Newsletter 2 /2014. Suomen McKenzie Instituutti ry
|
|
- Laura Laaksonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Newsletter 2 /2014 Suomen McKenzie Instituutti ry
2 SISÄLLYSLUETTELO Puheenjohtajan kynästä s. 2 Paraneeko iskias fysioterapialla? s. 3-5 Sinikka Kilpikoski MDT-menetelmä työterveyshoitajan ja työfysioterapeutin sujuvan yhteistyön apuna, Tuija Siitonen s.6-9 Koulutuskalenteri vuodelle 2015 s Kööpenhaminan World Conference matka s.13 1
3 Puheenjohtajan Kynästä! Tervehdys kaikki jäsenet! Suomenkielinen newsletter on jälleen luettavissa. Taitaa tulla tavaksi, että saamme aikaiseksi 2 numeroa vuodessa. Tässä numerossa onkin molempien kouluttajiemme tuotokset luettavissa. Sinikan artikkeli julkaistaan selkäliiton lehdessä ja Tuijan artikkeli Työterveyshoitajalehdessä. Kiitokset molemmille kouluttajille kirjoitustyöstä. Kansainvälisessä Word Pressissä on ollut oikein hyviä artikkeleita ja potilaskertomuksia. Suosittelen lukemaan. Muutenkin kansainvälisellä rintamalla tapahtuu. McKenzie Institute International on laatinut uuden strategian ja sen myötä julkaissut vision MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy) to be the first choice worldwide for the assessment, treatment, education and empowerment of patients with musculo skeletal disorders. Lisää visiosta on luettavissa uusilta sivuilta osoitteesta Käykääpä katsomassa. Suomen sivuista tulee todennäköisesti ulkoasultaan samanlaiset ensi vuoden aikana. Uudet sivut tulevat palvelemaan jäseniä entistä paremmin mm. ajankohtaisen tutkimustulosten ja tiedonsaannin suhteen. Kansainvälinen kongressi on syyskuun 4-6 päivä Kööpenhaminassa. Järjestämme sinne ryhmämatkan em. päivinä. Lähtö on perjantaiaamuna ja tulo sunnuntai iltapäivänä. Majoitus on lähellä kongressihotellia. Kongressimaksu on suurin kuluerä. Siihenkin saa huomattavan alennuksen ilmoittautumalla jo tämän vuoden puolella. Tarkemmat tiedot lennoista ja hotellista löytyy lehden lopusta. Vuosikokous koulutus järjestetään Espoossa Kouluttajana on Martin Melbye Tanskasta ja aiheena Cerical Radiculopathy from disc prolapse. Osa varmaan muistaa Martinin Kuortaneelta parin vuoden takaisesta Disc prolapse workshopista. Nyt seuraa jatkoa kaularangan osalta. Instituutin jäsenille suunnatussa Facebook ryhmässä on jo yli 50 jäsentä. Hyviä keskusteluja on käyty ja toivottavasti saamme lisää jäseniä ryhmään. Kurssitoiminta jatkuu taantumasta huolimatta ja ensi vuonnakin alkaa Kuopion seudulla uusi oppisopimus rahoitteinen jatkumo. Mainostakaa tätä kurssia kollegoille. Ainakin Kuopion seudun ja Jyväskylän ympäristön oppisopimuskeskukset rahoittavat opiskelua. Myös päivityspäiviä järjestetään eri puolilla suomea. Ensi vuoden koulutuskalenteri on liitteenä lehdessä. Muistattehan myös, että päivityksen voi myös hoitaa kääntämällä esim. World Pressin potilaskertomuksia ellei sopivaa kurssia löydy lähiseudulta tai muuten itselle sopivana ajankohtana. Nyt tätä kirjoittaessa on marraskuu lähenemässä loppuaan ja syksyn pimein aika on pian takapäin valon ja rakkauden juhlan lähestyessä. Oikein rauhallista Joulun odotusta ja Joulua teille kaikille! Toivotan samalla myös Onnellista Uutta Vuotta 2015! Petteri 2
4 Paraneeko iskias fysioterapialla? Suomen alaselkäkivun käypähoitosuosituksen (Malmivaara ym. 2008) mukaan välilevytyrän konservatiivisesta hoidoista kuten manipulaatiohoidoista, vetohoidoista ja fysikaalisista hoidoista ei ole tieteellistä näyttöä. Entä paraneeko iskias fysioterapialla? Mekaaninen diagnostisointi ja terapia menetelmä (MDT) on yksi fysioterapeuttinen tutkimus- ja hoitomenetelmä minkä keskeinen ilmiö on sentralisaatio-ilmiö (McKenzie 1981, McKenzie & May 2003). Sentralisaatio-ilmiöllä tarkoitetaan selkäpotilaan alaraajaan säteilevän kivun/oireiden asteittaista vähenemistä ja häviämistä raajan perifeerisistä osista ja keskittymistä sentraalisesti alaselän alueelle. Ilmiöllä on todettu olevan diagnostisointiarvoa (Donelson ym. 1997, Laslett ym. 2005), hoitotulosta ennustavaa arvoa (Donelson ym 1990, Long 1995, Werneke ym. 2001, Skytte ym. 2005, Kilpikoski ym. 2010) sekä terapeuttista arvoa (Werneke ym. 2001, Aina ym. 2004, Broetz ym.2004, Clare ym. 2004a, Long ym. 2004, Broetz ym. 2008, Werneke ym. 2008, Kilpikoski ym. 2009, Albert ym. 2011, Albert ym. 2012). Sentralisaatio - ilmiöillä on havaittu olevan voimakas yhteys kivuliaaseen välilevyyn discografia - tutkimuksissa (Donelson ym. 1997, Laslett ym. 2005). Lähes kaikilta kroonisilta alaselkäpotilailta, joiden oireet sentralisoituivat (94 %) löytyi välilevyperäinen löydös MRI: ssä (Kilpikoski ym. 2011). Sentralisaatioilmiön ja siihen liittyvän directional preference -harjoitteiden (kuormitussuunta mikä käynnistää sentralisaatio- ilmiön) on osoitettu olevan yhteydessä hyvään konservatiiviseen hoitotulokseen (Aina ym. 2004, Long ym. 2004, Skytte ym. 2005, Kilpikoski ym. 2009, Albert ym 2011, Surkitt ym. 2011, A lbert ym. 2012). Niille selkäkipupotilaille, joiden oireet eivät sentralisoidu on todennäköisempää kroonisen selkävaivan kehittyminen (Werneke ym. 1999, Werneke ym. 2001) sekä kuusinkertainen todennäköisyys päätyä selkäleikkaukseen (Skytte ym. 2005). Tanskassa tehdyn tutkimuksen mukaan välilevyperäiset diskektomia-leikkaukset vähenivät merkittävästi, kun iskiaspotilaat hoidettiin MDT- menetelmällä (Rasmussen ym. 2005). Albert ym tutkimuksen potilaat, joilla oli vakava-asteiset välilevyperäiset iskiasoireet ja löydökset, välttivät leikkauksen ohjatulla aktiivisella harjoittelulla, joista tutkituista 85 %:lla oireet sentralisoituivat. Vuonna 2013 tehdyssä väitöstutkimuksessa (Limbäck Svensson) välilevytyräpotilaiden iskiaksesta kuntoutumista verrattiin leikkauksella ja fysioterapialla hoidettujen välillä, missä fysioterapeuttisena menetelmänä käytettiin aluksi ainoastaan MDT-menetelmää ja kahden viikon kuluttua lisäksi ohjattua kuntosaliharjoittelua. Kolmen kuukauden mittauksessa selkäkipu ja jalkaan säteilevät oireet sekä toimintakyky ja liikkumisen pelko sekä elämän laatu olivat merkittävästi paremmat fysioterapeuttisesti hoidetuilla kuin leikkauksessa 3
5 olleilla. Merkittävimmin heistä paranivat sentralisoitujat kuin ei-sentralisoitujat. Nämä erot todettiin vielä kahden vuoden mittauksessa. Väitöstutkija totesi, että edellä kuvattua ohjattua fysioterapiaa tulee suositella kaikille välilevytyräperäisille iskiaspotilaille ennen kuin harkitaan leikkausta (Limbäck Svensson 2013). Vaikuttaa siis siltä että fysioterapeuttisella mekaanisella diagnostisointi- ja terapia menetelmällä on yhteys iskiaksesta paranemiseen minkä varmistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta. Kirjoittaja: Sinikka Kilpikoski, TtT, fysioterapian opettaja, MDT-menetelmän kouluttaja, selkäneuvoja Työpaikka: Vaajakosken Kuntohoito Ky, Puhelin: ; s-posti: Lisää tutkimuksia: LÄHTEET Aina A, May S, Clare H. The centralization phenomenon of spinal symptoms. A systematic review. Man Ther 2004;9: Albert HB, Hauge E, Manniche C. Centralization in patients with sciatica: are pain responses to repeated movement and positioning associated with outcome or types of disc lesions? Eur Spine J 2011; DOI /s Albert HB, Manniche C. The efficacy of systematic active conservative treatment for patients with severe sciatica. A single-blind randomized clinical controlled trial. Spine 2012; 37: Broetz D, Hahn U, Maschke E et al. Lumbar disk prolapsed: response to mechanical physiotherapy in the absence of changes in magnetic resonance imaging. Report of 11 cases. Neuro Rehab 2008;23: Broetz D, Burkard S, Weller M.A prospective study of mechanical physiotherapy for lumbar disk prolapsed: five year follow-up and final report. Neuro Rehab 2010;26: Clare HA, Adams R, Mahler CG. A systematic review of efficacy of McKenzie therapy for spinal pain. Aust J Physiother 2004a;50: Donelson R, Silva G, Murphy K. Centralization phenomenon. Its usefulness in evaluating and treating referred pain. Spine 1990;15: Donelson R, Grant W, Kamps C et al. Pain response to sagittal end-range spinal motion. A prospective, randomized, multicentered trial. Spine 1991;16:S Donelson R, Aprill C, Medcalf R et al. A prospective study of centralization of lumbar and referred pain. A predictor of symptomatic discs and annular competence. Spine 1997;10: Kilpikoski S, Laslett M, Kankaanpää M. et al. Pain centralization and lumbar disc MRI findings in chronic low back pain patients. Man Therapie 2011; 15: Kilpikoski S, Alen M, Paatelma M. et al. Outcome comparison among working adults with centralizing low back pain: Secondary analysis of a randomized controlled trial with 1-year follow-up. Adv.Phys 2009; 11:
6 Kilpikoski S, Alèn M, Simonen R, et. al: Kann zentralisierender Schmerz bei der Erstuntersuchung den Behandlungserfolg bei Erwachsenen mit LWS-Beschwerden vorhersagen? Sekundäre Analyse einer randomisierten kontrollierten Studie mit 1-jährigem Follow-up. Man Therapie 2010; 14: Laslett M, Öberg B, Aprill CN et al. Centralization as a predictor of provocation discography results in chronic low back pain, and the influence of disability and distress on diagnostic power. Spine J 2005a;5: Limbäck Svensson G. Evaluation of a structured physiotherapy treatment model for patients with lumbar disc herniation. University of Gothenburg, Gothenburg Sweden Long AL. The centralization phenomenon. Its usefulness as a predictor of outcome in conservative treatment of chronic low back pain (a pilot study). Spine 1995;20: Long A, Donelson R, Fung T. Does it matter which exercise? A randomized controlled trial of exercise for low back pain. Spine 2004;29: Malmivaara A, Kastarinen M, Kivelä SL et al. Aikuisten alaselkäsairaudet. Käypähoito -suositus. Lääkäriseura Duodecim, 2008, pp McKenzie RA (Ed). The Lumbar Spine - Mechanical Diagnosis and Therapy (1.ed), Waikanae, New Zealand: Spinal Publications Limited, McKenzie RA, May S. (Eds). The Lumbar Spine - Mechanical Diagnosis and Therapy (2.ed), Waikanae, New Zealand: Spinal Publications Limited, ;19: Rasmussen C, Nielsen G, Hansen V et al. Rates of lumbar disc surgery before and after implementation of multidisciplinary nonsurgical spine clinics. Spine 2005;30: Skytte L, May S, Petersen P. Centralization: Its prognostic value in patients with referred symptoms and sciatica. Spine 2005;30:E293-E99. Surkitt LD, Ford JJ, Hahne AJ, et al. Efficacy of directional preference management for low back pain: A systematic review. Physical Therapy 2012; 92: Werneke M, Hart DL, Cook D. A descriptive study of the centralization phenomenon. A prospective analysis. Spine 1999;24: Werneke M, Hart DL. Centralization phenomenon as a prognostic factor for chronic low back pain and disability. Spine 2001;26: Werneke M, Hart DL,Resnik L et al. Centralization: prevalence and effect on treatment outcomes using a standardized operational definition and measurement method. JOSPT 2008;38:
7 MDT-menetelmä työterveyshoitajan ja työfysioterapeutin sujuvan yhteistyön apuna Taustaa Työterveyshoitajan päivittäisessä työssä tule-vaivoista kärsivien asiakkaiden määrä on suuri. (Kela 2012). Selkä- ja niskaongelmia esiintyy kaikenlaisissa töissä, sekä raskaassa ruumiillisessa työssä että näyttöpäätteen ääressä työskentelevillä. Tule vaivoille, erityisesti niska-selkäkivuille, on tyypillistä, että ne paranevat usein spontaanisti ilman erityistä hoitoa mutta toisaalta uusivat herkästi. Yksi selkäkivun riskitekijä onkin aiempi selkäkipu. Tavallista myöskin on, että uusiutuvat kipuvaiheet ovat aina hieman hankalampia kuin edellinen kipuperiodi. Tämän selittää mm. se, että muutokset rangassa ajan myötä lisääntyvät ja aiheuttavat enemmän oireita. On kuitenkin hyvä muistaa, että n. 90 % selkäkivuista on ns. epäspesifejä ja niiden ennuste on hyvä. Tule vaivat on yksi sairausryhmä, joka aiheuttaa yrityksille runsaasti kuluja koska ne usein vaativat sairaslomia, joskus pitkäänkin jatkuvia. Olisiko mahdollista vaikuttaa paitsi tähän taloudelliseen puoleen myös potilaan kipuvaiheiden helpottamiseen ja lyhentämiseen? Yksi tärkeä vaihtoehto työterveyshuollossa on tehokas työterveyshoitajan ja työfysioterapeutin yhteistyö. Sen avulla saadaan asiakkaat mahdollisimman akuutissa vaiheessa tehokkaan hoidon piiriin ja inhimillisen kivun määrää kenties vähennettyä ja samalla säästöjä työnantajayrityksille. Mitä akuutimmin hoito aloitetaan sitä vähemmän hoitokertoja tarvitaan. Yksi nimenomaan akuuttien selkä- niskavaivojen hoitoon kehitetty fysioterapian menetelmä on Robin McKenzien kehittämä MDT (=Mekaaninen Diagnostiikka ja Terapia). Se on liitetty selän käypähoito suosituksiin mm. Tanskassa ja Yhdysvalloissa (Danish Institute for Health Technology Assesment; ym.). Sen keskeisenä ajatuksena on aktivoida potilas itse oman selkä- / niskavaivansa terapeutiksi opettamalla häntä hallitsemaan ja ennaltaehkäisemään tule vaivoja. Tavoitteena on välttää mahdollista terapia- ja terapeuttiriippuvuutta. Mikä on MDT? MDT on 1980 luvulla Uudessa Seelannissa kehitetty fysioterapiamenetelmä. Se on kehitetty erityisesti akuuttien diskogeenisten tukirankavaivojen hoitoon mutta sitä voidaan soveltaa myös kroonisesta selkätai niskakivusta kärsivien potilaiden hoidossa. (McKenzie ja May, 2003). Menetelmä on nykyisin globaalisti fysioterapeuttien käytössä yli 30 eri maassa. Menetelmällä pyritään löytämään tarkan anamneesin ja fyysisen testaamisen perusteella ne potilaat, joiden ongelmien taustalla on sellainen mekaaninen syy, johon voidaan fysioterapian keinoin vaikuttaa. Jo anamneesia otettaessa pyritään poissulkemaan mahdolliset red flags oireet tai oireet, jotka ehdottomasti vaativat lääkärin tarkempaa tutkimusta. Anamneesin perusteella pyritään alustavasti luokittelemaan potilas johonkin neljästä eri oireyhtymäluokasta eli laaditaan mekaaninen diagnoosi. Luokittelu varmistetaan fyysisen testaamisen kautta. Potilaat testataan fyysisen tutkimisen yhteydessä tarkoin suunnitelluilla strukturoiduilla testiliikkeillä tai pitkäkestoisilla asennoilla. Näin pyritään selvittämään kuormituksen vaikutus potilaan oireisiin. Luokittelu tehdään ja hoito valitaan oireiden käyttäytymisen perusteella kuormituksen aikana. Kussakin oireyhtymäryhmässä on omanlaisensa oireidenmukainen hoito. 6
8 Koska lääkärin tekemä selkäkivun syyn diagnostisointi kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaisesti on vaikeaa, diagnoosin antama apu terapiaa suunniteltaessa ja toteutuksessa on usein epätarkka. Monet (93%) lääkärit ovat sitä mieltä, että epäspesifi selkävaiva sisältää erilaisia syitä ja vaivoja, mitkä terapian tulosten parantamiseksi tulee luokitella. Uskotaan, että kun epätarkat selkävaivat myös luokitellaan, niin hoitotulokset paranevat. Edellytyksenä on, että luokitus on luotettava (Kilpikoski 2010). Mekaanisella kivulla tarkoitetaan kipua, jonka aiheuttaa jokin mekaaninen häiriö selkärangan toiminnassa. (McKenzie ja May, 2003). Tällainen voi olla esim. välilevyn pullistuma, joka estää rangan normaalin toiminnan ja aiheuttaa kipua. Kuormituksella pyritään löytämään harjoitteet, jotka vähentävät mekaanista muutosta rangan kudoksissa ja toisaalta myös ne liikesuunnat, jotka pahentavat niitä. Keskeisenä osana MDT menetelmään kuuluu sentralisaatio-ilmiön toteaminen testauksen aikana. Tällä tarkoitetaan ilmiötä, jossa kuormituksen seurauksena distaalisesti tuntuva raajakipu vähitellen helpottaa ja kivuntuntemusalue pienenee ja siirtyy sentraalisemmaksi, lähemmäs rankaa ja lopulta häviää. Samanaikaisesti kipualueen pienentymisen myötä myös selän biomekaniikka paranee. Jotta voidaan puhua sentralisaatio-ilmiöstä, on muutoksen oltava pysyvä. Sentralisaation myötä löytyy myös oikea hoitosuunta, jota käytetään hyväksi potilaan hoidossa. Sentralisaatiota on tutkittu maailmalla paljon ja sen esiintyessä potilaan ennuste konservatiivisella hoidolla on hyvä. (May ja Aina 2012, Werneke M, et al. 2001). MDT terapia painottuu itsehoitoon. Työfysioterapeutti laatii yhdessä potilaan kanssa hoito-ohjelman, jota potilas noudattaa kotona. Työfysioterapeutti seuraa tilanteen edistymistä. Tarvittaessa hoito-ohjeita muokataan tai käytetään terapeutin tekniikoita, mikäli potilaan omat keinot eivät riitä helpottamaan oireita. Itsehoitopainotteinen ja potilaan vastuuta korostava terapia antaa potilaalle työkalut ennaltaehkäistä mahdollisia tulevia tukirankavaivoja. Hän oppii myös keinot, joilla voi itse hoitaa oireitaan heti, jos niitä uudestaan ilmaantuu. Ihannetilanteessa potilaan terapia- ja terapeuttiriippuvuus vähenee. Näin vähennetään myös työterveysasemien kuormitusta. Yhteistyö Työterveysasemilla tehokas työterveyshoitajan ja työfysioterapeutin yhteistyö on yksi tapa vähentää työterveyslääkärin työkuormaa. Potilaat hakeutuvat rankavaivojen takia yleensä työterveyshoitajan vastaanotolle. Työterveyshoitaja tekee ensimmäisen arvion potilaan vaivojen luonteesta ja vakavuudesta. Hän on avainasemassa, koska hänen kauttaan aukeaa myös rankapotilaan hoitopolku eli ohjataanko potilas lääkärille vai työfysioterapeutin tutkimukseen ja ohjaukseen. Jos kyse on ns. epäspesifistä selkävaivasta eikä esim. laajoja neurologisia puutosoireita ole, on työfysioterapeutin tekemä vaivan luokittelu, neuvonta ja ohjaus omatoimiseen selkäongelman hoitoon usein tehokas ja nopea tapa saada tilanne haltuun. Mitä akuutimmin potilas ohjataan neuvontaan ja hoito päästään aloittamaan, sitä enemmän myös kustannuksia säästyy mm. sairaslomatarpeen vähenemisenä ja työterveyslääkärin työtaakan keventämisenä ja mahdollisten pitkien fysioterapiasarjojen vähenemisenä. Kun potilas saa ajoissa ohjeet, mitä hän voi arkipäivässään tehdä oman vaivansa korjaamiseksi muuttamalla esim. päivittäistä rangan yksipuolista kuormitusta, saattaa lievä ongelma ratketa jo sillä. (McKenzie R, 2007). Työfysioterapeutti lähettää potilaan työterveyslääkärin vastaanotolle, jos tutkimistilanteessa löytyy viitteitä vakavammasta ongelmasta tai ongelmasta, jossa fysioterapian keinoin ei voida potilasta auttaa. Vastaavasti, jos potilaan tilanne näyttää siltä, että tarvitaan pitempää fysioterapiajaksoa, on työterveyslääkärin vastaanotto paikallaan ja hän arvioi lopullisen terapiatarpeen. Usealla terveysasemalla on siirrytty tehtävänsiirtoon jolloin tule-potilaat tulevat suoraan fysioterapeutin arvioon. Hän joko hoitaa potilaan itse tai tarvittaessa lähettää potilaan terveydenhoitajalle tai psykologille, jos sen tyyppisestä ongelmasta on kyse. Ongelmalliset tule- potilaat lähetetään lääkärin arvioon. Tätä samaa käytäntöä voidaan soveltaa myös työterveyshuollossa ja monessa näin tehdäänkin. 7
9 Selkä- ja niskapotilaat toivovat vastaanotolla vastausta neljään asiaan (Verbeer J & al 2004)): Mikä on diagnoosi, selitys mikä minua vaivaa, mikä on vaivani ennuste, mitä voin itse tehdä toipuakseni ja että vaivaani suhtaudutaan tosissaan. Fysioterapeutilla on koulutus luokitella tule-vaivojen syitä ja hän myös kykenee tutkittuaan potilaan, antamaan hypoteesin, miksi selkä tai niska oireilee. Työfysioterapeutilta potilas saa heti ohjeet mitä hän voi itse tehdä helpottaakseen oireita ja mitä tehdä välttääkseen niiden pahenemisen. Hän myös ohjaa potilaan työtavat ja työympäristön ergonomisemmaksi. Näin pyritään estämään mahdolliset työperäiset rankavaivat. Vastuu työtapojen muokkaamisesta käytännössä ja työn tauottamisesta on viimekädessä jälleen potilaalla itsellään. Ennen kuin potilas määrätään muutamaksi päiväksi sairaslomalle ja kenties syömään tulehduskipulääkkeitä, olisi hyvä konsultoida työfysioterapeuttia, joka antaa ns. aktiivisen levon ohjeet potilaalle. Näin saadaan potilaan itsehoito käyntiin jo heti sairasloman alusta saakka ja hoitovastuu siirrettyä potilaalle. Tämä edellyttää tietysti vakavien patologioiden poissulkemista ensin. Tutkimukset osoittavat, että rangan toiminnan palauttamiseen tähtäävä hoito on tehokkaampaa kuin kivun vähentämiseen tähtäävä hoitoa selkäpotilailla (Kool J & al. 2004) Työterveyshoitaja/työfysioterapeutti työpari pystyy yhdessä hoitamaan suuren osan selkä- ja niskapotilaista ilman että lääkäriä tarvitaan lainkaan. Kuitenkin osa rankapotilaista vaatii aina lääkärin hoitoa. Tärkeää on, että kaikki kolme ammattiryhmää viestii potilaan vaivasta saman- suuntaisesti. Työterveysyksiköissä myös tämän viestintäyhteistyön soisi lisääntyvän. Tuoreessa viime vuonna julkaistussa väitöskirjatutkimuksessa on todettu, että potilasta aktivoiva fysioterapia kannattaa aloittaa myös välilevytyrästä kärsiville selkäpotilaille, ennen kuin leikkausta edes harkitaan. Näin vähennetään kinesiofobiaa, liikkumisen pelkoa, ja potilaat uskaltavat ottaa vastuuta kivuliaankin selän hoidosta (Limbäck Svensson, 2013) MDT menetelmänä soveltuu myös niihin työterveysyksiköihin, joissa varsinaista fysioterapiaa ei anneta vaan työfysioterapeutti tekee vain LK 1 liittyviä tehtäviä. Koska MDT on itsehoitoa painottava menetelmä, se on samalla terveyskasvatusmenetelmä, jota voidaan käyttää ohjauskäyntien runkona. Jos potilaan hoito vaatii muutamaa käyntiä pidempää terapiaa, hyvä fysioterapiaverkosto työterveysaseman ulkopuolella on ensiarvoisen tärkeää. Jälleen tarvitaan yhteistä samansuuntaista kommunikointia ulkopuolisten hoitolaitosten ja työterveysaseman välillä. Ulkopuolisten palveluntuottajien pitäisi viestiä potilaalle samansuuntaisesti kuin mikä työterveysaseman linjaus on. Näin potilas ei hämmenny eikä synny tarvetta opinion shopping käyttäytymiseen vaan hän voi luottaa terveydenhuollon ammattilaisten osaamiseen. Työterveyshoitaja/työfysioterapeutti työpari, joilla on apunaan hyvä ulkopuolinen fysioterapialaitosten verkosto, on avainasemassa työperäisten niska-selkävaivojen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä. Tuija Siitonen työfysioterapeutti, MDT kouluttaja 8
10 Lähteet: Kela. Kelan sairausvakuutustilasto Käypähoitosuositukset: American College of Occupation and Environmental Medicine; Exercise and Manipulative Therapies for Treatment of Acute and Subacute Low Back Pain. Danish Institute for Health Technology Assessment; Low-back pain. Frequency, management and prevention from an HTA persective Philadelphia Panel; Evidence-based clinical practice guidelines on selected rehabilitation interventions for low back pain Phys Ther; 81; Work Loss Data Institute. Encinitas, CA; Official Disability Guidelines - Treatment in Workers Comp (ODG) Online ODG, 2008.McKenzie recommended for acute and chronic back pain ://worklossdata.com Kilpikoski S. The McKenzie Method in Assesing and Treating Non-Specific Low Back Pain in Adults with Special Reference to the Centralization Phenomenon. Jyväskylän Yliopisto Kool J & al. Exercises Reduces Sick Leave in Patients with Non-acute Non-specific Low Back Pain. A metaanalysis Journal of Rehabilitation Medicine Limbäck Svensson G. Evaluation of a structured physiotherapy treatment model for Pstientd with lumbar disc herniation. Akademisk avhandling för avläggande av medicine doctorsexamen vid Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Mckenzie RA, May S (eds,). The Lumbar Spine - Mechanical Diagnosis and Therapy. (2.ed), Waikanae, New Zealand: Spinal Publications Limited, 2003 McKenzie R. Treat Your Own Back. (2. ed), Waikane, New Zealand: Spinal Publications Limited, 2007 May S, Aina A. Centralization and directional preference: A systematic review, Manual Therapy (2012) doi: /j.math Verbeer J, Sengers M-J, Riemens L,. Patient Expectations of Treatment for Back Pain. A Systematic Review of Quantitative and Qualitative Studies. SPINE (2004) vol 29(20) Werneke M, Hart D. Centralization Phenomenom as a Prognostic tool for chronic Low Back Pain and Disability. SPINE (2001)Vol. 26, Number 7, pp
11 Suomen McKenzie Instituutti ry:n KOULUTUSKALENTERI vuodelle (päivitetty ) VUOSI 2014 Joulukuu (la-su) MDT: n tietotaitojen päivityspäivät. Diacorin lääkäriasema, Herttoniemi, HELSINKI. Kouluttajana Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi 2015 Tammikuu (to - su) A-kurssiosio, Kuopio, KYS. Kouluttaja Tuija Siitonen. työfysioterapeutti, sert. MDT. Ilmoittautuminen tuija.siitonen@topfysio.inet.fi (to-su) C - kurssiosio, Rovaniemi. MDT: n ongelmienratkaisutyöriihi. Lanneranka ja alaraajat. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sanni.pikkarainen@santasport.fi Helmikuu (to - su) B-kurssiosio, Tampere, TAYS. Kouluttajana Tuija Siitonen, työfysioterapeutti, sert. MDT. Ilmoittautuminen tuija.siitonen@topfysio.inet.fi (pe la) MDT: n tietotaitojen päivityspäivät, Kuopio, KYS, fysiatrinen osasto. Kouluttajana Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi (pe la) MDT: n tietotaitojen päivityspäivät, Turku. Kouluttajana Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi Maaliskuu (to - su) D - kurssiosio, Rovaniemi. MDT: n ongelmienratkaisu syventävä työriihi. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sanni.pikkarainen@santasport.fi (pe-ilta) VUOSIKOKOUS, Espoo (pe-la) Vuosikokouskoulutus, luennoijana Martin Melbye, Laurea, Espoo 10
12 (to - su) B-kurssiosio, Kuopio, KYS. Kouluttaja Tuija Siitonen. työfysioterapeutti, sert. MDT. Ilmoittautuminen tuija.siitonen@topfysio.inet.fi (pe - la) MDT nuorilla ja aikuisneurologisilla potilailla. Peurungan kuntoutumiskeskus. Kouluttajana Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT ja kokemuksia neurologisiin sairauksiin erikoistuneilta fysioterapeuteilta mm.leena.aaltonen@variaatio.fi Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi Huhtikuu (to-su) C - kurssiosio, Tampere TAYS. MDT: n ongelmienratkaisutyöriihi. Lanneranka ja alaraajat. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi Toukokuu (to) Rangan mekaanisen terapian tekniikoiden kertauskurssi, Rovaniemi. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sanni.pikkarainen@santasport.fi (pe) MDT kansainvälinen tutkinto, Rovaniemi(tutkintoryhmä). Ilmoittautuminen sanni.pikkarainen@santasport.fi (la - su) Syventävä raajanivelten MDT- kurssi, Rovaniemi. Raajan nivelten syventävä mekaaninen diagnostisointi ja terapia. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT. Ilmoittautuminen sanni.pikkarainen@santasport.fi Kesäkuu (to - su) D - kurssiosio, Tampere, TAYS. MDT: n ongelmienratkaisu syventävä työriihi. Kaularanka ja yläraajat. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi (to-su) C - kurssiosio, Kuopio KYS. MDT: n ongelmienratkaisutyöriihi. Lanneranka ja alaraajat. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi Syyskuu (pe - su) Kansainvälinen McKenzien Konferenssi, Kööpenhamina, Tanska. Ryhmämatka! (to - su) D - kurssiosio, Kuopio, KYS. MDT: n ongelmienratkaisu syventävätyöriihi. Kaula-ja rintaranka. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi 11
13 (to) Rangan mekaanisen terapian tekniikoiden kertauskurssi, Tampere, TAYS. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen (pe) MDT kansainvälinen tutkinto, TAMPERE, TAYS (tutkintoryhmä). Ilmoittautuminen (la - su) Syventävä raajanivelten MDT- kurssi, TAMPERE TAYS. Raajan nivelten syventävä mekaaninen diagnostisointi ja terapia. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi Marraskuu (to) Rangan mekaanisen terapian tekniikoiden kertauskurssi, Kuopio, KYS. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip in MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi (pe) MDT kansainvälinen tutkinto, KYS (tutkintoryhmä). Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi (la - su) Syventävä raajanivelten MDT- kurssi, KYS. Raajan nivelten syventävä mekaaninen diagnostisointi ja terapia. Kouluttaja Sinikka Kilpikoski, TtT, ft. Dip. MDT. Ilmoittautuminen sinikka.kilpikoski@kolumbus.fi 12
14 Suomen McKenzie Instituutin ryhmämatka World Kongressiin Kööpenhaminaan Aikataulu perjantai klo 07:35-08:15 Finnairin reittilento Helsinki-Kööpenhamina. Kööpenhaminassa omatoiminen siirtyminen hotellille. Absalon *** hotellissa majoittuminen kahden hengen huoneisiin, huoneet saa käyttöön viimeistään iltapäivällä. Matkatavarat voi olla siihen saakka säilytyksessä hotellilla. Osallistuminen Kongressin 1. päivän ohjelmaan (ei sisälly hintaan) Tivoli Hotel & Congress Center (18 min kävelymatka hotellilta) lauantai Osallistuminen Kongressin 2. päivän ohjelmaan (ei sisälly hintaan). Tivoli Hotel & Congress Center sunnuntai Osallistuminen Kongressin 3. päivän ohjelmaan (ei sisälly hintaan) Tivoli Hotel & Congress Center Huoneiden luovutus klo 12:00 mennessä. Matkatavarat voi jättää hotellille säilytykseen. Iltapäivällä omatoiminen siirtyminen lentokentälle. klo 16:10-19:25 Finnairin reittilento Kööpenhamina-Helsinki Hotelli: Absalon *** 15 Helgolandsgade Copenhagen Matkan hinta: Matkan hintaan sisältyy: Lisämaksusta: 367 e/hlö, kahden hengen huoneissa. Edellyttäen vähintään 20 matkustajan ryhmää. Helsinki-Kööpenhamina-Helsinki Finnairin reittilennot turistiluokassa Lentokenttäverot ja maksut (laskettu hintatietojen mukaisesti) Hotellimajoitus (2 yötä), jaetuissa 2 hengen huoneissa aamiaisella. Lentokenttäkuljetukset kohteessa Matkavakuutus Maksut: Ennakkomaksu 100 e/hlö erääntyy myöhemmin sovittavan aikataulun mukaisesti alkuvuonna Loppumaksu viimeistään 1½ kk ennen matkan alkua. Kongressiin Ilmoittautuminen: Jokainen lähtijä ilmoittautuu ja samalla maksaa kongressimaksun itse osoitteessa Hinnat: Early Bird Mid Late Gala Dinner lauantaina 135 (mikäli haluaa osallistua, maksetaan ilmoittautumisen yhteydessä) Kongressimaksu sisältää tulopäivänä tervetulotilaisuuden, lounaat ja taukotarjoilut sekä materiaalin Ilmoittautuminen ryhmämatkalle: mennessä sähköpostitse osoitteeseen petteri.ruuskanen@kolumbus.fi. Saat vastausviestissä tarkemmat ohjeet 13
15 14
Newsletter 1 /2014. Suomen McKenzie Instituutti ry
Newsletter 1 /2014 Suomen McKenzie Instituutti ry 1 SISÄLLYSLUETTELO Puheenjohtajan kynästä s. 2 Tapausselonteko sentralisaatiosta iskiaspotilaalla s. 4-10 Toimintakertomus 2013 Toimintasuunnitelma ja
LisätiedotSelkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi
LisätiedotLANNESELÄN LIIKEKONTROLLITESTIT. Nikolai Kähkönen ft OMT Ruoholahden Fysioterapia
LANNESELÄN LIIKEKONTROLLITESTIT Nikolai Kähkönen ft OMT Ruoholahden Fysioterapia MEDIASTA POIMITTUA Yleistä selkäkipua hoidettu vuosia väärin suomalainen tutkija kehitti menetelmän, joka voi mullistaa
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin
LisätiedotMEKAANINEN DIAGNOSTISOINTI JA TERAPIA MENETELMÄ ALASELKÄKIPU- ASIAKKAAN HOIDOSSA
MEKAANINEN DIAGNOSTISOINTI JA TERAPIA MENETELMÄ ALASELKÄKIPU- ASIAKKAAN HOIDOSSA Luento aiheesta Haapajärven terveyskeskuksessa Minna Kuisma Opinnäytetyö Huhtikuu 2011 Terveyden edistämisen koulutusohjelma
LisätiedotKatsaus fysioterapeutin suoravastaanottotyöhön
Katsaus fysioterapeutin suoravastaanottotyöhön 23.11.2018 AVOKUNTOUTUS Aikuisten fysio- ja toimintaterapia Lasten fysio- ja ja toimintaterapia Erityiskoulut Apuvälineyksikkö Lääkinnällisen kuntoutuksen
LisätiedotVIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS
VIRTSANKARKAILU, FYSIOTERAPIAN VAIKUTTAVUUS - FYSIOTERAPEUTIN KÄYTÄNNÖN NÄKEMYS Fysioterapeutti, TtM Minna Törnävä, TAYS ft, erityistason seksuaaliterapeutti (NACS),TtM, TtT-opisk SIDONNAISUUDET KAHDEN
LisätiedotFYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTTO Oh Tiina Ajalin, ft Anitta Lehtonen Turun hyvinvointitoimiala, lääkinnällinen kuntoutus
FYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTTO 10.5.2017 Oh Tiina Ajalin, ft Anitta Lehtonen Turun hyvinvointitoimiala, lääkinnällinen kuntoutus SUORAVASTAANOTTO Tehtävänsiirto lääkäreiltä fysioterapeuteille Tarve kirjattu
LisätiedotKoulutus on tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka ovat aloittamassa tai ovat aloittaneet fysioterapeuttien suoravastaanottotoiminnan.
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Ohjelma 1 (5) YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Kuntoutus 30.11.2018 TULE-POTILAS FYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTOLLA Koulutuskokonaisuus Aika 13.3. 29.11.2019 Kohderyhmä Järjestäjä
LisätiedotUusi kipu- ja toimintakykymittari PTA
Uusi kipu- ja toimintakykymittari PTA Vesa Lehtola, ftomt, TtM Anu Kaksonen, ft lehtori, TtM Tausta Patient Specific Functional Scale (PSFS)- mittarin on kehittänyt kanadalainen Paul Stratford työryhmineen
LisätiedotTyöfysioterapeutin toiminnan laadun arviointi
Ohjeistus: Taulukko on työväline oman työsi kehittämiseen hyvien käytäntöjen mukaiseksi. Tarkastele työtäsi oheisessa taulukossa kuvattujen toimintojen mukaan. Voit käyttää taulukkoa yksittäisen tai usean
LisätiedotALASELKÄKIVUN MEKAANINEN DIAGNOSTIIKKA JA TERAPIA (MDT)
ALASELKÄKIVUN MEKAANINEN DIAGNOSTIIKKA JA TERAPIA (MDT) Luento fysioterapeuttiopiskelijoille Juha Aho Opinnäytetyö Marraskuu 2012 Fysioterapian koulutusohjelma Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala OPINNÄYTETYÖN
LisätiedotSelkäkipu perusterveydenhuollon näkökulmasta. 30.3.2012 Jarkko Suomela Yleislääketieteen erikoislääkäri
Selkäkipu perusterveydenhuollon näkökulmasta 30.3.2012 Jarkko Suomela Yleislääketieteen erikoislääkäri Taustaa luennoitsijasta Yleislääketieteen erikoislääkäri 2009 Terveyskeskuslääkäri Espoo Leppävaara,
LisätiedotAlkupiiri (5 min) Lämmittely (10 min) Liikkuvuus/Venyttely (5-10min) Kts. Kuntotekijät, liikkuvuus
Lisätiedot
KUOPIO, TAMMIKUU 2013 PÄIVÄ AIKA TAPAHTUMA VAST.HLÖ PUHELIN Keskiviikko Klo
KUOPIO, TAMMIKUU 2013 16.1.2013 18-19.15 24.1.2013 18 19.15 klo Teemailta 1 Voimaa ja valoa talven sihteeri 29.1.2013 18 20 pimeyteen, Pirkko Ulmanen 30.1.2013 18 19.15 PIELAVESI, TAMMIKUU 2013 Maanantai
LisätiedotKliininen päättely. Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa
Kliininen päättely Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa FTES017, Syksy 2015 Kata Isotalo, Hanna Valkeinen, Ilkka Raatikainen Thomsonin ym. (2014) malli 25.10.15 FTES017_KI_HV_IR
LisätiedotKansainvälisesti ainutlaatuinen lääkeinformaatioverkosto järkevän lääkehoidon tukena
Kansainvälisesti ainutlaatuinen lääkeinformaatioverkosto järkevän lääkehoidon tukena Katri Hämeen Anttila, FaT, dosentti tutkimus ja kehittämispäällikkö Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskus Fimea
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat
LisätiedotKipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
LisätiedotTestistö selkäpotilaiden liikekontrollin häiriöiden tunnistamiseksi
Hannu Luomajoki Testistö selkäpotilaiden liikekontrollin häiriöiden tunnistamiseksi Fysioterapeuttien ja lääkäreiden työkaluksi on kehitetty helppo ja nopeakäyttöinen testistö, jolla voi tunnistaa liikekontrollin
LisätiedotHuomioithan, että työelämässä kullakin työpaikalla on omat erilliset kirjaamisohjeensa, joita tulee siellä noudattaa.
Metropolia Ammattikorkeakoulu Hyvinvointi- ja toimintakyky Fysioterapian koulutusohjelma FYSIOTERAPIAPROSESSI Tämä ohje on tarkoitettu fysioterapeuttiopiskelijoille fysioterapiaprosessin kuvaamisen tueksi
LisätiedotPotilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja
Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisy Tavoitteena on lisätä potilaan omaa toimintaa (EU 2009, WHO 2009,WHO 2011) Infektioiden
LisätiedotFysioterapia apuna hevosen selkäongelmissa
Fysioterapia apuna hevosen selkäongelmissa Studia Veterinaria 6.3.2014 Heli Hyytiäinen, Fysioterapeutti (AMK), eläinfysioterapiaan erikoistunut, MSc in Veterinary Physiotherapy, tohtorikoulutettava Fysioterapeutti
LisätiedotLiikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa
Liikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa Jyrki Kettunen Dosentti, ft Arcada Nykytila Liikunta on jäänyt riittämättömäksi keinoksi vaikuttaa terveyden ylläpitämiseen ja monien sairauksien
LisätiedotVoiko tarkennetulla fysioterapialla vaikuttaa selka kivun uusiutumisen
Voiko tarkennetulla fysioterapialla vaikuttaa selka kivun uusiutumisen ehkaïsyyn? Vesa Lehtola ftomt, TtM/ Kotkan OMT-Fysio Jatko-opiskelija/ Itä-Suomen yliopisto Suomen Fysioterapeutit Kipukiertue 13.10.2016
LisätiedotNuoren niska-hartiakipu
Nuoren niska-hartiakipu Jari Arokoski, prof. fysiatrian erikoislääkäri HYKS fysiatrian klinikka / Helsingin yliopisto Esityksen sisältö Epidemiologiaa Niskahartiakäsite Etiologia Nuoren niska-hartiakipuun
LisätiedotLiikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus
Liikunnan vaikuttavuus ja kuntoutus Urho Kujala Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Liikuntalääketieteen professori Terveystieteiden yksikkö, Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto urho.m.kujala@jyu.fi
LisätiedotSelkäkipupotilaan mittaaminen ja
Selkäkipupotilaan mittaaminen ja PTA-mittauksen esittely Vesa Lehtola ftomt, TtM / Kotkan OMT-Fysio Jatko-opiskelija / Itä-Suomen yliopisto Esityksen sisältö Selkävaivan taustatekijät Mittausten yleisesittely
LisätiedotJCI WORLD CONGRESS 2015
Japani kutsuu Lähde Nuorkauppakamarien maailmankokoukseen ja tutustu samalla lumoavaan Kiotoon ja Okinawan trooppisiin saariin! Yhteistyössä Suomen Nuorkauppakamarit ja SMT. Tarjolla on kuusi erilaista
LisätiedotOlkapään sairauksien kuntoutus
Hyvinvointia työstä Olkapään sairauksien kuntoutus Esa-Pekka Takala Dos., ylilääkäri 16.2.2016 Työterveyslaitos E-P Takala:Olkapään sairauksien kuntous www.ttl.fi 2 Esa-Pekka Takala Sidonnaisuudet LKT,
LisätiedotOLKAPOTILAAN FYSIOTERAPIA. TYKS ARTRO Asiantuntijapalvelut ft Pia Kalpamaa
OLKAPOTILAAN FYSIOTERAPIA TYKS ARTRO Asiantuntijapalvelut ft Pia Kalpamaa KUORMITTUNEISUUS TYÖKUORMITUS TAPATURMAT ONNISTUNUT FYSIOTERAPIA Fysioterapian ajoitus 1. Akuutti trauman jälkeen Fysioterapia
LisätiedotNivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelreumaoireita, tulee päästä ajoissa diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon
LisätiedotTyönjaon merkitys fysioterapeutille
Työnjaon merkitys fysioterapeutille Tutkimus tutuksi tapaaminen 29.5.2015: Terveydenhuollon ammattien työnjaon johtamisen vaikutus työn mielekkyyteen ja tuottavuuteen Heli Kangas UEF // University of Eastern
LisätiedotNewsletter 2 /2016 Suomen McKenzie Instituutti ry
Newsletter 2 /2016 Suomen McKenzie Instituutti ry 0 SISÄLLYSLUETTELO Puheenjohtajan kynästä s. 2 Toimintasuunnitelma ja koulutuskalenteri 2017 s.3-8 Päänsäryn diagnoosi ja hoito(käännös) Uudet cred. MDT
LisätiedotMitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja
Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja Sidonnaisuudet Käypä hoito päätoimittaja, Duodecim Palveluvalikoimaneuvoston pysyvä asiantuntija,
LisätiedotLääkäri fysioterapeutin työparina
Lääkäri fysioterapeutin työparina 23.11.2017 Lotta-Sofia Kosonen, fysiatrian erikoislääkäri, Ylilääkäri ISSHP Sidonnaisuudet sivutoimi omalla vastaanotolla Elpida Lääkäriasemalla Savonlinnassa ei muita
LisätiedotKäytettävyyslaatumallin rakentaminen web-sivustolle. Oulun yliopisto tietojenkäsittelytieteiden laitos pro gradu -suunnitelma Timo Laapotti 28.9.
Käytettävyyslaatumallin rakentaminen web-sivustolle Tapaus kirjoittajan ABC-kortti Oulun yliopisto tietojenkäsittelytieteiden laitos pro gradu -suunnitelma Timo Laapotti 28.9.2005 Kirjoittajan ABC-kortti
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotMASTERS-LEIRI RICCIONESSA, ITALIASSA 9.-16.6.2013
MASTERS-LEIRI RICCIONESSA, ITALIASSA 9.-16.6.2013 Odotettu masters-uimarien etelän leiri järjestetään kesällä 2013 uudessa mastersleirikohteessa, Italian Riccionessa. Matkatoimistona toimii Aurinkomatkat.
LisätiedotFysioterapian asiakastyytyväisyyskysely 2006 Kokonaisvastaajamäärä: 79
Fysioterapian asiakastyytyväisyyskysely 26 Kokonaisvastaajamäärä: 79 A. TAUSTATIEDOT 1. 1) Sukupuoli Kysymykseen vastanneet: 76 (ka: 1,3) (1.1) nainen 73,7% 56 (1.2) mies 26,3% 2 2. 2) Ikä Kysymykseen
LisätiedotSBL:N KILPAILUKALENTERI VUODELLE 2012
SBL:N KILPAILUKALENTERI VUODELLE 2012 Ota yhteyttä muutosehdotuksissa/korjauksissa toiminnanjohtaja Hulda Ahoseen: executive.officer@bridgefinland.com VERSIO 1.12.2011 SBL:n hallitus on vahvistanut sitovasti
LisätiedotErilaisia esimerkkejä ICF:n käytöstä. Tekijä: ICF Research Branch Suomennos: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Erilaisia esimerkkejä ICF:n käytöstä Tekijä: ICF Research Branch Suomennos: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos VIRK Vocational Rehabilitation Found ICF osa-alueet Smári Pálsson Margrét Theoodórsdóttir Kykyjen
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotHip-Spine syndrooma ja EOS
Hip-Spine syndrooma ja EOS eli selkä-lantio-linjauksen kuvantaminen Tekonivelpäivät 25.4.2019, Turku LT Katri Pernaa, Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Vastuualuejohtaja, TYKS ORTO Selkäkeskus
LisätiedotMarjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226
Marjukka Mäkelä Näyttö, arvot ja voimavarat päätöksen perustana Lääkäripäivät 2013, kurssi 226 1 Sidonnaisuudet IJTAHCin päätoimittaja (palkkio Cambridge University Pressiltä) EUnetHTA-tutkimusapuraha
LisätiedotTUNNE. Lounais-Suomen Fysioterapeutit ry jäsenlehti
TUNNE Lounais-Suomen Fysioterapeutit ry jäsenlehti 1 2012 JULKAISIJA Lounais-Suomen Fysioterapeutit - Sydvästra Finlands Fysioterapeuter ry. TOIMITTAJAT Tiina Mäkinen makinentiina@suomi24.fi Sanna Peltonen
LisätiedotSBL:N ALUSTAVA KILPAILUKALENTERI VUODELLE 2012
SBL:N ALUSTAVA KILPAILUKALENTERI VUODELLE 2012 Ota yhteyttä muutosehdotuksissa/korjauksissa toiminnanjohtaja Hulda Ahoseen: executive.officer@bridgefinland.com VERSIO 18.10.2012 SBL:n hallitus vahvistaa
LisätiedotHyvät käytännöt opetuksen ja TKI:n integroinnista kansainvälisestä näkökulmasta
1 Hyvät käytännöt opetuksen ja TKI:n integroinnista kansainvälisestä näkökulmasta Timo Ahonen, FUAS/Lahden ammattikorkeakoulu Martti Komulainen, Turun ammattikorkeakoulu Tero Uusitalo, Laurea-ammattikorkeakoulu
LisätiedotFYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTTO. Lari Lautamäki JYTE Fysioterapeutti
FYSIOTERAPEUTIN SUORAVASTAANOTTO Lari Lautamäki JYTE Fysioterapeutti Perinteinen TULE- potilaan hoitomalli TULE- potilas hakeutuu hoitoon terveyskeskukseen Potilas ohjataan lääkärin vastaanotolle Lääkäri
LisätiedotKuntouttamalla työtehoa ja työkykyä Huolehdi itsesi ja työntekijöittesi hyvinvoinnista
Kuntouttamalla työtehoa ja työkykyä Huolehdi itsesi ja työntekijöittesi hyvinvoinnista Palveleva Helsinki - seminaari 26.11.2009 Juha Koistinen, Fysioterapeutti, OMT, toimitusjohtaja Fysioterapiakeskus
LisätiedotTerveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011
Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotScientific publications: original publications and reviews (explanatory translations are given below the Finnish titles)
Piirtola Maarit (140667) 16 October 2007 PUBLICATIONS Ia Scientific publications: original publications and reviews Piirtola M, Hartikainen S, Akkanen J, Isoaho R, Ryynänen O-P, Kivelä S-L. Lääkärin hoitoa
Lisätiedot40 vuotta potilaan parhaaksi
40 vuotta potilaan parhaaksi TULE-potilaiden hoidon kehittäminen Hyvinkään sairaanhoitoalueella Liisamari Krüger Fysiatrian erikoislääkäri, LT Osastonylilääkäri HUS/Hyvinkään sairaala HS 10.11./ HS 11.11.
LisätiedotPariisi kaupunkiloma 3-4 pv. Esittely. Pariisi 3-4pv. Kohdetietoa. Pariisi. Miksi valita tämä matka? Sivu 1 / 6
Sivu 1 / 6 Esittely Pariisi 3-4pv Romanttisuudestaan tunnettu Pariisi on ennen kaikkea kaupunkilomailijan kohde. Nähtävää ja koettavaa riittää jokaiselle ja kaupunki tarjoaa aina jotain uutta. Kohdetietoa
LisätiedotNiska-, hartia- ja selkäkipu. Jaro Karppinen, OY & TTL Potilaasta kuntoutujaksi - kuntoutujasta pärjääjäksi seminaari, Biomedicum 16.2.
Niska-, hartia- ja selkäkipu Jaro Karppinen, OY & TTL Potilaasta kuntoutujaksi - kuntoutujasta pärjääjäksi seminaari, Biomedicum 16.2.2016 Systematic Analysis of the Global Burden of Diseases in 2013 Rank
LisätiedotAuron Koulutukset 2015
Auron Koulutukset 2015 CERM Guide protokollakoulutukset Lannerangan tutkiminen ja terapia alaluokittain Lantion harjoitteet, sisältäen omaharjoitteet Kaularangan tutkiminen ja terapia alaluokittain Niska-hartiarenkaan
LisätiedotMinun psori päiväkirjani
Tähän päiväkirjaasi voit kirjoittaa henkilökohtaisesti psoristasi, psorin hoidoistasi ja niiden vaikutuksista. Voit hyödyntää päiväkirjaa kirjoittamalla myös muista psoriin vaikuttavista asioista, sillä
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotAuronin ihmiskokeen tulokset. Yli 85% pystyi vähentämään särkylääkkeiden käyttöä.
Auronin ihmiskokeen tulokset. Yli 85% pystyi vähentämään särkylääkkeiden käyttöä. Auron julisti sodan turhia lääkkeitä vastaan syksyllä 2016. Todistaaksemme fysioterapian tehon yhdistettynä etävalmennukseen
LisätiedotMIELENTERVEYSTALON OMAISOSIO
MIELENTERVEYSTALON OMAISOSIO Tietopaketti sairaalahoidossa olevien potilaiden omaisille Potilaan oikeudet Omaisen oikeudet Potilaan hoitoon liittyvä yhteistyö Valmistuu kevään 2015 aikana 13.11.2014 1
LisätiedotSBL:N KILPAILUKALENTERI VUODELLE 2012
SBL:N KILPAILUKALENTERI VUODELLE 2012 Ota yhteyttä muutosehdotuksissa/korjauksissa Kilpailutoimikunnan puheenjohtajaan: Mauri Saastamoinen 050 57 47 557 / competition@bridgefinland.com SBL:n hallitus on
LisätiedotVeTe. Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Kaatumisten ehkäisy: suosituksesta toimintamalliksi Kuopion yliopistollisessa sairaalassa Potilasturvallisuuden tutkimuspäivät 26. - 27.1.2011,
LisätiedotTiedonhankintatavat kliinisen fysioterapian tutkimuksessa
Tiedonhankintatavat kliinisen fysioterapian tutkimuksessa Arja Häkkinen Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Jyväskylän yliopisto 27.4.2012 Objective of EVB physiotherapy: To see that research and development
LisätiedotSydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö
Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa
LisätiedotKongressi- ja tapahtumainfo 28.4.2015. Ella Näsi Tampere Convention Bureau Ella.nasi@tampere.fi
Kongressi- ja tapahtumainfo 28.4.2015 Ella Näsi Tampere Convention Bureau Ella.nasi@tampere.fi Satakunnansillan kaiteen kuvio viittaa Tampereen teollisuushistoriaan. Pyöreä muoto tuo mieleen hammaspyörän
LisätiedotNEGLECT-POTILAAN POLKU KUNTOUTTAVAAN ARKEEN
NEGLECT-POTILAAN POLKU KUNTOUTTAVAAN ARKEEN Riitta Luukkainen-Markkula Kl. Neuropsykologi, PsT Neuron AVH-päivät 2012; AVH ja arki 24.10.2012 Neglect-oireessa on kysymys vaikeudesta tulla tietoiseksi vasemmalta
LisätiedotHyvinvointia työstä. 10.6.2011 Virpi Fagerström. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Vertailututkimus Potilassiirto- ja kuljetuspaarien vaikutus ensihoitajien työergonomiaan Virpi Fagerström, tutkija, TtM, työfysioterapeutti Risto Toivonen, tutkimusinsinööri, DI Esityksen
LisätiedotBudapestin kaupunkiloma, 4pv. Esittely. Budapestin kaupunkiloma, 4pv. Kohdetietoa. Budapest. Miksi valita tämä matka: Sivu 1 / 6
Sivu 1 / 6 Esittely Budapestin kaupunkiloma, 4pv Budapest on yksi Keski-Euroopan aurinkoisimmista kaupungeista. Monien mielestä kevätkausi Budapestissä on kauneinta aikaa, kun kaupunki herää talven jälkeen
LisätiedotTyövoima Palvelussuhdelajeittain %-jakautumat
Hallinto 2510 Hyvinvointitoimiala tammikuu 134,9 121,3-13,6 82,8 84,4 3,2 5,4 11,8 7,3 2,3 2,9 3,9 5,8 55,6 38,6 123,1 107,6 91,3 % 88,7 % helmikuu 133,9 118,8-15,1 82,3 83,4 3,9 5,5 11,1 7,6 2,6 3,6 8,1
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotPALKOn avoin seminaari
PALKOn avoin seminaari 22.11.2016 22.11.2016 1 PALKOn jäsenet ja jaostot PALKON SUOSITUSPROSESSI Potilaat Viranomaiset (Kela ym.) Terveydenhuollon palveluiden järjestäjät Terveydenhuollon palveluiden tuottajat
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotPOTILASSIIRTOKORTTI- KOULUTUS. Rovaniemen malli. Työfysioterapeutti Marju Keränen 6.6.2011
POTILASSIIRTOKORTTI- KOULUTUS Rovaniemen malli Työfysioterapeutti Marju Keränen 6.6.2011 Potilassiirtokorttikoulutus Rovaniemen malli Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Liikelaitoksen johtaja Ylilääkäri
LisätiedotOlkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa
Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Hoitoketjut Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 30.1.2014 Hoitoketjun tavoite Päivystykselliset
Lisätiedotsairasloma-automaatti?
Onko työterveyshuolto sairasloma-automaatti? HENRY FOORUMI 9.11.2010 Anja Hallberg Johtajalääkäri Diacor pähkinänkuoressa Omistaja Helsingin Diakonissalaitos Toimitusjohtaja Anni Vepsäläinen 12 täyden
LisätiedotKäyvän hoidon kuntoutushanke miten kuntoutusta arvioidaan Käypä hoito -suosituksissa?
Käyvän hoidon kuntoutushanke miten kuntoutusta arvioidaan Käypä hoito -suosituksissa? Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden
LisätiedotIäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Minna Rantanen, Kela Läntinen vakuutuspiiri TYKS 17.5.2016 Saajat Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen / vaativan lääkinnällisen
LisätiedotKYSELYSSÄ KERÄTTÄVIEN TIETOJEN LUETTELO TYÖTERVEYSHUOLTO SUOMESSA 2015 -KATSAUS
1/10 KYSELYSSÄ KERÄTTÄVIEN TIETOJEN LUETTELO TYÖTERVEYSHUOLTO SUOMESSA 2015 -KATSAUS Yleistä Sosiaali- ja terveysministeriö vastaa työterveyshuollon palvelujärjestelmän kehityksen ja toiminnan seurannasta.
LisätiedotSuoliston alueen interventioradiologiaa
Suoliston alueen interventioradiologiaa Erkki Kaukanen, radiologi, KYS rtg Toimenpideradiologia = endovasculaariset tekniikat akuutti ja krooninen suoliston iskemia visceraalialueen aneurysmat suoliston
LisätiedotPAREMPI VOIDA HYVIN. TULES hyvinvointivalmennus Peurungassa (5 + 3 pvä)
PAREMPI VOIDA HYVIN TULES hyvinvointivalmennus Peurungassa (5 + 3 pvä) Kiitämme yhteydenotostanne ja tarjouspyynnöstänne. Suosittelemme Teille alla olevaa tuki- ja liikuntaelimistön hyvinvointiin keskittyvää
LisätiedotPOTILAAN OPAS. Olkapään tekonivelleikkaus. Olkapään/REVERSE harjoitusohjeita!
POTILAAN OPAS Olkapään tekonivelleikkaus Olkapään/REVERSE harjoitusohjeita! Sisältö Tämän oppaan tarkoituksena on tukea kuntoutumistanne tekonivel leikkauksen jälkeen. Kuntoutuminen olkapään tekonivelleikkauksesta
LisätiedotHyvinvointia työstä 29.1.2015. www.ttl.fi. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1
Hyvinvointia työstä 29.1.2015 E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 1 Olkapään jännevaivojen kuntoutus Esa-Pekka Takala, ylilääkäri, Dos. E-P Takala: Olkapään jännevaivojen kuntoutus 29.1.2015 2
LisätiedotAuron Koulutukset 2015 2016
Auron Koulutukset 2015 2016 CERM Guide protokollakoulutukset Lannerangan tutkiminen ja terapia alaluokittain Lantion harjoitteet sisältäen omaharjoitteet ma 19.01.2015 Hki ma 31.08.2015 Hki ma 25.01.2016
LisätiedotAihe: Kannattaako korkeaa verenpainetta hoitaa ace-estäjillä? Löytyykö aiheesta näyttöön perustuvia tutkimuksia (EBM)?
Aihe: Kannattaako korkeaa verenpainetta hoitaa ace-estäjillä? Löytyykö aiheesta näyttöön perustuvia tutkimuksia (EBM)? Tampereen yliopisto Terveystieteiden osastokirjasto Maritta Tuhkio Erja Kymäläinen
LisätiedotYHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA
1 YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Jari Korhonen Liikelaitoksen johtaja, työterveyshuollon erikoislääkäri Joensuun Työterveys Joensuu 26.4.2013 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterveys 2 Mitä
LisätiedotSelkälähete: uusi sähköinen työkalu. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkälähete: uusi sähköinen työkalu Jaro Karppinen, professori, OY Selkäpotilaan anamneesi Oire (tai oireet) joka tuo potilaan vastaanotolle Kivun voimakkuus Kivun sijainti Yökipu/leposärky? Mikä pahentaa
LisätiedotAVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN
AVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN Ihmisen käsitys muuttuneesta tilanteesta muodostuu nopeasti ja on melko pysyvää. Hallinnan tunteen saavuttaminen ennustaa masennuksen vähäisyyttä, kuntoutumista, parempaa
LisätiedotHengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa
Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus on yleistä monien sairauksien loppuvaiheessa (kuva 1 ja 2). Hengenahdistuksen syyt ovat moninaisia (taulukko 1) ja ne on tärkeä selvittää,
LisätiedotDepression tuloksekas vuorovaikutuksellinen hoito ja ongelmien ennaltaehkäisy työterveyshuollossa Mehiläisen toimintamalli
Depression tuloksekas vuorovaikutuksellinen hoito ja ongelmien ennaltaehkäisy työterveyshuollossa Mehiläisen toimintamalli Aku Kopakkala johtava psykologi Masennus on sairaus, joka tappaa aivosoluja -
LisätiedotIhmiskeskeisten palvelujen suunnittelu. Espoon sairaala ja seniorikeskus - Orkidea. Projektipäällikkö Elina Kylmänen-Kurkela
Ihmiskeskeisten palvelujen suunnittelu Case: Espoon sairaala ja seniorikeskus - Orkidea Projektipäällikkö Elina Kylmänen-Kurkela Espoon sairaala ja seniorikeskus - Orkidea Projektipäällikkö Elina Kylmänen-Kurkela
LisätiedotYHDYSHENKILÖPOSTI 2/2010
YHDYSHENKILÖPOSTI 2/2010 Tässä numerossa: - Kokouskutsu vuosikokoukseen - Vuosikokouksen ohjelma - Lomaosakeviikkojen arvonta - Hallituksen kevään päätöksiä - KST:n nettisivut - KTK:n nettisivut 19.8.2010
LisätiedotKÄYPÄ HOITO-SUOSITUS Alaselkäsairaudet 2008 (Alaselkäkipu 2014)
KÄYPÄ HOITO-SUOSITUS Alaselkäsairaudet 2008 (Alaselkäkipu 2014) Miten tulisi vaikuttavasti kuntouttaa läpi koko hoitoketjun? Timo Pohjolainen Sidonnaisuudet Työnantaja:ORTON Sivutoimi: Työeläkeasioiden
LisätiedotJytyn Itä-Suomen alueen Työhyvinvointipäivät
Jytyn Itä-Suomen alueen Työhyvinvointipäivät Aika ja paikka 6. - 7.5.2017 Scandic Kuopio Satamakatu 1, Kuopio Kohderyhmä Jytyn jäsenet Itä-Suomen alueelta OHJELMA Lauantai 6.5. 09.30-10.15 10.15-10.30
LisätiedotKokous- ja kongressipalvelut
Mirja Rautiainen - Mika Siiskonen Kokous- ja kongressipalvelut HARJOITUSTEHTÄVIÄ LUKU 2: Kokous- ja kongressipaikat http://webd.savonia.fi/home/sasiimi/julkaisut 1. Mitä asioita tulisi selvittää kongressipaikkaa
Lisätiedot