Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Oulu

Transkriptio

1 Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Oulu Mahdollisuudet ja haasteet alueella Mirja Kangas, palvelualuepäällikkö Rovaniemen kaupunki

2 Lapin maakunta Laajan päivystyksen sairaala Rovaniemellä ja päivystävä sairaala Kemissä. Näihin päivystyksien yhteyteen virka-aikainen sosiaalipäivystys alkaen osana päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenneuudistusta. Lapin sairaanhoitopiirin alueella asukkaita on noin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiissä noin Lapin sairaanhoitopiiriin kuuluu 15 kuntaa ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiriin 6 kuntaa.

3 Lapin sairaanhoitopiirin alue Alueena: 15 hyvin erilaista kuntaa ja kunnan sosiaalihuollon (+te)- palvelurakennetta Väestöpohja on pieni asukasta, joista Rovaniemien asukasluku Etäisyys Rovaniemeltä (keskusta) esim. Utsjoelle 450 km Kuntakeskuksien väliset etäisyydet pitkiä, kunnan sisällä etäisyyden pitkiä Taajamaa sekä harvaan asuttua seutua. Kaksi kaupunkia (Rovaniemi ja Kemijärvi) Enontekiö, Inari, Utsjoki ja Sodankylä saamenkieliset palvelut Sosiaalipäivystys järjestetty: Lapin sairaanhoitopiirin alueen kunnat järjestävät virkaaikaisen sosiaalipäivystyksen itse osana sosiaalihuollon perustyötä. Virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystyksen järjestämistavassa on kuitenkin kuntien /alueiden välillä eroavaisuuksia; kunnat järjestävät sen joko itse tai kuntien yhteistyönä (kuusi aluetta, josta neljä aluetta ostaa etupäivystyksen Lapin ensi- ja turvakodilta).

4 Tulevat yhteispinnat ja päällekkäisyydet Virka-aikainen sosiaalipäivystys on tällä hetkellä olennainen osa kunnan toimivaa sosiaalihuollon kokonaisuutta. Sosiaalipäivystyksen virka-aikainen että virka-ajan ulkopuolinen työ realisoituu jatkossakin kiireellisen ja välttämättömän avun (yllättävä/ennakoimaton) järjestämisen kysymyksinä kunnissa. Jatkossakin huomioitavaksi tulevat Lapin erityisolosuhteet kuten pitkät etäisyydet, paikallisuus sekä sen tunteminen ja työn luonne (palvelutarpeen arvio vrt. ensihoito). Rovaniemen kaupungin näkökulmasta sosiaalipäivystyksen koko kokonaisuutta ei ole järkevä sijoittaa terveydenhuollon päivystyksen yhteyteen, vaan myös virkaaikainen sosiaalipäivystys toimii jatkossakin hajautetulla mallilla. Sosiaalipäivystys järjestetään jatkossakin niin, että sosiaalityöntekijällä on mahdollisuus kotikäynteihin. Yksi osa virka-aikaisesta sosiaalipäivystyksestä toimii laajan päivystyksen sairaalan yhteydessä (järjestämisvastuu Rovaniemen kaupungilla yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa).

5 Yhteispintaa ja päällekkäisyyksiä syntyy ainakin jossain määrin vuosina aikatauluista johtuen. Osana sote-uudistusta valmistellaan Lapin maakunnan malli. Sen osana on luontevaa pohtia sairaalassa tehtävän sosiaalityön sekä kuntien perustyönä tehtävän sosiaalipäivystyksen roolia ja organisointia ja hyödyntää terveydenhuollon yhteydessä tehtävästä sosiaalipäivystyksestä saatava tieto ja kokemus yhteen. Koko maakunnan tasolla sosiaalipäivystys on suunniteltava tarkoituksenmukaisella ja tehokkaalla tavalla huomioiden Lapin erityisolosuhteet. Edellyttää jatkossakin todennäköisesti osittaista varallaoloa palvelun saatavuuden ja/tai saavutettavuuden näkökulmasta. Tulevan asetuksen tulisi tältä osin olla mahdollistava.

6 Sosiaalipäivystyksen yhteensovittamista tulevat vaikeuttamaan monet järjestelmätason ongelmat. Päivystyksessä on oltava toimiva yhteys kunnan asiakastietojärjestelmään. Päivystäjillä (yhteys keskitetty) on alkaen ollut käyttöoikeus kaikkiin sosiaalihuollon palveluihin, lapsiperheiden palvelut, aikuissosiaalityö, vammaistyö, maahanmuuttajatyö jne. Haasteena on ikäihmisten palvelut, koska palvelua annetaan sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palveluna. Päivystäjä ei näe terveydenhuollon palvelujen kirjauksia, eikä siten tiedä mitä palveluja vanhus jo mahdollisesti saa kotiin. Muiden kuntien asiakastietojärjestelmiin ei tällä hetkellä käyttöoikeuksia tai yhteyksiä ole. Vaikeuttaa terveydenhuollon päivystyksen yhteydessä tehtävää sosiaalipäivystystyötä.

7 Sosiaalipäivystyksen sisältö Käsitteitä tulisi avata sosiaalipäivystystä järjestetään ympärivuorokautisen kiireellisen ja välttämättömän avun turvaamiseksi. Tulisikin määritellä, mikä on päivystyksellisesti hoidettava sosiaalipalveluasia ts. sosiaalipäivystyksen tehtäviä on täsmennettävä. Rovaniemen kaupunki on keskittänyt kaikki virka-aikaisen sosiaalipäivystyksen yhteydenotot alkaen (myös Virven kautta yhteys). Runsaan viikon aikana puheluita on tullut vajaa 60. Yhteydenotoista kolme on arvioitu kiireelliseksi. Lisäksi voi edellyttää tarkoituksenmukaisuuden ja tehokkuuden näkökulmasta jatkossa keskitettyä valtakunnallista sosiaalihuollon neuvonta ja ohjausnumeroa.

8 Psykososiaalinen tuki Sosiaalipäivystys osallistuu tarvittaessa psykososiaalisen tuen antamiseen kiireellisissä tilanteissa (edellyttää kriisityön osaamista). Käsitteitä tulisi avata ja täsmentää no. sosiaalipäivystyksen tehtäviä psykososiaalisen tuen kontekstissa. Valmiuden ylläpitäminen edellyttää, että kunnassa on toimivat ja tosiasialliset valmiushenkilöresurssit (varahenkilöiden nimeäminen) sekä johto- että ennen kaikkea työntekijätasolla.

9 Johtaminen Sosiaalipäivystyksen (ammatillinen) johtaminen tulee turvata lainsäädännön tai asetuksen kautta. Johtamisen merkitys tulee korostumaan sote-integraatiossa ja toiminnan yhteensovittamisessa eri toimijoiden kanssa yhteistyönä Keskustelua on käyty lähinnä terveydenhuollon näkökulmasta.

10 Kiitos