LIITE I VALMISTEYHTEENVETO
|
|
- Aki Hovinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1
2 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xagrid 0,5 mg kova kapseli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 0,5 mg anagrelidia (0,61 mg anagrelidihydrokloridina). Apuaineet, ks LÄÄKEMUOTO Kapseli, kova Läpinäkymätön valkoinen kapseli, jossa on merkintä S KLIINISET TIEDOT 4.1 Käyttöaiheet Xagrid on tarkoitettu alentamaan kohonnutta trombosyyttitasoa riskinalaisilla essentiaalista trombosytemiaa sairastavilla potilailla, jotka eivät siedä heidän nykyistä lääkitystänsä tai joiden nykyinen lääkitys ei ole alentanut kohonnutta trombosyyttitasoa hyväksyttävälle tasolle. Riskinalainen potilas Riskinalaista essentiaalista trombosytemiaa sairastavaksi potilaaksi määritellään potilas, jolla on vähintään yksi seuraavista piirteistä: > 60-vuotias tai trombosyyttimäärä > 1000 x 10 9 /l tai aiempi trombohemorraaginen tapahtuma. 4.2 Annostus ja antotapa Lääkärillä, joka aloittaa hoidon Xagrad-kapseleilla tulee olla kokemusta essentiaalisen trombosytemian (ET) hoidosta. Anagrelidin suositeltu aloitusannos on 1 mg/vrk, mikä tulisi antaa suun kautta kahteen annoskertaan jaettuna (0,5 mg/annos). Aloitusannosta tulisi pitää yllä ainakin yhden viikon ajan. Yhden viikon jälkeen annosta voidaan titrata potilaskohtaisesti, jotta löydetään pienin tehoava annos, mikä alentaa ja/tai säilyttää trombosyyttimäärän alle 600 x 10 9 /l ja ihanteellisesti tasojen 150 x 10 9 /l ja 400 x 10 9 /l välillä. Annoslisäys ei saa ylittää 0,5 mg/vrk millään yhden viikon jaksolla eikä suurin suositeltu kerta-annos saa ylittää 2,5 mg (ks. kohta 4.9). Kliinisen kehitystyön yhteydessä on käytetty annoksia, jotka olivat 10 mg/vrk. Anagrelidi-hoidon vaikutuksia on seurattava säännöllisesti (ks. kohta 4.4). Jos aloitusannos on > 1 mg/vrk, trombosyyttilaskenta on suoritettava joka toinen päivä ensimmäisen hoitoviikon ajan ja sen jälkeen ainakin kerran viikossa, kunnes vakaa ylläpitoannos on saavutettu. Trombosyyttitason aleneminen havaitaan tyypillisesti päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja useimmilla potilailla riittävä hoitovaste havaitaan ja ylläpidetään annoksella, joka on 1 3 mg/vrk (ks. lisätietoja kliinisistä vaikutuksista kohdasta 5.1). Iäkkäät Erityisiä farmakokineettisiä tutkimuksia ei ole suoritettu tällä potilasryhmällä. Kliinisissä tutkimuksissa kuitenkin noin 50 % potilaista, jotka saivat anagrelidi-hoitoa, oli yli 60-vuotiaita eikä näillä potilailla vaadittu ikäspesifisiä annosmuutoksia. Vakavien haittavaikutusten (enimmäkseen 2
3 sydämeen liittyviä) esiintyvyys tämän ikäisillä potilailla oli kuitenkin odotetun mukaisesti kaksinkertainen. Annokset titrataan potilaskohtaisesti. Lapset ja nuoret Essentiaalinen trombosytemia on lapsilla harvinainen sairaus. Muodollisia kliinisiä tutkimuksia ei ole siksi suoritettu turvallisuuden ja tehon osoittamiseksi tässä potilasryhmässä. Muutamia (12) essentiaalista trombosytemiaa sairastavia lapsia (iältään 5 17-vuotiaita) on hoidettu anagrelidilla kliinisen kehitystyön aikana. Anagrelidia on käytettävä tässä potilasryhmässä varoen, kunnes lisää tietoja on saatavilla. Munuaisten vajaatoiminta Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä farmakokineettistä tietoa tästä potilasryhmästä. Anagrelidihoidon mahdolliset vaarat ja hyödyt on arvioitava ennen kuin hoito aloitetaan munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle. Annokset titrataan potilaskohtaisesti. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita, joiden sairaus vaihteli lievästä vaikeaan, on hoidettu anagrelidiannoksilla, jotka vastasivat vajaatoimintaa sairastamattomilla käytettyjä annoksia (ks. kohdat 4.3 ja 4.4). Maksan vajaatoiminta Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä farmakokineettistä tietoa tästä potilasryhmästä. Metaboloituminen maksan kautta on kuitenkin lääkkeen pääasiallinen poistumisreitti ja siksi maksan toiminnan voidaan olettaa vaikuttavan tähän. Sen vuoksi on suositeltavaa, ettei anagrelidihoitoa anneta potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Anagrelidi-hoidon mahdolliset vaarat ja hyödyt potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, on arvioitava ennen hoidon aloittamista (ks. kohdat 4.3 ja 4.4). 4.3 Vasta-aiheet Yliherkkyys anagrelidille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokitus C). Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma < 30 ml/min). 4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Maksan vajaatoiminta: (ks. kohdat 4.2 ja 4.3) anagrelidi-hoidon mahdolliset vaarat ja hyödyt on arvioitava ennen kuin hoito aloitetaan lievää tai kohtalaista maksan vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle. Sitä ei suositella potilaille, joilla transaminaasit ovat koholla (> 5 kertaa normaalin yläraja). Munuaisten vajaatoiminta: (ks. kohdat 4.2 ja 4.3) anagrelidi-hoidon mahdolliset vaarat ja hyödyt on arvioitava ennen kuin hoito aloitetaan munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle. Yleistä: hoito vaatii potilaan tarkkaa kliinistä seurantaa, johon kuuluu täydellinen verenkuva (hemoglobiini ja valkosolu- ja trombosyyttilaskenta) sekä maksan toiminnan (ALAT ja ASAT) ja munuaisten toiminnan (seerumin kreatiniini ja urea) arviointi. Trombosyytit: trombosyyttimäärä kohoaa 4 päivän sisällä kapselimuotoisen Xagrid-hoidon lopettamisesta ja se palaa hoitoa edeltävälle tasolle vuorokauden kuluessa. Sydän ja verisuonet: Joillakin potilailla on havaittu kardiomegaliaa ja kongestiivista sydämen vajaatoimintaa (ks. kohta 4.8). Anagrelidia on käytettävä varoen kaiken ikäisillä potilailla, joilla tiedetään tai epäillään olevan sydänsairaus, ja sitä saa käyttää vain, jos hoidon mahdolliset hyödyt ovat mahdollisia vaaroja suuremmat. Anagrelidi on syklisen AMP fosfodiesteraasi III:n estäjä ja sen positiivisten inotrooppisten vaikutusten takia hoitoa edeltävä kardiovaskulaarinen tutkimus (mukaan lukien lisätutkimukset, kuten kaikukardiografia ja elektrokardiogrammi) on suositeltava. Potilasta tulisi seurata kardiovaskulaaristen vaikutusten varalta, jotka voivat vaatia kardiovaskulaarisia lisätutkimuksia. 3
4 Lapset: (ks. kohta 4.2) anagrelidin käytöstä lapsilla on rajoitetusti tietoja ja siksi anagrelidia on käytettävä varoen tällä potilasryhmällä. Kliinisesti merkittävät yhteisvaikutukset: anagrelidi on syklisen AMP fosfodiesteraasi III:n (PDE III) estäjä. Anagrelidin samanaikaista käyttöä muiden fosfodiesteraasin (PDE III) estäjien, kuten milrinonin, amrinonin, enoksimonin, olprinonin ja silostatsolin kanssa ei suositella. Anagrelidin ja asetosalisyylihapon yhteiskäytön mahdolliset riskit ja hyödyt on arviotava ennen hoidon aloittamista potilailla, joiden trombosyyttimäärä on suurempi kuin 1500 x 10 9 /l ja/tai joilla on ollut verenvuotoja. 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset Anagrelidin ja muiden lääkevalmisteiden välisiä yhteisvaikutuksia selvittäviä farmakokineettisiä ja/tai farmakodynaamisia tutkimuksia on tehty vähän. Lääkkeiden yhteisvaikutukset: muiden aineiden vaikutukset anagrelidiin Anagrelidi metaboloituu pääasiallisesti CYP1A2:n välityksellä. Useiden lääkevalmisteiden, kuten fluvoksamiinin ja omepratsolin, tiedetään estävän CYP1A2:n toimintaa, ja tällaiset lääkevalmisteet voivat teoriassa vaikuttaa haitallisesti anagrelidin poistumiseen. Ihmisillä tehdyt in vivo -yhteisvaikutustutkimukset ovat osoittaneet, että digoksiini ja varfariini eivät vaikuta anagrelidin farmakokinetiikkaan. Lääkkeiden yhteisvaikutukset: anagrelidin vaikutukset muihin aineisiin Anagrelidilla on jonkin verran CYP1A2:n toimintaa estävä vaikutus, mikä voi teoriassa aiheuttaa yhteisvaikutuksen sellaisten yhtäaikaisesti annettujen lääkevalmisteiden kanssa, joilla on sama poistumismekanismi (esim. teofylliini). Anagrelidi on syklisen AMP fosfodiesteraasi III:n (PDE III) estäjä. Anagrelidi voi voimistaa sellaisten lääkevalmisteiden vaikutuksia, joilla on samanlaisia ominaisuuksia, kuten inotroopit milrinoni, enoksimoni, amrinoni, olprinoni ja silostatsoli. Ihmisen kokoverellä tehdyt in vitro -tutkimukset osoittivat, että anagrelidi lisäsi asetyylisalisyylihapon antiaggregaatiovaikutuksia additiivisesti, muttei synergistisesti. Ihmisillä tehdyt in vivo -yhteisvaikutustutkimukset ovat osoittaneet, että anagrelidi ei vaikuta digoksiinin ja varfariinin farmakokinetiikkaan. Essentiaalisen trombosytemian hoitoon suositetuilla annoksilla anagrelidi voi teoriassa vahvistaa sellaisten muiden lääkevalmisteiden vaikutuksia, jotka estävät tai modifioivat trombosyyttien toimintaa (esim. asetyylisalisyylihappo). Kliinisissä tutkimuksissa asetyylisalisyylihapolla ei kuitenkaan havaittu tällaisia vaikutuksia. Anagrelidi voi aiheuttaa joillakin potilailla suolistohäiriöitä ja heikentää ehkäisytablettien imeytymistä. Koirilla tehty prekliininen farmakokineettinen in vivo -yhteisvaikutustutkimus, jossa tutkittiin yhdessä annetun anagrelidin ja hydroksiurean mahdollisia vaikutuksia, ei osoittanut haittavaikutuksia kummankaan lääkevalmisteen kinetiikkaan. Ruoka-aineiden yhteisvaikutukset: Ruoka hidastaa anagrelidin imeytymistä, mutta se ei merkittävästi muuta systeemistä altistusta. Ruoan vaikutuksia hyötyosuuteen ei pidetä kliinisesti merkittävinä anagrelidin käytössä. Greippimehun on osoitettu estävän CYP1A2:n toimintaa ja se voi siten myös alentaa anagrelidin puhdistumaa. 4.6 Raskaus ja imetys Raskaus: Anagrelidin käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole riittävästi tietoa. Eläinkokeet ovat osoittaneet lisääntymistoksisuutta (ks. kohta 5.3). Mahdollista vaaraa ihmisille ei tiedetä. 4
5 Xagridin käyttöä raskauden aikana ei suositella. Jos Xagridia käytetään raskauden aikana tai jos potilas tulee raskaaksi lääkkeen käytön aikana, potilaalle on kerrottava mahdollisista sikiöön kohdistuvista vaaroista. Naisten, joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi, tulisi käyttää asianmukaista ehkäisymenetelmää anagrelidi-hoidon aikana. Imetys: Ei tiedetä erittyykö anagrelidihydrokloridi äidinmaitoon. Koska monet lääkevalmisteet erittyvät äidinmaitoon ja koska imeväisiin kohdistuu mahdollisia haittavaikutuksia, imettävien äitien tulisi lopettaa imetys, kun he käyttävät Xagridia. 4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn Tutkimuksia vaikutuksista ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole suoritettu. Kliinisissä tutkimuksissa raportoitiin yleisesti huimausta. Potilaiden ei tulisi ajaa tai käyttää koneita, kun he käyttävät Xagridia, jos heillä esiintyy huimausta. 4.8 Haittavaikutukset Anagrelidin turvallisuutta tutkittiin 4 avoimessa kliinisessä tutkimuksessa. Kolmessa tutkimuksessa turvallisuutta arvioitiin 942 potilaalla, joiden keskimääräinen anagrelidi-annos oli noin 2 mg/vrk. Näissä tutkimuksissa 22 potilasta sai anagrelidia 4 vuoden ajan. Myöhemmässä tutkimuksessa turvallisuutta arvioitiin 3660 potilaalla, joiden keskimääräinen anagrelidi-annos oli noin 2 mg/vrk. Tässä tutkimuksissa 34 potilasta sai anagrelidia 5 vuoden ajan. Yleisimmin havaittuja lääkkeeseen liittyviä haittavaikutuksia olivat päänsärky, jota esiintyi noin 14 %:lla; palpitaatio, jota esiintyi noin 9 %:lla; nesteen kerääntyminen ja pahoinvointi, joita kumpaakin esiintyi noin 6 %:lla sekä ripuli, jota esiintyi noin 5 %:lla. Nämä haittavaikutukset ovat odotettavissa anagrelidin farmakologisten ominaisuuksien perusteella (fosfodiesteraasi III:n inhibitio). Vähittäinen annoksen titraus voi auttaa vähentämään näitä vaikutuksia (ks. kohta 4.2). Haittavaikutukset luokiteltiin seuraavasti: erittäin yleinen (> 1/10), yleinen (> 1/100, < 1/10), melko harvinainen (> 1/1,000, < 1/100), harvinainen (> 1/10,000, < 1/1,000). Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt Yleinen: Anemia Melko harvinainen: Trombosytopenia, pansytopenia, mustelmat, verenvuoto Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt Yleinen: Nesteen kerääntyminen Melko harvinainen: Turvotus, painonlasku Harvinainen: Painonnousu Hermojärjestelmän häiriöt Erittäin yleinen: Päänsärky Yleinen: Huimaus Melko harvinainen: Parestesia, unettomuus, masennus, sekavuus, hypestesia, hermostuneisuus, suun kuivuus, amnesia Harvinainen: Uneliaisuus, koordinaatiohäiriöt, dysartria Erityisaistit Harvinainen: Sydänhäiriöt Yleinen: Melko harvinainen: Näköhäiriöt, tinnitus, diplopia Palpitaatio, takykardia Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hypertensio, rytmihäiriöt, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, ventrikulaarinen takykardia, pyörtyminen 5
6 Harvinainen: Angina pectoris, sydäninfarkti, kardiomegalia, perikardiumeffuusio, vasodilataatio, migreeni, posturaalinen hypotensio Hengitys- ja rintakehähäiriöt Melko harvinainen: Hengenahdistus, nenäverenvuoto, pleuraeffuusio, keuhkokuume Harvinainen: Keuhkoinfiltraatit Mahalaukku- ja ohutsuolihäiriöt Yleinen: Pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, oksentelu Melko harvinainen: Dyspepsia, ruokahaluttomuus, pankreatiitti, ummetus, ruoansulatuskanavan verenvuoto tai häiriö Harvinainen: Koliitti, gastriitti, ienverenvuoto Ihon ja ihonalaiskerrosten häiriöt Yleinen: Ihottuma Melko harvinainen: Kaljuus, ihon värjääntyminen, kutina Harvinainen: Kuiva iho Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudosten häiriöt Melko harvinainen: Lihaskipu, nivelkipu, selkäkipu Virtsatie- ja sukuelinhäiriöt Melko harvinainen: Impotenssi Harvinainen: Yövirtsaus, munuaisten vajaatoiminta Tutkimukset Harvinainen: Kohonnut veren kreatiniini Yleisluontoiset häiriöt ja annostuspaikan tila Yleinen: Väsymys Melko harvinainen: Rintakipu, heikkous, vilunväreet, huonovointisuus, kuume Harvinainen: Voimattomuus, kipu, vilustumisen kaltaiset oireet 4.9 Yliannostus Yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Anagrelidille ei ole osoitettu spesifistä antidoottia. Yliannostustapauksessa vaaditaan potilaan tarkkaa kliinistä seurantaa, johon kuuluu trombosyyttitason valvonta trombosytopenian varalta. Tilanteen mukaan annosta tulee vähentää tai lääkitys keskeyttää, kunnes trombosyyttitaso palautuu normaalitasolle. Suositeltuja annoksia korkeampien Xagrid-annosten on osoitettu alentavan verenpainetta ja aiheuttavan ajoittaista hypotensiota. Yksi 5 mg:n annos anagrelidia voi johtaa verenpaineen laskuun, johon yleensä liittyy huimausta. 5. FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 5.1 Farmakodynamiikka Farmakoterapeuttinen ryhmä: Ehdotettu ATC-koodi: L 01 X (Muut antineoplastiset aineet) Sitä toimintamekanismia, jolla anagrelidi alentaa trombosyyttitasoa, ei vielä täysin tiedetä, vaikkakin in vitro ja in vivo tutkimuksista saatujen tietojen mukaan on voitu vahvistaa, että anagrelidi on trombosyyttiselektiivinen. Megakaryosyyttien muodostumista ihmisillä käsittelevät in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että anagrelidin estävä vaikutus trombosyyttien muodostumiseen ihmisillä välittyy megakaryosyyttien 6
7 kypsymisen hidastumisen kautta, jolloin niiden koko ja ploidia pienenee. Todisteita samanlaisesta in vivo -vaikutuksesta havaittiin hoidetuilta potilailta otetuissa luuydinbiopsianäytteissä. Anagrelidi on syklisen AMP fosfodiesteraasi III:n estäjä. Anagrelidin turvallisuutta ja tehoa trombosyyttien määrää alentavana aineena on arvioitu neljässä avoimessa kontrolloimattomassa kliinisessä tutkimuksessa (tutkimusnumerot , , ja ), joihin osallistui yli 4000 myeloproliferatiivista tautia sairastavaa potilasta. Essentiaalista trombosytemiaa sairastavilla potilailla täydellisen vasteen määrityksenä oli trombosyyttimäärän aleneminen 600 x 10 9 /l tai 50 %:n lasku alkutilanteesta ja alentuneen määrän ylläpysyminen ainakin 4 viikon ajan. Tutkimuksissa , , ja täydelliseen vasteeseen vaadittu aika oli 4 12 viikkoa. Kliinistä hyötyä trombohemorragisten tapahtumien suhteen ei ole osoitettu vakuuttavasti. 5.2 Farmakokinetiikka Suun kautta ihmisille annetusta anagrelidista ainakin 70 % imeytyy ruoansulatuskanavasta. Paastonneilla potilailla plasman huipputasot ilmenevät noin 1 tunnin kuluttua 0,5 mg annoksen ottamisen jälkeen; plasman puoliintumisaika on lyhyt, noin 1,3 tuntia. Annossuhteellisuutta on havaittu 0,5 2 mg:n annoksilla. Anagrelidi metaboloituu pääasiallisesti CYP1A2:n välityksellä; alle 1 % kertyy virtsaan anagrelidina. Kaksi tärkeintä virtsametaboliittia, 2-amino-5, 6-dikloro-3, 4-dihydrokinatsoliini ja N-(5,6-dikloro- 3,4-dihydrokinatsaliini-2-yyli)-2-oksoasetamidi, on tunnistettu. 2-amino-5, 6-dikloro-3, 4- dihydrokinatsoliinin keskimääräinen kertymä virtsassa on noin % annetusta annoksesta. Kun 0,5 mg:n anagrelidi-annos otettiin ruoan jälkeen, sen hyötyosuus (AUC-arvojen perusteella) väheni keskimäärin noin 14 %:lla verrattuna siihen, kun lääkettä annettiin samoille potilaille paastotilassa. Plasman huipputasot alenivat 45 %:lla ja ilmenivät noin 3 tuntia lääkkeen annon jälkeen. Tärkeimmän virtsametaboliitin erittyminen väheni hieman. Mitään ruoan aiheuttamaa muutosta ei pidetty kliinisesti merkittävänä. Kuten puoliintumisajasta on odotettavissa, anagrelidin kertymisestä plasmaan ei ole näyttöä. Tulokset eivät myöskään osoita itseinduktiota anagrelidin puhdistumassa. 5.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta Toistetun annoksen toksisuus Annettaessa toistuvia annoksia anagrelidia annosten ollessa vähintään 1 mg/kg/vrk koirilla esiintyi subendokardiaalista verenvuotoa ja paikallisia sydänlihaskuolioita. Sydäntoksisuutta ei esiintynyt rotilla tai apinoilla annoksilla, jotka olivat vastaavasti korkeintaan 360 ja 12 mg/kg/vrk. Lisääntymistoksikologia Emoille toksiset anagrelidi-annokset (60 mg/kg/vrk tai enemmän ) rotilla ja kaneilla liitettiin lisääntyneeseen alkioresorptioon ja sikiökuolleisuuteen. Mutageeninen ja karsinogeeninen potentiaali Anagrelidin mahdollista genotoksista vaikutusta koskevat tutkimukset eivät osoittaneet mutageenisia eivätkä klastogeenisia vaikutuksia. Anagrelidilla ei ole suoritettu pitkäaikaisia karsinogeenisuustutkimuksia. 6. FARMASEUTTISET TIEDOT 6.1 Apuaineet Kapselin sisältö Povidoni (E1201) 7
8 Vedetön laktoosi Laktoosimonohydraatti Mikrokiteinen selluloosa (E460) Krospovidoni Magnesiumstearaatti Kapselikuori Liivate Titaanidioksidi (E171) Painomuste Sellakka Vahva ammoniumliuos Kaliumhydroksidi (E525) Musta rautaoksidi (E172) 6.2 Yhteensopimattomuudet Ei oleellinen 6.3 Kestoaika 3 vuotta 6.4 Säilytys Ei erityisiä säilytysohjeita 6.5 Pakkaustyyppi ja pakkauskoko (pakkauskoot) Bentoniittiä sisältävästä suuritiheyksisestä polyetyleenistä (HDPE) valmistetut pullot, joissa on turvasuljin ja jotka sisältävät 100 kapselia 6.6 Käyttö- ja käsittelyohjeet Ei erityisvaatimuksia 7. MYYNTILUVAN HALTIJA Shire Pharmaceutical Contracts Ltd Hampshire International Business Park Chineham Basingstoke Hampshire RG24 8EP Iso-Britannia 8. MYYNTILUVAN NUMERO(T) 9. MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ/UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ 10. TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ 8
9 LIITE II A. ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA B. MYYNTILUPAAN LIITTYVÄT EHDOT C. MYYNTILUVAN HALTIJAA KOSKEVAT ERITYISVELVOITTEET 9
10 A. ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA Erän vapauttamisesta vastaavan valmistusluvan haltijan nimi ja osoite Wasdell Packaging Limited, Upper Mills Estate, Bristol Road, Stonehouse, Gloucestershire, GL10 2BJ, Iso-Britannia B. MYYNTILUPAAN LIITTYVÄT EHDOT MTTNTILUVAN HALTIJAA KOSKEVAT TOIMITTAMISEEN JA KÄYTTÖÖN LIITTYVÄT EHDOT TAI RAJOITUKSET Rajoitettu lääkemääräys (ks. Liite I: Valmisteyhteenvedon kohta 4.2). MUUT EHDOT Myyntiluvan haltijan on tiedotettava Euroopan komissiolle tämän päätöksen perusteella hyväksytyn lääkevalmisteen markkinointisuunnitelmista. C. MYYNTILUVAN HALTIJAA KOSKEVAT ERITYISVELVOITTEET Myyntiluvan haltijan on määrätyn aikataulun mukaisesti toteutettava seuraava tutkimusohjelma, jonka tulosten perusteella valmisteen hyöty/haittasuhde arvioidaan vuosittain uudelleen. Kliiniset tiedot: 1. Shire tulee suorittamaan myyntiluvan myöntämisen jälkeisen turvallisuustutkimuksen (PASS) SPD Tutkimus on non-interventionaalinen myyntiluvan myöntämisen jälkeinen turvallisuutta koskeva tutkimus, jonka tarkoituksena on valvoa jatkuvasti turvallisuutta ja raskauksiin liittyviä tietoja essentiaalista trombosytoosia (ET) sairastavassa kohortissa, jota hoidetaan Xagridilla verrattuna muihin konventionaalisiin sytoreduktiivisiin hoitoihin. Tavoitteet: Ensisijaiset Valvoa jatkuvasti turvallisuutta ja raskauksiin liittyviä tietoja essentielliä trombosytoosia sairastavassa kohortissa, joka altistetaan Xagridille verrattuna muihin konventionaalisiin sytoreduktiivisiin hoitoihin. Toissijaiset Vaikuttavuus (trombosyyttimäärän lasku, trombohemorragisten tapahtumien ilmaantuvuus). Lääkkeen käyttö (lääketyyppi, lääkeannos, altistuksen kesto) Päivitetyt seurantaraportit Xagridilla hoidetuista potilaista tullaan toimittamaan 6 kuukauden välein 5 vuoden ajan myyntiluvan hyväksymisestä. Viiden vuoden hoitotulosten tarkastelun jälkeen tutkimusta voidaan jatkaa toiset viisi vuotta tarkempien tietojen saamiseksi seuraavista seikoista: Hedelmällisessä iässä olevien naisten seuranta ja heidän raskauksiinsa liittyvät tiedot, hematologiset transformaatiot. CHMP:lle on toimitettu tähän liittyvä protokolla. Tutkimuksen aloittamisen tavoiteajankohta on tammikuu Shire tulee suorittamaan satunnaistetun vertailevan tutkimuksen essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla. Tutkimus SPD Vaiheen IIIb, satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan anagrelidihydrokloridin vaikuttavuutta, siedettävyyttä ja turvallisuutta suuririskisillä essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla verrattuna hydroksiureaan. Tavoitteet: 10
11 Ensisijaiset: Anagrelidin ja hydroksiurean turvallisuuden (erityisesti kaikukuvauksella määritettävän kardiovaskulaarisen turvallisuuden) vertailu lyhyt- ja pitkäaikaisessa käytössä aina kolmeen vuoteen saakka. Toissijaiset: Anagrelidin ja hydroksiurean vaikuttavuuden vertailu määrittämällä trombosyyttien määrä 6 kuukauden hoidon jälkeen. Anagrelidin ja hydroksiurean vaikuttavuuden vertailu määrittämällä trombosyyttien määrä 3 kuukauden hoidon jälkeen. Anagrelidin ja hydroksiurean vaikuttavuuden vertailu täydellisen vasteen saavuttaneiden potilaiden lukumäärän perusteella. Anagrelidin ja hydroksiurean valko- ja punasolulinjoihin kohdistuvan sytoreduktiivisen vaikutuksen vertailu. Anagrelidin ja hydroksiurean lyhyt- ja pitkäaikaisen käytön siedettävyyden selvittäminen aina kolmeen vuoteen saakka. Anagrelidin ja hydroksiurean sairauteen liittyvien tromboottisten ja hemorragisten tapahtumien ilmaantuvuuteen kohdistuvien vaikutusten selvittäminen. Anagrelidin ja hydroksiurean hoitovasteen saavuttamiseen kuluvan keskimääräisen ajan vertailu. Tutkimukseen sisältyy myös keskitetty ja sokkoutettu kaikukuvausten tarkastelu osana molempien hoitojen vasemman kammion ejektiofraktioon (LVEF) kohdistuvan vaikutuksen selvittämistä. Turvallisuutta koskevat väliraportit 6 kuukauden välein. Väliraportit ja uusia potilaita koskevien tietojen päivitykset tullaan toimittamaan tavanomaisten PSUR-raporttien lisäksi. Lopullinen tutkimusraportti toimitetaan 4 kuukauden kuluttua tietokannan sulkemisesta. Tutkimus aloitetaan 6 kuukauden kuluessa siitä, kun CHMP on antanut hyväksyvän lausunnon (tavoiteajankohta on tammikuu 2005). 3. Protokollaluonnos toimitetaan myyntiluvan hyväksymisen jälkeen tarkastelua ja lausuntoa varten esittelijöille ja CHMP:lle. Tutkimus SPD on anagrelidihydrokloridin farmakokinetiikkaa, farmakodynaamiikkaa ja turvallisuutta koskeva avoin, vaiheen II monikeskustutkimus nuorilla (18 50-vuotiailla) ja iäkkäillä ( 65-vuotiailla) essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla. Protokollan lopullinen versio ja tutkimuksen aloittamista koskeva aikataulu toimitetaan syyskuussa Tavoitteet: Ensisijaiset: Anagrelidin ja sen aktiivisen metaboliitin vakaan vaiheen farmakokineettisen profiilin vertailu nuorilla (18 50-vuotiailla) ja iäkkäillä ( 65-vuotiailla) essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla. Toissijaiset: Anagrelidin päivittäisen annoksen ja sen aiheuttaman anagrelidin plasmapitoisuuden välisen korrelaation (jos sellainen on olemassa) selvittäminen ja trombosyyttimäärän muutosten selvittäminen lähtötasoon verrattuna nuorilla (18 50-vuotiailla) ja iäkkäillä ( 65-vuotiailla) essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla. Anagrelidin ja sen aktiivisen metaboliitin plasmapitoisuuden ja sykkeen sekä verenpaineen välisen korrelaation (jos sellainen on olemassa) selvittäminen nuorilla (18 50-vuotiailla) ja iäkkäillä ( 65-vuotiailla) essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla. Anagrelidin turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen nuorilla (18 50 vuotiailla) ja iäkkäillä ( 65 vuotiailla) essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla. Tutkimukseen otetaan 24 potilasta (12 ikäryhmää kohti). Shire tulee toimittamaan farmakokineettiset tiedot eräästä iäkkäiden potilaiden kohortista. Väliraportit ja uusia potilaita koskevien tietojen päivitykset tullaan toimittamaan tavanomaisten PSUR-raporttien lisäksi. Lopullinen tutkimusraportti toimitetaan 4 kuukauden kuluttua 11
12 tietokannan sulkemisesta. Odotamme voivamme aloittaa tutkimuksen 6 kuukauden kuluessa siitä kun olemme saaneet toimikunnalta lopullisen lausunnon. 4. Shire tulee toimittamaan tiedot tutkimuksesta SPD : Vaiheen I, avoin, satunnaistettu, 3 jakson ristikkäinen, yhden keskuksen tutkimus anagrelidin ja asetyylisalisyylihapon yhteiskäytön farmakodynaamisista ja farmakokineettisistä vaikutuksista terveillä miespuolisilla vapaaehtoisilla koehenkilöillä. Lopullinen tutkimusraportti toimitetaan hyväksymisen jälkeen. Tavoiteajankohta on 29. marraskuuta Shire tulee toimittamaan tiedot tutkimuksesta SPD : Avoin, vaiheen I, yhden annoksen tutkimus, jossa verrataan anagrelidin farmakokinetiikkaa ja siedettävyyttä terveillä koehenkilöillä ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Lopullinen tutkimusraportti toimitetaan hyväksymisen jälkeen. Tavoiteajankohta on 29. marraskuuta Shire tulee toimittamaan tiedot tutkimuksesta SPD : Avoin, vaiheen I yhden annoksen tutkimus, jossa verrataan anagrelidin farmakokinetiikkaa ja siedettävyyttä terveillä koehenkilöillä ja kohtalaista maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Lopullinen tutkimusraportti toimitetaan hyväksymisen jälkeen. Tavoiteajankohta on 29. marraskuuta Shire tulee toimittamaan tiedot tutkimuksesta SPD Anagrelidia koskevien retrospektiivisten tietojen kerääminen. Raportti sisältää tietoja Xagridin käytöstä potilailla ja ilmaispotilailla EU:n alueella sekä muilla alueilla. Tavoitteet: Ensisijaiset: Anagrelidin turvallisuuden ja siedettävyyden selvittäminen essentiellin trombosytoosin hoidossa. Toissijaiset: Trombosyyttimäärän hallinnan saavuttaminen ja ylläpito (vaikuttavuus) anagrelidihoitoa saavilla potilailla. Tietoja on saatavana 70 potilaalta, joilla pisin hoitoaika oli 10 vuotta. Lopullinen tutkimusraportti toimitetaan hyväksymisen jälkeen. Tavoiteajankohta on 29. marraskuuta Tutkimuskeskuksista kerätyt tiedot on sisällytetty retrospektiivisen kliinisen tutkimuksen raporttiin, joka valmistui 12. joulukuuta Shire tulee toimittamaan vuosittain päivityksen anagrelidihoidon vaikuttavuutta ja turvallisuutta koskevasta kaikesta tutkimustiedosta essentielliä trombosytoosia sairastavilla potilailla vuosittaisten PSUR-raporttien lisäksi (vuosina 1 4 hyväksymisen jälkeen ja osana uusintahakemusta). 12
13 LIITE III MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE 13
14 A. MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT 14
15 ULKOPAKKAUKSESSA TAI SEN PUUTTUESSA SISÄPAKKAUKSESSA ON OLTAVA SEURAAVAT MERKINNÄT (ULKOPAKKAUS JA MYYNTIPÄÄLLYSMERKINTÄ) 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xagrid 0,5 mg kovia kapseleita Anagrelidi (hydrokloridina) 2. VAIKUTTAVA(T) AINE(ET) Yksi kapseli sisältää 0,5 mg anagrelidia (hydrokloridina) 3. LUETTELO APUAINEISTA 4. LÄÄKEMUOTO JA SISÄLLÖN MÄÄRÄ 100 kovaa kapselia 5. ANTOTAPA JA TARVITTAESSA ANTOREITTI (ANTOREITIT) Suun kautta 6. ERITYISVAROITUS VALMISTEEN SÄILYTTÄMISESTÄ POIS LASTEN ULOTTUVILTA Ei lasten ulottuville 7. MUU ERITYISVAROITUS (MUUT ERITYISVAROITUKSET), JOS TARPEEN Lue pakkausseloste ennen käyttöä 8. VIIMEINEN KÄYTTÖPÄIVÄMÄÄRÄ EXP {KK/VVVV} 9. ERITYISET SÄILYTYSOLOSUHTEET Ei erityisiä säilytysohjeita 10. ERITYISET VAROTOIMET KÄYTTÄMÄTTÖMIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN TAI NIISTÄ PERÄISIN OLEVAN JÄTEMATERIAALIN HÄVITTÄMISEKSI, JOS TARPEEN 15
16 11. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE Shire Pharmaceutical Contracts Ltd Basingstoke, RG24 8EP, Iso-Britannia 12. MYYNTILUVAN NUMERO(T) EU/0/00/000/ VALMISTAJAN ERÄNUMERO Lot {numero} 14. YLEINEN TOIMITTAMISLUOKITTELU Reseptilääke 15. KÄYTTÖOHJEET 16
17 B. PAKKAUSSELOSTE 17
18 PAKKAUSSELOSTE Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos Sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi tai apteekin puoleen. Tämä lääke on määrätty Sinulle henkilökohtaisesti eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin Sinun. Tässä selosteessa esitetään: 1. Mitä Xagrid on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin otat Xagridia 3. Miten Xagridia otetaan 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Xagridin säilyttäminen 6. Muuta tietoa Xagrid 0,5 mg kovia kapseleita anagrelidi (hydrokloridina) Vaikuttava aine on anagrelidi. Kukin kapseli sisältää 0,5 mg anagrelidia (hydrokloridina). Muut aineet ovat: Povidoni (E1201) krospovidoni, vedetön laktoosi, laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa (E460), magnesiumstearaatti. Kapselikuori: liivate ja titaanidioksidi (E171) Painomuste: sellakka, vahva ammoniumliuos, kaliumhydroksidi (E525), musta rautaoksidi (E172). Myyntiluvan haltija: Shire Pharmaceutical Contracts Limited, Hampshire International Business Park, Chineham, Basingstoke, Hampshire RG24 8EP, Iso-Britannia. Valmistaja: Wasdell Packaging Limited, Upper Mills Estate, Bristol Road, Stonehouse, Gloucestershire, GL10 2BJ, Iso-Britannia. 1. MITÄ XAGRID ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Xagrid toimitetaan läpinäkymättöminä valkoisina kovina kapseleina. Niissä on merkintä S 063. Kapselit ovat pulloissa, joissa on 100 kovaa kapselia. Xagrid on lääke, joka häiritsee verihiutaleiden muodostumista. Se vähentää luuytimen tuottamien verihiutaleiden lukumäärää, mikä johtaa veren verihiutalemäärän alenemiseen kohti normaalitasoa. Siksi sitä käytetään essentiaalista trombosytemiaa sairastavien potilaiden hoitoon. Essentiaalinen trombosytemia on sairaus, joka ilmenee, kun luuydin tuottaa liikaa verihiutaleita. Verihiutaleiden runsaus veressä voi aiheuttaa vakavia verenkierto- ja hyytymishäiriöitä. 2. ENNEN KUIN KÄYTÄT XAGRIDIA Älä ota Xagridia: Jos olet saanut allergisen reaktion anagrelidista tai jostain muusta Xagridissa olevasta aineesta. Tarkista aineet yllä olevasta kappaleesta. Allerginen reaktio voi ilmetä ihottumana, kutiamisena, kasvojen tai huulien turpoamisena tai hengenahdistuksena. 18
19 Jos Sinulla on vakava maksa- tai munuaisongelma Ole erityisen varovainen Xagridin suhteen: Kerro lääkärillesi ennen kuin alat ottaa tätä lääkettä: Jos Sinulla on tai luulet, että Sinulla saattaisi olla, sydänvaivoja Jos Sinulla on maksa- tai munuaisvaivoja Jos olet raskaana tai imetät Lapset ja nuoret: Xagridia ei suositella lapsille. Raskaus: Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Raskaana olevien naisten ei tulisi ottaa Xagridia. Naisten, joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi, on käytettä tehokasta ehkäisymenetelmää ottaessaan Xagridia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset neuvoja ehkäisyssä. Imettäminen: Kerro lääkärillesi, jos imetät tai suunnittelet imettäväsi lastasi. Imettävien äitien ei tulisi ottaa Xagridia. Sinun on lopetettava imettäminen, jos otat Xagridia. Ajaminen ja koneiden käyttö: Jotkut Xagridia ottaneet potilaat ovat ilmoittaneet huimauksesta. Älä aja tai käytä koneita, jos Sinulla on huimausta. Muiden lääkkeiden otto: Ilmoita lääkärillesi tai apteekkiin, jos parhaillaan otat tai olet äskettäin ottanut muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Kerro lääkärillesi, jos olet ottanut joitakin seuraavista lääkkeistä: Fluvoksamiinia masennuksen hoitoon Omepratsolia ruoansulatuskanavan vaivojen, kuten refluksiesofagiitin ja maha- ja pohjukaissuolihaavan, hoitoon Teofylliinia vaikean astman ja hengitysvaikeuksien hoitoon Lääkkeitä sydänsairauksien hoitoon, kuten milrinoni, enoksimoni, amrinoni, olprinoni ja silostatsoli Asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) lievän tai kohtalaisen kivun, kuten päänsäryn, hoitoon Muita lääkkeitä sellaisten sairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin. Xagrid tai nämä lääkkeet eivät ehkä toimi halutulla tavalla, jos niitä otetaan yhdessä. Jos et ole varma, pyydä lääkäriltäsi tai apteekista neuvoa. 3. MITEN XAGRIDIA OTETAAN Noudata lääkärisi antamia ohjeita siitä, miten ja milloin kapselit otetaan, muutoin et täysin hyödy lääkkeestäsi. Eri ihmisille määrätyn Xagridin määrä voi vaihdella ja määrä riippuu tilastasi. Lääkärisi määrää Sinulle sopivimman annoksen. Tavallinen Xagridin aloitusannos on 1 mg (2 kapselia) vuorokaudessa, yksi kapseli kahdesti vuorokaudessa otettuna, ainakin yhden viikon ajan. 19
20 Tämän jälkeen lääkärisi voi joko lisätä tai vähentää ottamiesi kapselien lukumäärää, jotta voidaan löytää annos, joka sopii Sinulle parhaiten ja joka hoitaa tilaasi tehokkaimmin. Kapselit tulee nielaista kokonaisina vesilasillisen kanssa. Ne voidaan ottaa ruoan kanssa tai aterian jälkeen tai tyhjään vatsaan. Kapselit on paras ottaa samaan aikaan joka päivä. Älä ota Xagridia greippimehun tai greipin palasten kanssa, sillä ne voivat vaikuttaa lääkkeeseen. Älä ota enempää kapseleita kuin mitä lääkärisi on suositellut. Lääkärisi pyytää Sinua verikokeisiin säännöllisin väliajoin, jotta voidaan tarkistaa, että lääke toimii tehokkaasti. Jos otat enemmän Xagridia kuin Sinun pitäisi: Jos otat enemmän Xagridia kuin Sinun pitäisi tai jos joku muu on ottanut lääkettäsi, kerro siitä lääkärillesi tai apteekkiin välittömästi. Näytä heille Xagrid-pakkaus. Jos unohdat ottaa Xagridia: Ota kapselit heti, kun muistat. Ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta-annoksen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikilla lääkkeillä, Xagridilla voi olla haittavaikutuksia. Jos olet huolestunut, kerro siitä lääkärillesi. Joillakin potilailla on ollut seuraavia yleisiä haittavaikutuksia, kun he ovat ottaneet Xagridia: päänsärky, huimaus, väsymys, sydämentykytys (voimakas sydämensyke, joka voi olla nopea tai epäsäännöllinen), pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja ilmaa vatsassa, oksentelu, anemia (veren punasolujen määrän lievä aleneminen ja raudan puute), nesteen kerääntyminen tai ihottuma. Joillakin potilailla on ollut vakavia haittavaikutuksia. Näitä ei ole esiintynyt yleisesti, mutta jos Sinulla esiintyy joitain seuraavista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi: voimakas rintakipu, sydämentykytys yhdessä huimauksen ja heikotuksen kanssa, pyörtyminen, voimakas vatsakipu tai ruoansulatuskanavan kipu, verioksennus tai veriset tai mustat ulosteet, hengitysvaikeudet tai hengenahdistus. Muita epätavallisempia haittavaikutuksia ovat mm: heikko olo tai huonovointisuus, vilunväristykset tai kuume, närästys, ruokahaluttomuus, ummetus, mustelmat, paikallinen nesteturvotus (ödeema), painonlasku, lihaskivut, nivelkivut, selkäkipu, tunnottomuus tai pistely varpaissa tai sormissa, unettomuus, masennus, sekavuus, hermostuneisuus, suun kuivuus, muistinmenetys, hengenahdistus, nenäverenvuoto, keuhkoinfektio, hiustenlähtö, ihon värjääntyminen, impotenssi. Jos joku näistä haittavaikutuksista aiheuttaa Sinulle ongelmia, kerro siitä lääkärillesi. Muutamilla potilailla on ollut seuraavia harvinaisia haittavaikutuksia: ienverenvuoto, painonnousu, koordinaatiohäiriö, puhevaikeudet, kuiva iho, näköhäiriöt tai kahtena näkeminen, korvien soiminen, tihentynyt virtsaamistarve yöllä. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa, kerro niistä lääkärillesi tai apteekkiin. 5. XAGRIDIN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville. 20
21 Xagrid ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita Euroopan maissa. Jos lääkärisi keskeyttää lääkityksesi, älä säilytä jäljelle jääneitä kapseleita, ellei lääkärisi näin määrää. Palauta käyttämättä jääneet kapselit apteekkiin, jossa ne hävitetään turvallisesti. Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen. 6. MUUTA TIETOA Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja. België/Belgique/Belgien Česká republika Danmark Swedish Orphan A/S Tel: Deutschland Shire Deutschland GmbH & Co KG Tel: Eesti Ελλάδα Genesis Pharma SA Τηλ: España Shire Pharma Ibérica Tel: France Shire France S.A. Tél: Ireland Ísland Swedish Orphan A/S Tel: Italia Shire Italia S.p.A Tel: Luxembourg/Luxemburg Magyarország Malta Nederland Norge Swedish Orphan AS Tlf: Österreich Shire Deutschland GmbH & Co KG Tel: Polska Portugal Shire Pharma Ibérica Tel: Slovenija Slovenská republika Suomi/Finland Oy Swedish Orphan Ab Puh/Tel:
22 Kύπρος Genesis Pharma SA Τηλ: Latvija Sverige Swedish Orphan AB Tel: United Kingdom Lietuva Tämä seloste on hyväksytty viimeksi {päivämäärä} 22
Yhteenveto. 23. tammikuuta 2013. Asia: EU/1/04/295/001 S/048 - FI. Hyvä terveydenhuollon ammattilainen
Hampshire International Business Park Chineham Basingstoke Hampshire RG24 8EP UK Tel: +44 1256 894000 Fax: +44 1256 894711 http://www.shire.com Shire Sweden AB Svärdvägen 11D 182 33 Danderyd Sweden 23.
LisätiedotLiite I. Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle
Liite I Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle Tieteelliset johtopäätökset Kun otetaan huomioon lääketurvallisuuden riskinarviointikomitean (PRACin) arviointiraportti
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.1 Käyttöaiheet. 4.2 Annostus ja antotapa
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Betahistin Orifarm 8 mg tabletit Betahistin Orifarm 16 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 8 mg tai 16 mg betahistiinidihydrokloridia Täydellinen
LisätiedotHistadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Histadin 10 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Yksi tabletti sisältää 94 mg laktoosimonohydraattia.
LisätiedotB. PAKKAUSSELOSTE 45
B. PAKKAUSSELOSTE 45 PAKKAUSSELOSTE Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos Sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Prometax 4,5 mg kovat kapselit Prometax 6,0 mg kovat kapselit. Rivastigmiini
PAKKAUSSELOSTE Prometax 1,5 mg kovat kapselit Prometax 3,0 mg kovat kapselit Prometax 4,5 mg kovat kapselit Prometax 6,0 mg kovat kapselit Rivastigmiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Baraclude 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entekaviiri
PAKKAUSSELOSTE Baraclude 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entekaviiri Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Baraclude 1 mg kalvopäällysteiset tabletit Entekaviiri
PAKKAUSSELOSTE Baraclude 1 mg kalvopäällysteiset tabletit Entekaviiri Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla
LisätiedotVALMISTE YHT E ENVET O
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Dormiplant tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:valerianae (Valeriana officinalis L.)
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle. Baraclude 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen entekaviiri
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Baraclude 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen entekaviiri Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä
Lisätiedotesimerkkipakkaus aivastux
esimerkkipakkaus aivastux Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Aivastux 10 mg tabletit setiritsiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Baraclude 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entekaviiri
PAKKAUSSELOSTE Baraclude 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entekaviiri Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE: TIETOJA KÄYTTÄJÄLLE. Granisetron Teva 1 mg kalvopäällysteinen tabletti Granisetron Teva2 mg kalvopäällysteinen tabletti Granisetroni
PAKKAUSSELOSTE: TIETOJA KÄYTTÄJÄLLE Granisetron Teva 1 mg kalvopäällysteinen tabletti Granisetron Teva2 mg kalvopäällysteinen tabletti Granisetroni Lue tämä seloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Comtess 200 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entakaponi
PAKKAUSSELOSTE Comtess 200 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entakaponi Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla
LisätiedotESIMERKKIPAKKAUS AIVASTUX. Erä 1058350. MTnr 0000 Myyntiluvan haltija: Lääketehdas Oy, Lääkekylä, Suomi. Vnr 39 71 65. Vnr 39 71 65. tit q.s.
ESIMERKKIPAKKAUS AIVASTUX 12 2015 1058350 Käyt. viim.: 12 2015 Erä 1058350 Aivastux 10 mg 10 tabl. Vnr 04 36 79 Ibuprofen 400 mg Glycerol (85%) Sacchar Constit q.s. Käyttötarkoitus: Allergisen nuhan, allergisten
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli
PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Rivastigmine Actavis 3 mg kovat kapselit Rivastigmiini
PAKKAUSSELOSTE Rivastigmine Actavis 3 mg kovat kapselit Rivastigmiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Lomustine medac 40 mg kapselit, kova
Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Lomustine medac 40 mg kapselit, kova Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112 mg feksofenadiinia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nefoxef 120 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 120 mg feksofenadiinihydrokloridia, mikä vastaa 112
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletit ovat pyöreitä, harmaansinisiä ja sokeripäällysteisiä, halkaisija n. 11 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Songha Yö/Natt tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää: Valerianae (Valeriana officinalis L. s.l.) rad. extr. spir.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni. 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine:
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Canidryl 50 mg tabletti koirille Karprofeeni 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Karprofeeni 50 mg/tabletti Apuaineet Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotLIITE VALMISTEYHTEENVETO
LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot
Lisätiedot1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Lyngonia kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lyngonia kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää: 361-509 mg Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng. folium (sianpuolukan
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani
PAKKAUSSELOSTE Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Harmaapilkullinen, pyöreä, kuperapintainen tabletti, halkaisija 13 mm
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI CARBO MEDICINALIS 250 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Aktiivihiili, 250 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1 3. LÄÄKEMUOTO Tabletti
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Otezla tabletti, kalvopäällysteinen Otezla 20 mg tabletti, kalvopäällysteinen Otezla 30 mg tabletti, kalvopäällysteinen apremilasti Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta.
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli
PAKKAUSSELOSTE 40 mg enterotabletit pantopratsoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle. Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos entekaviiri
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos entekaviiri Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE Dicural 15 mg päällystetyt tabletit koiralle Dicural 50 mg päällystetyt tabletit koiralle
PAKKAUSSELOSTE Dicural 15 päällystetyt tabletit koiralle Dicural 50 päällystetyt tabletit koiralle Dicural 100 päällystetyt tabletit koiralle Dicural 150 päällystetyt tabletit koiralle 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Kipupois 200 mg tabletit. ibuprofeeni
Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Kipupois 200 mg tabletit ibuprofeeni Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Käytä
LisätiedotVaaleankeltainen, opalisoiva piparmintun tuoksuinen ja makuinen suspensio.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Nystimex, 100 000 IU/ml oraalisuspensio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 000 IU nystatiinia. Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti 1 mg natrium1,2 mg/ml,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti. Osmolaliteetti: noin 4 000 mosm/kg vettä ph: noin 4
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Addex-Kaliumklorid 150 mg/ml infuusiokonsentraatti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml Addex-Kaliumkloridia sisältää: Kaliumkloridi 150 mg/ml, joka vastaa
LisätiedotKissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami
LisätiedotTuulix tabletit on tarkoitettu allergisen nuhan sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian oireiden hoitoon.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tuulix 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotEläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Comtan 200 mg kalvopäällysteiset tabletit Entakaponi
PAKKAUSSELOSTE Comtan 200 mg kalvopäällysteiset tabletit Entakaponi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Akrivastiinia ei pidä määrätä potilaille, joiden munuaistoiminta on merkittävästi heikentynyt.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Benadryl 8 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Akrivastiini 8 mg Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Kapseli, kova Valmisteen
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Xenical 120 mg kovat kapselit Orlistaatti
PAKKAUSSELOSTE Xenical 120 mg kovat kapselit Orlistaatti Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fludent 0,25mg F- imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia määrän, joka vastaa 0,25 mg:aa fluoridia. Yksi
LisätiedotPotilasesite. Jinarc (tolvaptaani)
Jinarc (tolvaptaani) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen ovat voimassa Komission päätöksestä. Jäsenvaltioiden viranomaiset päivittävät valmistetiedot
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos Entekaviiri
PAKKAUSSELOSTE Baraclude 0,05 mg/ml oraaliliuos Entekaviiri Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä,
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle. Baraclude 0,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen entekaviiri
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Baraclude 0,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen entekaviiri Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 kapseli sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Precosa 250 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745. Apuaineet,
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
LisätiedotLääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista
Lääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista Valmisteyhteenveto on luettava huolellisesti ennen Bupropion Sandoz -valmisteen
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxivet 0,5 mg/ml oraalisuspensio koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava(t) aine(et): Meloksikaami 0,5 mg Apuaine(et):
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit
PAKKAUSSELOSTE Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit vildagliptiini/metformiinihydrokloridi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin
LisätiedotPotilasesite. Jinarc (tolvaptaani)
Jinarc (tolvaptaani) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Liialliseen kaasunmuodostukseen liittyvät mahan ja suoliston vaivat
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Espumisan 100 mg/ml tipat, emulsio 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaikuttava aine: simetikoni 1 ml sisältää 100 mg simetikonia. Apuaine: sorbitoli (E420),
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Huom. Emätinpuikko tulee työntää syvälle emättimeen, ei mielellään kuukautisten aikana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI GYNO-TROSYD 100 mg emätinpuikko, tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi emätinpuikko sisältää 100 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac L4 injektioneste, suspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1 ml:n annos sisältää: Vaikuttavat aineet: Inaktivoidut Leptospira
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. IRESSA 250 mg kalvopäällysteiset tabletit gefitinibi
PAKKAUSSELOSTE IRESSA 250 mg kalvopäällysteiset tabletit gefitinibi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Lisätiedot1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine:
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Natriumbentsoaatti 0,5 mg 1,5
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen.
PAKKAUSSELOSTE Mimpara 30 mg kalvopäällysteiset tabletit Mimpara 60 mg kalvopäällysteiset tabletit Mimpara 90 mg kalvopäällysteiset tabletit Sinakalseetti Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 400 mg glukosamiinia, joka vastaa 509 mg glukosamiinisulfaattia, vastaten 676 mg
LisätiedotNOBIVAC RABIES VET. Adjuvantti: Alumiinifosfaatti (2 %) 0,15 ml (vastaten alumiinifosfaattia 3 mg)
VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Nobivac RABIES Vet 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Per annos (1 ml): Vaikuttava aine: BHK-21-soluviljelmässä kasvatettua ja beeta-propionilaktonilla inaktivoitua
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Eliquis 2,5 mg kalvopäällysteiset tabletit Apiksabaani
1 2 B. PAKKAUSSELOSTE 3 PAKKAUSSELOSTE Eliquis 2,5 mg kalvopäällysteiset tabletit Apiksabaani Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste.
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE Irbesartan Winthrop 75 mg kalvopäällysteiset tabletit irbesartaani
PAKKAUSSELOSTE Irbesartan Winthrop 75 mg kalvopäällysteiset tabletit irbesartaani Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
LisätiedotLiite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Shampoo Viskoosi liuos, joka on väriltään kirkkaan oljenkeltainen tai vaaleanoranssi.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sebiprox 1,5 % shampoo 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 100 g shampoota sisältää 1,5 g siklopiroksiolamiinia (1,5% w/w). Täydellinen apuaineluettelo, ks.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti. Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, kuperia ja niissä on merkintä 7. Tabletin halkaisija on 7 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Loraxin 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1/26 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Previcox 57 mg purutabletit koiralle Previcox 227 mg purutabletit koiralle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi tabletti sisältää: Vaikuttava
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Tracleer 125 mg kalvopäällysteinen tabletti Bosentaani
PAKKAUSSELOSTE Tracleer 125 mg kalvopäällysteinen tabletti Bosentaani Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos
LisätiedotLiite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin
Liite III Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Huomautus: Nämä valmistetiedot ovat tulos referraaliprosessista, johon tämä komission päätös liittyy. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset voivat
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Zidoval 7,5 mg/g emätingeeli 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Metronidatsoli 0,75 paino-%, 7,5 mg/g Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Metyyliparahydroksibentsoaatti
LisätiedotLiite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin 38/46 A. Valmisteyhteenveto 4.1 Käyttöaiheet [tällä hetkellä hyväksytyt käyttöaiheet on poistettava ja korvattava seuraavilla]
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE ProMeris paikallisvaleluliuos kissoille
PAKKAUSSELOSTE ProMeris paikallisvaleluliuos kissoille 1. MYYNTILUVAN HALTIJAN NIMI JA OSOITE SEKÄ ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAN VALMISTAJAN NIMI JA OSOITE EUROOPAN TALOUSALUEELLA, JOS ERI Myyntiluvan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 3. LÄÄKEMUOTO 4. KLIINISET TIEDOT. 4.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 1 % emulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emulsiovoidetta sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. BiQi 3 g jauhe oraalisuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BiQi 3 g jauhe oraalisuspensiota varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 3 grammaa diosmektiittiä. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Nuhaan ja poskiontelotulehdukseen liittyvän limakalvojen turvotuksen lievittäminen.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT - ksylometatsoliinihydrokloridi 0,5 mg/ml - ksylometatsoliinihydrokloridi 1 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta
LisätiedotTulehduksen ja kivun lievittäminen sekä akuuteissa että kroonisissa luusto-lihassairauksissa koirilla.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 1,5 mg/ml oraalisuspensio koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 1,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rennie Orange imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi imeskelytabletti sisältää: Kalsiumkarbonaatti 680 mg Magnesiumsubkarbonaatti, raskas
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1
VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Gyno-Daktarin 400 mg emätinpuikko, kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mikonatsolinitraatti 400 mg/emätinpuikko Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Celluvisc 1,0 % silmätipat, liuos kerta-annossäiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi millilitra sisältää 10 mg karmelloosinatriumia. Yksi tippa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen, pyöreä, kummaltakin puolelta litteä viistoreunainen tabletti, jossa jakouurre toisella puolella.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Flavamed 30 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 30 mg ambroksolihydrokloridia. Apuaineet: 40 mg laktoosimonohydraattia (ks.
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa
PAKKAUSSELOSTE VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat
LisätiedotAngitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen tai melkein valkoinen talkkimainen jauhe.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TROSYD 10 mg/g puuteri 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma puuteria sisältää 10 mg tiokonatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yli 33 kg painavat lapset (noin 11-vuotiaat), alle 50 kg painavat nuoret ja aikuiset:
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PERFALGAN 10 mg/ml, infuusioneste, liuos. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 10 mg parasetamolia 1 infuusiopullo sisältää 50 ml vastaten 500
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Loratadin Actavis tabletit on tarkoitettu allergisen nuhan sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian oireiden hoitoon.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Loratadin Actavis 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: Yksi tabletti
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Voideside sisältää Fucidin 2% voidetta noin 1,5 g/dm 2. 1 g voidetta sisältää vaikuttavaa ainetta: Natriumfusidaattia 20 mg (2 %).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fucidin voideside 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Voideside sisältää Fucidin 2% voidetta noin 1,5 g/dm 2. 1 g voidetta sisältää vaikuttavaa ainetta: Natriumfusidaattia
LisätiedotLIITE II MAAHANTUONNISTA JA ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA SEKÄ TOIMITTAMISTA JA KÄYTTÖÄ KOSKEVAT EHDOT TAI RAJOITUKSET
LIITE II MAAHANTUONNISTA JA ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA SEKÄ TOIMITTAMISTA JA KÄYTTÖÄ KOSKEVAT EHDOT TAI RAJOITUKSET 1 A. VALMISTUSLUVAN HALTIJA Maahantuonnista ja erän vapauttamisesta
LisätiedotLIITE II A. ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAT VALMISTUSLUVAN HALTIJAT
LIITE II A. ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAT VALMISTUSLUVAN HALTIJAT B. MYYNTILUVAN EHDOT 1 A. ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVAT VALMISTUSLUVAN HALTIJAT Kalvopäällysteisten tablettien erän vapauttamisesta vastaavan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 annospussi sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita, kanta CNCM I-745.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Precosa 250 mg jauhe oraalisuspensiota varten, annospussi 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 annospussi sisältää 250 mg kylmäkuivattua Saccharomyces boulardiita,
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Purevax Rabies injektioneste, suspensio 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi 1 ml:n annos sisältää: Vaikuttava aine: Rabies rekombinantti canarypox-virus
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Ibandronic acid Sandoz 50 mg kalvopäällysteiset tabletit ibandronihappo
PAKKAUSSELOSTE Ibandronic acid Sandoz 50 mg kalvopäällysteiset tabletit ibandronihappo Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Annostus Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Cartexan 400 mg kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiininatriumsulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Desloratadine Actavis 5 mg kalvopäällysteiset tabletit desloratadiini
Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Desloratadine Actavis 5 mg kalvopäällysteiset tabletit desloratadiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää kalsiumkarbonaattia vastaten 500 mg kalsiumia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kalcipos 500 mg tabletti, kalvopäällysteinen VALMISTEYHTEENVETO 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää kalsiumkarbonaattia vastaten 500 mg
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Ginkgomax kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ginkgomax kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kaps.: Ginkgonis (Ginkgo biloba L., fol.) extr. aceton. sicc. raffinat. et quantificat. (35-45:1)
Lisätiedot