nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6

Transkriptio

1 nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6 Yleiset asiat: 1. Päivämäärä: Ole hyvä ja merkitse nutritionday päivämäärä muodossa 06/11/ Sairaalan koodi: Ole hyvä ja merkitse anonyymikoodi (1-9999), jonka sait koordinointi-keskuksesta. 3. Yksikön koodi: Ole hyvä ja merkitse anonyymikoodi (1-9999), jonka sait koordinointi-keskuksesta. 4. Potilas (4 alkukirjainta): Merkitse ruudukkoihin potilaan alkukirjaimet seuraavasti- kaksi ensimmäistä kirjainta etunimestä ja kaksi sukunimestä, esim. Peter Smith => P E S M 5. Potilaan numero: Ole hyvä ja anna jokaiselle potilaalle numero ja pidä tämä avainlista (=> Potilaslista ) niin, että voit yhdistää ja tunnistaa ne ne myöhemmin (päättötapahtumaa varten). Sama potilasnumero on käytössä / täytettävä potilaan suostumuspaperi, potilas yleistä (3a) and potilas tänään (3b). 6. Sukupuoli (N/M): Ole hyvä ja merkitse sukupuoli (n=nainen, m=mies) 7. Syntymävuosi (VVVV): Ole hyvä ja täytä tällä tavalla: Valitse yksi vastaus tai merkatkaa vastaus katkoviivalle. 9. Vastaa tähän kysymykseen merkaamalla "KYLLÄ" tai "EI". 10. Vastaa tähän kysymykseen valitsemalla oikea vastaus. Merkitkää useita vaihtoehtoja jos välttämätöntä. 11. Merkitkääoikea vastaus tai valitkaa viimeinen mielipide. 12. Olkaa hyvä ja valitkaa yksivastaus mahdollisesta ja merkitkää siihen X. LOMAKE 1 yksikön henkilökunta : 13. Nyt käytössä olevien vuodepotilaspaikkojen määrä: Ole hyvä ja merkitse yksikön tällä hetkellä käytössä olevien potilaspaikkojen määrä. 14. Yksikön suurin vuodepotilaspaikkojen määrä: Ole hyvä ja merkitse yksikön suurin potilaspaikkojen määrä. 15. Pääpotilasryhmä, joka otettu sisälle (ole hyvä ja täytä koodi allaolevasta listasta): Ole hyvä ja lisää muut potilasryhmät kohdassa 17 olevalle viivalle. 16. Yksikön työntekijöiden lukumäärä on NutritionDayn AAMUVUOROSSA työtä tekevän koko henkilökunnan määrä ammattilaisten lukumäärä. Siivoustyöntekijöitä ei lasketa mukaan, ellei heidän työtehtäviinsä sisälly ruokapalvelutehtäviä. 17. Kommentit: Olkaa hyvä ja antakaa lisätietoja tai raportoikaa, jos teillä on ollut vaikeuksia jonkin kyselylomakkeen kohdan täyttämisessä.

2 nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6 LOMAKE 2 yksikön kaikki potilaat : Potilaiden mukaanotto: Kaikki aikuiset potilaat jotka ovat yksikössä klo 0700:stä seuraavaan päivään klo 0700:ään.Tarkoittaen ensimmäisen päivän aamuna olevat ja seuraavan päivän aamuna olevat. Mukaan luetaan myös kaikki ne potilaat, jotka tänä aikana lähtevät ja tulevat osastolle. 18. Sivu numero: Riippuen yksikkönne potilasmäärästä, te voitte mahdollisesti tarvita useita näitä sivuja. Olkaa hyvä ja numeroikaa sivut tähän. 19. Potilaan koodi 1+2: Ole hyvä ja ilmoita jos potilas tarvitsee apua kyselylomakkeen täyttämisessä (H), ei sovellu auditointtiin(na) tai ei suostunut (C) osallistumaan auditointiin. Potilaan koodi 2 kohtaa varten merkatkaa: t = terminaalipotilas tai n = ei terminaalinen potilas. Koodi on annettu lomakkeen alaosassa 20. Paino/Pituus: Merkatkaa paino/pituus kilogrammoina / senttimetreinä 21. Kuinka monta erilaista suun kautta otettavaa lääkettä (N )?: Olkaa hyvä ja täyttäkää potilaalle suunniteltujen lääkkeiden määrä. 22. Saapui sairaalaan X päivää sitten (päivää): Olkaa hyvä ja merkitkää montako päivää sitten potilas saapui sairaalaanne. Huom: Tähän lukuun kuuluu myös ravitsemuspäivä. 23. Oollut tehohoidossa: Oliko potilas teho-osastolla? Merkatkaa Y (=Kyllä) tai N (=Ei) 24. Leikkauksesta kulunut aika (päivää): Olkaa hyvä ja täyttäkää montako päivää sitten leikkaus tehtiin. Huom: Tähän lukuun kuuluu myös ravitsemuspäivä. 25. Ravitsemusterapiakoodi (1,2,3,4, erityisruokavalio= kuten vähälaktoosinen, vähäsuolainen,... ruokavalio, ei kuitenkaan diabetesruokavalio): Ravitsemusterapiakoodi on annettu sivun alaosassa. Lisätkää vastaava numero. 26. Vastatkaa kysymykseen käyttämällä sivun 2 alalaidassa olevia koodeja. *) Jos kohdassa "sairastunut elin tai sairaudet" vastaus on 14 = syöpä, niin ole hyvä ja täytä myös onkologian lomakkeet 1-3. Ole hyvä ja lataa tarvittavat asiakirjat nutritionday sivustolta kohdasta "questionnaires".

3 nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6 Potilaslomake 3a: Henkilökunnan tulee täyttää päivämäärä, potilaan numero ja alkukirjaimet sekä Sairaalan ja yksikön koodi. Merkitkää sairaalan ja yksikön koodi yksikön koodit ennen kuin monistatte lomakkeita. 27. Painonne 5 vuotta sitten (kg): Olkaa hyvä ja merkitkää aikaisempi (5 v sitten) painonne. Jos ette muista, niin ohittakaa kysymys. 28. Kuinka montaa eri lääkettä te otatte päivittäin (yhteismäärä)?: Olkaa hyvä ja valitkaa yksivastaus mahdollisesta ja merkitkää siihen X. Jokainen annos lasketaan yhdeksi, huolimatta siitä kuinka monta tippaa (10 tai 15 jne.) otetaan. Potilaslomake 3b: Henkilökunnan tulee täyttää päivämäärä, potilaan numero ja alkukirjaimet sekä Sairaalan ja yksikön koodi. Merkitkää sairaalan ja yksikön koodi ennen kuin monistatte lomakkeita. 29. Merkitse kuinka paljon söit aterialla: Kuva lautasista antaa teille mahdollisuuden vastata ( kaikki, puolet, neljäsosa, ei mitään ). Merkatkaa alla olevista ympyröistä se, joka kuvaa paljonko söit. 30. Merkatkaa mikä ateria kirjattiin! 31. Olkaa hyvä ja merkitkää kuinka monta lasillista juomaa/täydennysravintovalmistetta olette juonut edellisen aterian jälkeen ja tällä aterialla yhteensä. Yksi lasillinen tai kuppillinen on noin 200ml. Osaston potilaslista ja päättötapahtuma: Päättötapahtuma: Lopputilanne arvioidaan sen tilanteen mukaan, mikä potilaalla oli 30 päivää "ravitsemuspäivän eli nutritiondayn" jälkeen. Käytännössä arvioinnin kannattaa tehdä esimerkiksi viikon kuluttua ko. Päivästä, jotta kuolintapahtumat ovat ehtineet kirjautua henkilöstörekistereihin. 32. Päättötapahtuma päivämäärä: Olkaa hyvä ja merkitkää päättötapahtuma päivämäärä muodossa pp/kk/vvvv

4 nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6 33. Etunimi Sukunimi syntymäaika tai nimitarra: Voitte merkitä potilaan tiedot tai käyttää potilaan henkilötarraa. 34. Potilashuoneen numero (vapaaehtoinen): Voitte laittaa potilashuoneen numeron tähän. 35. Kotiuttamispäivä: Lisätkää päivämäärä jolloin potilas pääsi pois sairaalasta: pp/kk/vvvv 36. Päättötapahtuma (A, B, C, ): Päättötapahtuma-koodi on annettu tällä sivulla. Ole hyvä ja merkitse kirjain, joka vastaa potilaan päättötapahtumaa. (D= kuntoutus käsittää sairaalan oman kuntoutuskeskuksen, toisten sairaaloiden kuntoutuskeskuksen ja yksityiset kuntoutuskeskukset) 37. Kommentit: Olkaa hyvä ja antakaa lisätietoja tai raportoikaa, jos teillä on ollut vaikeuksia jonkin kyselylomakkeen kohdan täyttämisessä. Lomake 1_ onkologia (yksikön syövänhoidon ravitsemushoitostrategia) Lomakkeen 1_onkologia täyttää yksikön henkilökunta. Tämä lomake antaa informaatiota syöpätauteja hoitavasta organisaatiosta ja yksikön rakenteesta. 38. Ole hyvä ja vastaa tähän kysymykseen valitsemalla oikea vastaus. Voit rastittaa useita vaihtoehtoja, jos välttämätöntä tai kuvata muita vaihtoehtoja viimeisellä rivillä. 39. Ole hyvä ja vastaa jokaiselle riville rastittamalla oikea vastaus annetuilta sarakkeilta. Ole hyväja valitse ainostaan yksi vaihtoehto sarakkeilla annetuista tai valitse viimeisin vaihtoehto Lomake 2_oncologia (yksikön kaikki syöpäpotilaat) Kaikki aikuiset potilaat jotka ovat yksikössä klo 0700:stä seuraavaan päivään klo 0700:ään. Tarkoittaen ensimmäisen päivän aamuna olevat ja seuraavan päivän aamuna olevat. Mukaan luetaan myös kaikki ne potilaat, jotka tänä aikana lähtevät ja tulevat osastolle. 40. Poliklinikka/vuodeosasto: Merkitse hoidetaanko potilasta vuodeosatolla (v) vai poliklinikalla (p). 41. Hoidon tavoite: ole hyvä ja merkitse c, p tai t kustakin potilaasta. c=kuratiivnen =syövän parantava hoito, p=palliatiivinen =oireenmukaista, tuskaa lievittävää ja vähentävää hoito (kun syöpä ei ole enää parannettavissa) tai t= terminaalinen, potilas kuolee syövän vuoksi lähiaikoina. 42. Tulosyy: Ole hyvä ja lisää tämänkertainen syy tulla sairaalaan. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa.

5 nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6 43. Syöpädiagnoosi (tämänhetkinen): Ole hyvä ja lisää tämänhetkinen syöpädiagnoosi. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa. 44. Aika syöpädiagnoosista: Ole hyvä ja lisää kuinka pitkä aika on siitä, kun syöpädiagnoosi tehtiin. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa. 45. Syövän aste: Ole hyvä ja merkitse nykyinen syövän aste. Ole hyvä ja valitse käyttäen arvoja 0-IV jotka on annettu lomakkeella. 46. Aika ensimmäisestä nykyisen syöpädiagnoosin terapiakerrasta: Ole hyvä lisää kuinka pitkä aika on ensimmäisestä hoitokerrasta. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa. 47. Terapiatilanne: Ole hyvä ja merkitse nykyinen terapiamuoto. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa. 48. Infektiot: Ole hyvä ja merkitse onko potilaalla infektio. Ole hyvä ja valitse 1, jos potilaalla ei ole infektiota, valitse 2 jos infektio on paikallinen ja valite 3 jos tulehdus on yleisluonteinen. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa. 49. Laboratoriotulos (CRP): Ole hyvä ja lisää CRP-laboratoriotulos vain jos tulos on jo määritetty. Ole hyvä ja valitse myös käytetty laatu (mg/dl or mg/l). 50. Laboratoriotulos (Albumiini): Ole hyvä ja lisää Albumiinilaboratoriotulos vain jos tulos on jo määritetty. Ole hyvä ja valitse myös käytetty laatu (g/l or g/dl). 51. Ravitsemushoito: Ole hyvä ja valitse potilaan tämänhetkinen ravitsemushoito. Ole hyvä ja valitse vastaava numero. Koodi on lomakkeen alaosassa. Lomake 3_syöpäpotilas Henkilökunnan tulee täyttää päivämäärä, potilaan numero ja alkukirjaimet sekä Sairaalan ja yksikön koodi. 52. Tavallinen painonne ennen sairastumista: Merkitkää tavanomainen, ennen sairastumista ollut painonne kilogrammoina (kg). Ohittakaa tämä kysymys, jos ette tiedä suurinpiirteistä painoa ennen sairastumista. 53. Nykyinen painonne: Olkaa hyvä ja merkitkää nykyinen painonnne kilogrammoina (kg). Ohittakaa tämä kysymys, jos ette tiedä suurinpiirteistä painoa ennen sairastumista. 54. Painonmuutos: Olkaa hyvä ja merkitkää onko painonne laskenut vai noussut tahallisesti vai tahattomasti. Ole hyvä ja valitse yksi vaihtoehto ja merkitse se ruksilla. 55. Ole hyvä ja vastaa jokaiselle riville rastittamalla vain yksi vastaus vaihtoehdoista, jotka on annettu sarakkeissa. 56. Aktiivisuustaso: Ole hyvä ja valitse yksi vaihtoehto ja merkitse se ruksilla. Jokainen numero vastaa eksponenttia (pieni numero kohdan yläviitteessä) lomakkeella.

6 nutritionday worldwide: Täyttöohjeet ja määritelmät /6 Lähde: 45. Cancer Staging National Cancer Institute EORTC QLQ c30: TEC3_English.pdf 56. WHO/ECOG Performance Scale Eastern Cooperative Oncology Group Robert Comis M.D. Group Chair Oken, M.M., Creech, R.H., Tormey, D.C., Horton, J., Davis, T.E., McFadden, E.T., Carbone, P.P.: Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 5: , NutritionDay onkologiaryhmän jäsenet: Dr. Jan Arends - Department of Medical Oncology Tumor Biology Centre, Albert-Ludwigs-Universitaet, Freiburg, Germany Dr. Michael Hiesmayr - Dept. of Cardiac- Thoracic- Vascular Anaesthesia & Intensive Care, Medical University Vienna Mag. Elisabeth Hütterer - Dep. of internal Medicine and Dep. of Oncology, Medical University of Vienna Dr. Gabriela Kornek - Dep. of internal Medicine and Dep. of Oncology, Medical University of Vienna Sigrid Kosak, MA - Central Coordination Centre nutritionday worldwide c/o Austrian Society of Clinical Nutrition, Vienna Austria Dr. Alessandro Laviano - Central ESPEN Educational Committee, Department of Clinical Medicine, University of La Sapienza, Viale dell Università 37, I Rome, Italy Dr. Karin Schindler - Senior researcher, Dept. of Endocrinology and Metabolism, Medical Clinic III, Medical University of Vienna Dr. Pierre Singer - Central ESPEN Executive Committee; General Intensive Care Department, Rabin Medical Centre University Hospital, Beilinson Campus Petah Tiqwa, Israel Johanna Tripamer, MSc - Central Coordination Centre nutritionday worldwide c/o Austrian Society of Clinical Nutrition, Vienna Austria