Turun seudun päihdehoitopaikat

Transkriptio

1 Turun seudun päihdehoitopaikat Mika Kallio, LL, vs. apulaisylilääkäri TYKS, addiktiopoliklinikka

2 Esityksen sisält ltö Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus Yleistä Turun seudun päihdehoidostap Turun päihdehoitopaikatp Potilas palveluiden kentäss ssä Matkalla korvaushoitoon Hoitopaikkoja Yhteenveto

3 Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus - Mitä sanovat laki, asetukset ja hoitosuositukset? Päihdehuoltolain (41/1986) mukaan kunnan tehtävänä on järjestj rjestää päihdeongelmaisen ja hänen omaisensa riittävä ja asiallinen hoito Päihdeongelmaisia hoidetaan Suomessa terveydenhuollossa, päihdehuollon p erityispalveluyksiköiss issä ja sosiaalitoimessa, ja samaa hoitoketjua käytetk ytetään n huumeongelman hoidossa Akuutit myrkytykset ja muut päihteiden p käyttk yttöön liittyvät t somaattiset taudit hoidetaan terveyskeskuksessa tai sairaalassa.

4 Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus Päihdehuollon erityispalvelut (A-klinikat, nuorisoasemat, katkaisuhoitoyksiköt, t, kuntoutuslaitokset, JärvenpJ rvenpään n sosiaalisairaala) tarjoavat katkaisu- ja vieroitushoitoja sekä erityyppisiä psykososiaalisia palveluja sekä alkoholi- että huumeongelmaisille. Useissa sairaaloissa on päihdepsykiatriaan p erikoistuneita yksiköit itä. Suomessa on eräit itä huumeongelman hoitoon keskittyneitä yksiköit itä.. Niissä annetaan sekä lääke- että lääkkeettömiä hoitoja.

5 Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus Opioidivieroitus-,, korvaus- ja ylläpitohoidon arviointi ja aloitus perustuu Sosiaali- ja terveysministeriön n asetukseen 289/2002 Hoidon tarve voidaan arvioida ja hoito aloittaa ja toteuttaa keskussairaalassa tai sellaisessa terveyskeskuksessa, päihdehuollon p yksiköss ssä tai vankeinhoitolaitoksen terveydenhuollon yksiköss ssä,, joka täyttt yttää asetuksen vaatimukset.

6 Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus Asumis-,, toimeentulo- ja maksusitoumusasiat hoidetaan sosiaalitoimistossa, samoin lastensuojeluasiat. Sairausvakuutus-,, eläke ke- ja kuntoutusetuja arvioitaessa päihdesairauksien p aiheuttama haitta on rinnastettavissa muiden kroonisten sairauksien aiheuttamaan.

7 Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus Pitkäaikainen avohoito pyritää ään järjestämään n lähelle l potilaan asuinpaikkaa. Hoito aloitetaan siinä yksiköss ssä,, missä asia tulee esille, ja koko hoitoverkostoa käytetään n tarkoituksenmukaisesti. Päihdepalvelujen määm äärä ja laatu vaihtelevat eri kunnissa.

8 Turun seudun päihdehoitopaikatp Turun seudun päihdehoidon p kentälle on ominaista hajanaisuus Hoitopaikkoja on useita ja ne sijaitsevat hajallaan Useita organisaatioita Keskinäinen inen yhteistyö ei ole koordinoitua tai erityisen suunnitelmallista Toimipisteillä on pääp äällekkäisyyksiä Hoitopolkuja on useita Ei ole olemassa selkeää suoraviivaista mallia hoitopoluista

9 Turun seudun päihdehoitopaikatp Yksityisiä hoitopaikkoja on useita julkisen terveydenhuollon toimipisteiden rinnalla Useita erilaisia päihdeasiakkaille p suunnattuja palveluja tarjoavia yhdistyksiä Käytännössä tämä näkyy mm. siten, että esim. opioidikorvaushoitoon potilas voi pääp äätyä useiden eri hoitopolkujen kautta Ympärist ristökunnissa päihdehoidon p hoitoketjut on toteutettu eri tavoilla Lisää Turun seudun päihdehoidon p hajanaisuutta

10 Perusterveydenhuolto Huumeongelmaista voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa, jos potilas hakeutuu sinne hoitoon huumeongelmansa takia Hoitoa voidaan toteuttaa Huumeongelmaisen hoito (käyp ypä hoito suositus) suosituksen mukaisesti Pienemmillä paikkakunnilla päihdehoito p on yleensä integroitu terveyskeskuksiin vaativiakin hoitoja myöden Keskeinen tehtävä huumeongelman tunnistaminen ja hoitoon motivoiminen Huumeongelmaisen hoitaminen tulee yhteiskunnalle halvemmaksi kuin hoidotta jättj ttäminen

11 Turun seudun päihdehoitopaikkojap

12 Terveyskeskukset Turun terveystoimi päivystys akuuttitilanteita varten (psykoosit, myrkytykset) Lasten ja nuorten päihdepkl. p Nuorten selviämisasema Paattisten huoltokoti Terveysneuvontapiste Milli Turun kaupungin psykiatria Päihdepkl. Korvaushoitopkl. Päihdeosasto A3

13 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri TYKS Addiktiopkl. 723 Halikon sairaalan päihdeosasto p 101 Naistenklinikan HAL-pkl raskaana oleville Huumeet, alkoholi ja päihteetp Esiapu (myrkytykset, infektiot, tapaturmat)

14 A-klinikkatoimi Turun A-klinikkaA Nuorisoasema Katkaisuhoitoasema NUOHO Lähikuntien A-klinikat A (Raisio, Salo ym.) Luotsi-puolimatkantalo (laitoksesta kuntoutuville)

15 Turun ensi- ja turvakoti ry Turun ensikoti Ensikoti Pinja Avopalveluyksikkö Olivia

16 Muut organisaatiot Tietu ry NA Irti Huumeista ry Operaatio Toivo ry Nuorten, Perhetuki ja Tiedotusyhdistys Raide ry Varsinais-Suomen Myllyhoitoyhdistys ry

17 Montako? Yhteensä ainakin 25 huumeongelmaisten hoitoon osallistuvaa tahoa/toimipistettä Turussa Terveyskeskuksia ei eritelty Nuorten ehkäisev isevän n työn n hankkeita ei ole laskettu mukaan Lähikuntien toimipisteitä ei ole laskettu mukaan Sosiaalitoimea ei ole laskettu mukaan

18 Potilas palveluiden kentäss ssä Olivia perhetyö Irti Huumeista ry potilas lastensuojelu korvaushoito Tietu ry Korvaushoitopotilaan hoitoon osallistuvat tahot

19 Matka korvaushoitoon Korvaushoito jatkohoitopaikoissa: Turun korvaushoitopkl. / Terveyskeskus Ympäristökunnat (NAPS) ADP M I L L I Turun päihdepkl. Nuorisoasema Terveyskeskus

20 Hoitopaikkojen esittelyjä

21 Lasten ja nuorten päihdepoliklinikka, p Turku Alle 18 -vuotiaat, joilla alkoholin tai huumeiden varhaisen vaiheen käyttöä Noin 12 -kerran hoitointerventio nuorelle, jolla varhaisen vaiheen päihteiden käyttk yttöä.. Verkostoituminen. Viitekehyksenä motivoiva haastattelu ja kongnitiivis-behavioraalinen terapia. Huumeseulat. Seurantakäynnit. Hoitojakson pituus vaihtelee, yleensä 3-66 kk ja seurannat pääp äälle Soitto suoraan tai lähete l esim. kouluterveudenhoitajalta tai lääkäriltä.. Vanhemmat tai nuori itse voi myös s suoraan ottaa yhteyttä ja varata ajan arviointikäynnille. Ajanvaraus: Tarvitaan. Henkilökunta: kunta: konsultoiva lääl ääkäri, sairaanhoitaja ja terveydenhoitaja Ilmainen turkulaisille nuorille Osoite: Linnankatu 28, TURKU Puhelin:

22 Eläkel keläisille: Paattisten huoltokoti Turkulaiset, eläkkeell kkeellä olevat päihdeongelmaiset. p Vanhainkotityyppinen huoltokoti Asutaan hengen huoneissa 2 perushoitajaa, sairaanhoitaja ja kylvettäjä (yht. 26 työntekij ntekijää) Lääkäri käy k y kerran viikossa huoltokodissa ja tutkimuksiin pääsee Turkuun talon autolla Terapiatyötä halukkaille ja talossa on erilaisia mahdollisuuksia vapaa-ajan ajan viettoon. Asumisaika rajaton Asiakas tai omainen voi kysyä huoltokotipaikkaa suoraan talosta tai sosiaalityöntekij ntekijä voi ottaa yhteyttä (tutustumiskäynti vaatimuksena) Osoite: Hutinkuja 80, TORTINMÄKI Puhelin:

23 Terveysneuvontapiste Milli, Turku Suonensisäisesti isesti huumeita käyttk yttäville Ruiskujen ja neulojen vaihtotoiminta B- ja A-hepatiittirokotteetA Hiv- ja hepatiittivasta-ainetutkimukset ainetutkimukset Ehkäisykapselit Tukikeskustelut, neuvonta ja ohjaus Palvelut maksuttomia Henkilökunta: kunta: terveydenhoitajia ja nuorisotyöntekij ntekijöitä Osoite: Aninkaistenkatu 10 B, TURKU, postios. PL 469, TURKU Puhelin:

24 Erikoissairaanhoito

25 Turun päihdepsykiarian pkl. Turun kaupungin psykiatrian yksikkö Huumeongelmaisten avohoito Buprenorfiiniavusteisten vieroitusten polikliinisen vaiheen toteuttaminen Raskaana olevien huumeongelmaisten hoito ja päihdeäitien itien seuranta Psykiatrinen diagnostiikka ja hoito Ajanvaraus tarvitaan Lääkäri, 3 sairaanhoitajaa sekä päihdeyksikön n kanssa yhteisesti osastonhoitaja, 3 sairaala-apulaista apulaista ja osastonsihteeri sekä 1/2 sosiaalityöntekij ntekijä yhdessä osasto A3:n kanssa Osoite: Kunnallissairaalantie 20, Turku Puhelin:

26 Turun kaupungin psykiatrian päihdeyksikkö/ / osasto A3 Vieroitusosaston tehtävänä on järjestj rjestää päihteidenkäyttäjien akuutti lääkkeellinen hoito Osastohoito on täysin t suljettua ja perustuu vapaaehtoisuuteen Tahdosta riippumattomaan hoitoon tullaan osastolle huume- tai alkoholipsykoosin lähetteelll hetteellä (M1-lähete) Päihdevieroitusosastolla voidaan aloittaa tai lopettaa polikliininen opiaattivieroitushoito 13 potilaspaikkaa Vieroitushoitoon tullaan virka-aikana aikana päihdepoliklinikan p kautta, jossa suunnitellaan myös s jatkohoito Lähete tarvitaan aina Henkilökunta: kunta: Lääkäri 8 sairaanhoitajaa ja 6 mielenterveyshoitajaa. Päihdepoliklinikan P kanssa yhteisesti osastonhoitaja, 3 sairaala-apulaista apulaista ja osastonsihteeri ja 1/2 sosiaalityöntekij ntekijä. Osoite: Kunnallissairaalantie 20, TURKU Puhelin:

27 TYKS, addiktiopoliklinikka lääl ääkäriä,, 6 sairaanhoitajaa, psykologi, sosiaalityöntekij ntekijä,, osastonsihteeri Opioidiriippuvaisten vieroitusarviot Opioidiriippuvaisten korvaushoitoarviot Korvaushoitojen aloitus ja stabilointivaihe (3-6 6 kk) Raskaana olevien opioidiriippuvaisten korvaushoito Psykiatrinen diagnostiikka Arvio hoitoon sitoutumisesta ja jatkohoidon tavoitteista Tutkimustyö Lähete tarvitaan aina

28 A-klinikka, Turun A-klinikkaA Avohoitopoliklinikka Päihdeongelmaisille ja heidän n läheisilleenl Päihdeongelma voi olla alkoholi-,, huume-,, lääl ääke-,, tai sekakäyttöongelma Myös s muut riippuvuusongelmissa, kuten peli-,, netti-,, yms. ongelmat Hoito on maksutonta, jos asiakkaan kunta on ostopalvelusopimuskunta Muussa tapauksessa asiakkaalla on mahdollisuus sopia oman kuntansa sosiaalitoimen kanssa maksusitoumuksesta hoitoon. Ajanvaraus puhelimitse tai suoraan A-klinikaltaA Lähetettä ei tarvita Hoitohenkilökuntaan kuntaan kuuluu lääl ääkäreitä,, sairaanhoitajia ja sosiaaliterapeutteja Osoite: Brahenkatu 12 a Turku Puh. (02) fax (02)

29 A-klinikka, Nuorisoasema vuotiaat alkoholin, lääl ääkkeiden tai huumeiden käyttk yttäjät peliruuppuvudet, tietokone-/nettiriippuvuus päihderiippuvuuden arviointi päihdekierteen katkaisu päihteiden käytk ytön n vähentv hentäminen päihteettömän n elämän n ylläpit pitäminen peli- tai nettiriippuvuuden hallintaan saaminen Sosiaaliterapeuttien, perheterapeuttien, sairaanhoitajan ja lääl ääkärin palvelut Ajanvaraus tarvitaan Osoite: Yliopistonkatu 34, 2. kerros TURKU Puh. (02) , fax (02)

30 A-klinikkatoimi, Katkaisuhoitoasema ja NUOHO Katkaisuhoitoasema on 22-paikkainen yli 18-vuotiaille tarkoitettu hoitolaitos NUOHO 5 paikkaa vuotiaille Päihdekierteen katkaisu Vieroitusoireiden hoitaminen NUOHO:ssa lääl ääkkeetön n vieroitus Jatkohoidon suunnittelu Hoitojakson pituus on yksilöllinen, llinen, noin 3-9 vuorokautta Lääke- ja huumevieroituksessa yleensä 14 vrk Vieroitusoireita lievitetää ään n erityishoidoilla; kuten hieronnalla, akupunktiolla ja aromaterapialla Henkilökuntaan kuntaan kuuluvat lääl ääkäri, sosiaaliterapeutti, sairaanhoitajia sekä ohjaajia Osoite: Vähäheikkiläntie Turku Puh. (02) , NUOHO puh. (02) fax. (02)

31 Yhteenveto Hoitojärjestelm rjestelmä ja hoidon porrastus perustuu päihdehuoltolakiin ja asetuksiin Turun seudun päihdehoidolla p ei ole katto- organisaatiota ja kenttää leimaa hajanaisuus Hoitopaikkoja on paljon Yhteistyön n tiivistämisen tarve Hoitopolkuja on useita Päivystyksellistä hoitoa päihdeongelmiin p tarjoavaa yksikköä ei ole Linkki: antavat.stakes.fi/fi/index.htm

32 Kiitos! Mika Kallio, LL vs. apulaisylilääkäri TYKS, addiktiopoliklinikka