Sivu 1/12. johdosta. Haavanhoito. haava (V) ja siirtyminen

Transkriptio

1 Sivu 1/12 Haavanhoito Iho on ihmisen suurin elin ja sen rikkoutuminenn aiheuttaa haavan. h Haavat voidaan jaotella o o akuutteihin ja kroonisiin pinnallisiin ja syviin Haavoja syntyy tapaturmien, leikkausten, eri tautien, infektioiden ja toimenpiteidenn johdosta. Haavoja on ollut yhtä kauan kuin ihmisiäkin, mutta vasta viime vuosikymmeninä on haavojen hoitoa määrätietoisesti kehitetty ympäri maailman. Nykyaikaisten ja modernien haavanhoitotuotteiden varsinainen kehitys alkoi 1960-luvulla, jolloin Tri Winter tutkimusryhmineen havaitsi, että sopiva kosteus haavalla edistää ja nopeuttaa haavan paranemistaa luoden optimaaliset olosuhteet solujen uusiutumiselle ja immunopuolustukselle. Modernien, kosteutta ylläpitävien haavanhoitotuotteiden myötä myös haavojen paikallishoitoo helpottui, mutta toisaalta tuotekehitys ja tutkimukset etenevät huimaa vauhtia, joten päivitystää omiin tietoihin haavoista ja niiden hoidosta tarvitaan jatkuvasti. Haavojen väriluokitus Yksi helpoimmista avoista valitaa haavasidoss on tehdä se avoimen haavan h väriluokituksen perusteella (VPK-M). Luokituksen avulla voidaan määrittää haavassa vallitseva kudostyyppi ja sen perusteella valita sopiva hoito. Lisäksi siteen valintaan vaikuttaa merkittävästi haavaerityksen määrä; erittävään haavaan valitaan kosteutta imeviä sidoksia ja kuivaan haavaan lisää kosteutta tuoviaa sidoksia. Myös haavan sijainti ja tukevat hoitomuodot (esim. tukisiteet) tuleee ottaa huomioon, samoin kuin haavan etiologia ja potilaan perussairaudet.. Vaaleanpunainen haava (V) Vaaleanpunainen haava on jo lähestulkoon parantunut. Solujen jakaantuminen ja siirtyminen (proliferaatio) on loppunut ja haava on kypsymisvaiheessa (maturaatio). Haavalle on kasvanut hento pintaepiteeli. Tällöin haavaa tulee huolellisesti suojata mekaaniselta ärsytykseltä ja raapiintumiselta, kunnes epiteeli on vahvistunut.

2 Sivu 2/12 Punainen haava (P) Kuva: Hyvin parantunut ihonottokohta; suojaa pintaepiteeliä esim. polyuretaanikalvolla (Mepitel One, Mepitel Film, Opsite) tai polyuretaanivaahtolevyllä (Allevynsarja, Mepilex-sarja). Muista myös suojata auringolta! Punainenn haava sisältää granulaatiokudostaa ja on hyvin paranemassa (proliferaatiovaihe). Tavoitteena on suojata haavaa ja j ylläpitää optimaalista paranemisympäristöä. Haavaa hoidetaan harvoin, vain siteiden imukyvyn täyttyessä. Keltainen haava (K) Kuva: Punainen, granuloiva haava: suojaa esim. polyuretaanivaahtolevyllä (Allevyn-sarja, Mepilex- sarja) riippuen erityksen määrästä. Keltainen haava on kellertävän kuolleen solukon tai fibriinikudoksenn peittämä. Haavaa tuleee puhdistaa tehokkaasti ja valita tuotteita, t jotka pehmentävät ja hajottavat katetta. Sidevaihdot tapahtuvat useammin kuin punaisessa haavassa esim. joka toinen tai t joka kolmas päivä erityksestä riippuen. Kuva: Keltainen katteinen haava: puhdista mekaanisesti ja esim. entsymaattise sesti (Iruxol). Myös mm. alginaatit (Melgisorb), hydrofiberit (Durafiber) ja hydrogeelit ( Intra Site-geeli) sopivat.

3 Sivu 3/12 Musta haava (M) Mustaa haavaa peittää osin tai kokonaan musta kuollut kudos, joka on usein kuivaa ja tiukasti alustassaan kiinni. Hoidon tavoitteena on poistaa kuollut kudos mahdollisimmann tehokkaasti esim. lääkärin tekemän kirurgisen puhdistuksen avulla. Mustan katteen ja karstan pehmittämiseen käytetään kudosta hajottavia tuotteita ja hyvä mekaaninen puhdistus tulee suorittaa joka sidevaihdon yhteydessä. Diabeettisia ja valtimoperäisiä distaaliosien haavoja (raajojen ulkoreunojen haavoja), jotka ovat syntyneet iskemiasta (valtimoverenkierron puutteesta), pidetään usein kuivanaa ja nekroosin annettaan rajoittua. Jos korjaavia verisuonikirurgisia toimenpiteitä on tehtävissä, aloitetaan haavanhoito mahdollisesti vastaa näiden toimenpiteiden jälkeen. Jos korjaavia toimenpiteitä ei ole tehtävissä, pidetään haavat kuivana ja puhtaana sekä pyritään ennaltaehkäisemään infektiota. Haavahyllyjen väriluokitus Oriolan haavanhoitokonseptin haavahyllytyksessä käytetään apuna kansainvälistä haavojen väriluokitusta. Sen tarkoituksena on helpottaa sekä asiakasta että apteekin a henkilökuntaa löytämään oikeanlainen tuote oikealle haavalle. Punainenn hyllynauha: Haavat, hiertymät ja palovammat Keltainen hyllynauha: Tulehtuneet ja erittävät haavat Musta hyllynauha: Pitkäaikaishaavat Useimmissa apteekeissa on pääosin käytössä punaiset ja keltaiset hyllynauhat. h Haavaa ympäröivän ihon hoito ja suojaus Yhtä tärkeä asia kuin haavanhoito, on haavaa ympäröivän ihon hoito ja suojaus. Skin-Prep on tuote tähän tarkoitukseen. Se on uusi nestemäinen kalvon muodostava ihonsuoja, joka minimoi ihonärsytystä. Suojakalvo läpäisee hyvin happea ja kosteutta.

4 Sivu 4/12 Skin-Prep Ihoa ärsyttämätön, alkoholivapaa koostumus Lateksiton, hajuton ja säilöntäaineeton Tehokas suoja jopa 96 tunnin t ajan (4 päivää) Saatavana suihkeena, applikaattorina, pyyhkeenä sekä Secura voiteena Syksy tekeee tuloaan, koulut ja Suojaa ehjää ja rikkoutunutta ihoa mm. seuraavilta ärsytyksiltä: kehon eritteet, liima-aineet ja kitka. Vedenkestävä, hengittävä ja näkyvä suoja. Suojakalvo on läpinäkyvä ja väritönn ja tarjoaa näin jatkuvan näköyhteyden haavaan ja sen ympäristöön. Helppo lisätä ja poistaa: Soveltuu käytettäväksi myös hankalissa kohdissa, kuten kyynärpäät, polvet ja kantapäät. Mukautuu ihon liikkeisiin, eikä halkeile tai kuoriudu pois. Helppo poistaa liima- aineidenn poistoon soveltuvilla aineilla. Nopea kuivumisaika, alle 30 sekuntia harrastukset alkavat Yleisimmät syksyn haavereista ovat: erilaiset pintahaavat ( asfaltti-ihottumat ) ja hiertymät Niihin voit valita tuotteen punaisen hyllyn tuotteista (tärkeää: imukyky,, suojaus). Nykyaikaisten haavahoitotuotteiden etu on se, ettei niitä tarvitse ominaisuuksiensaa perusteella vaihtaa joka päivä, ellei haavan tilanne (esim. infektio) vaadi sitä. Näin taataan haavalle rauhallinen paranemisympäristö, nopeampi paraneminen ja vähäisempi arvenmuodostus. Joutuessasi asiakkaan kanssa hintakeskusteluun kannattaa nämä asiat ottaa esille.

5 Sivu 5/12 Safetac -teknologia Safetac on patentoitu kiinnittymisteknologia, joka minimoi kipua potilaalle ja traumaa haavalle. Safetac -teknologia on saatavillaa Mölnlycke Health Caren haavanhoitosidoksissa, mm. Mepilex haavanhoitosidokset, Mepitel One, Mepiform ja Mepitac. Safetac -teknologiann tuotteita käytettäessä ei esiinny ihon kuoriutumista, kutenn perinteistä kiinnitysainetta käytettäessä. Mepitel One (gen. silikoniverkko) Mepitel One on läpinäkyvä haavaan tarttumaton polyamidiverkko, joka on päällystetty pehmeällä silikonikerroksella (Safetac). Se ei ole imukykyinen ja se tarvitsee päälleen p peittosidoksen. Mepitel One on kertakäyttöinen ja sitä voi leikata. Käyttöalueet: palovammat, rakkulat, ihorikot, haavat, joita ympäröi hauras iho. Käytetään myös leikkaushaavoissa sekä säärihaavoissa. Käyy myös diabeetikoille. Erittävät haavat tarvitsevat t Mepitel One: n päälle imevän sidoksen. Mepitel One:a voit käyttää niissä tilanteissa, joissa olet tottunut käyttämään rasvataitosta. Puhdista ja kuivaa haava-alue ja sen ympäristö Valitse oikeankokoinen Mepitel One,, irrota suojapaperi ja laita Mepitel One paikoilleen Laita Mepitel:in päälle haavan erityksen mukainen peittosidos (esim. Mepore)

6 Sivu 6/12 Mepitel Film (gen. polyuretaanikalvot) Mepitel Film on hellävarainen, läpinäkyvä jaa hengittävä kalvosidos ihon suojaamiseen. Se ylläpitää kosteaa ympäristöä samalla, kun sen höyryn läpäisevyys mahdollistaa kosteuden poistumisen iholta. Se vähentää kipua sidosten vaihdon yhteydessä. Mepitel Film on suunniteltu erityyppisille pinnallisille haavoille, kuten painehaavat, ihon pintavauriot ja pinnalliset palovammat. Sitä voidaan käyttää myös geelien ja voiteiden kanssa. Puhdista ja kuivaa haava-alue ja sen ympäristö Valitse oikeankokoinen kalvo, irrota suojapaperi, laita kalvoo paikoilleen ja irrota paperikehys Parhaan tuloksen saamiseksi Mepitel Filmin pitää ulottua kuivalle ympäröivälle iholle ainakin 1 2 cm verran. Mepilex (gen.polyuretaanivaahtosidos) Mepilex on joustava ja imukykyinen sidos, jonka ulkopinta on höyryä läpäisevä ja vedenkestävä kalvotausta. Mepilexin sisäpinta on päällystetty pehmeällä haavaan tarttumattomalla silikonilla (Safetac). Se ylläpitää kosteaa paranemisym mpäristöä ja imee haavaeritettä. Mepilexistä löytyy erimuotoisia haavalevyjä ja niitä voi leikata,, ellei toisin mainita. Sidoksen reunojen tulee ulottua 2 cm haavareunojen yli. Mepilexiä voidaan käyttää jopa 7 vrk ajan. Käy myös diabeetikon jalkahaavoillee Sopii hyvin käytettäväksi yhdessä kompressiosidoksen kanssa Vähäinen allergian ja ihoärsytyksen riski Puhdista ja kuivaa haava ja sen ympäristö Valitse sopivan kokoinenn sidos ja aseta se haavalle Tarvittaessaa varmista kiinnitys rullasidoksella tai muulla kiinnitysmateriaalilla (jolloin kiinnitys tapahtuu ainoastaan sidoksen reunojenn päältä)

7 Sivu 7/12 Mepilex Lite (gen. polyuretaanivaahtosidos) Mepilex Lite imee haavaeritettä ja ylläpitää kosteaa haavan paranemisympäristöä kuitenkaan lisäämättä ympäröivän ihon hautumisriskiä Ei vaurioita haavaa ja sitä ympäröivää ihoa sidosta poistettaessa. Vähentää potilaalle aiheutuvaa kipua sidoksen vaihdon yhteydessä. Mukautuu hyvin kehon muotoihin. On ohut ja miellyttävän tuntuinen iholla. Leikattavissa. Vähäinen ihoärsytyksen ja allergian riski. Puhdista ja kuivaa haava ja sen ympäristö Valitse sopivankokoinen sidos ja aseta se haavalle Tarvittaessaa varmista kiinnitys rullasidoksella tai muulla kiinnitysmateriaalilla (jolloin kiinnitys tapahtuu ainoastaan sidoksen reunojenn päältä) Mepilex Border (gen.polyuretaanivaahtosidos) Itsekiinnittyvä, imukykyinen Mepilex Borderr on all-in-one vaahtosidos. Haavaa ja ympäröivää ihoa vasten tuleva pinta on pehmeä. Päällystettyy silikonilla ( Safetac). Minimoi kipua ja traumaa sidosten vaihdon yhteydessä Voidaan käyttää yhdessä kompressiosidosten kanssa Voidaan pitää paikoillaan jopa seitsemän päiväää haavan kunnosta riippuen ja voidaan asettaa uudelleen haavalle menettämättä kiinnitystehoa

8 Sivu 8/12 Potilaalle miellyttävä käyttää. Suihkun kestävä. Vähäinen allergian ja ihoärsytyksen riski Mepilex Border:ia voi leikata ainoastaan kiinnitysreunann osuudelta. Puhdista ja kuivaa haava ja sen ympäristö. Valitse sopivankokoinen sidos ja aseta se s haavalle. Tarvittaessa lisäkiinnitys polyuretaanikalvolla tai teipillä t (jolloin kiinnitys tapahtuu t ainoastaan sidoksen reunojen päältä). Melgisorb ( gen.alginaatit) Imukykyinenn alginaattisidos, joka muuttuu pehmeäksi, kosteaksi ja kiinteäksi geeliksi joutuessaan kosketuksiin haavaeritteen kanssa. Säilyttää haavassa sopivan kosteuden ja auttaa suojaamaan haavanreunat liialliselta kosteudelta. Ei suositella kuiville haavoille. Mepilex Border:ia voi leikata ainoastaan kiinnitysreunann osuudelta. Puhdista ja kuivaa haava ja sen ympäristö Aseta oikeankokoinen Melgisorb haavanpohjalle Peitä haavaeritteen määrän vaatimalla toisella sidoksella esim. Mepilex Border:illa, onkalohaavat esim. Mepitel Film:illää

9 Sivu 9/12 Opsite-kalvot (gen. polyuretaanikalvot) OpSite Flexigrid Läpinäkyvä haavakalvo, joka luo haavaan kostean paranemisympäristön pitämällä haavaeritteen haavassa. Kalvo läpäisee kosteutta, jolloin ylimääräinenn erite pääsee haihtumaan ja ihon hautuminen estyy. Vedenpitävä kalvo toimiii bakteeri esteenä ulkoisille kontaminaatiolle. Voidaan käyttää pinnallisten haavojen hoitoon, herkän ihon suojaamiseen tai siteiden kiinnitykseen.. Kalvo on varustettu taipuisalla ruudutetulla taustalla siteen paikoilleen asettamisen helpottamiseksi. Tuotteett ovat valmiita (esim. 6x7 cm kokoisia) paloja OpSite Flexifix Toimii kuten OpSite Flexigrid, mutta tuote on rullana. Käy myös kaikenlaiseen kiinnittämiseen, esim. katetrit Puhdista ja kuivaa haava ja sen ympäristö. Aseta oikeankokoinen Melgisorb haavanpohjalle. Peitä haavaeritteenn määrän vaatimalla toisella sidoksella, esim. Mepilex Border:illa, onkalohaavat esim. Mepitel Film:illä Opsite-kalvot (gen. polyuretaanikalvot) OpSite Post-Op Kiinnittyvä haavatyyny, jossa läpinäkyvä kalvo ja imevä, tarttumaton haavatyyny Tuotteen kanssa voi käydä suihkussa OpSite Flexigrid OpSite Post-Op Visible Kiinnittyvä, vedenpitävä kalvosidos, jossa tarttumaton imukyinen haavatyyny Tuotteen kanssa voi käydä suihkussa Puhdista haava ja kuivaa sen ympäristö huolellisesti. Valitsee sopivankokoinen sidos. Poista suojapaperi, laita liimapuoli haavaa vasten, painele kevyesti ihoon kiinni. Poista lopuksi sidoksen päällä oleva suojapaperi.

10 Sivu 10/12 Allevyn-sarja (gen. polyuretaanisidokset) Allevyn Gentle Border Optimaalinen nesteenkäsittely edistää nopeaa paranemista Varmistaa minimaalisen kivun sidosvaihdossa Voidaan irrottaa ja asettaa takaisin paikalleen kiinnitysteho n vähenemättä Suihkun kestävä Puhdista haava ja kuivaa ympäristö huolellisesti Valitse sopiva sidos, reunat min. 2 cm terveelle iholle Poista suojapaperi ja aseta sidos paikalleen Käyttöaika max. 3 5 vrk Tuotetta voi tarvittaessaa leikata

11 Sivu 11/12 Allevyn Lite Kolmikerrosrakenne: haavaan tarttumaton pinta, pehmeä jaa imukykyinen keskikerros ja läpäisemätön pintakalvo Vähän ja kohtuullisesti erittäville haavoille Voidaan käyttää myös mm. nekroottisille haavoille yhdessä IntraSite-geelin kanssa Puhdista haava ja kuivaa sen ympäristö Valitse oikeankokoinen sidos, s ja aseta valkoinenn puoli haavaa vasten Kiinnitä kalvolla, esim. OpSite Flexifix:illä Durafiber (gen.hydrofiber) Durafiber on erittäin imukyinen,, geeliytyvä 100 %:inen kuitukangassidos. Se on vahvempi geelikuitusidos, joka on helpompi irrottaa kokonaisena. 1. Muodostaa pehmeän, yhtenäisen geelilevyn. Näin 1. haavalle muodostuu optimaalinen paranemisympäristö 2. Lukitsee sisäänsä nesteen ja bakteerit 3. Hallitsee haavaeritteen imeytymistäi ä, siten että ihon hautumisriski pienenee 4. Säilyttää muotonsa ja geelin lujuuden nopeammat ja miellyttävämmät sidoksen vaihdot 5. Erinomainenn imukyky ja nesteenhallinta ylläpitävät kosteaa haavaympäristöä Käyttöalueet: Esimerkiksi jalkahaavat,, painehaavat, diabeetikon haavat, leikkaushaavat, ihonottokohdat, onkalohaavat, traumahaavat ja haavat, jotka vuotavat runsaasti. Aseta sidos haavaan 1 cm c haavareunojen yli. Kiinnitä se kosteuden säilyttävällä sidoksella (esim. Allevyn/Opsite). Huom! Käytettäessä Durafiber-suikaletta syvissä onkalohaavoissa, aseta yksi kappale haavaan ja jätä sidoksesta vähintään 2,55 cm haavann ulkopuolelle, jolloin se on helppo nähdä. Tiivistä syvät haavat löysästi täyteen, sillä Durafiber laajenee ja täyttää haavan kosketuksessa haavaeritteen kanssa.

12 Pyyhi aplipak:in suutin aseptisella aineella, katkaise suuttimen pää. Pidä pää puhtaana ja purista geeliä haavalle ja levitä se puulastalla. Haava peitetään joko OpSite Flexifixx tai OpSite Flexigrid -kalvolla. Erittävillää haavoissa lisänä vielä imukykyisenä sidoksena Allevyn- sarjan tuote. Sivu 12/12 Intrasite (gen. hydrogeeli) Intrasite-geeli on hydrogeeli, joka edistää haavan hellävaraista mutta tehokastaa puhdistumista ja katteen poistoa. Intrasite-geelillä on ainutlaatuisia kemiallisia ominaisuuksia, joita ei ole muillaa hydrogeeleillä. Käytetään kostuttamaan vähän erittäviää haavoja sekä puhdistamaan keltaisia ja mustia haavoja.