Karieksen hallinnan uudet tuulet. Hannu Hausen

Transkriptio

1 Karieksen hallinnan uudet tuulet Hannu Hausen

2 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

3 Karieksen hallinta yhteiskunnan, kansalaisten ja suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyönä Karieksen hallinta osana tavanomaista elämänmenoa - Elinolonsuhteiden terveellisyys - Ihmisten hyvä terveysosaaminen ja siihen liittyvä pystyvyyden tunne Alkavien kariesvaurioiden etenemisen pysäyttäminen Korjaavaa hoitoa vaativien reikien paikkaaminen

4 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa (THL 1326/2010, 12 ) Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet, määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet ja käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia

5 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

6 Vähintään kahdesti päivässä hampaansa harjaavien poikien osuus (%) WHO:n koululaistutkimuksissa / / / v 13 v 15 v

7 Vähintään kahdesti päivässä hampaansa harjaavien tyttöjen osuus (%) WHO:n koululaistutkimuksissa 2001/ / / v 13 v 15 v

8

9 Vähintään kahdesti päivässä hampaansa harjaavien aikuisten osuus (%) vuosina 2000 ja Terveys 2000 Terveys Miehet Naiset

10 Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N (toim.). Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa THL:n raportti 68/2011.

11 Vähintään kahdesti päivässä hampaansa harjaavien aikuisten osuus (%) Terveys tutkimuksessa

12 Hampaiden puhtaus Terveys tutkimuksessa

13 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

14

15

16

17

18

19

20

21

22 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

23

24 Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N (toim.). Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa THL:n raportti 68/2011.

25 Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N (toim.). Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa THL:n raportti 68/2011.

26 12-vuotiaiden DMFT-keskiarvo Suomessa Nordblad A, ym. Suun terveydenhuoltoa terveyskeskuksissa 1970-luvulta vuoteen Stakes 2004

27 12-vuotiaiden DMFT-keskiarvo eräissä Euroopan maissa WHO Oral Health Country Profile Programme

28 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

29 Tarvitaanko fluoritabletteja?

30

31 Fluorin käyttö systeemisesti ja paikallisesti Systeeminen fluorin käyttö tarkoittaa, että fluoria tarkoituksellisesti niellään Maailmalla yleisimpiä nieltäväksi tarkoitetuttuja fluorivalmisteita ovat fluorattu juomavesi, fluorattu suola, fluorattu maito ja kokonaisina nieltävät fluoritabletit Fluorattu juomavesi ja kokonaisina nieltävät fluoritabletit ovat olleet käytössä myös Suomessa. Tabletteja on yhä saatavilla apteekeista

32 Fluorin käyttö systeemisesti ja paikallisesti Paikallisessa fluorin käytössä fluori saatetaan kosketuksiin puhjenneen hampaan pinnan kanssa, eikä sitä tarkoituksellisesti niellä Omahoidossa yleisimpiä paikalliskäyttöön tarkoitettuja fluorivalmisteita ovat fluorihammastahnat ja fluoriliuokset Hammashoitoloissa fluorilakka on yleisin fluorin paikalliskäyttöön tarkoitettu valmiste Kaikilla fluorin käyttötavoilla on sekä systeemisiä että paikallisia vaikutuksia Esimerkiksi imeskeltävien fluoritablettien päävaikutuksena pidetään paikallista vaikutusta suussa, vaikka imeskeltynä tuote tulee niellyksi

33 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

34 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa (THL 1326/2010, 12 ) Kunnan on nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot. Kunnan eri toimialojen on tehtävä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä muiden kunnassa toimivien julkisten tahojen sekä yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa.

35 Terveyden edistämiseksi tarpeellinen moniammatillinen yhteistyö Suunterveyden osalta yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa on monissa kunnissa vielä parantamisen varaa Hammaslääkäriliitto ja Terveydenhoitajaliitto päättäneet kokeilla, voisivatko alan ammattijärjestöt saada uutta puhtia jäsentensä yhteistyöhön niin kunnan rakenteissa kuin muillakin foorumeilla Suun Terveydenhoidon Ammattiliitto STAL ja Suomen Suuhygienistiliitto ovat mukana hankkeessa

36 Terveydenhoitajat tarvitsevat lisää tietoa suunterveydestä Terveydenhoitajan tulee tehdä suunterveyden arvio lapselle ainakin kerran neuvolaiässä (asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta, 338/2011) HLK Saila Salon Helsingissä tekemän selvityksen mukaan terveydenhoitajat kaipaavat lisää tietoa ja työkaluja suunterveyden arviointia ja siihen liittyvää neuvontaa varten Terveysneuvonnan metodit ovat terveydenhoitajilla hyvin hallussa

37 Terveydenhoitajien suunterveyttä koskevien tietojen kartuttamiseen on paneuduttu perusteellisesti Emmi Lukkarin opinnäytetyössä (Savonia-Ammattikorkeakoulu) Lukkari E (2012). Alle 3-vuotiaiden lasten suun terveydentilan arviointi. Materiaalit terveydenhoitajille ja vanhemmille.

38 Muutama huomio kouluterveydenhuollosta Terveydenhuoltolaki 1326/2010

39 Miten suunterveydenhuollon tuleminen kouluterveydenhuollon osaksi on heijastunut toimintatapoihimme?

40 Kouluterveydenhuollon ammattilaisten tulee tuntea itsensä osaksi kouluyhteisöä tuntea kouluyhteisön toimintatavat ja osata sovittaa oma toimintansa niihin osata tunnistaa kouluympäristössä olevat terveyden uhkatekijät ja osallistua kouluympäristön terveellisyyden edistämiseen olla perillä koululaisten terveydelle haitallisista villityksistä ja valmis puuttua niihin energiajuomat energianuuskat

41

42

43

44

45 STM:n Kuntainfo 7/2013

46 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

47 Hausen H, Riekki S, Tenhonen T. Työterveyslääkäri 4/2013 ss 67 69

48 Mitä sokerilla hemmottelulle on tehtävissä Hammaslääkäriliitto on ollut aloitteellinen saadakseen ongelman toimivaltaisten tahojen asialistalle Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Työterveyslaitos (TTL) Diacor terveyspalvelut Oy Sokerilla hemmottelu tulee riskitekijänä nostaa esiin työterveyshuollon työpaikkakäynneillä, työpaikkaselvityksissä ja terveystarkastuksissa

49 Lähde: Dialogi 3/2001

50

51 Aiheita Karieksen hallinta pähkinänkuoressa Hampaiden harjaus Uudet ravitsemussuositukset Pieni vilkaisu hampaiden reikiintymisen kehityssuuntiin Fluorin käyttö ravintolisänä onko se tarpeen? Suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyö terveydenhoitajien kanssa Työpaikoilla tapahtuva sokerilla hemmottelu Kokoavia huomioita kariesvaurioiden pysäyttämisestä

52 Karieksen hallinta yhteiskunnan, kansalaisten ja suunterveyden ammattihenkilöiden yhteistyönä Karieksen hallinta osana tavanomaista elämänmenoa - Elinolonsuhteiden terveellisyys - Ihmisten hyvä terveysosaaminen ja siihen liittyvä pystyvyyden tunne Alkavien kariesvaurioiden etenemisen pysäyttäminen Korjaavaa hoitoa vaativien reikien paikkaaminen

53 Aktiivisten kariesvaurioiden pysäyttäminen Ammattihenkilön toteuttama paikallinen hoito (jos pinnoittaminen ei ole tarpeen) Vauriokohtien puhdistus + fluorilakkaus hoidon aluksi ja kontrollikäyntien yhteydessä kunnes vaurio pysähtyy tai tulee uskon puute Potilaan toteuttama omahoito Harjaus fluorihammastahnalla kahdesti vuorokaudessa (ja tarvittaessa hammasvälien lankaaminen) kiinnittäen erityistä huomiota vauriokohtien puhdistamiseen Säännöllinen ateriarytmi, janojuomana vesi Ksylitoli 5 g/vrk ainakin kolmen syömiskerran päätteeksi Hammastahnan lisäksi voi olla tarpeen käyttää muutakin fluorivalmistetta Hoidon onnistuminen edellyttää potilaan osallistumista siihen

54 Kiitos mielenkiinnosta