Vertailukelpoista tietoa yhteispohjoismaisilla ehealth indikaattoreilla:

Transkriptio

1 Vertailukelpoista tietoa yhteispohjoismaisilla ehealth indikaattoreilla: yhteistyön käynnistäminen ja ensimmäiset tulokset Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 1

2 Nordic Council of Ministers Newsletter INFO-S 4/2013 På väg mot gemensamma indikatorer för ehälsa i Norden Forskarnätverket för nordisk ehälsa bildades år 2012 som en del av Nordiska ministerrådets insatser inom ehälsa. Nätverket fick i uppgift att ge rekommendationer på hur Norden kan skapa mer kompatibla indikatorer för att jämföra framstegen inom ehälsa mellan de nordiska länderna, Färöarna, Grönland och Åland och därmed stärka det nordiska samarbetet inom IT och social- och hälsovård. Forskarnätverket har nu gett ut sin rapport Common ehealth Indicators - Organisation of research, first results and the plan for the future. Rapporten beskriver ländernas strategier för ehälsa och ger en grund för framtida gemensamma indikatorer och bevisbaserad policyutveckling. Ämbetsmannakommittén för social och hälsopolitik (ÄK-S) beslutar om det fortsätta samarbetet inom ehälsa på sitt kommande möte i april Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 2

3 Miksi yhteispohjoismaisia indikaattoreita? Pohjoismaat pioneereja terveydenhuollon tietojärjestelmissä terveydenhoitojärjestelmien samankaltaisuus Mailla on jo olemassa olevat kansalliset ehealthseurantajärjestelmät, mutta mitataan eri asioita eri lailla Kaikilla kokemusta ehealth seurantatyöstä ja toimijoiden välinen yhteistyöverkosto. Kaikki Pohjoismaat osallistuvat myös OECD tasoiseen ehealth indikaattorien kehitystyöhön Lisäksi kaikilla perinteet demokraattiseen päätöksentekoon (eri osapuolten kuuntelu; participatory design) Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 3

4 Indikaattorien määrittelyn vaiheet (metodologia) 1. Kontekstin määrittäminen Tärkeimpien toimijoiden tunnistaminen Ongelma alueeseen liittyvien järjestelmien, niiden toiminnallisuuksien tunnistaminen. 2. Tavoitteiden määrittely 3. Indikaattoreiden ja niiden luokittelumenetelmien valinta. Aineistona tavoitteet, tutkimukset =>pitkä lista Indikaattorien priorisointi (eri osapuolten ääni ) 4. Aineiston määrittely: keräys, analyysi ja raportointi palaute indikaattorien kehittämiseksi Politiikkojen, strategioide n analyysi Indikaattor ien määrittely Testaus ja palaute Modified from Reed Mark S., Fraser Evan D.G., Dougill Andrew J. An adaptive learning process for developing and applying sustainability indicators with local communities. ECOLOGICAL ECONOMICS 59 (2006) Published in Exploring a methodology for ehealth indicator development. Hyppönen H, Ammenwerth E, de Keizer N. Stud Health Technol Inform. 2012;180: Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 4

5 Kontekstin ja Tavoitteiden määrittely: Policy analysis Julkaistu v 2007 Julkaistu v 2007 Julkaistu v 2010 Julkaistu v Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 5

6 Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 6

7 Dokumenttien sisältö Missä olemme (status) Mitä tavoittelemme (top-down goals) Ketkä ovat kiinnostuneita tavoitteista (stakeholders) Mitä teemme saavuttaaksemme tavoitteet (plans and activities) Miten tiedämme, että olemme saavuttaneet ne (indicators) Kuinka organisoimme työn tavoitteiden saavuttamiseksi Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 7

8 Politiikkojen analyysin tulos improving interoperability, process support, quality and efficiency. mentioning of different stakeholders in the strategy documents improving IT-system architecture efficiency, making data available for leadership and management, information security and privacy usability of, and access to systems and information, healthcare quality, supporting research and education and improving availability of healthcare data for secondary use Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 8

9 Dokumenttien perusteella tunnistettuja yhteisiä seurantaindikaattoreita Järjestelmien ja tiedon saatavuus kliinikoille Yhteisen tietojärjestelmäinfrastruktuurin saatavuus Toissijaiseen tiedon käyttöön liittyvät indikaattorit Standardien käyttöön liittyvät indikaattorit Tiedon saatavuus potilaalle ja potilaalle tarjottavien toiminnallisuuksien käyttö Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 9

10 Indikaattoreiden ja niiden luokittelumenetelmien valinta : Pohjoismaisten kyselyjen ja OECDn mallikyselyn analyysi : OECD 2012 Norway Not regular Denmark yearly Sweden yearly/ Not regular Finland every 3 rd year/ Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 10

11 Menetelmä 1) Ennen kyselylomakkeiden kääntämistä yhteiselle kielelle: Vertailimme kyselyjen edustavuutta Tunnistimme testi-indikaattorit, joissa yhteisiä mittareita löytyi Lääkityslistan saatavuus Sähköisen reseptin saatavuus Sähköisen ajanvarauksen saatavuus Määrittelimme metatiedot, jotka edellytyksenä vertailukelpoisuudelle, esim. saatavilla olevan lääkityslistan kattavuus (completeness) Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 11

12 Lääkityslistan kattavuus (completeness): Sisältääkö Määrätyt lääkkeet Omassa organisaatiossa/ alueella/ kansallisesti/ kv määrätyt? Julkisessa/ yksityisessä th:ssa määrätyt? Avohoidossa/ laitoshoidossa määrätyt? Sähköisesti vai kaikilla mahdollisilla tavoilla määrätyt? Toimitetut lääkkeet Oman organisaation toimittamat (hospital pharmacy) Missä tahansa toimitetut Kattaako lista käsikauppalääkkeet? Potilaan käyttämät lääkkeet Potilaan ottamaksi vahvistamat, voimassa olevat lääkkeet (vai lääkityshistoria?) Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 12

13 1) 1) 1) 2) 1 List includes electronic prescriptions from public ambulatory settings 2 List includes electronic, paper and phone prescriptions from public ambulatory and hospital settings Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 13

14 2 Käännettyjen kyselyjen sisällönanalyysi Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 14

15 Tuloksena koodikirja = pitkä lista muuttujia, ryhmitellään kirjallisuuden perusteella, keskeiset toimijat priorisoivat Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 15

16 Alustavia tuloksia: pohjoismaissa seurattuja indikaattoreita 2.9 Information System development Impacts on management of services Cost-savings Impacts on service output/ outcomes Impacts on service processes: Impacts on care structures (inputs): 2.8 Benefits/impacts, experienced utility of IT systems/ functionalities 2.7 Quality of information provided by IT systems 2.5 Quality of IT support 2.4 Usability of IT systems/ functionalities 2.3 (Technical) quality of IT systems 2.2 Intensity of use (e.g. proportion of transactions conducted electronically) 2.1 Availability of/ access to systems/ information Series1 Series2 Series3 Series4 Series5 Series6 Series7 Series8 Series9 Series10 Series OECD mallikysely; Suomen, Ruotsin, Norjan ja Tanskan strategiat ja kyselyt

17 Jatkotyö Priorisoidaan muuttujat Kerätään eri käyttäjäryhmien näkemykset Verrataan politiikkojen analyysin tuloksiin Yhteisesti määritellyt muuttujat otetaan osaksi kansallisia seurantajärjestelmiä (integroidaan olemassa olevaan tiedonkeruuseen). Läheinen yhteistyö ehealth politiikkojen tekijöiden kanssa muodostaa linkin, jolla tarvittavaa tietoa priorisoidaan =>tulokset hyödynnettävissä näyttöön perustuvassa ehealth johtamisessa Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 17

18 Lopuksi Yhteispohjoismaisten VERTAILUKELPOISTEN indikaattorien määrittely on haastavaa, mutta siemenet on kylvetty On opittu paljon, yhteistyö OECD:n ja Pohjoismaiden neuvoston politiikan toimijoiden kanssa välttämätöntä työn etenemiselle Yhdessä on mahdollista kypsyttää työn hedelmät luoda vertailukelpoiset yhteispohjoismaiset indikaattorit, ja panostaa samalla OECD:n indikaattorityöhön Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 18

19 Kiitos! Christian Nøhr Guðrún Auður Harðardóttir Lisätietoa 1) Raportti 2) Googlaa Nordic ehealth Research Network tai mene verkoston sivulle _network 3) KV julkaisuja: Exploring a methodology for ehealth indicator development. Hyppönen H, Ammenwerth E, de Keizer N. Stud Health Technol Inform. 2012;180: ehealth indicators: results of an expert workshop. Hyppönen H, Ammenwerth E, Nohr C, Faxvaag A, Walldius A. Stud Health Technol Inform. 2012;180: Nordic ehealth Indicators: Organisation of research, first results and plan for the future. Hannele Hyppönen, Arild Faxvaag, Heidi Gilstad, Gudrun Audur Hardardottir, Lars Jerlvall, Maarit Kangas, Sabine Koch, Christian Nøhr, Thomas Pehrsson, Jarmo Reponen, Åke Walldius, Vivian Vimarlund. Medinfo 2013 conference. Accepted as a full paper Hannele Hyppönen, Maarit Kangas, Jarmo Reponen 19