) uudenlaisia indikaattoreita käyttöön Kuusikkotyössä mukana jo vuodesta > Palvelusetelit / ostopalvelut sähköiseen muotoon v > Maakuntavalmistelun tilannekuvan luomisessa Oulun luotettava datan hallinta on ollut perustana.

26 Ulottuvuudet Johdon tietojärjestelmän kehittäminen omana työnä antaa mahdollisuuksia kokeilla joustavasti eri mahdollisuuksia Nälkä kasvaa syödessä välillä tietoa enemmän kuin sitä osataan käyttää... Innostunut johto ja osaavat tekijät Palvelusetelit ja ostopalvelut samalla seurannan tasolla kuin oma toiminta -> järjestämisen kokonaisuus hallinnassa

27 Lähtökohtia luotettavan tiedon saamiselle Toimivat prosessit, joissa on tietojen käsittelyn vastuut jaettu Kirjaamiskäytännöt on sovittu ja dokumentoitu Kaikki toteumatieto voidaan kohdistaa henkilötunnukseen, myös eurot Data on ajantasaista ja luotettavaa -> järjestelmät toimii oikein Tietojen harmonisointi -- > on olemassa kohdentamissäännöt Tarkistuspisteet -> kaikki toimii sovitusti

28 Raportoinnin periaatteita Asiakasmäärät tulee saada tilastoitua hetu kertaalleen Asiakkaiden lukumäärää koskeva tieto tulee poimia erikseen - ei laskea yhteen eri palveluiden tai yksiköiden asiakasmääriä. Sama asiakas voi käyttää useita palveluita useassa eri paikassa yhteen laskemalla asiakastieto kertaantuu. Tieto siitä moniko asukas on palveluita käyttänyt -> peittävyys Asiakkaiden määrät alueittain Asiakkaiden määrät ikäjaottelulla. Monituottajuus -> tiedon keruu samalla tavalla järjestämistavasta / tuottajasta riippumatta

29 Esimerkkejä mittareista: Säännöllisen kotihoidon peittävyys +75v. Hyvinvointialueittain, vuosi ,00 16,00 15,00 14,00 13,00 12,00 16,51 16,38 16,38 16,36 16,38 16,47 16,59 16,51 16,64 16,60 16,65 16,31 16,37 16,05 16,15 16,17 16,17 15,83 15,36 15,42 15,46 15,59 15,71 15,13 15,25 15,09 14,86 14,92 14,75 14,71 14,70 14,74 14,88 14,93 14,54 14,31 13,77 13,42 13,24 13,23 13,38 13,40 13,46 13,46 13,50 13,48 12,98 13,07 12,53 12,33 12,27 12,01 11,97 11,71 11,68 11,78 11,90 11,98 12,07 11,68 11,00 10,00 Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu Eteläinen Itäinen Keskinen Pohjoinen Hyvinvointialue

30 Esimerkkejä mittareista: Säännöllinen kotihoito, toteutunut palvelumäärä (% suunnitellusta) Hyvinvointialueittain OA261 Kiimingin hyvinvointikeskus OA262 Kontinkankaan hyvinvointikesku OA263 Myllyojan hyvinvointikeskus OA264 Kaakkurin hyvinvointikeskus OA265 Tuiran hyvinvointikeskus OA266 Haukiputaan hyvinvointikeskus

31 Esimerkkejä mittareista:

32 Esimerkkejä mittareista: Säännöllisen kotihoidon asiakkaat, hoitoisuus Maple-luokittain (RAI)

33 Marja Kälkäjä p