Rintasyöpä tänään. LT, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri T.Palva Pirkanmaan Syöpäyhdistys Kuhmoisten terveyskeskus
|
|
- Marja Kapulainen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Rintasyöpä tänään LT, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri T.Palva Pirkanmaan Syöpäyhdistys Kuhmoisten terveyskeskus
2 Syövän yleisyys Suomessa Noin suomalaista sairastuu vuosittain sairastuneista hieman suurempi osuus on miehiä Joka 3-4. suomalainen sairastuu syöpään jossain elämänsä vaiheessa Naisilla selkeästi yleisin on rintasyöpä vuosittain noin 4900 naisella Miehillä selkeästi yleisin on eturauhassyöpä vuosittain yli 4700 miehellä
3 Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, naiset
4 Miksi syöpään sairastuneita on entistä enemmän? Väestön keski-iän nousu riski sairastua muihin valtasyöpiin paitsi rintasyöpään alkaa kohota vasta 60 ikävuoden jälkeen Syöpien toteamismenetelmät Psa-testaus esiaste- vai jo syöpä?
5 Miksi syöpään sairastuneita on entistä enemmän? Muutokset elintavoissa ja muissa riskitekijöissä vaikuttavat siihen, miksi tietyt syövät yleistyvät, tietyt harvinaistuvat Tupakka Ravinto Hormonaaliset tekijät UV-altistus
6 Rintasyövän yleisyys Harvinainen sairaus alle 30-vuotiaana noin 15 vuosittain Alkaa voimakkaasti yleistyä 45 ikävuoden jälkeen viimeisten 15 vuoden aikana nimenomaan yli 45- vuotiaiden naisten rintasyöpä on yleistynyt Lähes kolmannes rintasyövistä todetaan yli 70- vuotiailla noin 1000 vuosittain
7 Rintasyövän riskitekijät Ikä Sukupuoli Perimä Pääasiassa erilaisia hormonaaliseen tasapainoon vaikuttavia asioita Ravinto ja liikunta Aikaisemmat hyvänlaatuiset rintamuutokset
8 Korkean riskin peritty rintasyöpäalttius N 5% rintasyövistä liittyy korkean riskin perittyyn alttiuteen BRCA1 ja BRCA2 tärkeimmät tunnistetut geenit useita eri mutaatioita erityisesti BRCA1 suvuissa myös munasarjasyöpää geenivirheen kantajan elinikäinen sairastumisriski rintasyöpään on 60-80% ja munasarjasyöpään 40-60%
9 Hormonitoiminta kaikissa länsimaisen elämäntyylin maissa samankaltaisia muutoksia ja samansuuntainen rintasyövän yleistyminen rintasyöpä on yleistynyt erityisesti yli 45-vuotiailla naisilla
10 Hormonitoiminta Varhainen kk alkamisikä hyvä ravitsemus on varhaistanut kuukautisten alkamista Myöhäinen ensisynnytys ikä ens. lapsen syntyessä yli 30 Vähäinen lasten lukumäärä Myöhäiset vaihdevuodet, yli 55 -vuotiaana Pitkäaikainen hormonikorvaushoito yli 5 vuotta jatkunut
11 Ravinto Ylipaino vaihdevuosi-iän jälkeinen ylipaino on riskitekijä Rasvan laatu ja määrä Runsaasti eläinkunnan rasvoja ja proteiinia sisältävä ruoka verrattuna kasvispainotteiseen ruokavalioon Fytoestrogeenit, suojaava vaikutus soija, palkokasvit kokojyvävilja, juurekset, siemenet, marjat Runsas alkoholin käyttö on riskitekijä
12 Liikunta ja syöpäriski Vahvin näyttö liikunnan suojasta vaikutuksesta on rinta- ja suolistosyöpien osalta Liikunnalla on erilaisia syövältä suojaavia mekanismeja: auttaa normaalipainon säilyttämisessä ja siihen pääsemisessä tätä kautta vaikutus kaikkiin ylipainoon yhdistettäviin syöpiin, kuten kohdun rungon syöpä, suolisto- rinta ja eturauhassyöpä ylipaino lisää verenkierron estrogeenien, androgeenien ja insuliinin määriä kaikki edellä mainitut toimivat syövän kasvutekijöinä
13 Liikunnan syövältä suojaavia mekanismeja, jatkuu edistää suolen toimintaa Erilaiset karsinogeeniset aineet vaikuttavat lyhyemmän ajan suolen limakalvolla voimakas fyysinen aktiivisuus vähentää estrogeenien määrää rintarauhaskudoksessa liikunta alentaa verenkierron insuliinin ja insuliininkaltaisen kasvutekijän määriä sekä parantaa energiaaineenvaihduntaa Hillitsee solujen kasvua ja verisuonien uudismuodostusta pienentää riskiä 2-tyypin diabeteksen kehittymiseen 2-tyypin diabetes on suolistosyöpien- haimasyövän ja rintasyövän selkeä riskitekijä. Lisännee riskiä ainakin myös eturauhassyöpään ja munuaissyöpään
14 Liikunnan syövältä suojaavia mekanismeja, jatkuu Elimistön runsas rasvan määrä lisää tulehdusreaktiota edistää solujen jakaantumista ja lisää pahanlaatuisten solujen elinkaarta, edistää verisuonten uudismuodostusta jaetäispesäkkeiden syntyä vaikuttaa myös lääkehoidon tehoon vrt tulehduskipulääkkeiden syövältä suojaava teho Liikunta paitsi auttaa rasvamäärän vähentämisessä vaikuttaa ilmeisesti myös suoraan tulehdusreaktiota vähentämällä
15 Liikunnan syövältä suojaava vaikutus, jatkuu Liikunta vähentää riskiä metaboliseen oireyhtymään ylipaino, keskivartalolihavuus insuliiniresistenssi kohonnut verenpaine huonot veren rasva-arvot Rintasyövän merkittävä riskitekijä
16 Rintasyövän preventio Primaaripreventio pyritään estämään syövän ilmaantuminen Elintavat Profylaktinen kirurgia Kemopreventio? Sekundaaripreventio pyritään löytämään syöpä sen oireettomassa vaiheessa Rintasyöpäseulonta Riskiryhmien tehostettu seuranta Tertiääripreventio pyritään estämään syövän uusiutuminen torjutaan taudin aiheuttamia haittoja
17 Riskiryhmän tunnistaminen Lähisuvun rinta- ja munasarjasyövät Atyyppinen duktaalinen tai lobulaarinen hyperplasia, lobulaarinen in situ carsinooma Poikkeava rinnan tiiviys mammografiakuvassa, >50% Hormonaaliset riskitekijät varhain alkaneet kuukautiset lapsettomuus / myöhäinen ensisynnytys (yli 30v) Hormonikorvaushoito; estrogeeni + progesteroni Vaihdevuosi-iän ylipaino metabolinen oireyhtymä Vähäinen liikunta
18 Mammographic Density None <10% >75 Rel.Risk No % 4,9 12,7 19,5 27,0 22,2 13,7 Boyd, et al 1995 Tiiviyden arvioimiseksi on kehitetty useita metodeja Ding et al 2008
19 Mallintaminen Riskiarvioissa huomioidaan eri tavoin lähisukulaisten syöpiä ja hormonaalisia riskitekijöitä ja aikaisempia rintabiopsioita Tunnetuin lienee Gail :n riskiarvio, jonka avulla arvioidaan ivasiivisen rintasyövän ilmaantumisen riskiä seuraavan 5 vuoden aikana kuukautisten alkamisikä aikaisempien rintabiopsioiden lukumäärä atyyppinen hyperpalsia ikä ensimmäisen lapsen syntyessä ensimmäsien asteen sukulaisten rintasyövät ikä
20 Reseptoripositiivista rintasyöpää ennustaa Atyyppinen duktaalinen tai lobulaarinen hyperpalsia Lobulaarinen in situ ca Mammografiakuvan poikkeava tiiviys tieto rintasyövän preventiotutkimuksista
21 Rintasyövän ehkäisy elämäntavat Ravinto Liikunta Alkoholi Hormonikorvaushoidot Metabolisen oireyhtymän hoito
22 Syövän ennuste Kaikista syöpään sairastuvista naisista n 65% on elossa 5 vuoden kuluttua taudin toteamisesta, miehistä n 62% Rintasyöpä ja eturauhassyöpä kuuluvat hyväennusteisiin syöpätauteihin, joista valtaosa paranee N 90% sairastuneista on 5 vuoden kuluttua elossa Suolistosyövät n. 62% Kohtusyöpä n. 82% Keuhkosyöpä n. 10% Munasarjasyöpä n. 50% Kohdunkaula n. 70% Melanooma n. 85%
23 Rintasyövän ennusteen paranemiseen on vaikuttanut Syöpien aikaisempaa varhaisempi toteaminen syöpäseulonnat parantuneet syövän toteamismenetelmät parantuneet mahdollisuudet päästä tutkimuksiin ja hoitoon väestön valistuneisuus Syövän hoidon kehittyminen alkuvaiheen hoitoon panostaminen vanhojen hoitomuotojen kehittyminen uusien hoitomuotojen löytyminen
24 Syöpään kuolleisuus, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu ikävakioitu trendi, naiset
25 Miesten ja naisten kokonaissyöpäilmaantuvuus ja -kuolleisuus
26 Syövän sairastaneiden määrä Suomessa elää reilusti yli syövän joskus sairastanutta tai syöpää sairastavaa henkilöä Yli rintasyövän sairastanutta Yli eturauhassyövän sairastanutta Määrä kasvaa koko ajan!
27 Rintasyövän hoitolinjat Hoitokäytännöt perustuvat kansainvälisiin ja kansallisiin hoitosuosituksiin suosituksissa huomioidaan laajasti alan uusimmat hoitotulokset Huom. Duodecimin käypähoitosuositukset Suomen Rintasyöpäryhmän laatima Rintasyövän valtakunnallinen diagnostiikka- ja hoitosuositus () Perushoitolinjat ovat yhtenäiset kautta maan hoidossa on kuitenkin tilanteita, joissa ei ole vain yhdenlaista oikeaa menettelyä tai hoitomuotoa
28 Rintasyövän hoitolinjat Leikkaus ja sädehoito ovat ns. paikallisia hoitomuotoja, joilla on tärkeä asema paranemiseen tähtäävässä alkuvaiheen hoidossa Lääkehoidot ovat verenkierron kautta koko elimistöön vaikuttavia hoitoja Neoadjuvanttihoito: ennen kasvaimen kirurgista poistoa annettava lääkehoito, jolla pyritään kasvaimen pienentämiseen ja/tai arvioidaan lääkehoidon tehoa Adjuvanttihoito: leikkauksen jälkeen annettavaa hoitoa, jolloin tutkimuksin tai kliinisesti havaittavaa kasvainta ei ole. Vähennetään riskiä verenkierrossa olevien syöpäsolujen aiheuttamaan myöhempään metastaasien kehittymiseen Metastaattisen taudin hoito: pyritään saamaan elimistöön rinnan ulkopuolelle levinnyttä tautia kuriin
29 Yhteistyö Tavallisimmin hoito alkaa leikkauksella poikkeus esim. inflammatorinen mamma ca Useimmissa rintasyöpäpotilaita hoitavissa yksiköissä hoitoja suunnitellaan rintameetingissä kirurgi, onkologi, radiologi, patologi pyritään valitsemaan parhaan lopputuloksen takaava hoito, jota kirurgi suosittelee potilaalle ennen lopullista hoitopäätöstä huomioidaan potilaan näkemys rintameeting antaa myös suosituksen potilaan jatkohoidoista
30 Leikkaushoito Tavoite: Uusimisriskin minimoiminen rinnan ja kainalon avulla Selvitetään kasvaimen laajuus rinnan alueella ja levinneisyys imusolmukkeisiin Pyrkimys mahdollisimman hyvään toiminnalliseen kosmeettisen tulokseen Paranemiseen tähtäävä radikaali hoito alkaa useimmiten kirurgisella toimenpiteellä
31 Leikkaushoito Rinnan kasvaimen poisto Leikkausmenetelminä joko rinnan osapoisto tai koko rinnan poisto Pyrkimys rintaa säästävään kirurgiaan Tavallisimpia tilanteita, joissa edelleen suositellaan koko rinnan poistoa syöpäkudosta on rinnassa laajalla alueella todetaan useita, erillisiä syöpäpesäkkeitä eri lohkojen alueella laaja duktaalinen in situ komponentti
32 Leikkaushoito Kainaloimusolmukkeiden tutkimus/poisto Vartijaimusolmuketutkimus (sentinell node biopsia) turhien imusolmuke-evakuaatioiden välttäminen riski käden turvotusongelmiin ja liikerajoituksiin vähenee Kainaloimusolmukkeiden poisto jos vartijaimusolmuketutkimuksessa syöpäsoluja kookkaiden kasvainten yhteydessä Välitön rintarekonstruktio jos ablaation syynä on laaja intraduktaalinen syöpäkasvain
33 Rintasyövän leikkauksen jälkeinen hoito Erilaisten leikkauksen yhteydessä ja syöpäkasvaimesta tehtyjen tutkimusten perusteella (ennustekijät) arvioidaan tarvetta sädehoitoon ja lääkehoitoihin Sädehoito: kun riski taudin paikalliseen uusiutumiseen on suurentunut Lääkehoidot: kun riski metastasointiin on suurentunut
34 Leikkauksen jälkeinen sädehoito Vähennetään riskiä rintasyövän paikalliseen uusimiseen (rinta, arpialue, alueelliset imusolmukkeet) positiivinen vaikutus myös rintasyöpäkuolleisuuteen Sädehoito annetaan: pääsääntöisesti aina, kun on tehty rinnan osapoistoleikkaus koko rinnan poiston yhteydessä annetaan sädehoitoa, jos kyseessä oli suurikokoinen, tai kainaloon levinnyt kasvain
35 Leikkauksen jälkeinen sädehoito Kokonaisannos tavallisimmin 45-50Gy 1,8-2Gy fraktioin Hoidon kokonaiskesto 5-6 viikkoa Hypofraktioitu hoito 42,5Gy annokseen 3 viikossa polikliinista hoitoa, toteutetaan arkipäivisin jos on tulossa liitännäislääkehoitoja, annetaan sädehoito sytostaattihoidon päätyttyä Sivuvaikutuksista: yleensä suhteellisen lieviä ihon palaminen, punotus, turvotus, kipu ruokatorviärsytys pieni kerta-annos vähentää myöhäissivuvaikutuksia
36 Rintasyövän ennustekijät Tarkoitetaan erilaisia tekijöitä, joiden esiintyminen vaikuttaa syövän uusiutumisen riskiin ja/tai potilaan selviytymismahdollisuuksiin, ns prognostiset ennustekijät Uusimista ennustavia tekijöitä tunnetaan kymmeniä tärkein tekijä on imusolmukemetastasointi Prediktiivisillä ennustekijöillä tarkoitetaan sellaisia tekijöitä, joiden perusteella arvioidaan, saavutetaanko jollakin tietyllä lääkeaineella tehoa kyseisen syövän hoidossa
37 Rintasyövän ennustekijät Kainalon imusolmukemetastaasit (N0 tai N1) ilmoitetaan yleensä löytyneiden metastaattisten imusolmukkeiden määrä / tutkitut imusolmukkeet (esim 1/18) Kasvaimen koko (T1-4) Kasvaimen histologinen diagnoosi duktaalinen adeno ca, lobulaarinen ca, toisen rinnan syövän riski erikoistyypit: musinoottinen, papillaarinen, tubulaarinen, medullaarinen: parempiennusteisia
38 Rintasyövän ennustekijät Histologinen gradus eli erilaistumisaste Gradus 1 hyvin erilaistunut, rauhallisin Gradus 2 Gradus 3 huonosti erilaistunut, aggressiivisin Kasvaimen proliferaationopeus jakautumisvaiheessa olevien solujen osuus Ki67-määritys mitä vilkkaampi proliferaationopeus, sitä aggressiivisempi tauti
39 Rintasyövän ennustekijät Hormonireseptorimääritys estrogeeni- (Er+) ja progesteronireseptorien (Pr+) esiintyminen syöpäkasvaimessa liittyy hyvään ennusteeseen noin 25% kasvaimista res. negatiivisia (Er- ja Pr-) reseptoripositiivisuuden asteella on merkitystä hoitovasteeseen käytetään apuna lääkehoitojen valinnassa Herr2 onkogeenimääritys noin 15% rintasyövistä on Herr2-positiivisia liittyy huonompaan ennusteeseen käytetään apuna hoitovalinnoissa
40 Rintasyövän biologiset alatyypit Molekylaarisen ja geneettisen alatyypin perusteella rintasyövät voidaan jakaa neljään ryhmään: Luminal A Karsinoomasolut muistuttavat maitorauhaskudoksen sisempiä, luminaalisia soluja Er/pr-positiivisia, Her2-, matala Ki67 Luminal B Er/pr-positiivisia, Her2-, korkea Ki67. Kookkaampia ja huonommin erilaistuneita kuin LuminalA-syövät Basallityyppinen, kolmoisnegatiivinen (triple negat.) Solut muistuttavat fenotyypiltään maitorauhaskudoksen ulompia, basaalisia soluja Er/pr-negatiivisia, He2-. Huonompi ennuste kuin luminaalisilla syövillä Her2-positiivinen
41 Rintasyövän hoitomuodon valintaan vaikuttavat tekijät Syöpäkasvaimeen liittyvät ennustekijät; levinneisyys, biologia Potilaasta riippuvat fyysiset tekijät Yleiskunto Ikä, munasarjojen estrogeenituotanto Muut sairaudet ja lääkitykset Potilaan toivomukset lääkärin tehtävänä on antaa informaatio hoitojen hyödyistä ja haitoista sekä hoitosuositusten esittäminen
42 Adjuvantti- eli liitännäislääkehoito Uusiutumisriskin suuruutta arvioidaan ennustekijöiden avulla lääkehoidolla autetaan elimistöä tuhoamaan verenkierrossa mahdollisesti kiertäviä syöpäsoluja huom. tässä vaiheessa hoidetaan terveitä naisia hoitojen hyödyt vastaan haitat Indikaatio kun arvioitu uusimisriski 10 v aikana on yli 10% kaikille, joilla todettu kainaloimusolmukkeissa metastasointi N-, mutta kasvaimen koko >20mm, gradus 2-3, er-, pr-, Herrpositiivisuus, suoni-invaasio, nuori ikä (alle 35)
43 Uusimisriski ja hoito, suuntaviivat: A. Matala uusimisriski T1a,b ( ad 10mm) n0, Her- ja vahvasti hormonipostiivinen Ei liitännäishoitoa tai hormonaalinen hoito 5 vuotta B. Keskikorkea uusimisriski T1c (11-20mm),N0, Gradus 1-2,er/pr+, Her2- Hormonaalinen hoito 5 vuotta T1c,N0, Gradus 2-3, er/pr+,her2- Solusalpaajahoito ja hormonaalinen hoito 5 vuotta C. Korkea uusimisriski Ikä <35, T2-4, N+ Kaikki kolmoisnegatiiviset, paitsi T1a,N0 Solunsalpaajahoito ja hormonaalinen hoito jos er/pr+ Kaikki Her2+, paitsi T1aN0 Trastutsumabi ja solunsalpaaja
44 Adjuvanttihoidon hyöty Rintasyövästä selviämismahdollisuudet paranevat Hyöty on suhteellisesti suurempi potilailla, joilla on kainaloon metastasoitunut tauti Osa sellaisista potilaista, joille muuten tulisi etäispesäkkeitä, paranee kokonaan taudistaan Toisen rinnan syöpien väheneminen
45 Adjuvanttihoito Hormonaalinen hoito osoitettu hyöty kaikille er+, pr+ potilaille postmenopausaalisille naisille yksinään käytetty Sytostaattihoito: reseptorinegatiivisille potilaille reseptoripositiivisille premenopausaalisille ja hyväkuntoisille iäkkäämmille sytostaattihoidon ja hormonaalisen hoidon yhdistelmä Vasta-ainehoito: Her-positiivisille potilaille
46 Rintasyövän hormonaalinen hoito Antiestrogeeni, 5 vuoden hoito keinotekoisesti valmistettu hormoni, joka estää syöpäsoluja käyttämästä estrogeenia hyväkseen voidaan käyttää sekä pre- että postmenopausaalisille Munasarjojen toiminnan pysäyttäminen munasarjojen poisto tai sädekastraatio LHRH-analogit, 2-3 vuoden ajan Aromataasin estäjät, 5 vuoden hoito estävät munasarjojen ulkopuolisen estrogeenituotannon postmenopausaaliset naiset
47 Antiestrogeenin sivuvaikutukset Suotuisat vaikutukset: luusto; estrogeenin kaltainen osteoporoosia vähentävä vaikutus postmenopausaalisilla naisilla rasva-aineenvaihdunta, kolesteroli laskee Vaihdevuosioireiden kaltaiset oireet kuumat aallot, hikoilu limakalvojen kuivuus Tromboemboliset komplikaatiot Vaikutus kohdun limakalvoon endometriumsyövän riski
48 Aromataasin estäjät Vaikutus perustuu munasarjojen ulkopuolisen estrogeenin tuotannon estoon Osoitettu teho sekä metastasoituneen rintasyövän hoidossa, että liitännäishoidossa Anastrotsolilla ja letratsolilla on indikaatio liitännäishoitoon, 5 vuoden ajan Vaihtohoito: tamoksifeenia 2-3 vuotta, sitten aromataasin estäjää, eksemestaani, anastrotsoli tai letratsoli niin, että hoidon kokonaiskesto 5 v Vaihtoehto vaihdevuosi-iän ohittaneiden naisten rintasyövän hoidossa
49 Aromataasin estäjät Sivuvaikutukset vaihdevuosioireiden kaltaiset oireet jonkin verran tamoksifeenia vähäisemmät lihas- ja luukivut, jäykkyys erityisesti aamuisin Tulehduskipulääkkeet Liikunta! estrogeenitason laskuun liittyvän osteoporoosin kehittymisen riski Kalkki-D-vitamiini substituutio rutiinisti ei suurentunutta laskimotukosriskiä tai kohdun limakalvovaikutuksia
50 Jatkettu hormonaalinen hoito Jos kainalon imusolmukkeissa on ollut syöpäsoluja, voidaan 5v tamoksifeenihoidon jälkeen jatkaa aromataasin estäjillä 3-5v ajan Aromataasin estäjien yli 5 vuoden käytön hyödyistä ei ole tutkimusnäyttöä Hoitopäätöksessä huomioidaan kokonaistilanne, mm sairauden uusimisriskin suuruus, potilaan ikä ja se, onko liitännäishoidosta olut paljon haittoja
51 Rintasyövän sairastaneen vaihdevuosioireiden hoito Liikunta ja ruokavalio!!! Bellergal-valmiste Belladonaan-alkaloideja 0,1mg, ergotamiinitartraatti 0,3mg, fenobarbitaali 20mg Yleisesti käytössä kuitenkin näyttö tehosta on heikko Venlafaksiini 75mg annoksen tutkitusti todettu vähentävän kuumia aaltoja 61%:lla vs plasebo 27% Suun kuivuminen, pahoinvointi, verenpaineen seuranta alussa Paroksetiini Saattaa vaikuttaa tamoksifeenin aineenvaihduntaan ja vähentää sen tehoa
52 Rintasyövän sairastaneen vaihdevuosioireiden hoito Gabapentiini 900mg/ pv Beetasalpaajat Osa hyötyy Yleensä hyvin vähän haittija Erilaisia rahdosvalmisteita ei yleensä suositella Hyöty?? Haitta?? Emättimen paikallishoidoista turvallisemmiksi luokitellaan estriolivalmisteet (Ovestin, Pausanol)
53 Estrogeenipuutteesta aiheutuvat haitat Suuri osa rintasyöpäpotilaista saa hormonaalisia hoitaja osana alkuvaiheen hoitoa Rintasyövistä noin 70% on ns reseptoripositiivisia ja suurin osa potilaista saa hormonaalisia liitännäishoitoja Vaihdevuosi-iän hormonihoidot lopetetaan, kun rintasyöpä todetaan Jos potilas on premenopausaalinen, aiheutetaan useimmille sytostaattihoidoilla munasarjojen toiminnan loppuminen potilaat elävät pitkään, ja ehtivät altistua pitkäaikaishaitoille
54 Osaltaan estrogeenipuutoksesta johtuvat pitkäaikaishaitat rintasyöpäpotilailla vaihdevuosioireet painon nousu riski sydän- ja verisuonitauteihin riski diabeteksen kehittymiseen tuki- ja liikuntaelinvaivat osteoporoosi
55 Syövän hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja Sairastuminen on useimmille suuri stressitekijä ja hoitojen aiheuttamat sivuvaikutukset voivat lisätä ongelmia: Mielialamuutokset Masennus Uupumus Unihäiriöt Ongelmat parisuhteessa
56 Yhteenveto Rintasyöpä kuuluu syöpäsairauksiin, jonka ennuste paranee jatkuvasti liitännäislääkehoidot Uusien hoitojen kehittymisen myötä yhä useampi levinnyttä rintasyöpää sairastava voi elää hyvää elämää taudista huoilimatta Suurin osa potilaista saa alkuvaiheen liitännäislääkehoitoja suurin osa paranee Odotettavissa oleva elinaika on pitkä, jolloin on tärkee pyrkiä myös estämään pitkäaikaishaittoja ja torjua sairauksia joille syövän hoidot mahdollisesti altistavat
57 Lopuksi Myös levinneen rintasyövän ennuste vaihtelee suuresti potilaasta toiseen Uusia, entistä tehokkaampia lääkkeitä on tulossa Hoitojen kustannusten kannalta on oleellista hoidon tehoa ennakoivien tekijöiden lisääntyvä tuntemus Koska kyseessä on parantumaton tauti, tulee hoidossa aina huomioida potilaan elämisen laatu
Levinneen suolistosyövän hoito
Levinneen suolistosyövän hoito Yhteyshoitajakoulutus 29.9. LT ylilääkäri Pirkanmaan Syöpäyhdistys Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, miehet Uusien tapausten lukumäärät,
LisätiedotMitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta?
Mitä pitäisi tietää rintasyövän hoidosta ja seurannasta? Suomen yleislääkäriyhdistys 13.05.2016 Päivi Salminen-Peltola osastonylilääkäri HUS Hyvinkään sairaala Sisältö Lähettäminen ja tutkimukset perusterveydenhuollossa
LisätiedotRintasyöpä ja sen ehkäisy. Jaana Kolin
Rintasyöpä ja sen ehkäisy Jaana Kolin Syöpä sairautena Uusia syöpiä todetaan maassamme vuosittain noin 29.000 Miehillä ja naisilla syöpiä todetaan suurin piirtein yhtä paljon Vuoteen 2020 mennessä uusien
LisätiedotRINTASYÖPÄÄ VOIDAAN EHKÄISTÄ
RINTASYÖPÄÄ VOIDAAN EHKÄISTÄ Syöpäsäätiön Roosa nauha -keräyksen tavoitteena on, että yhä useampi rintasyöpä voidaan ehkäistä tai hoitaa ja että jokainen rintasyöpään sairastunut saa tarvittavan tuen sairauden
LisätiedotMunasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays
Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko
LisätiedotSyöpäpotilaan luunhoito
Syöpäpotilaan luunhoito Petteri Hervonen Syöpätautien el, LT Oyl, HYKS Syöpäkeskus 18.4.2018 ja 26.4.2018 Syöpäpotilaan luunhoito Eturauhassyöpäpotilaan luunhoito Hormonaalinen liitännäishoito Levinneen
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotMiten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa?
ChemBio Helsingin Messukeskus 27.-29.05.2009 Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri HYKS Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Genomin tutkiminen FISH Sekvensointi
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
LisätiedotFirmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
LisätiedotJos olet sairastunut rintasyöpään. Syövän nimeäminen. Aluksi rintasyövästä saatu tieto tuntuu hämmentävältä. Rinnan osat
SUOIMI Jos olet sairastunut rintasyöpään Jos olet sairastunut rintasyöpään, sinulla ja läheisilläsi on varmasti paljon kysymyksiä sairaudestasi. Olet saanut tämän potilasohjeen hoitavalta lääkäriltäsi.
LisätiedotRintasyöpäpotilaan. Rintasyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde. Heikki Joensuu Leena Rosenberg-Ryhänen
Rintasyöpäpotilaan opas Rintasyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutukset elämään Seksuaalisuus ja parisuhde Heikki Joensuu Leena Rosenberg-Ryhänen Sisällys Johdanto... 4 Naisten yleisin syöpätyyppi.... 5
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä
LisätiedotValmistaudu vaihdevuosiin. 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi
Valmistaudu vaihdevuosiin 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi Menopaussi keskimäärin 45-58 v, keski-ikä 51v. aiemmin jos munasarjat poistettu, säde- tai solusalpaajahoidon jälkeen tupakointi varhentaa 1-2
Lisätiedot19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio
LisätiedotUutta lääkkeistä: Palbosiklibi
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 1/2017 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Palbosiklibi Annikka Kalliokoski / Kirjoitettu 25.1.2017 / Julkaistu Ibrance 75 mg, 100 mg, 125 mg kovat kapselit, Pfizer Limited
LisätiedotMIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ
MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ Ari-Pekka Asikainen LK & Minna Tanner Dosentti/ Oyl, TAYS, Syövän hoidon vastuualue Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotNAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA
NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen
LisätiedotFemar 2,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen , versio 5.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Femar 2,5 mg tabletti, kalvopäällysteinen 18.7.2016, versio 5.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Rintasyöpä on maailmanlaajuisesti
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotSyöpä ja eriarvoisuus
Syöpä ja eriarvoisuus Väestöryhmien väliset erot syöpien ilmaantuvuudessa ja kuolleisuudessa Nea Malila, Suomen Syöpärekisteri 1 Syöpäpotilaiden ennuste (5-vuotiselossaolo) koulutustasoittain korkeakoulu
LisätiedotAlkoholi. lisää syövän vaaraa. Niillä, jotka kuluttavat säännöllisesi neljä alkoholiannosta päivässä, on. Alkoholi voi aiheuttaa ainakin
Alkoholi lisää syövän vaaraa Alkoholi on yksi merkittävimmistä elintapoihin liittyvistä syöpäriskeistä. Mitä enemmän alkoholia käyttää, sitä suurempi on riski sairastua syöpään. Myös kohtuullinen alkoholinkäyttö
LisätiedotPelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas
Pelkkä tekninen piirto ei riitä! Erikoistuvien päivät 25.1.2013 Kuopio Liisa Sailas Hoidamme potilasta, mieti siis: indikaatio standari- / mukautetun hoidon todennäköinen lopputulos syövän hoidon kannalta
LisätiedotTIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA
TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA TOSIASIOITA USKOMUSTEN TAKANA HARVINAISET SAIRAUDET I MS-TAUTI I ONKOLOGIA I IMMUNOLOGIA 1 LUKIJALLE Eturauhassyöpä on Suomessa miesten yleisin syöpä.
LisätiedotETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI
ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI ETURAUHANEN - ANATOMIA 21.11.2018 2 ETURAUHASEN TOIMINTA Maapähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee peniksen takana, peräsuolen
LisätiedotSarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka
Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Pehmytkudos- ja luusarkoomissa eri hoito-ohjelmat pehmytkudossarkoomissa yleensä kirurgia ensin Onkologinen
LisätiedotTERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn
LisätiedotSyövän sädehoito. Raportin yhteenvedon suomentanut: Risto Roine, FinOHTA 28.11.1996
Syövän sädehoito SBU - Statens beredning for utvärdering av medicinsk metodik Rapport nr 129/1 + 129/2 (Litteraturgranskning): Strålbehandling av cancer Tukholma, syyskuu 1996 Raportin yhteenvedon suomentanut:
LisätiedotMitä onkologi toivoo patologilta?
Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa
LisätiedotHoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotRintasyöpäpotilaan ohjaus
Rintasyöpäpotilaan ohjaus Lähete rintarauhaskirurgian yksikköön - mammografia,uä ja PNB oltava tehty - kuvat ja patologin vastaukset lähetteen mukaan! - potilaalle ilmoitettu diagnoosi - potilaalle rintasyöpähoitajan
LisätiedotSydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,
Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan
LisätiedotPRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN
PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.
LisätiedotTIINA KANTOLA GYNEKOLOGISTEN SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO
18.11.2016 TIINA KANTOLA GYNEKOLOGISTEN SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO GYN.SYÖPÄPOTILAIDEN JATKOHOITO Naistenosasto (SYNNY) Naistentautien poliklinikka 1 (GYNPKL1) Päiväsairaala (Huone 4) Sädesairaala Kotisairaala
LisätiedotYleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71
Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin
LisätiedotSyöpäyhdistyksestä tukea rintasyöpäpotilaille
Syöpäyhdistyksestä tukea rintasyöpäpotilaille Pirkanmaan Syöpäyhdistys ry. V.1951 perustettu kansanterveysjärjestö ja Suomen Syöpäyhdistyksen jäsenjärjestö Toimialue Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Yhdistyksen
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA IHMINEN ON TOIMIVA KOKONAISUUS Ihmisessä on noin 60 000 miljardia solua Solujen perusrakenne on samanlainen, mutta ne ovat erilaistuneet hoitamaan omia tehtäviään Solujen on oltava
LisätiedotUutta lääkkeistä: Ulipristaali
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien
LisätiedotLataa Seksuaalisuuden muutokset syöpään sairastuessa - Katja Hautamäki-Lamminen. Lataa
Lataa Seksuaalisuuden muutokset syöpään sairastuessa - Katja Hautamäki-Lamminen Lataa Kirjailija: Katja Hautamäki-Lamminen ISBN: 9789514487590 Sivumäärä: 156 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 28.41 Mb Suomalaisista
LisätiedotRintasyöpäpotilaan seurantaohjelma. POTILASOHJE HYKS Syöpäkeskus
Rintasyöpäpotilaan seurantaohjelma POTILASOHJE HYKS Syöpäkeskus Hyvä rintasyöpäpotilas, SYÖPÄTAUTIEN KLINIKAN SEURANTAOHJELMA Rintasyövän sairastaneita seurataan yleensä 5 vuoden ajan leikkauksesta, mutta
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotRINTASYÖVÄN VAIKUTUKSET NAISEN SEKSUAALISUUTEEN. Milla Talman & Niina Äyhö
RINTASYÖVÄN VAIKUTUKSET NAISEN SEKSUAALISUUTEEN Milla Talman & Niina Äyhö SEKSUAALISUUS Ihmiset ymmärtävät seksuaalisuuden eri tavoilla. Seksuaalisuus koetaan myös erilailla eri-ikäisinä ja eri aikakausina
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Rami Oravakangas LL, Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä
LisätiedotRintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen
Rintojen kuvantaminen 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Kuvantamistavat Mammografia (2D), tomosynteesi (3D) Ultraääni, ABUS Magneettikuvantaminen Rinta-TT TT Oireet Kyhmy Ihon, nännin uusi ja konstantti
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotOnko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?
Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Ravitsemuksen merkitys reuman hoidossa Monipuolinen
LisätiedotOnko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai. Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa
Onko eturauhassyövän PSAseulonta miehelle siunaus vai kirous? Harri Juusela Urologian erikoislääkäri 28.3.2012 Luokite-esitelmä Kluuvin rotaryklubissa Miten minusta tuli urologian erikoislääkäri Eturauhassyöpäseulonta
LisätiedotMikä on HER2-positiivinen rintasyöpä?
Tietoa potilaalle HER2-positiivisen rintasyövän KANJINTI*-hoidosta *KANJINTI on trastutsumabi-biosimilaari. Ensimmäinen trastutsumabilääke, jonka kauppanimi on Herceptin, on ollut saatavilla jo useita
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotIbandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotPYLL-seminaari 30.3.2011
PYLL-seminaari 30.3.2011 Sairaalajohtaja Jari Välimäki syöpätautien osuus ennenaikaisten elinvuosien menetysten aiheuttajina etenkin ESshp:n naisten keskuudessa kiinnittää huomiota ne ovat PYLL-tilastossa
LisätiedotOSA VI: RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EU RMP Lääkeaine Bikalutamidi Version numero 2 Päivämäärä 2 toukokuu 2014 OSA VI: RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Bikalutamidi (CASODEX 1 ) on hormonaalinen
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotEturauhassyöpä Suomessa
Eturauhassyöpä Suomessa Insidenssi 4596 uutta tapausta v. 2009 (Suomen yleisin syöpä ja miesten yleisin syöpä) -14774 uutta syöpätapausta vuonna 2009 Kuolleisuus 784 hlöä v. 2009 (miesten toiseksi yleisin
LisätiedotOppimistavoitteet. Syöpien esiintyvyys, ennuste, hoito ja tutkimus. Syöpien esiintyvyys. Suomen syöpärekisteri. Lisäksi
Oppimistavoitteet Syöpien esiintyvyys, ennuste, hoito ja tutkimus Sirpa Leppä, professori Syöpätautien klinikka Hankkia yleiskäsitys syövän yleisyydestä, yleisimpien syöpien sairastavuudesta ja kuolleisuudesta
LisätiedotSyöpähoitojen kehitys haja- Pirkko Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori, ylilääkäri, TaY/TAYS 19.02.2008
Syöpähoitojen kehitys haja- ammunnasta täsmäosumiin Pirkko Kellokumpu-Lehtinen Säde- ja kasvainhoidon professori, ylilääkäri, TaY/TAYS 19.02.2008 Haasteet Syöpämäärien lisäys/väestön vanheminen Ennaltaehkäisy/seulonnat
LisätiedotTerveelliset elämäntavat
Terveelliset elämäntavat (lyhyt ohje/ Duodecim Terveyskirjasto) Ravinto Kasviksien, hedelmien ja marjojen runsas käyttö Viljatuotteet kuitupitoisia täysjyvävalmisteita Maito- ja lihatuotteet rasvattomina
LisätiedotPET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala
PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan?
LisätiedotArviointien hyödyntäminen käytännön työssä Ayl Katariina Klintrup Syöpätautien ja hematologian vastuualue
Arviointien hyödyntäminen käytännön työssä 19.9.2018 Ayl Katariina Klintrup Syöpätautien ja hematologian vastuualue 1 Uuden lääkkeen käyttöönotto Alle 35 000? Menettelytapa alle 35 000 kustannuksissa?
LisätiedotPYLL-seminaari 30.3.2011. Näkökulmia Etelä-Savon shp:n väestön hyvinvoinnin seurantaan ja strategisiin johtopäätöksiin
PYLL-seminaari 30.3.2011 Näkökulmia Etelä-Savon shp:n väestön hyvinvoinnin seurantaan ja strategisiin Sairaalajohtaja Jari Välimäki PYLL -menetelmä perustuu kuolleen iän ja odotettavissa olevan eliniän
LisätiedotLapsi ja nuori syöpäpotilaana. Carea, Kymenlaakson Syöpäyhdistys, Sylva Toivo Salmi 20.3.2014
Lapsi ja nuori syöpäpotilaana Carea, Kymenlaakson Syöpäyhdistys, Sylva Toivo Salmi 20.3.2014 Lasten ja nuorten syöpä, lukumäärät 0-14 vuotiaat n.150 uutta tapausta vuosittain 15-24 vuotiaat n. 140 uutta
LisätiedotKohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri
Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 46v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, professori,
LisätiedotRintasyöpäpotilaan osastohoidon ohjekansio
Rintasyöpäpotilaan osastohoidon ohjekansio naistentautien vuodeosasto Jaana Oiva Kukka-Maaria Tapio SISÄLLYS 1 RINTASYÖPÄ SAIRAUTENA 3 2 RINTASYÖVÄN OIREET JA DIAGNOSTIIKKA 5 3 RINTASYÖVÄN HOITO 6 4 RINTASYÖVÄN
LisätiedotSyöpä pelottaa. Sairastunut kaipaa enemmän tietoa ja tukea.
Syöpä pelottaa. Sairastunut kaipaa enemmän tietoa ja tukea. Nykyarvion mukaan joka kolmas suomalainen sairastuu jossain elämänsä vaiheessa syöpään. Syöpä on läsnä suomalaisten elämässä entistä useammin,
LisätiedotTässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille
Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä
LisätiedotKenelle täsmähoitoja ja millä hinnalla?
Kenelle täsmähoitoja ja millä hinnalla? Heikki Joensuu ylilääkäri, Syöpätautien klinikka, HYKS, ja professori, Lääketieteellinen tiedekunta, Helsingin yliopisto EUROCARE-4 tutkimus Syöpäpotilaiden eloonjääminen
LisätiedotGynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el
Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja
LisätiedotRintasyöpäpotilaan osteoporoosi
Rintasyöpäpotilaan osteoporoosi Gynaecologi Practici ry 20.5.2011 Helsinki Riikka Huovinen Dosentti, erikoislääkäri TYKS Syöpätautien klinikka Dosentti, LT, syöpätautien erikoislääkäri Päätoimi Erikoislääkäri,
LisätiedotTUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia
TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS 19.3.2014 Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia Tehtävän suoritus Palautuksia: 51 Tiivistelmien keskipituus 97 sanaa hyvä! OTSIKOT Otsikko tutkimuksen
LisätiedotRintojen kuvantaminen. Rintasyöpä. Rintakuvantaminen HUSalueella LT, radiologian erikoislääkäri Katja Hukkinen YL / Naistenklinikan Röntgen
Rintojen kuvantaminen LT, radiologian erikoislääkäri Katja Hukkinen YL / Naistenklinikan Röntgen Rintasyöpä Rintasyöpää n. 4700 / v. Suomessa. Naisten yleisin syöpä 1960-luvulta lähtien, määrä lisääntyy
LisätiedotRintasyövän liitännäislääkehoidot
Riikka Huovinen, Päivi Auvinen, Johanna Mattson ja Heikki Joensuu KATSAUS Rintasyövän liitännäislääkehoidot Suurin osa rintasyövistä on hormonireseptoripositiivisia ja kasvutavaltaan hitaita. Biologisten
LisätiedotSyöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä
Syöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä Janne Pitkäniemi 1,2 1 Suomen Syöpärekisteri ja 2 Helsingin yliopisto Suomen Syöpärekisteri,Finnish Cancer Registry Institute for Statistical and Epidemiological
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA LAPSUUS ON VOIMAKKAAN KASVUN JA KEHITYKSEN AIKAA Pitkän lapsuusajan uskotaan vähentävän lapsikuolleisuutta. Lapsuus on pitkä ajanjakso ihmisen elämässä. Se on yhteydessä aivojen kehittymiseen
LisätiedotRintasyöpäpotilaan seurantaohjelma. POTILASOHJE HYKS Syöpäkeskus
Rintasyöpäpotilaan seurantaohjelma POTILASOHJE HYKS Syöpäkeskus Hyvä rintasyöpäpotilas, SYÖPÄTAUTIEN KLINIKAN SEURANTAOHJELMA Rintasyövän sairastaneita seurataan yleensä 5 vuoden ajan leikkauksesta, mutta
LisätiedotSyöpäseulontojen perusteet ja suolistosyöpäseulonnan tulokset matkalla kuntia velvoittavaksi toiminnaksi
Syöpäseulontojen perusteet ja suolistosyöpäseulonnan tulokset matkalla kuntia velvoittavaksi toiminnaksi Yhteyshoitajakoulutus 29.9.2011 Nea Malila Suomen Syöpärekisteri ja Tampereen yliopisto Milloin
LisätiedotLiikkuva koululainen investointi kansalliseen hyvinvointiin?
Pekka Puska Pääjohtaja THL Liikkuva koululainen investointi kansalliseen hyvinvointiin? FTS - Tiedotustilaisuus 17.3.2011 THL suojelee ja edistää suomalaisten terveyttä ja hyvinvointia Kansanterveys suomessa
LisätiedotHormonikorvaushoito. Menopaussi
Hormonikorvaushoito El Johanna Haikonen Naistentaudit ja synnytykset, Satshp 8.12.2016 Klimakterium Menopaussi ajanjakso, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja sammuu Menopaussi Viimeiset oman hormonitoiminnan
LisätiedotMAMMOGRAFIASEULONTA Varkauden kaupunki Sosiaali- ja terveyskeskus Vastaanottopalvelut Röntgenosasto
MAMMOGRAFIASEULONTA Varkauden kaupunki Sosiaali- ja terveyskeskus Vastaanottopalvelut Röntgenosasto MIKSI MAMMOGRAFIASEULONTAAN? Rintasyöpä on yleisin naisten sairastama syöpä Suomessa. Vuosittain todetaan
LisätiedotMikko Syvänne. Dosentti, ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry. Valtimotautien riskitekijät ja riskiyksilöiden tunnistaminen MS 13.10.
Mikko Syvänne Dosentti, ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Valtimotautien riskitekijät ja riskiyksilöiden tunnistaminen MS 13.10.2010 1 Klassiset valtimotaudin riskitekijät Kohonnut veren kolesteroli Kohonnut
LisätiedotHoitotehoa ennustavat RAS-merkkiaineet Tärkeä apuväline kolorektaalisyövän lääkehoidon valinnassa Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite auttaa ymmärtämään paremmin kolorektaalisyövän erilaisia lääkehoitovaihtoehtoja.
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotKuuluuko asiakkaan ääni laadun kehittämisessä? Case sydänsairaudet
Kuuluuko asiakkaan ääni laadun kehittämisessä? Case sydänsairaudet Anna-Mari Hekkala LT, kardiologi Ylilääkäri, Suomen sydänliitto ry 1 Suomen Sydänliitto ry Sydän- ja verisuonisairaudet ovat suomalaisten
LisätiedotKansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös lääketieteellisistä edellytyksistä, jotka sairauden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen erityiskorvaamiseksi täyttää. Annettu Helsingissä 31.12.2004 Kansaneläkelaitos
LisätiedotSuomalaisten verenpaine FINRISKI 2012 tutkimuksen mukaan
Suomalaisten verenpaine FINRISKI 2012 tutkimuksen mukaan Tiina Laatikainen, LT, tutkimusprofessori 24.11.2012 1 Kohonnut verenpaine Lisää riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin Sepelvaltimotaudin
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotREUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS
REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka
LisätiedotNuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto
Nuorten raskauden ehkäisy Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Tässä puheenvuorossa Ehkäisytarve nuoruusiässä UKMEC kriteeristö (kategoriat ja tulkinta) Ehkäisyn aloittamiskäytännöistä Nuoruusikä,
LisätiedotTietoa eteisvärinästä
Tietoa eteisvärinästä Mikä eteisvärinä eli flimmeri on? Eteisvärinä on tavallisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö, joka yleistyy 60 ikävuoden jälkeen. Yli 75-vuotiaista noin 10 % sairastaa eteisvärinää
LisätiedotSeminooman sädehoito. Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit
Seminooman sädehoito Paula Lindholm Tyks, syöpätaudit Miten seminooma leviää? 85% kliininen stage I ja 11% st II para-aortaali-imusolmukkeet Ipsilateraaliset parailiakaaliset Ipsilateraalinen munuaishilus
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotMiesten seksuaalihäiriöt ja niiden vaikutus parisuhteeseen.
Miesten seksuaalihäiriöt ja niiden vaikutus parisuhteeseen. Sh (AMK), seksuaaliterapeutti Veli-Matti Piippo KSSHP Seksuaalisuus Seksuaalisuus on elämän laatutekijä, jolla on fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen
LisätiedotLiite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset
Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen jäsenvaltioiden
LisätiedotTervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa
Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja
LisätiedotOhje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
Lisätiedot