uni-info CPAP-KLUBILEHTI 1/2012 Uniapnea ja sydän Yli 75 %:lla sydämen vajaatoimintapotilaista on unenaikaisia hengityshäiriöitä s.

Transkriptio

1 uni-info CPAP-KLUBILEHTI 1/2012 Uniapnea ja sydän Yli 75 %:lla sydämen vajaatoimintapotilaista on unenaikaisia hengityshäiriöitä s. 8 9 Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja

2 Hei Klubilaiset, Kevät on uudistumisen aikaa! Olemmekin täällä Uni-infon toimituksessa innoissamme uusista tuotteista, joita saamme nyt esitellä. Niistä mainittakoon ensimmäinen nimenomaan naisille suunniteltu maskisarja, jossa on huomioitu naisten pienemmät kasvot ja herkempi iho. Nämä ResMedin valmistamat For Her -maskit ovat kooltaan pienempiä ja niiden vaaleanpunaiset pääremmit pehmeämpiä kuin vastaavat miehille suunnitellut tuotteet. For Her -maskien pääremmit soveltuvat useille erilaisille hiustyyleille. Lue näistä ja muista uutuuksista lisää sivuilta 6 7. Lue myös sivulta 10, kuinka tuunaat CPAP-laitteen mieleiseksesi Skinitsuojakalvolla vaikka omaa valokuvaa käyttäen! Uniapnea mielletään usein keski-ikäisten, ylipainoisten miesten taudiksi, ja naisten unenaikaiset hengityshäiriöt jäävät hoitamatta. Haluammekin lehden tässä numerossa nostaa esiin naisten uniapnean. Lue sivulta 4 kannustava potilaskertomus siitä, kuinka yhden naisen elämä muuttui, kun uniapnea diagnosoitiin ja sairaus hoidettiin onnistuneesti. Sivuilla 6 7 on lisäksi dosentti Päivi Polon haastattelu naisten uniapneasta ja vaihdevuosista. Uniapneaan liittyy usein monia muita sairauksia. Aiemmin olemme lehdessä kertoneet uniapnean yhteydestä tyypin kaksi diabetekseen, nyt haluamme tuoda esille sydämen vajaatoiminnan. Sydämen vajaatoimintapotilailla on nimittäin huomattavasti enemmän uniapneaa kuin muulla väestöllä. Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista jopa prosentilla on unenaikaisia hengityshäiriöitä. Lue tarkemmin sivuilta 8 10, siellä kerrotaan myös mahdollisuudesta osallistua tutkimukseen. Uni-info CPAP-klubilehti 1/2012 Julkaisija CPAP-klubi ResMed Finland Oy Hevosenkenkä Espoo Puh. (09) Faksi (09) Päätoimittaja Tiina Svahn, tiina.svahn@resmed.fi Palvelun parantamiseksi olemme avanneet uuden verkkokaupan osoitteessa Sieltä voit ostaa kaikkia yksityisasiakkaille myynnissä olevia tuotteitamme edullisemmin kuin puhelimitse tai sähköpostitse. Kannattaa käydä tutustumassa, sillä toukokuun loppuun asti CPAP-klubilaiset saavat kaikista tuotteista 10 prosentin alennuksen! Edellinen Uni-infon päätoimittaja Anu Samuli on siirtynyt ResMedin sairaalamyyntitiimiin. Anu on neljän vuoden aikana tehnyt Uni-infosta laadukkaan lehden, joka pureutuu sekä uniapneapotilaiden kohtaamiin haasteisiin että ajankohtaisiin uniapnea-aiheisiin. Kiitän lämpimästi Anua erinomaisesta työstä tästä on hyvä jatkaa! Mukavaa kevättä ja kesää! Tiina Svahn Sähköposti klubi@cpap.fi Taitto Libenter Oy Painopaikka Newprint Oy Painos kpl 2

3 Hoitajan neuvot CPAP-laite akkuvirralla CPAP-laitetta voi lisävarusteiden avulla käyttää akkuvirralla. Ennen varusteiden hankkimista on hyvä tietää, mitä laitteiden valinnassa kannattaa ottaa huomioon. Esimerkiksi CPAPlaitteen malli ja käytettävä hoitopaine vaikuttavat siihen, kuinka paljon laite kuluttaa virtaa. Monia käyttötarpeita ja -tilanteita Etenkin kesäisin lomaillessa saattaa CPAP-laitteen akkuvirtakäytölle tulla tarve mm. veneessä, asuntovaunussa, sähköttömissä mökeissä, luontoretkillä tai telttaillessa. Vuodenajasta riippumatta esimerkiksi ammattiautoilijoilla on välillä käytössään ainoastaan akkuvirtaa. Joillakin uniapneetikoilla akkuvirtakäyttö toimii hätävaihtoehtona mahdollisten sähkökatkosten varalta. Akut ja akkulaturit Eri käyttötarkoituksiin on olemassa erilaisia akkuja. Yleisimmin CPAP-laitteen kanssa käytetään joko syväpurkausakkuja, joita voidaan purkaa aina 80 %:iin asti ennen uudelleenlataamista vahingoittamatta akkua, tai suljettuja, huoltovapaita ns. vapaa-ajan akkuja. Kapasiteetiltaan akun voi valita tavoitellun käyttöajan mukaan, esimerkiksi täyteen ladattu 60 Ah akku tarjoaa CPAP-laitteelle virtaa 2 3 yöksi. Vapaa-ajan akkuja on saatavana mm. 60, 75 ja 110 Ah kapasiteeteilla. Valinnassa on otettava huomioon, että lämminvesikostuttajan käyttö kasvattaa virrankulutusta merkittävästi. Myös akkulaturin on oltava laadukas. Moderni älykäs laturi tunnistaa ja lataa kaikentyyppiset ja -kokoiset akut ripeästi ja akkua vahingoittamatta. Tärkeintä on, ettei akun varaustasoa päästetä liian alhaiseksi käyttötaukojen aikana. Kytkeminen akkuun Kun virtalähteenä halutaan käyttää 12 tai 24 V akkua, laite kytketään siihen joko invertterillä tai konvertterilla. Invertteri muuntaa akkuvirran 230 V vaihtovirraksi, jolloin laitetta voi käyttää normaalisti sen omalla virtajohdolla (tai muuntajalla, mikäli laite kuuluu S9-laitesarjaan). Konvertteri taas tasaa akusta tulevaa jännitettä ja se kytketään suoraan CPAPlaitteen tasavirtaliitäntään. Konvertteri on täten invertteriä energiatehokkaampi. Inverttereitä, akkuja ja akkulatureita myyvät mm. sähkö- ja autotarvikeliikkeet. Konverttereita voit ostaa ResMediltä verkkokaupastamme (resmedtuotteet.fi). Useimpien konvertterien ja invertterien mukana tulee virranottokaapeli sekä auton tupakansytytinliitännällä että ns. hauenleuoilla, joilla kytkentä voidaan tehdä suoraan akun napoihin. Lisää tietoa Lisätietoa aiheesta on Uni-info-lehdessä 1/2011, joka löytyy osoitteesta cpap.fi. Akku Konvertteri Invertteri 3

4 Minä ja uniapnea: Hoito palautti elämänilon Päiväaikaisesta väsymyksestä vuosikausia kärsinyt 49-vuotias Eija tunsi jääneensä ilman kunnon apua vaivaansa. Asiantuntevan uniapnea-diagnoosin jälkeen viimein aloitettu ylipainehoito palautti virkeyden ja elämänilon kuitenkin nopeasti. Kaikki alkoi kuorsaamisesta Internetistä ja lehdistä uniapneasta lukenut Eija hakeutui tutkimuksiin kuorsaamisen takia ensimmäisen kerran jo 15 vuotta sitten. Tuolloin uniapneaa ei todettu, mutta väsymysoireet jäivät mietityttämään. Puhuin lopulta asiasta työterveyslääkärille kaksi ja puoli vuotta sitten. Vastaanotolla tehtiin pisteytys, joka antoikin viitteitä epätavallisesta väsymyksestä, Eija kertoo. Asia jäi kuitenkin jälleen siihen. Tuntui, kuin vaivaani ei olisi otettu vakavasti. Uniapnea diagnosoidaan Vuotta myöhemmin Eija sai lievän aivoverenvuodon, jolle ei löytynyt syytä. Hän hakeutui ystävän neuvosta lopulta yksityiselle lääkäriasemalle. Siellä minulle tehtiin unitutkimus, jonka perusteella sain lähetteen kunnalliselle uniklinikalle. Uniklinikalta saatu uniapnea-diagnoosi ei tullut Eijalle yllätyksenä. Olin tuntenut itseni viimeiset viisi vuotta jatkuvasti erittäin väsyneeksi. Kehitettävää riittää Työterveyslääkärin vastaanotolla Eija oli aikaisemmin saanut jonkin verran tietoa uniapneasta, mutta paras tietolähde ja eteenpäin auttaja on ollut asiaan perehtynyt ystävä. Uniklinikalta en sen sijaan saanut juurikaan infoa. CPAPlaitteen käytön ohjaus ja arvojen seuranta hoidon aloituksessa on minusta julkisella puolella olematonta: laite viedään tietojen purkuun vain kerran vuodessa. Unentarve väheni Uniapneasta kärsiessään Eija saattoi nukkua öisin tuntia ja viikonloppuisin parit päiväunet päälle. Nyt tiedän aamuvuoroon mennessäni jopa 4 6 tunnin unien riittävän. Nykyään myös tunnin työmatka menee nukahtamatta kumpaakin suuntaan: Ennen nukahdin jo alkumatkasta. Ja töistä tullessa piti aina ottaa nokoset, ennen kuin jaksoin ryhtyä kotihommiin. Tämänhetkisen vointinsa hän kokee sitä vastoin hyväksi: Unen tarpeen vähennyttyä tuntuu kuin vuorokauteen olisi tullut lisää tunteja ja liikuntaharrastuksetkin jaksavat jälleen kiinnostaa. Maski toi nopean avun Ensimmäisen unitutkimuksen tulosten selvittyä Eija sai koekäyttöönsä uniapnean hoidossa käytettävän ylipainehoitoeli CPAP-laitteen. Jo muutama yö CPAP-maskin kanssa toi kauan kaivatun helpotuksen. Tietenkin koneen ja maskin käyttöön tottuminen vei aikansa, mutta hoidon nopeat myönteiset vaikutukset motivoivat tehokkaasti. Yhtäkkiä sitä taas jaksoi kiinnostua ympärillään olevista asioista. Myönteiset vaikutukset huomattavat Vuoden hoitojen jälkeen Eijan väsymys on kaikonnut ja elämänilo palannut. Se todellakin kannustaa jatkamaan hoitoja, hän kiteyttää. Myös uniapnean hoitoa tukeva elämäntapojen muokkaus sekä painonpudotus ovat päässeet vauhtiin nyt, kun pahin väsymys on hellittänyt. Sierainmaskia käyttävä Eija saa vertaistukea mieheltään ja lähipiirissä viljelläänkin hurttia huumoria töpselinokista. Maskin käyttöön hän tottui parissa kuukaudessa. Hankaluuksia aiheuttavat oikeastaan vain flunssat ja muut nenän tukkoisuudet. 4

5 ja virkeyden Uusinta tutkimustietoa Uniapnean oireet palaavat nopeasti, jos ylipainehoito lopetetaan Obstruktiivisen uniapnean hoidossa käytettävän CPAP-ylipainehengityshoidon vaikutukset alkavat kadota jo vuorokaudessa, jos hoito lopetetaan. CPAP-hoidossa hengitysteihin luodaan jatkuva positiivinen hengitystiepaine, joka estää obstruktiivista uniapneaa aiheuttavan ylähengitysteiden ahtautumisen. Tutkimuksessa 41 obstruktiivista uniapneaa sairastavaa satunnaistettiin kahdeksi viikoksi joko ryhmään, jossa hoitoa jatkettiin entisellään, tai koeryhmään, jossa CPAP-laitteet säädettiin käytännössä pois päältä. Hoidon lopettamisen myötä obstruktiivisen uniapnean oireet palasivat viimeistään muutamassa vuorokaudessa, minkä seurauksena myös päiväaikainen väsymys lisääntyi. Myös uniapneaan kuuluvat haitalliset verisuonivaikutukset palasivat vähitellen, verenpaine kohosi ja syke nousi. Tulokset ovat hyvä osoitus siitä, miten suuri apu CPAPylipainehoito uniapneapotilaalle on. Uniapneaa potee arviolta kaksi prosenttia naisista ja neljä prosenttia miehistä. Tutkimus julkaistiin American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine -lehdessä. Uutispalvelu Duodecim

6 ResMed For Her Uniapneamaskit ovat tähän asti olleet samanlaisia kummallekin sukupuolelle. Monille naisille nykyiset mallit ovat kuitenkin liian suuria tai niiden käyttö on ollut hankalaa pitkien hiusten takia. Herkkäihoiset ovat lisäksi toivoneet pehmeämpiä pääremmejä. ResMedin uusi For Her -sarja vastaa naisten toiveisiin niin maskien koon, pääremmien pituuden ja pehmeyden kuin värinkin suhteen. Swift FX Bella -pääremmit Ainutlaatuiset Bella-pääremmit soveltuvat erilaisille hiustyyleille. Swift FX Bella -pääremmit voi tilata lisävarusteena Swift FX ja Swift FX for Her -maskeihin. Swift FX for Her Erittäin kevyt ja virtaviivainen sierainmaski. Kasvoja minimaalisesti peittävällä maskilla hoito sujuu lähes huomaamattomasti. Dosentti Päivi Polo, naistentautien erikoislääkäri ja unitutkija: Vaihdevuodet voivat altistaa uniapnealle Arvioiden mukaan uniapneaa sairastaa vähintään 4 % miehistä ja 2 % naisista eli noin suomalaista. Uniapnean riskitekijöitä ovat mm. ylipaino, kasvojen ja ylähengitysteiden rakenteelliset poikkeavuudet, nenän tukkoisuus ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla myös vaihdevuodet voivat olla altistava tekijä uniapnealle. Vaikka varsinaista uniapneaa (toistuvat unenaikaiset hengityskatkokset, jotka kestävät vähintään 10 sekuntia) esiintyykin miehillä naisia enemmän, esiintyy naisilla toisaalta enemmän ns. osittaista ylähengitystieahtaumaa. Ylähengitystieahtaumaa ei aina mielletä yhtä vakavaksi taudiksi kuin uniapnea, vaikka se saattaa johtaa samankaltaisiin liitännäistauteihin eli sydän- ja verisuonitauteihin, tyypin 2 diabetekseen ja onnettomuusriskiä kasvattavaan krooniseen päiväväsymykseen, kertoo naistentautien erikoislääkäri ja unitutkija, dosentti Päivi Polo. Suuri yleisö on edelleen melko tietämätön uniapnean yleisyydestä ja siihen liittyvistä terveysriskeistä. Perusterveydenhuollossa toimivat lääkäritkään eivät välttämättä tiedosta ongelman laajuutta. Tämän takia moni potilas jää diagnosoimatta ja hoitamatta. Tyypillistä on myös, että potilaalla on jokin perussairaus, kuten verenpainetauti, sydämen rytmihäiriö tai diabetes, jonka hoito ei ole tasapainossa. Hoidon epätasapaino saattaa johtua taustalla olevasta hoitamattomasta uniapneasta. Potilaan olemus auttaa lääkäriä tunnistamaan naisen uniapnean. Yleensä kysymyksessä on keski-ikäinen tai vanhempi nainen, jolla on ylipainoa. Vaikka uniapnean liitännäistaudit ovat yleisiä, voi potilas olla niiden suhteen tervekin. Tyypillisenä oireena on kovaääninen kuorsaus ja päiväväsymys. Oireina voivat olla myös yöhikoilu, joka saatetaan sekoittaa vaihdevuosioireiluun, sekä tihentynyt virtsaamistarve öisin. Lääkärin olisi tärkeää tiedustella potilaan toimintakykyä päivällä. Tyypillisesti potilaat valittavat muistihäiriöitä, aloitekyvyttömyyttä ja väsymystä. Näiden takia on voitu joutua sairauslomallekin. Jos nainen asuu samassa taloudessa jonkun muun kanssa, kumppani on todennäköisesti havainnut oireet. Tilanne on ongelmallisempi, jos nainen asuu yksin. Naisen uniapnean toteamista vaikeuttaa lisäksi se, että heillä esiintyy miehiä harvemmin täydellisiä hengityskatkoksia. Usein potilas ei havahdu unesta niin, että hän tiedostaisi kuorsaavansa. Kuorsaamisen tyyppioireista, kuten aamulla tuntuvasta kuivasta suusta tai aamupäänsärystäkään eivät kaikki naiset kärsi. Polon mukaan on ilmeistä, että naisilla esiintyvässä uniapneassa tulisikin käyttää erilaisia diagnosointikriteerejä kuin miehillä. 6

7 -maskisarja naisille Naiset ovat erilaisia kuin miehet ja naiset, jotka osallistuvat tuotekehittelyymme tietävät sen. For Her on naisille suunniteltu, naisten tarpeet huomioiva maskisarja. Quattro FX for Her Kokokasvomaski ilman otsatukea. Sirorakenteinen, nenän puolenvälin korkeudelle ylettyvä maski tekee myös kyljellään nukkumisen miellyttäväksi. Hiukset voivat olla auki tai kiinni hihnan ylä- tai alapuolella. Mirage FX for Her Kevyt ja helposti sovitettava nenämaski. Nenän kaarelle sijoittuva pehmeä osa vähentää kasvojen alueella koettavaa painetta. Maskissa on vain neljä osaa, mikä tekee siitä erityisen helppohoitoisen. Lue lisää tuotteista osoitteessa Lääkäriin Polon mielestä naisen kannattaa lähteä erityisesti, jos hänelle on kerrottu kovaäänisestä kuorsaamisesta ja/tai hengityskatkoksista ja hänellä esiintyy päiväväsymystä. Lisäksi naiset, jotka kuorsaavat ja joiden perustauti ei ole hoitotasapainossa, saattavat sairastaa uniapneaa tietämättään. Naisilla vaihdevuosiin liittyvät oireet voivat peittää uniapnean. Usein esiintyvä päiväväsymys voi myös olla oire monesta taudista, mm. keski-iän jälkeen yleistyvästä kilpirauhasen toimintahäiriöistä. Kun sitten kilpirauhasen toimintahäiriö todetaan, päiväväsymys saatetaan selittää vain sillä, vaikka samanaikaisesti kyseessä olisikin myös uniapnea. Miesten ja naisten ylipainon yleistyessä myös uniapnea tulee yleistymään tulevaisuudessa. Tämä tulee vaikeuttamaan tilannetta entisestään, sillä diagnosoivien ja hoitavien yksiköiden puute on jo nyt ongelma taudin toteamisessa ja hoidossa. Hoitamattoman uniapnean fyysiset seuraukset naisilla ovat mm. sydän- ja verisuonitaudit, sydänperäiset äkkikuolemat, tyypin 2 diabetes, tapaturmat, muistin heikkeneminen ja keskittymiskyvyn puute. Hoitamattoman uniapnean henkisiä haittavaikutuksia ovat mm. kuorsaamisesta aiheutuva häpeä. Kuorsaus voi aiheuttaa parisuhdeongelmia tai sosiaalista eristäytymistä, kun esim. yhteiset matkat ja hotellihuoneen jakaminen arveluttavat. Hoitamaton uniapnea voi aiheuttaa myös sosiaalisten menojen karsiutumista nukahtelutaipumuksen takia sekä tietenkin sairauspoissaoloja. 7

8 Sydämen vaja usein uniapne Sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, ettei sydänlihas pysty kunnolla hoitamaan tehtäväänsä eli pumppaamaan verta valtimoihin. Sydämen vajaatoiminta ei ole itsenäinen sairaus, vaan sen voivat aiheuttaa useat sydän- ja verenkiertoelinten sairaudet. Sydämen vajaatoiminta on sitä yleisempää, mitä vanhemmasta potilaasta on kyse ja sairastuvien keski-ikä onkin yli 75 vuotta. Tavallisimpia syitä ovat sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine ja läppäviat. Koska sydämen vajaatoiminta kehittyy usein sydänsairauksien loppuvaiheessa, on kuoleman vaara suurempi kuin samanikäisillä yleensä. Artikkelin asiantuntijana toimi Veli-Pekka Harjola LT, kardiologian dosentti, ylilääkäri HYKS Medisiininen tulosyksikkö Päivystys ja valvonta Hengitystä mukailevaa ilmanpainehoitoa antava laite (AutoSet CS), johon liitetään kostuttaja ja yöllä pidettävä maski. 8

9 atoimintapotilailla aa Miten vajaatoiminta havaitaan? Vajaatoimintapotilas ei jaksa ruumiillista rasitusta entiseen tapaan: henkeä ahdistaa, lihakset väsyvät ja etenkin jaloissa voi olla turvotusta. Oireilevalta potilaalta otetaan sydänfilmi, sydämen ja keuhkojen röntgenkuva (ns. thorax-kuva) ja sydämen kaikututkimus sekä laboratoriokokeita. Jos vajaatoiminta todetaan, pyritään myös sen aiheuttanut sairaus selvittämään. Miten vajaatoimintaa hoidetaan? Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sekä lääkkeillä että tahdistimilla, jotka tehostavat sydämen toimintaa. Lääkehoidon kulmakiviä ovat jo vuosien ajan olleet ns. beetasalpaajat ja ACE-estäjät sekä osalla potilaista angiotensiinireseptorinsalpaajat ja spironolaktoni. Hoito helpottaa potilaan oloa, mutta silti sairaus aiheuttaa usein sekä elämää rajoittavia oireita että sairaalakäyntejä ja ennenaikaisia kuolemia. Öisiä hengityshäiriöitä Unenaikaiset hengityshäiriöt ovat hyvin yleisiä: jopa % sydämen vajaatoimintapotilaista sairastaa niitä. Hengityshäiriöt voivat olla haitallisia sydämen toiminnalle aiheuttamalla kudosten hapen puutetta. Toistuvat unihäiriöt luovat myös elimistöön stressitilan lisäämällä ns. sympaattisen hermoston aktiivisuutta. Hengityshäiriöitä on pääasiassa kahta tyyppiä. Obstruktiivinen eli ahtauttava uniapnea johtuu ylähengitysteiden tukkeutumisesta makuuasennossa ja aiheuttaa tyypillistä äänekästä kuorsausta. Sentraalisessa eli keskushermostoperäisessä apneassa aivojen hengityskeskuksen ja hengitystä ylläpitävien lihasten väliset signaalit eivät kunnolla toimi. Tähän apneaan ei välttämättä liity kuorsausta eikä päiväaikaista uneliaisuutta. Vajaatoimintapotilailla on huomattavasti enemmän uniapneaa kuin muulla väestöllä. Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista %:lla on obstruktiivinen ja %:lla sentraalinen uniapnea. CPAP-hoito obstruktiiviseen apneaan CPAP-hoito eli ylipainehengityshoito antaa potilaalle ilmaa tasaisella paineella. Hoito korjaa nopeasti kudosten hapenpuutetta ja unihäiriöitä, ja joidenkin kuukausien kuluessa myös sympaattisen hermoston aktiivisuus palautuu normaaliksi. Lisäksi CPAP-hoito auttaa alentamaan verenpainetta. Obstruktiivista uniapneaa koskevassa CPAP-tutkimuksessa on osoitettu, että sydämen toiminta parani huomattavasti jo 1 3 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta. CPAP-hoito onkin vakiinnuttanut asemansa obstruktiivisen uniapnean hoidossa. Mukaileva hoito sentraaliseen apneaan Sydämen vajaatoimintapotilailla on enemmän sentraalista kuin obstruktiivista uniapneaa. Sentraalinen uniapnea lisää vajaatoimintapotilaiden ennenaikaisen kuoleman riskiä. Sentraalista uniapneaa voi jonkin verran lievittää CPAPhoidolla tai antamalla happea. Ns. hengitystä mukaileva laitehoito (ASV) on kuitenkin tehokkaampi vaihtoehto. Hoito ottaa huomioon erilaiset hengitysvaiheet ja pystyy tasaamaan hengityksen vaihtelun tehokkaammin Yli kuin CPAP-hoito. Tutkimusta myös Suomessa Parhaillaan on käynnissä laaja kansainvälinen tutkimus, jossa verrataan mukailevaa laitehoitoa ns. tavanomaiseen hoitoon Yli eli hoitoon ilman laitetta. Potilailla sydämen on alentuneesta sydämen supistustoiminnasta johtuva vajaatoimintapotilaista sydämen vajaatoiminta ja sentraalinen uniapnea. Tutkimuksessa on unenaikaisia seurataan potilaiden vointia runsaan kahden vuoden hengityshäiriöitä* ajan. Suomessa tutkimukseen osallistuvat Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä TAYS Sydänkeskus 75 Oy. %:lla Tulosten odotetaan valmistuvan vuonna Positiiviset tulokset voivat avata uusia mahdollisuuksia monen sydämen vajaatoimintapotilaan hoitoon. sydämen vajaatoimintapotilaista on unenaikaisia Yli 75 hengityshäiriöitä* %:lla sydämen vajaatoimintapotilaista on unenaikaisia hengityshäiriöitä* Obstruktiivinen uniapnea (OSA) 75 %:lla Obstruktiivinen uniapnea (OSA) Sentraalinen uniapnea (CSA) Ei unenaikaisia hengityshäiriöitä (SDB) *Oldenburg et al, Eur J Heart Failure 2007 Sentraalinen uniapnea (CSA) Ei unenaikaisia hengityshäiriöitä (SDB) 9

10 Hyvä sydämen vajaatoimintaa sairastava potilas HYKS:in Sydämen vajaatoiminnan tutkimusryhmässä on käynnissä SERVE-HF-tutkimus, jossa selvitetään sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden unenaikaisten hengityshäiriöiden hoitoa hengitystä yön aikana avustavalla laitteella verrattuna tavanomaiseen hoitoon ilman laitehoitoa. Tutkimus kestää noin 3 vuotta ja siihen sisältyy kontrollikäynnit ja laboratoriotutkimukset Meilahden sairaalassa sekä unitutkimukset. Ensimmäisen vuoden aikana tutkittaville tehdään kolmasti sydämen ultraääni- ja magneettitutkimukset. Tutkimukseen liittyvät kohtuulliset matkakustannukset korvataan tutkittaville. Tutkimukseen seulottavien potilaiden tulee täyttää seuraavat ehdot: krooninen sydämen vajaatoiminta ja oireita kevyessä rasituksessa tai vähintään yksi sydämen vajaatoiminnasta johtuva sairaalajakso viimeisen kahden vuoden aikana vasemman kammion ejektiofraktio eli supistusosuus korkeintaan 45 % Tarkemmat sairaustietonne ja tutkimukseen pääsyn edellytykset selvitetään kanssanne ennen tutkimuksen alkamista. Tutkimuksesta vastaava henkilö on kardiologian dosentti Veli-Pekka Harjola. Lisätietoja tutkimuksesta antaa tutkimushoitaja Anne Pitkälä, puh tiistaisin kello tai sähköpostilla anne.pitkala@hus.fi. Pirkanmaalla lisätietoja tutkimuksesta antaa kardiologi Petri Haataja, puh. (03) torstaisin kello tai sähköpostilla petri.haataja@sydankeskus.fi. Tuunaa ResMed S9 -laitteesi -kalvoilla! ResMedin S9-laitteen ulkonäön voi nyt muokata yksilölliseksi Skinit-suojakalvoilla. Valittavana on tuhansia valmiita malleja, mutta persoonallisin lopputulos syntyy omasta valokuvasta, joka tulostetaan digitaalisesti. Kestävästä vinyylistä valmistetut Skinit-kalvot on helppo asettaa ja tarvittaessa myös poistaa. Joka kulmaan, aukkoon ja kaarevaan osaan tarkasti sopiva kalvo ei haittaa laitteen toimintaa. Kalvo suojaa laitetta naarmuilta, eikä jätä siihen jälkiä. Kätevä tilaus, nopea toimitus Lue lisää ja tutustu palveluun osoitteessa 10

11 Verkkokauppa valmiina palvelemaan! Käy tutustumassa uudistuneeseen kauppaamme osoitteessa Sieltä saat kaikki maskit, varaosat, S9 AutoSet -laitteen ja muut tarvikkeet edullisemmin kuin puhelin- tai sähköpostitilauksissa. Voit maksaa verkkopankissa tai luottokortilla. Tuotteet toimitetaan kotiin noin viikossa, myös lisämaksullinen pikatoimitus on mahdollinen. Rahti sisältyy hintaan yli 100 euron tilauksissa. Avajaistarjous vain CPAP-klubin jäsenille: Kaikki tuotteet -10 % asti! Syötä koodi HUHTI12 kassalla kohdassa kampanjan tunnus. Tarjous voimassa vain verkkokaupassa. Jos et vielä ole CPAP-klubin jäsen, lue lisää ja liity osoitteessa Gecko-pehmiketyyny Gecko on pehmeästä geelistä valmistettu ohut pehmike, joka asetetaan nenän selälle. Gecko vähentää ihoärsytystä ja haavaumien syntymistä, parantaa maskin istuvuutta ja yleistä mukavuutta sekä minimoi maskin vuodot. Parhaan tuloksen saamiseksi Gecko tulisi vaihtaa uuteen joka kuukausi. Gecko-tyynyä on kahta eri kokoa sekä yksittäispakattuna että 10 kpl pakkauksissa. Saatavana verkkokaupastamme 11

12 CPAP-klubin tarjoustuotteet! Toukokuu Kaikki verkkokaupan tuotteet -10 % koodilla TOUKO12. Koskee uusia tilauksia. Kesäkuu S9-konvertteri koodilla S9K Mahdollistaa S9-sarjan CPAP-laitteiden akkukäytön. Korvaa laitteen oman muuntajan. 55,- (Norm. 61,50) Heinä elokuu For Her -sarjan maskit ja Bella-pääremmit koodilla FORHER12-15 % Swift FX Bella -pääremmit Sopii vain Swift FX -maskeihin. Quattro FX for Her Kokokasvomaski ilman otsatukea. Swift FX for Her Erittäin kevyt ja virtaviivainen sierainmaski. Mirage FX for Her Kevyt ja helposti sovitettava nenämaski. Syyskuu Mirage Quattro -kokokasvomaski koodilla MQ12 Portaaton otsatuen säätö sekä leuan liikkeisiin mukautuva maskityyny. 200,- (Norm. 246,-) Hinnat ovat voimassa vain verkkokaupastamme tilattaessa eivätkä ne sisällä mahdollisia toimituskuluja. Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja