Lastenpsykiatria Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirissä

Transkriptio

1 Lastenpsykiatria Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirissä Jorma Piha Lastenpsykiatrian ylilääkäreiden ja ylihoitajien kokous Turku

2 TYKSin lastenpsykiatria Keskussairaalaliiton aika 1962 toiminta alkoi 1968 osasto avattiin, perusvoimavarat 1985 lastenpsykiatrian yksikkö Jäi voimavaroiltaan pienimmäksi lastenpsykiatrian yliopistosairaalayksiköksi

3 VSSHP:n lastenpsykiatria (1) 1991 sairaanhoitopiiri perustettiin

4 Vakka-Suomen ova Loimaan seudun ova Raision seudun ova Turku Salon seudun ova Turunmaan ova

5 Varsinais-Suomen shp ( ) Turku alle 15 v Salon seudun ova Raision seudun ova Loimaan seudun ova Vakka-Suomen ova Turunmaan ova Yhteensä alle 15 v

6 VSSHP:n lastenpsykiatria (2) Lasten- ja nuorisopsykiatrista toimintaa mielisairaanhoitopiirin ajoilta alkaen Turunmaalla (Parainen) Vakka-Suomessa (Uusikaupunki, Mynämäki) 1991 sairaanhoitopiiri perustettiin

7 VSSHP:n lastenpsykiatria (3) 1994 Lastenpsykiatrian osastot Halikkoon Uuteenkaupunkiin 1995 Työryhmä Raisioon (virat KPN:sta) 1997 Työryhmä Loimaalle ja Lietoon 2000 Poliklinikka Saloon 2005 Poliklinikka Kaarinaan

8 VSSHP:n lastenpsykiatria (4) 2000 lastenpsykiatrian työryhmät Turkuun

9

10 Lastenpsykiatrian työnjako Perustaso Osavastuualue TYKS

11 Lastenpsykiatrian työnjako Perustaso Osavastuualue yleislastenpsykiatria TYKS lastenpsykiatrian keskitetyt palvelut

12 Lastenpsykiatrian palveluketju Perustaso: Terveyskeskus - Sosiaalitoimi kansanterveystyönä tuotetut lasten mielenterveyspalvelut perustason tai terveyskeskuksen lastenpsykiatria sosiaalipalveluna tuotetut lasten mielenterveyspalvelut Osavastuualue yleislastenpsykiatria TYKS lastenpsykiatrian keskitetyt palvelut

13 Kouluikäisten ja nuorempien psykiatristen hoitoketjujen perusrakenne Päivähoito Koulu Sosiaalitoimi OVA:n LPSY Tarvittaessa vastaanotto - (teleyhteyskonsultaatio) - konsultaatio OVA:lla - käynti TYKS:ssa Nopea ohjaus arviointiin Ammattilaisten verkoston kokoaminen (OVA:n työryhmä) TYKS LPSY pkl Neuvola TH Koulu TH TK-vast.otto Tarvittaessa ohjaus erikoissairaan hoitoon JPiha 2000

14 Kouluikäisten ja nuorempien psykiatristen hoitoketjujen perusrakenne Päivähoito Koulu Sosiaalitoimi Ammattilaisten verkoston kokoaminen (OVA:n työryhmä) OVA:n LPSY & NPSY työryhmä Neuvola TH Koulu TH TK-vast.otto Akuuttitoiminta TYKS LPSY pkl JPiha 2000

15 Lastenpsykiatrian avohoitopotilaat v 2003 TYKS 774 Raisio Vakka-Suomi Loimaa-Lieto Salo Turunmaa Turku OVA ja Turku yhteensä JPiha 2004

16 Lastenpsykiatrian avohoitokäynnit v 2003 TYKS 3433 Raisio Vakka-Suomi Loimaa-Lieto Salo Turunmaa Turku OVA ja Turku yhteensä JPiha 2004

17 Lastenpsykiatrian avohoitokäynnit potilasta kohti v 2003 TYKS 4, JPiha 2004 Raisio Vakka-Suomi Loimaa-Lieto Salo Turunmaa Turku OVA yhteensä 10,8 9,1 5,4 4,7 6,9 7,3

18 TYKS:n lastenpsykiatria 2005 Akuuttilastenpsykiatria Yleislastenpsykiatria osastotutkimus ja hoito Lasten neuropsykiatria Pienten lasten psykiatria Lasten oikeuspsykiatria

19 TYKSin lastenpsykiatrian avohoitopotilaat Alle 1 v v v v Yli 11 v Yhteensä JPiha 2004

20 TYKSin lastenpsykiatrian avohoitopotilaat (%) Alle 1 v v v v Yli 11 v Yhteensä JPiha 2004

21 TYKSin lastenpsykiatrian avohoitokäynnit Alle 1 v v v v Yli 11 v Yhteensä JPiha 2004

22 TYKSin lastenpsykiatrian avohoitokäynnit (%) Alle 1 v v v v Yli 11 v Yhteensä JPiha 2004

23 Avohoitokäyntejä potilasta kohden TYKSin lastenpsykiatrian avohoidossa Alle 1 v 1-3 v 4-6 v 7-11 v Yli 11 v Keskimäärin ,8 6,7 4,1 3,9 4,5 4, ,5 4,1 4,1 4,0 3,8 4, ,9 5,3 5,0 4,4 3,8 4, JPiha 2004

24 Työkäytäntöjen muutos TYKSin lastenpsykiatrian poliklinikalla Käyntityyppi Yksilökäynti Perhekäynti Verkosto käynti

25 Työkäytäntöjen muutos TYKSin lastenpsykiatrian poliklinikalla Käyntityyppi Yksilökäynti Perhekäynti Verkosto käynti

26 Nykykäytäntö Lähetetään TYKSiin lastenpsykiatriseen hoitoon muutetaan käytännöksi Käydään TYKS:n lastenpsykiatrialla konsultaatiossa diagnoosin ja hoitosuunnitelman tekemiseksi

27 Lastenpsykiatrian toimintakulut ja potilaat v 2001 TYKS OVA+Turku Milj mk n Milj mk n Avohoito 3, ,2 880 Osastohoito 5,5 51 5,4 31

28 Lastenpsykiatrian potilaat v 2001 TYKS OVA+Turku Avohoito 629 (40%) 880 (55%) Osastohoito 51 (3%) 31 (2%) Yhteensä 680 (43%) 911 (57%)

29 Lastenpsykiatrian avohoitokäynnit ja osastohoitovuorokaudet v 2001 TYKS OVA+Turku Avohoito Osastohoito Yhteensä

30 Lastenpsykiatrinen osastohoito (1) Sairaansijat yhteensä 20 ss TYKS 8 ss akuuttitoiminta (1 ss), tutkimukset (2 ss), intervallihoito (2 ss), pitkäaikainen hoito 2 päiväpaikkaa Halikko 6 ss viikko-osasto => päiväosasto Vakka-Suomi 6 ss viikko-osasto

31 Lastenpsykiatrinen osastohoito (2) Siirtyminen intervalliosastohoitoon Lyhyehköt osastojaksot vuorottelevat suunnitellusti pidempien kotisairaalajaksojen kanssa Perhekeskeisyys Verkostosuuntautuneisuus

32 Intervalliosastohoito Kotisairaalatoiminta on potilaan kotikunnassa tapahtuvaa kansanterveystyönä (terveyskeskus), sosiaalipalveluna (sosiaalitoimi) ja erikoissairaanhoitona (lastenpsykiatria) tuotettujen mielenterveyspalvelujen yhteensovittamista

33 Nykykäytäntö Lähetetään TYKSin lastenpsykiatrialle osastohoitoon muutetaan käytännöksi Hankitaan TYKSin lastenpsykiatrialta osastojakso avohoitotoimien tueksi

34 Lastenpsykiatrinen tutkimus Lastenpsykiatrinen epidemiologia Lastenpsykiatriset hoitokäytännöt Varhaislapsuuden vuorovaikutus Somaattisesti sairaiden vanhempien lasten mielenterveys (EU-rahoitteinen projekti) 14 väitöskirjaa

35 Tulevaisuudesta Piirinlaajuinen psykiatrian toimialue v 2006 alusta 3 erillistä tulosyksikköä lastenpsykiatria nuorisopsykiatria aikuispsykiatria

36 Visio Potilaslähtöisyys Lapsikeskeisyys Lasten ruumiillisten sairauksien ja mielen häiriöiden integroitu hoitaminen

37

38 Raision seudun osavastuualue Mielisairaanhoitopiirin sivuvastaanotto Mynämäellä 1995 Lasten- ja nuorisopsykiatrian avovastaanotto (Raisio, Mynämäki) 2003 fuusioitui TYKSiin Tk:t Raisio / Rusko / Velkua Mynämäki+Mietoinen Naantali+Rymättylä+Merimasku Masku+Nousiainen+Vahto+Lemu+Askainen

39 Vakka-Suomen osavastuualue Mielisairaanhoitopiirin lasten- ja nuorisopsykiatrian MTT (Uusikaupunki, sivuvastaanotto Mynämäellä) => 1991 lastenpsykiatrian pkl (Uusikaupunki) 1994 lastenpsykiatrian osasto Tk:t Uusikaupunki Laitila+Pyhäranta Vehmaa+Taivassalo+Kustavi

40 Loimaan seudun osavastuualue 1997 lasten- ja nuorisopsykiatrian avovastaanotto (Loimaan ja Liedon toimipisteet) Tk:t Lieto+Tarvasjoki+Marttila+Koski Aura+Karinainen+Pöytyä+Yläne Loimaan kunta+loimaa+mellilä+oripää+alastaro Punkalaidun+Vampula

41 Salon seudun osavastuualue 1994 lastenpsykiatrian osasto 2000 lastenpsykiatrian poliklinikka Tk:t Kaarina+Piikkiö Paimio+Sauvo Perniö+Särkisalo Salo+Halikko+Kuusjoki+Pertteli+Kiikala+Kisko+Muurla+ Suomusjärvi Somero

42 Turunmaan osavastuualue Mielisairaanhoitopiirin lasten- ja nuorisopsykiatrian MTT => 1991 lasten- ja nuorisopsykiatrian avovastaanotto Paraisten toimipiste Kemiön ja Dragsfjärdin toimipisteet Tk:t Parainen Kemiö+Dragsfjärd+Västanfjärd Iniö / Houtskari / Korppoo / Nauvo

43 Turun kaupunki 2000 lastenpsykiatrian 2 työryhmää perustettiin ylimääräisen valtionavustuksen turvin

44 Muutoksen vaihe 1998 SHP:n lasten- ja nuorisopsykiatrian kehittämissuunnitelman valmistelu 2000 Kehittämissuunnitelma voimaan 1,5 milj mk vuotuinen määräraha 2000 Ensimmäinen ylimääräinen valtionavustus Ylimääräiset valtionavustukset Lasten- ja nuorisopsykiatrian vuotuisten voimavarojen lisäys 50%