1/2013. Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta. Vasta-ainemysteeri kiinnostaa tutkijoita s. 4. Koko perheen projekti. Aatun siedätyshoito onnistui s.
|
|
- Ahti Sariola
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 1/2013 Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta Vasta-ainemysteeri kiinnostaa tutkijoita s. 4 Koko perheen projekti Aatun siedätyshoito onnistui s. 6
2 Sisällys s. 6 Marja-mummolla oli kokemusta hemofiliasta äidin roolissa. Tyttärenpoika Aatun siedätyshoito jännitti silti hieman. s. 4 Hemofiliapotilaalle voi myöhemmälläkin iällä kehittyä vasta-aineita, kertoo Anne Mäkipernaa. s. 10 Pitääkö hemofiliaa sairastavan huomioida sairaus ruokavaliossaan? Asiantuntija vastaa. faktori Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta Julkaisija Bayer Oy, Keilaranta 12, Espoo, Espoo, , Päätoimittaja Pekka Aroviita, Asiantuntijalääkäri Toimitus Mediaattori Oy, yhteyshenkilö Terhi Kangas, terhi.kangas@mediaattori.fi Paino Lönnberg Ennakoivat lausunnot Tässä Faktori-lehden numerossa saattaa olla ennakoivia lausuntoja, jotka perustuvat Bayer-konsernin tai Bayer-toimialan johdon tämänhetkisiin oletuksiin ja ennusteisiin. Erilaiset odotettavissa olevat tai odottamattomat riskit ja epävarmat tekijät saattavat muuttaa yrityksen todellisia tuloksia, taloudellista tilannetta, kehitystä ja suoritusta näistä ennusteista. Joistakin tällaisista tekijöistä kerrotaan Bayerin tiedotteissa, jotka löytyvät Bayerin verkkosivustolta osoitteesta Yritys ei ole velvollinen päivittämään tai korjaamaan näitä ennakoivia lausuntoja uusien tietojen tai olosuhteiden vuoksi. 2 faktori 1/2013 L.FI
3 Pääkirjoitus Juhlavuosi työn merkeissä Hemofilian hoito hyytymistekijävalmisteilla on nykypäivänä yleensä selkeää, tehokasta ja turvallista. Suurimmalla osalla potilaista hoito mahdollistaa hyvin normaalin elämän ja harrastukset. Noin kolmasosalla potilaista elimistö saattaa kuitenkin kehittää vasta-aineita annettua hyytymistekijälääkettä kohtaan, jolloin hoidon teho heikkenee. Hematologi Anne Mäkipernaa kertoo tässä lehdessä vasta-aineiden kehittymisestä, ja kuinka tällaisia tilanteita voidaan korjata siedätyshoidolla. Oman kokemuksensa siedätyshoidon läpikäymisestä jakaa Aatu perheineen. Vaikka hemofilia sairautena oli perheelle tuttu sukulaisten kautta, oli pienelle lapselle annettu siedätyshoito rankka urakka. Mutta se kannatti. Vuosi 2013 on Bayerille juhlavuosi. Olemme kehittäneet ratkaisuja erilaisten sairauksien hoitamiseksi ja helpottamiseksi jo 150 vuoden ajan. Uusien hoitojen kehittämistä jatkamme toki juhlavuonnakin, ja tätä työtä haluamme tehdä tunnetuksi myös potilaille ja heidän omaisilleen. Toivomme teille mielenkiintoisia lukuhetkiä Faktorin parissa. Pekka Aroviita Asiantuntijalääkäri, päätoimittaja Sisäinen järjestelmä pinta faktori Xii faktori Xiia faktori Xi faktori ix faktori Xia Ca 2+ ulkoinen järjestelmä KT faktori ixa faktori Viia faktori Vii VIIIa ja Va VIIIa hajoaminen KT KT Ca 2+ Ca 2+ faktori X faktori Xa Proteiini S Va Protrombinaasikompleksi FL proteiini C Ca 2+ Protrombiini (ii) Trombiini (iia) faktori Xiiia Ca 2+ faktori Xiii Trombomoduliini Proteiini C fibriini (liukenematon) fibriini (liukoinen) fibrinogeeni faktori 1/2013 3
4 Hyytymistekijän hoitovaste häviää, kun elimistö luo vasta-aineita Inhibiittorit eli hyytymistekijävastaaineet ovat osalle potilaista hemofilian hoidon hankalimpia ongelmia. Tutkijat etsivätkin kiivaasti ratkaisuja, jotta niitä ei muodostuisi lainkaan. Siedätyshoito onnistuu noin kolmella neljästä. Teksti Terhi Kangas Kuvat Mikko Käkelä ja istockphoto 4 faktori 1/2013 Vasta-aineiden kehittyminen on elimistön tapa taistella sellaista vastaan, minkä se kokee vieraaksi. Hyytymistekijävasta-aineet pilkkovat annettua hyytymistekijää, jolloin tämä ei estä eikä rauhoita vuotoa. Vaikeaa tai keskivaikeaa A-hemofiliaa sairastavista noin prosentille kehittyy vasta-aineita. Vaikeassa B-hemofiliassa vasta-aineet ovat huomattavasti harvinaisempia. Vain 1 6 prosentille kehittyy niitä. B-hemofiliassa vasta-aineiden kehittymiseen voi liittyä allerginen reaktio hyytymistekijää annettaessa. Myös lievässä hemofiliassa, eli kun hyytymistekijätaso on yli viiden prosentin, vasta-aineiden kehittyminen on mahdollista, mutta harvinaista, apulaisylilääkäri Anne Mäkipernaa Lastenklinikalta kertoo. Valtaosalle inhibiittoreita saavista hemofiliapotilaista vasta-aineet kehittyvät jo ensimmäisten tai viimeistään 50 hoitopäivän aikana. Vasta-aineet ovat siis useimmiten varhaislapsuuden kiusa. Niitä voi kuitenkin kehittyä myös aikuiselle. Epäilys herää, mikäli hyytymistekijälle ei saada hoitovastetta. Myös oireettomilta vaikeaa hemofiliaa sairastavilta lapsilta mitataan usein hoidon alkuvaiheessa rutiininomaisesti vasta-aineita, jotta ne löydettäisiin mahdollisimman aikaisin. On huomattu, että noin 60 vuoden iässä vasta-aineriski hiukan lisääntyy. Jos ikääntyneelle potilaalle tai hoitavalle lääkärille tulee epäilys hoitotehon häviämisestä, kannattaa vasta-aineet tutkia. Lääketieteellinen mysteeri Vasta-aineiden kehittymisen tarkkaa syytä ei tiedetä. Tiettyihin hemofilian aiheuttajamutaatioihin eli geenimuutoksiin liittyy riski vasta-aineiden kehittymiselle. Tämä selittää ainakin osin sitä, miksi joissakin suvuissa on todettu inhibiittoreita useammin kuin toisissa. On kuitenkin myös hemofiliaa sairastavia identtisiä kaksosia, joista toisella on todettu vasta-aineita ja toisella ei. Perinnölliset tekijät eivät siis selitä koko kuviota. Tutkijat ovat tarkastelleet aktiivisesti vasta-aineiden kehittymisen eroja eri hyytymistekijävalmisteiden välillä. Ainakin ensimmäisinä hoitovuosina pyritään käyttämään sitä valmistetta, jolla hoito on aloitettu. Vasta-aineiden kehittymisriskin ei tosin ole todettu nousevan, vaikka valmiste vaihdettaisiin. Hoidon aloittamisiän ja -tavan merkityksestä on meneillään useitakin tutkimuksia. Vasta-aineita on joissain tutkimuksissa todettu tulevan herkemmin, jos riskimutaation omaava on saanut suuria annoksia hyytymistekijää esimerkiksi leikkauksen tai laaja-alaisen vuodon takia ja samanaikaisesti on vielä infektio. Tarkkoja ohjeita vasta-aineiden kehittymisen ehkäisyyn ei voi antaa. On kuitenkin viitteitä siitä, että vasta-aineita on kehittynyt vähemmän niille vaikeaa A-hemofiliaa sairastaville, joilla säännöllinen ennaltaehkäisevä hoito on aloitettu pienehköillä annoksilla jo alle yksivuotiaana. Siedätystä suurin annoksin Vasta-aineita saaneella hemofiliapotilaalla voidaan käyttää puuttuvan hyytymistekijän korvaavia erityisvalmisteita, joilla
5 Asiantuntija Vasta-aineen kehittymisriski on suurin varhaislapsuudessa. Riski kasvaa tuntemattomasta syystä uudelleen vuotiaana. verenvuoto saadaan loppumaan. Ensisijaisesti vasta-aine pyritään kuitenkin hävittämään immunotoleranssihoidolla. Tässä niin sanotussa siedätyshoidossa vasta-aineen muodostumistaipumus yritetään hävittää antamalla niin suuria hyytymistekijäannoksia, että elimistö ei enää hyljeksisi hyytymistekijää. Siedätysohjelma aloitetaan usein noin kymmenkertaisella lääkeannoksella ennaltaehkäiseviin annoksiin verrattuna. Alkuun lääkettä saatetaan pistää kaksikin kertaa päivässä. Kun vasta- ainetaso laskee, voidaan siedätysannosta pienentää ja pistoskertoja harventaa. Siedätys on onnistunut, kun vasta-aine on hävinnyt ja hyytymistekijälle saadaan normaali vaste eikä hyytymistekijän häviäminen elimistöstä ole oletettua nopeampaa. On hyvin harvinaista, että vasta- aineita ilmaantuisi uudelleen onnistuneen siedätyshoidon jälkeen. Yleensä kuitenkin suositellaan jatkamista ennaltaehkäisevällä hoidolla, jotta elimistö ei kokisi hyytymistekijää uudelleen vieraaksi, Mäkipernaa sanoo. Siedätyshoito kestää useimmiten puolesta vuodesta vuoteen. Jos siedätyshoito toteutetaan esimerkiksi joka toinen päivä annettavilla lääkeinfuusioilla, se voi kestää kauemminkin. Siedätys katsotaan epäonnistuneeksi, jos tavoitetta ei ole saavutettu kolmessa vuodessa. Vuototaipumus useimmiten vähenee siedätyksen aikana, vaikka vasta-aine ei heti häviäkään. Pienellä lapsella käytetään yleensä laskimoporttia, sillä hyvä infuusioreitti on oleellinen, kun joudutaan pistämään tiheästi. Suomalaiset mukana tutkimustyössä Koska täysiä takeita työlään ja kalliin siedätyksen onnistumisesta ei ole, on aikaisemmin keskitytty lähinnä lasten siedätykseen. Nykyisin on kuitenkin saatu lupaavia viitteitä siitä, että siedätyshoito voi onnistua aikuisenakin eikä hoitojakson tarvitse välttämättä olla pitkä. Ilmeisesti vasta- aine voi vuosien varrella hiipua ja siksi jotkut aikuiset saattavat olla oletettua helpommin siedätettävissä. Joidenkin potilaiden vastaaineiden siedätyksessä on saatu apua myös reuma- ja syöpätautien hoidossa käytetyistä biologisista vastaainelääkkeistä. Viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana syntyneistä hemofiliaa sairastavista lapsista noin 45 on ollut Lastenklinikan potilaana. Heistä seitsemällä on ollut vasta-aineita ja kaikkien siedätyshoidot ovat onnistuneet. Lastenklinikan potilailla on esiintynyt viime vuosina jopa aiempaa harvemmin vasta-aineita, joten esiintyvyysriski ei onneksi vaikuta lisääntyneen, Mäkipernaa sanoo. Anne Mäkipernaa Dosentti, lasten hematologi Apulaisylilääkäri, sisätaudit, hematologian klinikka, HUS 60 % työstä Lastenklinikalla vuoto- ja hyytymishäiriöpotilaiden parissa Tampereen yliopistollisessa sairaalassa SPR:n Veripalvelussa Sekä Lastenklinikan että Meilahden sairaalan vasta-ainepotilaat ja osin myös heidän vanhempansa ja sisaruksensa ovat antaneet verinäytteitä kansainvälisiin tutkimuksiin, joissa arvioidaan muun muassa perinnöllisten ja ympäristötekijöiden merkitystä vasta-aineiden kehittymiseen. Anne Mäkipernaa iloitsee siitä, että kansainvälisillä tutkijoilla on nykyisin yhä enemmän mielenkiintoa ratkoa vasta-aineisiin liittyviä vakavia kysymyksiä. Hän on itse mukana kansainvälisessä PedNetryhmässä, jossa kerätään yksityiskohtaista tietoa vuosina syntyneistä hemofiliapotilaista. Tavoitteena on saada ison materiaalin avulla uutta tietoa muun muassa vasta-aineriskeistä sekä kehittää muutenkin hoitokäytäntöjä. faktori 1/2013 5
6 Teksti Elina Puska Kuvat Mikko Nikkinen Urakka, joka kannatti 6 faktori 1/2013
7 Hemofilia arjessa Aatulla ja Marja-mummolla on menossa hurja ajoralli. Melkoista pyöritystä perheen arki oli myös kolmisen vuotta sitten, kun Aatua siedätettiin vasta-aineita vastaan. faktori 1/2013 7
8 Siedätysjakso vaati lehmänhermoja koko perheeltä. Keltaisen omakotitalon autokatoksessa on jo kolmen auton jono. Tien poskeenkin on parkkeerattu pakettiauto. Sisällä talossa salamoi kirkas valo. Saakohan vielä yhden auton jättää tähän? Saa siihen jättää, sanoo ovelle vastaan tullut Aatu. Aatu on nelihenkisen perheen esikoinen. Pieni iso mies, joka käy päiväkotia ja asuu kotona isän, äidin ja pikkuveljen kanssa. Kaveri, joka on tottunut toistamaan rutiineja eikä pullikoi pienistä. Aatun suvun miehet ovat sairastaneet hemofiliaa kahdessa sukupolvessa. Äidin molemmilla veljillä on vaikea hemofilia A, joka vei pojat nuorina aika ajoin pitkillekin sairaalareissuille, jos vuotoja tuli. Siihen aikaan ei ollut kotihoitoa, Aatun äiti Kati muistelee omaa lapsuuttaan 80-luvun alussa. Aatun hemofilia ei tullut perheelle yllätyksenä. Diagnoosi tehtiin heti synnytyssairaalassa, kun vauvan päähän tullut pahka alkoi vuotaa. Keskuslaskimoportti asennettiin Aatulle kymmenkuisena, kun kehoon alkoi tulla liikkumisen myötä mustelmia. Leikkausalue ei kuitenkaan ottanut parantuakseen. Lääkärit epäilivät, että hyytymistekijävalmiste ei ehkä tehonnut. Todennäköinen syykin oli tiedossa. Sellainen sumuinen jakso Kati muistelee, että vasta-aineista oli kyllä puhuttu, mutta yllätys oli silti suuri, kun ne todettiin. Taisimme ajatella, että voi ei, heti leikkauksen perään vielä tämäkin. Ei tullut mieleenkään, että vasta-aineet voisivat tulla niin äkkiä, heti alkuun. Seuraavaksi odoteltiin, että vasta-aineiden taso laskisi. Vasta sitten voitiin aloittaa siedätyshoito, jolla elimistö totutettiin hyväksymään pistoksena annettava hyytymistekijä. Neljään kuukauteen hyytymistekijää ei annettu Aatulle lainkaan. Sitten perheessä alkoi jokapäiväinen operaatio, joka vaati aikaa, harjoittelua ja ennen kaikkea kärsivällisyyttä. Vanhemmat pistivät kerran päivässä Aatun rintakehään asennettuun keskuslaskimoporttiin nelinkertaisen annoksen hyytymistekijävalmistetta. Toimenpiteeseen tarvittiin aluksi molempia. Toinen piti kiinni ja toinen pisti. Monesti Aki ajoi kesken iltavuoron töistä kotiin pistämään lääkkeen, jos aamulla ei ehditty. Kymmenessä minuutissa homma oli hoidettu. Puolentoista vuoden aikana ei tullut yhtäkään taukoa, sitä vaan pistettiin joka ikinen päivä. Vähän sumussa tuo aika taisi mennä. Me olimme kuitenkin täysin sitoutuneita siedättämiseen, Kati kertoo. Erityinen suhde Aamupalan jälkeen kävelylenkki rattaiden kanssa, sitten kauppaan, ruoanlaittoa ja lounas. Päiväunien jälkeen taas ulkoilua ja pihaleikkejä lähialueen perhepäivähoitajien kanssa. Tällaista oli vanhustenhuollossa lähihoitajana kolmivuorotyötä tehneen Marja-mummon arki talvella Kati aloitti uudessa työpaikassa, kun Aatu täytti vuoden. Siedätysjakso oli juuri alkanut. Ajattelin, että tässä kohtaa mummo voi tulla apuun. Otin virkavapaata ja hoidin Aatua puolen vuoden ajan hänen kotonaan, Marja kertoo. 8 faktori 1/2013
9 Hemofilia arjessa Marja-mummo 3 lasta ja 4 lastenlasta Molemmilla pojilla hemofilia, toisella todettu vasta-aineet Työskentelee lähihoitajana vanhustenhuollossa Tapaa Aatua viikoittain Ihailee tyttärensä ja vävynsä tapaa suhtautua hemofiliaan Kerran kuussa piti ottaa töistä vapaata ja mennä Helsinkiin kontrolleihin. Raskainta oli odottelu. Alkuun mummoa hieman hirvitti. Ei niinkään Aatun hemofilia, sillä sairaus oli hänelle tuttu jo omien lasten kautta. Toisella Marjan pojista oli todettu nuorena myös vasta-aineet. Verikokeissa Helsingissä oli selvinnyt, että suvussa on keskimääräistä suurempi riski niiden kehittymiseen. Silti mummo ei voinut ajatellakaan, että vasta-aineita ilmaantuisi pienelle Aatulle. Niin kuitenkin kävi, ja siedätys aloitettiin. Mummo jännitti ensimmäisen lapsenlapsensa hoitamista kuten kuka tahansa isovanhempi. Muistan aina ensimmäisen hoitopäivän, kun Aatu juoksi ympäri taloa ja minä menin perässä hupusta kiinni pitäen. Välillä kaaduttiin ja huudettiin kilpaa, mutta hyvin meillä meni. Oli ihanaa tehdä päivätyötä ja pitää pieni tauko omasta ammatista. Joskus Marja osallistui pistämiseen pitämällä Aatua paikallaan lääkkeenannon ajan. Pistämistä Marjan ei koskaan tarvinnut itse opetella, sillä oman kuopuksen kotihoito alkoi vasta tämän ollessa 15-vuotias ja tuolloin pistäminen sujui pojalta jo omin voimin. Aatun perheen arki siedätyshoitoineen on sujunut Marjan mielestä Aatu 5 vuotta Päiväkodin Oravanpesä-ryhmässä Harrastaa Angry Birds -pelejä, legoja, piirtämistä ja kaikkia poikien juttuja Sairastaa vaikeaa hemofilia-a:ta Vasta-aineet todettu ja häädetty siedätyshoidolla ihailtavan hienosti. Äidin ja anopin silmin katsottuna kaikki käy mutkattomasti. Olen ihan ylpeä näistä vanhemmista ja koko perheestä. Tämä kaikki on niin luonnollista Katille ja Akille. Aatukin on ollut alusta asti äärettömän reipas. Hän on aina antanut ottaa verikokeet ja kaikki, eikä ole yhtään laittanut vastaan. Oman esikoisen kanssa taisi olla vähän toisenlaista. Vaikka onhan se tietysti eri asia olla äiti ja olla mummo. Mummo muistelee hoitojaksoa Aatun kanssa lämmöllä. Suhde Aatuun kasvoi siedätyshoidon alkuaikana erityiseksi. Kaikista lapsenlapsista Marjalla onkin Aatuun ehkä läheisimmät välit. Yhdessä ajetaan autoilla, rakennetaan pikkulegoja ja piirretään. Ulkoilutetaan Paavo-koiraa ja käydään jännässä paikassa, ukin pannuhuoneessa tarkastamassa, palavatko tulet. Välillä nujutaan ja sitten taas kikatetaan hillittömästi. Monesti leikkiin tulee mukaan myös perheen kuopus, joka on isoveljen sanojen mukaan ihan normaali kaveri. Ei jalustalle Päiväkodin lapset tietävät, että Aatulla on hemofilia. Aatu kertoi siitä itse, kun tuli viimeksi Helsingistä lääkäri- ja hammaslääkärireissulta. Kaverit tietävät myös, että hemofilia on verenvuototauti. Ja että Helsingissä saa kahviossa berliininmunkkia. Muuta ei oikeastaan tarvitsekaan tietää. Vaan sitä mie sanon. En muuta. Ja että äiti pistää, Aatu selventää. Kati korostaa Aatulle, ettei hemofilia ole mikään eriskummallinen juttu. Joku voi olla ylivilkas, jollain toisella voi olla diabetes. Aatulla sattuu olemaan hemofilia. Päi- väkodin hoitajien mukaan mistään ei voisi päätellä, että Aatulla on takanaan monta sairaalareissua ja ehkä pelottaviakin kokemuksia. Varhaiskasvatussuunnitelmassa puhutaan iloisesta ja tasapainoisesta pojasta. Samaa mieltä ovat mummo ja vanhemmat. Aatu osaa villiintyä, mutta myös rauhoittua. Koko perheeltä vaadittiin lehmänhermoja silloin, kun siedätysjakso oli päällä. Kävimme laboratoriokokeissa oman alueen sairaalassa säännöllisesti. Kerran kuussa piti ottaa töistä vapaata ja mennä Helsinkiin kontrolleihin. Siellä tehtiin siirtokokeita, joilla selvitettiin vastetta lääkkeelle. Päivät olivat pitkiä, viimeiset verikokeet otettiin neljältä iltapäivällä. Sairaalan kahvio, leikkihuone ja lähikadut tulivat tutuiksi. Raskainta oli odottelu, Aki-isä muistelee. Vaan sekin kannatti. Ehdottomasti, sanovat vanhemmat. Puolentoista vuoden urakka siitä, että vasta-aineet saatiin häädettyä, on heidän mielestään pientä. Aatulla ei ole todettu yhtään nivelvuotoa ja nyt pärjätään taas tavallisella vuotoja ennaltaehkäisevällä annoksella. Elämää helpottaa suuresti myös se, että portista luovuttiin pari vuotta sitten. Nyt äiti pistää lääkettä kolmesti viikossa ja isänkin on tarkoitus opetella lapsen käteen pistäminen. Onnistunut urakka on saattanut antaa kipinää myös Aatun kummisedälle, joka käy nyt aikuisena läpi siedätyshoitoa. Tsemppiä tarvitaan, mutta lopputulos palkitsee. Salamavalo räpsähtää vielä muutaman kerran. Valokuvaaja makaa lattianrajassa ja yrittää saada Aatun ja mummon samaan kuvaan. Ja onnistuuhan se näiltä ystävyksiltä! faktori 1/2013 9
10 KYSYMYS & vastaus Riitta Lassila Dosentti, osastonylilääkäri HUS Meilahden sairaala, Sisätaudit, Hematologian klinikka? Millainen ruokavalio sopii hemofiliaa sairastavalle? Vaikuttavatko jotkin ruoka-aineet veren hyytymiseen? Toisinaan kuulee puhuttavan mm. greipin vaikutuksista. MMitään erityisiä ravitsemuksellisia huolenaiheita ei ole, kun syö monipuolisesti ja terveellisesti kaikille suomalaisille tuttujen ravitsemusohjeiden mukaan. Yksipuolista ruokavaliota on syytä välttää, joten esimerkiksi täydellinen kasvisruokavalio ei ole suositeltava. Jos se on potilaalle vakaumuksellinen valinta, on proteiinien saanti turvattava. Pelkkä kasvisruokavalio voi heikentää veren hyytymisominaisuuksia ja haavan paranemista. Myös jotkut luontaistuotevalmisteet, kuten runsaasti omega 3 -rasvahappoja sisältävät tuotteet, heikentävät veren hyytymistä. Suurina annoksina ne voivat pahentaa verenvuototaipumusta. Samasta syystä kalan syöminen on syytä rajoittaa kahteen kolmeen annokseen viikossa. Hemofiliaa sairastavalle voi antaa pienen armahduksen rasvaisempiin ruokiin, kuten hampurilaisiin ja sipseihin, joita yleensä neuvotaan välttämään. Vuotopotilaalle nämä eivät ole ongelma toisin kuin tukoksia sairastaville. Greippi vaikuttaa maksan toimintaan, joten se ei sellaisenaan ole ongelma hyytymishäiriöpotilaalla. Greippimehua ei suositella nautittavan lääkkeiden oton yhteydessä, sillä se voi aiheuttaa arvaamattomia muutoksia lääkkeen tehoon. Hemofiliaa sairastava voi juoda greippimehua kohtuudella. 10 faktori 1/2013
11 Kootut Kansainvälinen hemofiliapäivä 17. huhtikuuta Maailman hemofiliajärjestö WFH täyttää tänä vuonna 50 vuotta. Juhlavuosi antaa leimansa myös kansainväliselle hemofiliapäivälle, jota vietetään teemalla Hoidon kehittämistä kaikille jo 50 vuoden ajan. Hemofiliapäivän tarkoituksena on jakaa suurelle yleisölle tietoa verenvuototaudeista ympäri maailmaa. Teemapäivää on vietetty jo vuodesta 1989 Maailman hemo filiajärjestön perustajan Frank Schnabelin syntymäpäivänä WFH julkaisee he mofiliapäivänä 2013 Schnabelin tarinasta videon The Journey Begins osoitteessa: Maailman hemofiliajärjestön juhlavuoteen voi osallistua myös seuraamalla järjestön Facebook-sivuja: Kotihoidon opastusta myös englanniksi ja venäjäksi Bayer 150 vuotta J uhlavuotta vietetään tänä vuonna myös Bayerilla. Elokuussa tulee kuluneeksi jo 150 vuotta siitä, kun saksalainen liikemies Friedrich Bayer ja värjääjä Johann Friedrich Weskott keksivät lukuisten kokeiden jälkeen, miten valmistaa fuksianpunaista väriainetta. Tästä innovaatiosta sai alkunsa tutkimustyöhön keskittyvä kansainvälinen yritys, jossa työskentelee nykyisin yli lääkealan ammattilaista ympäri maailmaa. Hemofilian hoitoja Bayer on tutkinut ja kehittänyt jo yli 20 vuoden ajan. Bayer tekee aktiivista tutkimustyötä verenvuototautien ohella myös mm. sydän- ja verisuonisairauksien ja syöpätautien hoidon kehittämiseksi. HAEMOPHILIA HOME CARE TOWARDS SELF-INJECTION Bayer on tuottanut yhdessä HYKS Lastenklinikan hematologian yksikön kanssa videon hyytymistekijäinjektiosta kotihoidossa. Nyt videosta on saatavilla myös englannin- ja venäjänkieliset versiot. Videolla näytetään hyytymistekijän injektoiminen laskimoporttiin, lapsen käm men selän suoneen sekä nuoren pojan itsensä pistämänä. HAEMOPHILIA HOME CARE TOWARDS SELF-INJECTION Hoitohenkilökunta ja perheet voivat tiedustella videoita Bayerin Medinfosta:medinfo@bayer.fi faktori 1/
12 20 vuoden kokemus hemofiliasta L.FI Käy katsomassa sivustoamme internetissä:
2/2013. Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta. Näin hemofilia diagnosoidaan. Tutkija Heli Viljakainen. tuntee hemofiliapotilaan luuston s.
2/2013 Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta Näin hemofilia diagnosoidaan s. 4 Tutkija Heli Viljakainen tuntee hemofiliapotilaan luuston s. 6 Sisällys s. 6 Tutkija Heli Viljakainen muistuttaa, että luustoystävällisten
LisätiedotSUBSTANTIIVIT 1/6. juttu. joukkue. vaali. kaupunki. syy. alku. kokous. asukas. tapaus. kysymys. lapsi. kauppa. pankki. miljoona. keskiviikko.
SUBSTANTIIVIT 1/6 juttu joukkue vaali kaupunki syy alku kokous asukas tapaus kysymys lapsi kauppa pankki miljoona keskiviikko käsi loppu pelaaja voitto pääministeri päivä tutkimus äiti kirja SUBSTANTIIVIT
LisätiedotLASTEN KARKAAMISET KUNNALLISESSA PÄIVÄHOIDOSSA VUONNA 2013 - kunnalliset päiväkodit, perhepäivähoito ja avoin varhaiskasvatus
1 (8) LASTEN KARKAAMISET KUNNALLISESSA PÄIVÄHOIDOSSA VUONNA 2013 - kunnalliset päiväkodit, perhepäivähoito ja avoin varhaiskasvatus 5 lapsi kiipesi päiväkodin aidan yli, työntekijä kiipesi perässä ja sai
LisätiedotFAKTORI. takaa parhaan hoitotuloksen MONIAMMATILLINEN TIIMI HEMOFILIA VAIKUTTAJAT KOOLLA HELSINGISSÄ S. 6. s. 4 ASIAA JA AJATUKSIA HEMOFILIASTA 2015
ASIAA JA AJATUKSIA HEMOFILIASTA 2015 FAKTORI MONIAMMATILLINEN TIIMI takaa parhaan hoitotuloksen s. 4 HEMOFILIA VAIKUTTAJAT KOOLLA HELSINGISSÄ S. 6 Sisällys s. 6 Euroopan hemofiliakongressi EAHAD järjestettiin
LisätiedotEROKUMPPANIT. Nalleperhe Karhulan tarina
EROKUMPPANIT Nalleperhe Karhulan tarina Avuksi vanhempien eron käsittelyyn lapsen kanssa Ulla Sauvola 1 ALKUSANAT Tämä kirja on tarkoitettu avuksi silloin, kun vanhemmat eroavat ja asiasta halutaan keskustella
LisätiedotPotilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!
Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa
LisätiedotNuorten erofoorumi Sopukka
1 Nuorten erofoorumi Sopukka 15.-17.2.2019 IDEA: nuorten ääni mukaan Erofoorumiin! Keitä, mistä, miten? 13 nuorta Pääkaupunkiseudulta ja Oulusta 13 19 -vuotiaita tyttöjä Kasper ry:n, Yhden vanhemman perheiden
LisätiedotMun perhe. * Joo, mulla on kaksi lasta. Mulla on Mulla ei oo. 1 2,3,4 + a ei + a. Mulla on yksi lapsi kaksi lasta Mulla ei oo lapsia
1 Mun perhe suomi äidinkieli suomi äidinkieli perhe äiti _ vaimo isä _ mies vanhemmat lapsi isoäiti tyttö isoisä poika isovanhemmat vauva sisko tyttöystävä poikaystävä veli Ootko sä naimisissa? * Joo,
LisätiedotMieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti
Mieletön mahdollisuus Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Tukea. Toivoa. Mukana. Ilona. Tukea lapsille ja nuorille, joiden vanhempi on sairastunut psyykkisesti Mieletön Mahdollisuus -projektin
LisätiedotNimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä.
1 Lapsen nimi: Ikä: Haastattelija: PVM: ALKUNAUHOITUS Nimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä. OSA
LisätiedotPIENESTÄ PITÄEN-HUOMISEN HYVÄKSI
PIENESTÄ PITÄEN-HUOMISEN HYVÄKSI UUDENVUODEN YMPÄRISTÖLUPAUS-KILPAILU KEVÄT 2010 PYYKÖSJÄRVEN PÄIVÄKOTI YMPÄRISTÖKERHO NEULASET PIENESTÄ PITÄEN-HUOMISEN HYVÄKSI Pyykösjärven päiväkoti on mukana kansainvälisessä
LisätiedotMINÄ JA DIABETEKSENI. Opas tyypin 1 diabetesta sairastavalle ala-asteikäiselle
MINÄ JA DIABETEKSENI Opas tyypin 1 diabetesta sairastavalle ala-asteikäiselle Tämän oppaan tarkoituksena on lisätä ala- asteikäisen tietoa tyypin 1 diabeteksesta. Toteutettu opinnäytetyönä yhteistyössä
LisätiedotGepa Käpälä Jännittävä valinta
Gepa Käpälä Jännittävä valinta Moikka! Mä oon Gepa Käpälä. Oon 7-vuotias ja käyn eskaria. Siili Iikelkotti ja oravakaksoset on siellä kanssa. Mutta mä oon niitä nopeampi. Oon koko Aparaattisaaren nopein.
LisätiedotHemofiliapotilas tarvitsee tehokkaat kipulääkkeet s. 4. Hemofiliayhdistys vuototauteja sairastavat s. 6. Pertti Pere. Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta
1/2014 Asiaa ja ajatuksia hemofiliasta Hemofiliayhdistys kokoaa vuototauteja sairastavat s. 6 Pertti Pere Hemofiliapotilas tarvitsee tehokkaat kipulääkkeet s. 4 Sisällys suomen HEMOFILIAYHDISTYksen hallitus
LisätiedotHemodialyysihoitoon tulevalle
Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016
Lisätiedotveta www.jagvillveta.se Nuori ja suojatut henkilötiedot
Jag vill veta www.jagvillveta.se Nuori ja suojatut henkilötiedot Tämä esite on tarkoitettu nuorille, joilla on suojatut henkilötiedot. Sen ovat laatineet yhdessä Rikosuhriviranomainen (Brottsoffermyndigheten)
LisätiedotTanssitreeneihin. on aina kiva mennä Show-tanssin aktiiviharrastaja Anders s. 6 LÄÄKE JA LIIKE HELLIVÄT NIVELIÄ S. 4
ASIAA JA AJATUKSIA VERENVUOTOTAUDISTA 2016 LÄÄKE JA LIIKE HELLIVÄT NIVELIÄ S. 4 Tanssitreeneihin on aina kiva mennä Show-tanssin aktiiviharrastaja Anders s. 6 1 SISÄLLYS Tanssiharrastus kehittää paitsi
LisätiedotFimea kehittää, arvioi ja informoi
Fimea kehittää, arvioi ja informoi SELKOTIIVISTELMÄ JULKAISUSARJA 4/2012 Eteisvärinän hoito Verenohennuslääke dabigatraanin ja varfariinin vertailu Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, joka voi aiheuttaa
LisätiedotLapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa. Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala
Lapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Tutkija, Oulun yliopisto, PPSHP Psykoterapiakouluttaja,
LisätiedotLapsi tarvitsee ympärilleen luotettavia, sanansa pitäviä ja vastuunsa kantavia aikuisia. Silloin lapsi saa olla lapsi. Tämä vahvistaa lapsen uskoa
Luottamus SISÄLTÖ Perusluottamus syntyy Vastavuoroinen kiintymyssuhde Pieni on suurta Lapsi luottaa luonnostaan Lapsen luottamuksen peruspilarit arjessa Lapsen itseluottamus vahvistuu Luottamuksen huoneentaulu
LisätiedotMahdollisuuksien kirkko Annmari Salmela / Vapaaehtoistyo.fi Facebook:
Mahdollisuuksien kirkko Annmari Salmela / Vapaaehtoistyo.fi annmari.salmela@vapaaehtoistyo.fi Twitter: @AnnmariSa / @Vapaaehtoistyo Facebook: Vapaaehtoistyofi.fi Trendit uutta yhteisyyttä kohti Seurakunnat
LisätiedotTAIKURI VERTAISRYHMÄT
TAIKURI VERTAISRYHMÄT C LAPSILLE JOIDEN VANHEMMAT OVAT ERONNEET Erofoorumi 3.11.15 Tina Hav erinen Suom en Kasv atus- ja perheneuvontaliitto Kenelle ja miksi? Alakouluikäisille kahden kodin lapsille joiden
LisätiedotPeittyvä periytyminen. Potilasopas. Kuvat: Rebecca J Kent www.rebeccajkent.com rebecca@rebeccajkent.com
12 Peittyvä periytyminen Muokattu allamainittujen instanssien julkaisemista vihkosista, heidän laatustandardiensa mukaan: Guy's and St Thomas' Hospital, London, United Kingdom; and the London IDEAS Genetic
LisätiedotLöydät meidät kanttiinin yläpuolelta, kolmannesta kerroksesta.
Osastollamme tehdään paljon erilaisia tutkimuksia. Lääkärin pyynnöstä haluamme ottaa sinusta EEG- eli aivosähkötutkimuksen, joka tutkii aivojen toimintaa. Löydät meidät kanttiinin yläpuolelta, kolmannesta
LisätiedotMinun elämäni. Kirjoita 10 lausetta sinun elämästäsi. Voit laittaa myös kuvan. :) SANNA JANUARY 11, 2017
Minun elämäni Kirjoita 10 lausetta sinun elämästäsi. Voit laittaa myös kuvan. :) SANNA JANUARY 11, Nid Minä olen syntynyt Buriramissa Thaimaassa. Minun perheeni oli iskä äiskä 2 veljeä ja 2 siskoa. Minun
LisätiedotHyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS
Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS VUOTO-OIREKYSELY Päivämäärä: Potilaan nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin koti: Puhelin työ: Matkapuhelin: Sähköposti: Vuototaudin
LisätiedotKun isä jää kotiin. Teksti: Liisi Jukka Kuvat: Iida Vainionpää
Teksti: Liisi Jukka Kuvat: Iida Vainionpää Kun isä jää kotiin Mikko Ratia, 32, istuu rennosti olohuoneen tuolilla, samalla kun hänen tyttärensä Kerttu seisoo tuolista tukea ottaen samaisessa huoneessa.
LisätiedotVanhemman/huoltajan kyselylomake 1.
Liite 8 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1. VN1 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista, jollaiseen
LisätiedotP. Tervonen 11/ 2018
P. Tervonen 11/ 2018 Olen 50 vuotias puhdistuspalvelualan kouluttaja Minun tyttäreni on sairastunut psyykkisesti, hänen ikänsä on 14 v Minulla on mies ja kaksi muuta lasta, toinen heistä on muualla opiskelemassa
LisätiedotSARAN JA TUOMAKSEN TARINA
SARAN JA TUOMAKSEN TARINA Opettajalle Sara on 15-vuotias ja Tuomas 17. He ovat seurustelleet parisen kuukautta. He olivat olleet yhdynnässä ensimmäistä kertaa eräissä bileissä, joissa he olivat myös juoneet
LisätiedotHaastattelun suorittaja (1.kerta) Päivä Haastattelun suorittaja (2.kerta) Päivä
TULOHAASTATTELU Nimi Nuoren nro Haastattelun suorittaja (1.kerta) Päivä Haastattelun suorittaja (2.kerta) Päivä Tulohaastattelun tarkoituksena on nuoren mielipiteiden kuuleminen ja nuoren tilanteen laajempi
LisätiedotNUORET HELSINGISSÄ 2011 TUTKIMUS
NUORET HELSINGISSÄ 2011 TUTKIMUS Nuoret Helsingissä 2011 -tutkimus on Helsingin kaupungin tietokeskuksen, opetusviraston ja nuorisoasiainkeskuksen yhteishanke. Tutkimuksella tuotetaan tietoa nuorten vapaa-ajasta
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
LisätiedotKlikkaa itsellesi virtuaalinen isyyspakkaus!
Klikkaa itsellesi virtuaalinen isyyspakkaus! Onneksi olkoon odottava isä! Missä olit kun kuulit että sinusta tulee isä? Mitä toiveita / odotuksia / haaveita / pelkoja sinulla on lapseen liittyen? Millainen
LisätiedotARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90
1 Yli 65-vuotias ARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90 85 80 Mittari alkoholin käytön itsearviointiin 75 70 65 2 Tämän mittarin tarkoituksena on auttaa Sinua arvioimaan alkoholin käyttöäsi. Alkoholin käyttöä olisi
LisätiedotLiite 3 LA1. Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 1.
Liite 3 LA1 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 1. Hyvä kurssilainen! Osallistut narkolepsiaa sairastavien lasten sopeutumisvalmennuskurssille.
LisätiedotLAPE Etelä-Savo. Päiväkotivierailujen koonti kesä 2017 Saara Hanhela, LAPE hankekoordinaattori. Saara Hanhela/ LAPE Etelä-Savo
LAPE Etelä-Savo Päiväkotivierailujen koonti kesä 2017 Saara Hanhela, LAPE hankekoordinaattori 1 24.5.2018 LAPE - Päiväkotivierailut Kesä 2017 4 Mikkelin päiväkotia: Otava, Peitsari, Naisvuori, Orikon Helmi
LisätiedotJuttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi
JUTTUTUOKIO Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi Opettajan ja oppilaan välinen suhde on oppimisen ja opettamisen perusta. Hyvin toimiva vuorovaikutussuhde kannustaa,
LisätiedotMISSÄ OLET TÖISSÄ? MINKÄLAINEN ON SINUN TAVALLINEN TYÖPÄIVÄ?
1 Kpl 3 MISSÄ OLET TÖISSÄ? MINKÄLAINEN ON SINUN TAVALLINEN TYÖPÄIVÄ? Rinaldo: Minun ammatti on kokki. Olen työssä ravintolassa... sen nimi on Omena. Minulla on vuorotyö. Omenassa teen usein iltavuoroa.
LisätiedotYhteenvetoa kyselystä ILTAPÄIVÄTOIMINTA JA KERHOT LK. kyselyn yhteenvetoa (6.2019) Vastaajien kokonaismäärä: 115
Yhteenvetoa kyselystä ILTAPÄIVÄTOIMINTA JA KERHOT 1.- 2.LK. kyselyn yhteenvetoa (6.2019) Vastaajien kokonaismäärä: 115 1. OLEN (rastita itsellesi oikea vaihtoehto) 6 VUOTTA 7 VUOTTA 8 VUOTTA 9 VUOTTA 1%
LisätiedotTasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi
Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tärkeää tietoa TASIGNA-hoidosta Mitä TASIGNA ON? TASIGNA on reseptilääke, jota käytetään Philadelphia-kromosomipositiivisen kroonisen myelooisen leukemian
LisätiedotVEIJOLLA ON LASTENREUMA
VEIJOLLA ON LASTENREUMA T ässä on Veijo ja hänen äitinsä. Veijo on 4-vuotias, tavallinen poika. Veijo sairastaa lastenreumaa. Lastenreuma tarkoittaa sitä, että nivelet ovat kipeät ja tulehtuneet. Nivelet
LisätiedotKäyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, jonka tavoitteena on parantaa silmän-käden yhteistyötä ja
Leikkiä oppia liikkua harjoitella syödä nukkua terapia koulu päiväkoti kerho ryhmä haluta inhota tykätä jaksaa ei jaksa Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa,
LisätiedotSinut ry:n lehti Testaa tietosi Sinuista. Nuoren kertomus: Sijoitustausta on ollut minulle voimavara
Sinut ry:n lehti 2014 Testaa tietosi Sinuista Nuoren kertomus: Sijoitustausta on ollut minulle voimavara Mikä tää on? Hyppysissäsi oleva lehti on sijaisperheiden nuorille suunnattu Sinutlehti. Suomen Sijaiskotinuorten
LisätiedotPalvelumuotoilu perhekeskuksen kohtaamispaikan kehittämisessä. Asiakasymmärryksen luominen Marjatta Kekkonen
Palvelumuotoilu perhekeskuksen kohtaamispaikan kehittämisessä Asiakasymmärryksen luominen Marjatta Kekkonen Tehtävä 1: Asiakkaan arkipäivä Kun haluamme ymmärtää paremmin minkälainen asiakkaan arki on ja
LisätiedotLASTEN OIKEUDET. Setan Transtukipiste. Oikeudesta olla prinssi tai prinsessa tai miettiä vielä
LASTEN OIKEUDET Setan Transtukipiste Oikeudesta olla prinssi tai prinsessa tai miettiä vielä >> SUKUPUOLEN MONINAISUUS ON JOIDENKIN LASTEN OMINAISUUS Joskus lapsi haluaa olla välillä poika ja välillä tyttö.
LisätiedotMILLAINEN VÄKI TÄÄLLÄ TÄNÄÄN PAIKALLA?
MIKÄ NUORTA AUTTAA? MILLAINEN VÄKI TÄÄLLÄ TÄNÄÄN PAIKALLA? KUN ITSE OLIN NUORI? KUINKA MONI KÄYNYT ITSE TERAPIASSA TAI SAANUT APUA? Innostunut, olen mukana kaikessa ikä Teen työni hyvin, ei muuta Oven
LisätiedotToivon tietoa sairaudestani
Liite 5 N1 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan nuoren kyselylomake 1. Hyvä kurssilainen! Olet osallistumassa narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssille. Tämä kyselylomake
LisätiedotAjatuksia henkilökohtaisesta avusta
Ajatuksia henkilökohtaisesta avusta Petri Kallio Kehitysvammaisten Palvelusäätiön Asiantuntijaryhmän jäsen Petra Tiihonen Kehitysvammaisten Palvelusäätiön Henkilökohtainen avustajatoiminta Syyskuu 2014
LisätiedotAnni sydäntutkimuksissa
Anni sydäntutkimuksissa Tietopaketti vanhemmalle Lapsenne on saanut kutsun lasten sydäntautien poliklinikalle. Käynnille tullessanne lapsella olisi hyvä olla yllään helposti riisuttavat vaatteet niin,
LisätiedotToivon tietoa sairaudestani
Liite 4 LY1 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan yläasteella olevan nuoren kyselylomake 1. Hyvä kurssilainen! Olet osallistumassa narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssille.
LisätiedotMuistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Millaisia vanhempia sinun äitisi ja isäsi olivat?
Raskauden alussa mielen täyttävät raskauden fyysiset muutokset ja ajatukset itse raskaudesta tunteellisuus huoli lapsen menettämisestä stressaantuminen väsymys Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä
LisätiedotKysely syöpäpotilaiden hoidosta Tulokset FIN-P-CARF /18
Kysely syöpäpotilaiden hoidosta Tulokset FIN-P-CARF-0918-0844-9/18 OTOS Näissä tuloksissa on mukana tulokset, jotka on kerätty ajalla 4.5 18..18. Tässä esityksessä tuloksia tarkastellaan seuraavien kohderyhmien
LisätiedotRinnakkaislääketutkimus 2009
Rinnakkaislääketutkimus 2009 Rinnakkaislääketeollisuus ry Helmikuu 2009 TNS Gallup Oy Pyry Airaksinen Projektinumero 76303 Tämän tutkimuksen tulokset on tarkoitettu vain tilaajan omaan käyttöön. Niitä
LisätiedotLÄHTÖVAIHEEN KYSELY - HIV-POSITIIVINEN NAINEN
OHJEET TUTKIMUSHENKILÖKUNNALLE: Antakaa tutkimukseen osallistujien täyttää tämä lähtövaiheen kysely tutkimukseen ilmoittauduttaessa. Varmistakaa, että annatte oikean kyselylomakkeen. Kun kyselylomake on
LisätiedotISÄKSI KASVAMASSA ISÄN JA VAUVAN VÄLINEN SUHDE
ISÄKSI KASVAMASSA ISÄN JA VAUVAN VÄLINEN SUHDE Tieto isäksi tulemisesta Isän ja vauvan välinen suhde saa alkunsa jo silloin kun pariskunta suunnittelee vauvaa ja viimeistään silloin kun isä saa tiedon
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
LisätiedotMatkatyö vie miestä. Miehet matkustavat, vaimot tukevat
Matkatyö vie miestä 5.4.2001 07:05 Tietotekniikka on helpottanut kokousten valmistelua, mutta tapaaminen on silti arvossaan. Yhä useampi suomalainen tekee töitä lentokoneessa tai hotellihuoneessa. Matkatyötä
LisätiedotTYTTÖ JOKA PYSYY HOIKKANA SYÖMÄLLÄ PELKKÄÄ SUKLAATA
Lue artikkeli ja vastaa sitä seuraaviin kysymyksiin. TYTTÖ JOKA PYSYY HOIKKANA SYÖMÄLLÄ PELKKÄÄ SUKLAATA Daily Mailin toimittaja 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Eräs opiskelija on hämmentänyt ravitsemusasiantuntijoita
LisätiedotJonnan tarina. Keväällä 2007
Sairastui syömishäiriöön 19-vuotiaana, 2006 Hoitosuhde kotikaupunkinsa nuorisopsykiatriseen poliklinikkaan jo ennen syömishäiriötä ahdistuksen takia Nyt 26-vuotias - Nuorisopsykiatrian poliklinikalla syömishäiriötä
LisätiedotSEISKALUOKKA. Itsetuntemus ja sukupuoli
SEISKALUOKKA Itsetuntemus ja sukupuoli Tavoite ja toteutus Tunnin tavoitteena on, että oppilaat pohtivat sukupuolen vaikutusta kykyjensä ja mielenkiinnon kohteidensa muotoutumisessa. Tarkastelun kohteena
LisätiedotUnelmoitu Suomessa. 17. tammikuuta 14
Unelmoitu Suomessa Sisällys ä ä ä ö ö ö ö ö ö ä ö ö ä 2 1 Perustiedot ö ä ä ä ä ö ä ä ä ä ä ä ä ö ä ää ö ä ä ä ä ö ä öö ö ä ä ä ö ä ä ö ä ää ä ä ä ö ä ä ä ä ä ä ö ä ä ää ö ä ä ä ää ö ä ä ö ä ä ö ä ä ä
LisätiedotMIEHEN ROOLIEN MUUTOKSET JA PERHE SIIRTOLAISUUDESSA Palvelujärjestelmän kohtaaminen
Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus VASSO MIEHEN ROOLIEN MUUTOKSET JA PERHE SIIRTOLAISUUDESSA Palvelujärjestelmän kohtaaminen Mies Suomessa, Suomi miehessä-luentosarja Helsinki 26.11.2008 MERJA
LisätiedotMonikkoperheet. kaksoset ja kolmoset kasvatus ja yksilöllisyyden tukeminen. Irma Moilanen Lastenpsykiatrian professori, emerita Nettiluento 4.9.
Monikkoperheet kaksoset ja kolmoset kasvatus ja yksilöllisyyden tukeminen Irma Moilanen Lastenpsykiatrian professori, emerita Nettiluento 4.9.2014 Monikkoraskauksien lukumäärät Tilasto vuonna 2012 794
LisätiedotToiminnan arviointikysely lasten vanhemmille - Espoon Suunta
Toiminnan arviointikysely lasten vanhemmille - Espoon Suunta 1. Joukkue / ryhmä, jossa lapsi on mukana - egroupjr - Villihiiret - Karttaketut (aloittelijat) - Karttaketut - Karttaketut aloittelevat - Karttaketut
LisätiedotPotilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------
1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki
LisätiedotLapsiperheen arjen voimavarat
Lapsiperheen arjen voimavarat Hyvät vanhemmat! Lapsiperheen elämään sisältyy monenlaisia ilonaiheita, mutta välillä arki voi olla melko rankkaa. Vanhemmat voivat hyötyä siitä, että he joskus kiireenkin
LisätiedotTHASO12 - Ravitsemus Janne Rautiainen TH11K. Hoitotyön koulutusohjelma
THASO12 - Ravitsemus 25.10.2011 Janne Rautiainen TH11K Hoitotyön koulutusohjelma THASO12 - Ravitsemus 2 / 7 5.9.2012 Sisältö 1 Johdanto... 3 2 Ensimmäinen ohjauskerta... 4 2.1 Ravintoanamneesi... 4 2.2
LisätiedotTERVEISET TÄÄLTÄ IMATRAN POUTAPILVEN PALVELUKODISTA
TERVEISET TÄÄLTÄ IMATRAN POUTAPILVEN PALVELUKODISTA KERROMME KULUNEEN VUODEN KUULUMISISTA JA VIIME VUODEN MIELEENPAINUVISTA TAPAHTUMISTA Talvella oli paljon pakkasta ja lunta. Paljon vaatteita päälle ja
LisätiedotPreesens, imperfekti ja perfekti
Preesens, imperfekti ja perfekti ennen nyt Neljä vuotta sitten olin töissä tehtaassa. Nyt minä olen lähihoitaja. r Olen työskennellyt sairaalassa jo kaksi vuotta. J Joo, kävin toissapäivänä. Sinun tukka
LisätiedotNIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun:
Lapsen oma KIRJA Lapsen oma kirja Työkirja on tarkoitettu lapsen ja työntekijän yhteiseksi työvälineeksi. Lapselle kerrotaan, että hän saa piirtää ja kirjoittaa kirjaan asioita, joita hän haluaa jakaa
LisätiedotTuumasta toimeen lasten kasvun tukemisen resurssit luovasti käyttöön hanke 2006 2008. Maahanmuuttajalapsen kotoutumissuunnitelma
Maahanmuuttajalapsen kotoutumissuunnitelma Lapsen kotoutumissuunnitelma on suunnattu kaikille alle 17 vuotiaille maahanmuuttajalapsille heidän kotoutumisensa tueksi ja tarvittavien tietojen siirtymiseksi.
LisätiedotAlle kouluikäisellä. lapsella on ainutlaatuinen tapa ajatella ja rakentaa. mieltään. Montessoriosaamista jo 30 vuoden ajalta. Montessoripedagogiikka
Alle kouluikäisellä lapsella on ainutlaatuinen tapa ajatella ja rakentaa mieltään. Montessoriosaamista jo 30 vuoden ajalta Rantakaisla on Tikkurilan kupeessa Hiekkaharjussa toimiva yksityinen päiväkoti.
LisätiedotTervetuloa! Mä asun D-rapussa. Mun asunto on sellainen poikamiesboksi.
Juhan naapuri Juha tulee töistä kotiin puoli kahdelta. Pihalla on tumma mies pienen tytön kanssa. Tyttö leikkii hiekkalaatikolla. Mies istuu penkillä ja lukee sanomalehteä. Terve! Moi! Sä oot varmaan uusi
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotHän oli myös koulullamme muutaman sunnuntain ohjeistamassa meitä. Pyynnöstämme hän myös naksautti niskamme
Kiinaraportti Sain kuulla lähdöstäni Kiinaan 3 viikkoa ennen matkan alkua ja siinä ajassa en ehtinyt edes alkaa jännittää koko matkaa. Meitä oli reissussa 4 muuta opiskelijaa lisäkseni. Shanghaihin saavuttua
LisätiedotVastasyntyneiden aineenvaihduntaseula. 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka
Vastasyntyneiden aineenvaihduntaseula 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka Esityksen tavoitteet Ymmärrät mistä tässä on kyse Seulontoja on erilaisia Näyte otetaan vauvasta Ketään ei
LisätiedotArjen ankkurit selviytymisen mittarit. Selviytyjät ryhmä, Pesäpuu ry
Arjen ankkurit selviytymisen mittarit Selviytyjät ryhmä, Pesäpuu ry Mitä tarvitaan? Mistä riippuu? Kuka määrittää? Turvallisuus Mistä riippuu? Turvallisuus Katse eteenpäin Katse hetkessä Mistä riippuu?
LisätiedotTutkimus nuorten tulevaisuuden suunnitelmista TIIVISTELMÄ PÄÄRAPORTISTA
2014 Tutkimus nuorten tulevaisuuden suunnitelmista TIIVISTELMÄ PÄÄRAPORTISTA Kun koulu loppuu -tutkimuksen toteutus Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää yläkoululaisten ja lukiolaisten tulevaisuuden suunnitelmia,
LisätiedotTEE OIKEIN. Minun naapuri on (rikas) kuin minä. Hänellä on (iso) asunto ja (hieno) auto.
TEE OIKEIN Kumpi on (suuri), Rovaniemi vai Ylitornio? Tämä talo on paljon (valoisa) kuin teidän vanha talo. Pusero on (halpa) kuin takki. Tämä tehtävä on vähän (helppo) kuin tuo. Minä olen (pitkä) kuin
LisätiedotYksinäisyys lasten silmin. Ida Spets, sosiaalityön opiskelija
Yksinäisyys lasten silmin Ida Spets, sosiaalityön opiskelija Tutkimusaihe ja tutkimuskysymykset Lasten yksinäisyys lasten näkökulmasta Sadutusmenetelmällä lasten tieto näkyviin 1) Mitä lapset kertovat
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotUUNILINNUN PÄIVÄKODIN VARHAISKASVATUS- SUUNNITELMA
UUNILINNUN PÄIVÄKODIN VARHAISKASVATUS- SUUNNITELMA Päiväkotimme yhteystiedot: Uunilinnun päiväkoti Kallionkatu 2 11120 Riihimäki puh. 019-758 4305 Keltasiivet 019-758 4766, tekstiviestit numeroon 050 597
LisätiedotUreakierron häiriöt ja rgaanishappovirtsaisuudet Lapsille
Ureakierron häiriöt ja rgaanishappovirtsaisuudet Lapsille www.e-imd.org Mikä on ureakierron häiriö/orgaanishappovirtsaisuus? Kehomme hajottaa syömämme ruoan tuhansien kemiallisten reaktioiden avulla ja
LisätiedotToctino (alitretinoiini)
POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma TOC-FI-004-051208-D Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta
LisätiedotSAVONLINNAN KESKUSSAIRAALA LASTEN JA NUORTEN VANHEMMILLE, LAPSILLE JA NUORILLE. Lastentautien yksikkö
SAVONLINNAN KESKUSSAIRAALA Lastentautien yksikkö Ulla Rauma, Maija Tiihonen, Jenni Turtiainen Mikkelin Ammattikorkeakoulu, Savonniemen kampus. Kuvituksesta vastasi savonlinnalainen artesaani Ninja Behm.
LisätiedotParemmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa. Parempi kokonaisuus.
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi. Parempi kokonaisuus. Potilastietojen yhdistäminen otetaan nyt käyttöön
LisätiedotToiminnan arviointikysely lasten vanhemmille - Espoon Merenkävijät
Toiminnan arviointikysely lasten vanhemmille - Espoon Merenkävijät 1. Joukkue / ryhmä, jossa lapsi on mukana - EMK / zoom - EMK - EMK - Vihreät - Sininen - Punainen - EMK juniorit - ZOOM - zoom8 - EMK
LisätiedotX-kromosominen periytyminen. Potilasopas. TYKS Perinnöllisyyspoliklinikka PL 52, 20521 Turku puh (02) 3131 390 faksi (02) 3131 395
12 X-kromosominen periytyminen TYKS Perinnöllisyyspoliklinikka PL 52, 20521 Turku puh (02) 3131 390 faksi (02) 3131 395 FOLKHÄLSANS GENETISKA KLINIK PB 211, (Topeliusgatan 20) 00251 Helsingfors tel (09)
LisätiedotHelsingissä Kustannusosakeyhtiö Otava
Helsingissä Kustannusosakeyhtiö Otava JAKSON❶TAVOITTEET 1. Tutustu jaksoon 1. Kotona, koulussa ja kaupungissa. Mikä aiheista kiinnostaa sinua eniten? 2. Merkitse rastilla tärkein tavoitteesi tässä jaksossa.
LisätiedotPepén tie uuteen päiväkotiin
Pepén tie uuteen päiväkotiin Tämä on tarina kunnan päiväkodin rakentamisesta. Päättävistä aikuisista, kunnan sedistä ja tädeistä, päiväkotia odottavista lapsista sekä päiväkotien rakentajasta. MEIDÄN
LisätiedotOtos 1. Otoksen sisältö:
Tekijät: Hanne Cojoc, Projektipäällikkö, Hyvinvointiteknologia Taneli Kaalikoski, Projektityöntekijä, Apuvälinetekniikka Laura Kosonen, Projektityöntekijä, Vanhustyö Eija Tapionlinna, Kontaktivastaava,
LisätiedotSadut ja tarinat hanke 2012 sivistys on siistiä Projektiin varattiin rahaa 10 000 euroa mitä sillä saatiin?
Sadut ja tarinat hanke 2012 sivistys on siistiä Projektiin varattiin rahaa 10 000 euroa mitä sillä saatiin? Yhteensä 25 teatteri- ja musiikkiesitystä (9800 euroa) Kirjakassit (1000 euroa) Kirjakasseissa
LisätiedotYöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen.
6. SAIRAANA 6.1 Dialogit SAIRAANA Yöllä Fan nukkuu huonosti. Hänellä on nenä tukossa ja häntä palelee. Aamulla hän etsii kuumemittarin ja mittaa kuumeen. Lasse: Lasse: Huomenta! Millainen olo sulla on?
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotCoimisiún na Scrúduithe Stáit State Examinations Commission. Leaving Certificate 2011. Marking Scheme. Finnish. Higher Level
Coimisiún na Scrúduithe Stáit State Examinations Commission Leaving Certificate 2011 Marking Scheme Finnish Higher Level VASTAUKSET I Tehtävä: Vastaa kaikkiin kysymyksiin. 1. Selitä omin sanoin seuraavat
LisätiedotKirsi Englund RATKAISUJA ARKIRUOKAAN. 4 askelta helppoon hyvinsyömiseen
Kirsi Englund RATKAISUJA ARKIRUOKAAN 4 askelta helppoon hyvinsyömiseen Osa 2: ASKELEET PAREMPAAN ARKIRUOKAAN Panosta oikeisiin asioihin, ruokavalion perusteet kuntoon Arkiruoka kuntoon mikä on oleellista
LisätiedotOllaan kuin kotona TEKSTI RAIJA LEINONEN, PROJEKTITYÖNTEKIJÄ, PERHEHOITOLIITTO KUVAT VILLE KOKKOLA
28 Töissä Ollaan kuin kotona Sairaanhoitaja Anja Halonen irrottautui hallinnollisista töistä ja perusti kotiinsa ikäihmisten perhehoitopaikan. Vain yksi asia on kaduttanut: ettei aloittanut aikaisemmin.
LisätiedotLAUSEEN KIRJOITTAMINEN. Peruslause. aamu - minä - syödä muro - ja - juoda - kuuma kahvi Aamulla minä syön muroja ja juon kuumaa kahvia.
LAUSEEN KIRJOITTAMINEN Peruslause aamu - minä - syödä muro - ja - juoda - kuuma kahvi Aamulla minä syön muroja ja juon kuumaa kahvia. minä - täti - ja - setä - asua Kemi Valtakatu Minun täti ja setä asuvat
Lisätiedot