Kehitysvammaisten Kalliokadun ryhmäkodin tilannekatsaus

Transkriptio

1 Tarkastuslautakunta Hallitus Hallitus Kehitysvammaisten Kalliokadun ryhmäkodin tilannekatsaus TARLTK 16 Tarkastuslautakunnan kokoukseen on kutsuttu perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen kertomaan kehitysvammaisten Kalliokadun ryhmäkodin tilanteesta. Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen selosti tarkastuslautakunnalle kehitysvammaisten asumismuotoja ja KEHAS -ohjelmaa sekä Kainuun maakunta -kuntayhtymän ja edelleen Kainuun sote -kuntayhtymän linjauksia kehitysvammaisten asumispalveluissa. KEHAS -ohjelmalla pyritään vähentämään kehitysvammaisten laitospaikkoja nopeasti, suunnitelmallisesti ja hallitusti. Päämääränä on, että 2020 jälkeen kukaan ei asu enää laitoksissa. Kainuun vammaispalveluiden strategiset linjaukset ovat: ennaltaehkäisevän työn lisääminen, laitoshoidon hajauttaminen 2016 mennessä (avopalvelujen kehittäminen, uusi sairaala), perhehoidon lisääminen, tilapäisen ja lyhytaikaisen hoidon lisääminen lähipalveluna sekä työ- ja päivätoiminnan kehittäminen. Kajaaniin on valmistunut 2014 yksi kehitysvammaisten 15 paikkainen asumisyksikkö Sirkunkujalle ja toista ollaan suunnittelemassa Rajamiehentielle. Varaus myös kolmanteen asumisyksikköön on olemassa. Kainuun sotessa muutosten selvittelytyötä on tehty vuodesta 2012 alkaen, käytännön muutoksia keväästä 2013 alkaen. Palo- ja pelastustoimen viranomaisen määräyksestä Kalliokadun yksikkössä on aloitettu yövalvonta, joka lisää yksikön henkilöstökuluja noin euroa/vuosi. Kalliokadun yksikkö on ns. ohjatun asumisen yksikkö, asiakaspaikkoja Asumismuoto muuttuu tukiasumiseksi ja samalla yhdistetään Suksikadun, Kalliokadun ja Kätönmäen yksiköiden henkilöstö Asemakadun yksikköön. Yksilökohtaiset asiakas-/palvelusuunnitelmat on laadittu. Kalliokadun yksikössä asuu tällä hetkellä neljä henkilöä. Omaisten kuuleminen, yhteistyö, valitukset ja kirjelmöinti ovat olleet vireillä keväästä 2013 alkaen.

2 Perhepalvelujohtaja esitti myös esimerkkilaskelmia asumisrakenteen kustannuseroista sekä tilinpäätöstietoa kokonaiskustannuksista vuosilta 2012 ja 2013 ja vuoden 2015 talousarviosta. Tarkastuslautakunnassa asiasta käytiin vilkasta keskustelua. Esillä olivat mm. mahdollinen sprinkler -laitteiston asentaminen Kalliokadun ryhmäkotiin ja siitä syntyvät kustannukset / mahdolliset kustannussäästöt, asukkaiden turvallisuus ym. tekijät, kun heidät sijoitetaan Asemakatu 5:n normaaliin tukiasumiseen. Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Tarkastuslautakunta merkitsee saamansa katsauksen tiedoksi. Lisäksi tarkastuslautakunta pyytää Kainuun soten hallitusta yksilöidysti selvittämään seuraavat asiat: - mitä kustannussäästöjä Kalliokadun ryhmäkodin sulkemisella saavutetaan, - miten allergiset henkilöt sjoitetaan, - miten ryhmäkodin asukkaiden / omaisten mielipide on huomioitu, - miten asukkaiden turvallisuus uudessa sijoituksessa on huomioitu? Lisäksi tarkastuslautakunta näkee tarpeellisena käydä Kainuun soten yhtymävaltuustossa linjakeskustelun valtakunnallisesta KEHAS -ohjelmasta. Hyväksyi. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta välittömästi kokouksessa. H Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tar kas tus lau takun ta on pyytänyt Kainuun soten hallitusta yk si löidys ti selvittämään seuraavat asiat: - mitä kustannussäästöjä Kalliokadun ryhmäkodin sulkemisella saavu te taan, - miten allergiset henkilöt sijoitetaan,

3 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: - miten ryhmäkodin asukkaiden/omaisten mielipide on huomioitu, - miten asukkaiden ja asukkaiden turvallisuus uudessa sijoituksessa on huomioitu? Lisäksi tarkastuslautakunta näkee tarpeellisena käynä Kainuun soten yhtymävaltuustossa linjakeskustelun valtakunnallisesta KEHAS -oh jel mas ta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tarkastuslautakunnan selvityspyynnön tiedoksi ja lähettää sen virkamiesvalmisteluun. Hyväksyi. Puolangan kunnan edustaja ei osallistunut asian käsittelyyn. H Kokous keskeytettiin klo: :52 väliseksi ajaksi. (Valmistelijat vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulainen ja perhepalvelujohtaja Matti Heik kinen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tar kas tus lau takun ta on kokouksessaan ( , 16) Kainuun soten hallitusta yk si löi dys ti selvittämään seuraavat asiat: 1) Mitä kustannussäästöjä Kalliokadun ryhmäkodin sulkemisella saavu te taan? Kalliokadun ryhmäkodin sulkeminen on osa laajempaa toiminnallista suun ni tel maa ja kokonaisuutta. Pienten ja kustannuksiltaan korkeiden ryh mä ko tien lakkauttaminen mahdollistaa yksilöllisemmän tu ki asu mi sen mal lin käynnistämisen ja kehittämisen Kainuussa. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kehitysvammapalvelujen ikä va kioi dut kustannukset ovat keskisuurten kuntien vertailun kalleimmat (ks. Mikkola ym Keskisuurten kuntien sosiaali- ja ter veys toi men kustannukset vuonna 2013).

4 Palvelujärjestelmän rakenteellisilla muutoksilla voidaan alentaa ke hitys vam mais ten henkilöiden asumisen kustannuksia vähentämättä tai huo non ta mat ta kehitysvammaisten henkilöiden palveluja. Val tio neuvos ton periaatepäätösten ( ja ) mukaan jo kai sella kehitysvammaisella henkilöllä on oikeus asua samoin kuin muutkin kuntalaiset ja saada tarvitsemansa palvelut. Periaatepäätös liit tyy vuosina toteutettavaan kehitysvammaisten asumisen ohjel maan (KEHAS), jonka taustalla on laitosperustaisen ja eriyt tä vän palvelurakenteen purkaminen ja yhteiskunnallisten rakenteiden ja palveluiden kehittäminen sellaisiksi, että myös vammaiset henkilöt voi vat elää mahdollisimman tavallista elämää lähiyhteisössään ja yhteis kun nas sa. Lähtökohtana on, että kaikilla ihmisillä on oikeus elää itsenäisesti ja ol la osa lähiyhteisöään. Kainuun soten tukiasumisenmalli on valittu STM:n kehitysvammaisten asumisen ohjelman hyväksi käytännöksi. Hy vä käytäntö tullaan kuvaamaan kehitysvammaisten asumisen ohjel man raportissa. Kalliokadun ryhmäkotiin on pelastusviranomaisen määräyksestä järjes tet ty yövalvonta. Kalliokadun ryhmäkodin toiminta on ohjattua asu mis ta, mikä tarkoittaa sitä, että siellä asuvat kehitysvammaiset hen ki löt eivät hoidon tai huolenpidon vuoksi tarvitse yövalvontaa. Yöval von nan järjestämisen kustannukset vuositasolla ovat noin Sammutusjärjestelmän (sprinklaus) asentamisen kustannus on noin Kalliokadun ryhmäkodin paikkamäärä on enintään 7, minkä vuoksi sammutusjärjestelmän asentaminen ko. ryhmäkotiin ei ole kannattavaa. Perinteinen ryhmäkotitoiminta ei myöskään vastaa nuorten kehitysvammaisten henkilöiden asumisen toiveisiin ja tar pei siin. Taulukossa 1 on verrattu Kajaanin ohjatun asumisen yksikköhintoja vuo sil ta 2013 ja Ryhmäkodeista edullisin hinta (113 e/vrk/asiakas) vuodella 2014 on Pöllyvaaran yksikössä, yksikön paikka lu ku on 12. Vastaavasti kallein yksikkö on Kalliokadun yksikkö (154,3 e/vrk/asiakas). Taulukko 1: Tilinpäätökseen perustuva ulkokuntahinta ohjatun asumi sen yksiköissä Kätönmäen ryh mä ko ti Suksikadun Kalliokadun ryhmäkoti Pöllyvaaran ryhmäkoti yksikkö henkilöstön mää rä 4 ohjaajaa, siirtynyt asu mi sen ohjauk seen 7/ ohjaajaa, siirtynyt 7/2014 asumisen 6 ohjaajaa, varaus 4 lisät ty 2 yövalvonnan vuok si 7 ohjaajaa ohjaukseen

5 vuosi paikkaluku hinta /asukas/vrk hinnan muutos % ,3 118,4 88,9 120, , , 2 4,3 % 26,3 % 31,9 % -12,6% 113 Tukiasumisen keskimääräinen vuorokausihinta on 38,99. Kä tönmä en, Suksikadun ja Kalliokadun ryhmäkodin henkilöstöllä voidaan jär jes tää palvelut noin 40:lle tukiasumisen tarpeessa olevalle ke hi tysvam mai sel le henkilölle. 2) Miten allergiset henkilöt sijoitetaan? Myös allergisille henkilöille laaditaan yksilöllinen palvelusuunnitelma. Pal ve lu suun ni tel mas sa huomioidaan asiakkaiden yksilölliset tarpeet. Asia kas voi käyttää Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh tymän kehitysvammapalvelujen oman toiminnan tai ostopalvelujen (pui te jär jes te ly) asumisyksikköjä. Lisäksi asiakkaalla on mah dol lisuus käyttää perhehoidon palvelua. 3) Miten ryhmäkodin asukkaiden/omaisten mielipide on huomioitu? Pohjois-Suomen aluehallintovirastossa on tällä hetkellä vireillä kante lu (PSAVI/3195/ /2014), joka koskee erityisesti asiasta tiedot ta mis ta, asiakasta koskevasta päätöksenteosta, muutosten mahdol li sis ta vaikutuksista asiakkailta perittäviin maksuihin, vuok ra so pimuk sis ta, menettelytavoista vuokrasopimuksiin liittyen sekä ai ka taulus ta. Aluehallintovirastolle on annettu erillinen selvitys ja lausunto. Alue hal lin to vi ras to tulee päätöksessään arvioimaan viranomaisen toi min nan lainmukaisuutta, asianmukaisuutta ja mahdollista virheellisyyttä. Alue hal lin to vi ras to ei ota kantaa Kalliokadun ryhmäkodin toiminnan lak kaa mi seen. Kunnalla on oikeus päättää palvelujen jär jes tä mis ta pa. Ryhmäkodin asukkaiden ja heidän omaistensa mielipide on huo mioitu palvelusuunnitelmien laadinnassa/päivittämisessä. Osalle Kal lioka dun ryhmäkodin asukkaita palvelusuunnitelma Kalliokadun ryh mäko din toiminnan päättymisen vuoksi on laadittu kaksi kertaa, lisäksi on toteutettu hallintolain mukainen yksilöllinen kuuleminen. Vielä Kallio ka dun ryhmäkodissa asuville kolmelle kehitysvammaiselle on tarjot tu useita asumisen järjestelyn vaihtoehtoja. Osa omai sis ta/edunval vo jis ta on käynyt tutustumassa tarjottuihin vaihtoehtoihin. Kehitysvammaisten henkilöiden omaa tahtoa on selvittänyt ke hi tysvam mais ten palvelusäätiön suunnittelija. Heidän asumisen toiveita

6 on käsitelty Asumisen suunnitelmani -työkalun avulla. Saadun sel vityk sen mukaan Kalliokadun ryhmäkodissa asuvat ovat henkisesti val mii ta muuttoon ja muutokseen. Heidän ajatuksensa tu le vai suudes ta ovat positiivisia. Kalliokadun ryhmäkodin asukkaat haluavat muut taa Kalliokadulta. Jo muuttaneiden ystävien onnistuneet muutto ko ke muk set ovat osaltaan vahvistaneet kehitysvammaisten hen kilöi den oman mielipiteen muodostumista. Lisätietona kokouksessa jae taan yhteenveto Kalliokadun ryhmäkodin asukkaiden mie li pi tei den ja toiveiden selvittämisestä. Palvelusuunnittelun lähtökohtana aina on asiakkaan oman mie li piteen huomioiminen ja kehitysvammaisen henkilön tarpeen mukainen yk si löl li nen asumisratkaisu. Tukiasumisen ohjauksessa huomioidaan asiak kaan tarpeen mukainen tuki asumiseen sekä asumista tukeva päi vän ai kai nen toiminta. Suunnittelu on toteutettu yhteistyössä asiak kaan, omaisten ja muun lähiverkoston kanssa. 4) Miten asukkaiden turvallisuus uudessa sijoituksessa on huo mioitu? Palo- ja pelastustoimen mukaan Asemakadun tukiasumista ei luo kitel la hoitolaitokseksi, koska asukkaat asuvat ns. tavallisessa vuokra-asun nos sa, maksavat itse vuokransa ja henkilökuntaa ei ole kokoa jan paikalla. Tällöin asuminen/toiminta ei velvoita laatimaan poistu mis tur val li suus sel vi tys tä. Tukiasumisen palveluissa olevat asukkaat asuvat vuokrahuoneistossa ja heillä on vuokrasuhde Kiinteistö Oy Kajaanin Pietariin. Asumisessa noudatetaan kiinteistö Oy Ka jaanin Pietarin asukasoppaan pelastussuunnitelmaa ja tur val li suus oh jeita. Kiinteistöön on sovittu palotarkastus (22.5), jolloin myös kes kustel laan pelastautumisharjoitusten suunnittelusta. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän työntekijöillä ja vi ran hal ti joil la on pelastuslain (379/2011, 42) mukainen yh teis toimin ta ja ilmoitusvelvollisuus alueen pelastusviranomaiselle jos he saa vat tietää rakennuksessa, asunnossa tai muussa kohteessa ilmei sen palonvaaran tai onnettomuusriskin. Laissa on säädetty myös toi min nan har joit ta jan, rakennuksen omistajan sekä haltijan vel voitteis ta, pelastussuunnitelmasta sekä poistumisturvallisuudesta. Kajaanin kehitysvammaisten henkilöiden tukiasumisen piirissä asuu 31 kehitysvammaista henkilöä. Asemakadulla on 6 asuntoa, joissa asuu yhteensä 10 henkilöä ja 1 asunto, jossa asuu ke hi tys vam mainen pariskunta. Neljä tukiasuntoa sijaitsee Asemakadun lä hei syydes sä. Loput tukiasumisen piirissä asuvat henkilöt asuvat vuokra-asun nois saan ympäri Kajaanin kaupunkia. Henkilökunta (10 ohjaa jaa) ohjaa tukiasumisen piirissä olevia asiakkaita heidän yk si löl listen tarpeidensa mukaisesti.

7 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Asemakadun tukiasumiseen on asennettu ovihälytys. Iltavuoron päät tyes sä huoneistokohtainen ovihälytys kytketään päälle, joillakin asuk kail la voi ovihälytys olla käytössä ympärivuorokauden. Mikäli asu kas aukaisee ulko- ovensa, lähtee ovihälytyksestä ilmoitus seuraa vas ti: - kello 7 21 ohjaajan käsipuhelimeen - kello hälytys menee Puistokulman ryhmäkotiin. Yöhoitaja ot taa puhelinyhteyden hälytyksessä näkyvään huoneistoon. Jos puhe lus sa ilmenee jotain epäselvää esim. ovi jää auki tai asukas häviää tehdään jatkohälytys Securitaksen vartijalle. Vartija menee paikal le ja tarkistaa tilanteen ja laittaa asukkaan tarvittaessa am bu lanssiin tms. ja ilmoittaa tilanteen Puistokulmaan. Asemakadulle hä ly tyksiä on tullut noin 5 viimeisen vuoden aikana. Hallitus toteaa myös, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kunta yh ty män hallituksen asiaa koskevat päätökset ovat saaneet lainvoi man ja muutoksenhausta on säädetty kuntalaissa erikseen (365/1995, 89, 1. mom.). Tarkastuslautakunnan tehtävästä ja toimi val las ta asiassa on säädetty kuntalaissa erikseen ( 71). So si aa lihuol lon asiakas, joka on sosiaalihuollon viranhaltijan päätökseen tyyty mä tön, voi tehdä oikaisuvaatimuksen Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymän yksilöhuoltojaostolle. Lisäksi pää tök ses sä kerrotaan tarkemmin, miten siihen voi hakea muutosta. Tarkastuslautakunnan selvityspyyntö ei anna aihetta muihin toi menpi tei siin. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antaa vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kai nu lai nen, p , perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh Sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää antaa edellä olevan selvityksen vastauksena Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tarkastuslautakunnalle. Hallitus: Paavo Oikarinen esitti Jussi Y. Hyryn kannattamana, että kuntayhtymän johtajan ehdotuksen lisäksi seuraavan hallituksen kokoukseen valmistellaan ja tuodaan päätettäväksi Kalliokadun ryhmäkodin toiminnan jatkaminen toistaiseksi ja sammutusjärjestelmän hankkimiseksi. Ilkka Horto esitti, ettei lausuntoa anneta esitetyssä muodossa

8 tarkastuslautakunnalle. Pirjo Ritakallio-Knuutinen esitti, että lausunnosta poistetaan toinen kappale sivulta 19. Puheenjohtaja totesi, että Ilkka Horton ja Pirjo Ritakallio-Knuutisen esityksiä ei ole kannatettu, joten ne raukeavat. Puheenjohtaja totesi, että on tehty esittelijän esityksestä poikkeava kannatettu esitys. Asiasta on äänestettävä: Ne, jotka kannattavat esittelijän esitystä äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat Paavo Oikarisen esitystä äänestävät EI. Suoritetussa äänesyksessä annettiin 2 JAA ääntä (Juhani Seppänen ja Tiina Sarparanta), 9 EI ääntä (Myllylä Raili, Kemppainen Tapani, Hyry Jussi Y., Alasalmi Aila, Hakkarainen Annikki, Heikkinen Pekka, Heikkinen Pirjo, Oikarinen Paavo ja Piirainen Mauri) ja 2 TYHJÄ ääntä (Pirjo Ritakallio-Knuutinen ja Ilkka Horto). Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan ehdotuksen ja Paavo Oikarisen esityksen. Pirjo Ritakallio-Knuutinen ja Ilkka Horto ilmoittivat jättävänsä eriävän mielipiteen, jotka ovat liitteinä. Liite nro: 1 Pirjo Ritakallio-Knuutisen eriävä mielipide Liite nro: 2 Ilkka Horton eriävä mielipide Asiantuntijoina kuultiin vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulaista ja perhepalvelujohtaja Matti Heikkistä, jotka poistuivat ennen päätöksentekoa. Kokous keskeytettiin klo: 12: väliseksi ajaksi.