Terveyttä edistävä mielenterveystyö Terveyden edistämisen juhlasymposium

Transkriptio

1 Terveyttä edistävä mielenterveystyö Terveyden edistämisen juhlasymposium Anneli Kuusinen-Laukkala, asiantuntijalääkäri, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, Koulutuksen ja tutkimuksen vastuualue Mitä on mielenterveys? WHO (2001): hyvinvoinnin tila, jossa yksilö tunnistaa kykynsä, pystyy selviytymään normaalielämässä vastaantulevista haasteista, pystyy työskentelemään tuottavasti ja mielekkäällä tavalla ja ottamaan osaa oman yhteisönsä toimintaan -ihmisoikeus 1

2 Mitä terveyden edistäminen on? - yksilöiden, ryhmien tai yhteisöjen kykyä lisätä huolenpitoa ja edistää fyysistä, henkistä, sosiaalista ja hengellistä terveyttä. Tämä saavutetaan luomalla ympäristöistä ja yhteisöistä rakenteellisesti helposti hahmotettavia ja voimaannuttavia, joissa yksilöt pystyvät näkemään itsensä osallisina ja löytävät sisäiset ja ulkoiset voimavaransa, joiden avulla voivat tyydyttää tarpeitaan, tuntea merkityksellisyyttä elämässään ja vaikuttaa ympäristöönsä terveyttä edistävällä tavalla (Eriksson 2007) Salutogeneesi ja (mielen)terveyden edistäminen -ovat muutakin kuin (mielen)sairauksien ehkäisyä ja riskitekijöiden välttämistä, laajempi käsite, yhteisöllisempää, voimavaraistavaa toimintaa -salutogeneesi ja (mielen)terveyden edistäminen voivat tapahtua myös sairauksien kanssa samanaikaisesti, niiden hoidon rinnalla, ovat taloudellisesti kannattavaa toimintaa -kuuluvat myös muille kuin sote- alan ammattilaisille, kaikille 2

3 Koherenssin tunne (SOC) (Eriksson 2007) -liittyy salutogeneesiteoriaan =lujaa luottamusta siihen että yksilö kykenee tarpeen tullen käyttämään sisäisiä ja ulkoisia voimavarojaan haasteita kohdatessaan -yksilöllä, jolla on vahva koherenssin tunne on kyky tuottaa itselleen ja läheisilleen terveyttä ja hyvinvointia: hän uskoo että haasteet ovat voitettavissa, ne ovat ymmärrettäviä ja hän on motivoitunut ratkaisemaan esiin tulevia haasteita ja kokee elämänsä mielekkäänä -voimavarana selviytymisessä omat ja läheisten biologiset(geenit, terveys), aineelliset(taloustilanne) ja psykososiaaliset(tiedot, taidot, itsetunto, sosiaalinen tuki, perinteet, kulttuuri, elämänkatsomus) resurssit (GRRt) ja kyky ja halu käyttää niitä omaksi ja yhteisönsä parhaaksi -koherenssin tunteella on vahva yhteys koettuun terveyteen, erityisesti mielenterveyteen Mitä yhteyttä fyysisellä ja mielen terveydellä? (Cattan 2006) There is no health without mental health (WHO) -aikuisiän (mielen)terveyden pohja luodaan jo lapsena- ylisukupolvisuus -lapsuuden (psyko)sosiaaliset olosuhteet vaikuttavat aikuisikään saakka -biologisia ja (psyko)sosiaalisia prosesseja pitää tarkastella koko elämänkaaren avulla -psyykkisten ja fyysisten sairauksien ehkäisy ja (mielen)terveyden edistäminen ovat tarpeen läpi elämän -mielen hyvinvointi tärkeimpiä elämänlaatutekijöitä, jopa tärkeämpi kuin fyysinen(elämänlaatukyselyt) 3

4 Holistinen näkökulma ihmisen terveyteen Ihminen on bio-psyko-sosiaalinen kokonaisuus, myös spirituaalinen ulottuvuus olemassa -systeemisen näkemyksen mukaan jokainen komponentti vaikuttaa myös toiseen(fyysinen oire myös psykologiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin ja pääomaan), osia ei voi erottaa toisistaan -hoitojärjestelmänkään ei sitä pitäisi tehdä: psyykkisen hyvinvoinnin tukeminen ja sosiaalisen tuen tarjoaminen kuuluu aina osaksi fyysisten sairauksien hoitoa ja pv Miksi mielenterveyden edistämistä tarvitaan? (Cattan 2006) -globaalit muutoshaasteet yhteiskunnassa, identiteetit ja yhteisöllisyys hukassa -väestönkasvun myötä kaaos lisääntyy -maapallon väestö polarisoituu, eriarvoistuu -kyky kommunikoida ja toimia yhdessä on edellytys ihmiskunnan suotuisan kehityksen jatkumiselle ja yhteiskuntarauhan säilymiselle ja tuottavuuden ylläpitämiselle yhteiskunnassa -käytetyillä kielellisillä ilmauksilla myös merkitystä, liittyvät kulttuuriin -pelkkä mielen sairauksien ehkäisy ei riitä em. haasteiden voittamiseen -> promootiossa saadaan laajempi pohja toimijoita mukaan, yhteisöllinen ja yhteiskunnallinen lähtökohta, sallii kulttuuriset vivahteet ja yksilölliset uskomukset 4

5 Mitä mielenterveyden edistäminen on? WHO 2004: positiivisen mielenterveyden edistäminen on psykososiaalisen hyvinvoinnin, pärjäävyyden ja sitkeyden lisäämistä, elinolosuhteiden ja ympäristöjen kehityksen tukemista niin että mielen sairauksien oireet vähenevät ja sairastuminen vähenee. Yhtä aikaa yleisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä Mitä mielenterveyden edistäminen vaatii? (Cattan 2006) -proaktiivisuutta -tietoisuuden ja asiallisen tiedon lisäämistä asiasta kaikille kansalaisille -osallisuuden kokemuksia kaikille, yhteisöllistä -stigman poistamista mielenterveyttä koskevista kysymyksistä -riittävien eri tasoisten palveluiden saatavuutta kulloisiinkin tarpeisiin(matalankynnyksen ehkäisevistä palveluista erityistason hoitaviin palveluihin, myös päivytyspalvelut!) ja tietoja palveluista -toimien kohdentamista erityisesti elämän siirtymävaiheisiin -yhteiskunnallisia ja lainsäädännöllisiä päätöksiä, resursseja 5

6 Esimerkkejä mielenterveyden edistämisestä (Cattan 2006) -kommunikaatio-, neuvottelu- ja ongelmanratkaisutaitojen lisääminen yksilö- ja yhteisötasolla -vanhemmuustaitojen lisääminen -osallisuuden lisääminen asuinympäristössä ja yhteiskunnassa, työpaikoilla -kiusaamisen ehkäisy ja siihen puuttuminen varhain -yhteiskunnallinen turvallisuus, turvallinen asuin- ja elinympäristö -syrjinnän ja epätasa-arvon minimointi -mahdollisuus koulutukseen ja mielekkääseen työhön ja riittävään toimeentuloon sekä vapaa-ajan harrastuksiin -haavoittuvassa asemassa olevien suojelu Lisää esimerkkejä (Laajasalo 2012) -päihteiden käytön vähentäminen -itsemurhien ehkäisy -erotilanteiden hallinta -synnytysvalmennus, vanhemmuustaitojen edistäminen, synnytyksenjälkeisen masennuksen ehkäisy, vauvaperhetyö -lasten ja nuorten käytös- ja ahdistuneisuushäiriöiden sekä sosiaalisten ongelmien ehkäisy -matalankynnyksen palvelut -vertaisryhmät, -tuki -nettitukipalvelut, nettitiedotus -tunne- ja turvataidot, ongelmanratkaisu- ja elämäntaidot, sosiaaliset taidot, Lapset puheeksi-menetelmä -ennaltaehkäisevä lastensuojelutyö -yksinäisyyden vähentäminen 6

7 -kuntatasolla esimerkkeinä suunnitelluista (mielen)terveyden edistämistoimista ovat lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmat, päihde- ja mielenterveyssuunnitelmat, läheisväkivallan ehkäisyn toimintasuunnitelmat -maakunnallisella tasolla esim. Keski- Suomessa sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnitelma, maakunnallinen turvallisuussuunnitelma Työhyvinvointi ja mielenterveyden edistäminen (Tamminen) -työssäkäyvien mielenterveyden edistäminen on työnantajan, työterveyshuollon ja työyhteisön yhteinen asia. Kaikki voivat osaltaan vaikuttaa siihen! -johtajuudella suuri vaikutus tilanteeseen -myös työtä koskeva viestintä tärkeässä roolissa, positiivinen sävy -työn fyysiset puitteet ja työn itsensä psykososiaalinen kuormitus myös huomioitava ja stressitekijöitä koetettava minimoida Työterveysneuvottelu, työpaikkaselvitys, vartu-keskustelut ja työperäisten kuormitustekijöiden ja riskien arviointi keinoina tarttua ennakoituihin tai tunnistettuihin stressitekijöihin-varhain! 7

8 Esimerkkejä mielenterveyden edistämisestä työpaikalla (Tamminen 2014, Kivistö 2008): - riittävän palautumisen mahdollisuus, kuormittavien tilanteiden purku ja vapaa taukokeskustelu tarpeen - yhteiset pelisäännöt ja työtä selkeyttävät ja tukevat ohjeet auttavat jaksamaan kuormittavassakin työssä - rakentava ja arvostava palaute työstä tärkeää - riittävät tiedot ja taidot ja työn hallinnan tunne, jatkuvuus, vaikutusmahdollisuudet omaan työhön - työpaikkakiusaaminen tai häirintä kuriin - perheen ja työn onnistunut yhteensovittaminen - ponnistelujen ja palkitsemisen välinen suhde tyydyttävä - esimiehen ja työyhteisön tuki ja tth seuranta kuormittavaa työtä tekeville Kiitos mielenkiinnosta! 8

9 Lisälukemista/lähteitä Eriksson M. Unravelling the Mystery of Salutogenesis. Folkhälsan, Turku Cattan M, Tilford S (toim.). Mental health promotion. A lifespan approach. Open University Press, McGraw-Hill Education. Oz Graf S.A. Poland, Kivistö S, Kallio E, Turunen G. Työ, henkinen hyvinvointi ja terveys. STM:n selvityksiä. Yliopistopaino Oy, Helsinki 2008 Laajasalo T, Pirkola S. Ennen kuin on liian myöhäistä. Ehkäisevän mielenterveystyön käytäntöjä palvelujärjestelmän kehittäjille. THL, Juvenes Print- Tampereen yliopistopaino Oy, Tampere 2012 Tamminen N. Solin P (toim.). Mielenterveyden edistäminen työpaikalla. THL, Juvenes Print-Tampereen yliopistopaino, Tampere