Täytä tämä hakemus yhdessä vankilan työntekijän, YKS-toimiston työntekijän tai sosiaalityöntekijän kanssa)

Transkriptio

1 1 Täytä tämä hakemus yhdessä vankilan työntekijän, YKS-toimiston työntekijän tai sosiaalityöntekijän kanssa) HAKEMUS / ESITIETOLOMAKE KRIMINAALIHUOLLON TUKISÄÄTIÖN KUNTOUTTAVIIN TUKIASUMISPALVELUIHIN Etunimet Sukunimi Henkilötunnus Puhelinnumero/Yhteystiedot Kuntalaisuus (viimeisin ennen vankeutta) Mistä lähtien Siviilisääty Lasten määrä ja ikä Onko yhteys/tapaamisoikeutta? Lähiomaisen yhteystiedot ja puhelinnumero Saako luovuttaa tietoja? Koulutus/työ Työssä/Työtön/Opiskelija/Eläkkeellä/joku muu Koulutustausta Työtausta, viimeisin työpaikka, kesto Suunnitelmasi tulevaisuuden, koulutuksen tai työn suhteen

2 2 Tuomiot: Vapautumispäivä Onko ennen vapautumista suunnitteilla koevapautta tai siirtymistä avolaitokseen? Mistä alkaen? Viimeisin tuomio (tuomioiden pituudet ja nimikkeet) Aiemmat tuomiot (pituudet/nimikkeet) Vireillä olevat tuomiot sekä arvio niiden alkamisesta ja pituudesta Onko aikaisempaa vankeushistoriaa 1.kyllä 2.ei Kertalaisuus Päihdehistoria Pääpäihteesi Onko käyttösi ollut iv-käyttöä 1. kyllä 2. ei 3. satunnaisesti Päihteiden käyttö juuri ennen viimeisintä tuomiotasi Päihdehoidot/Kuntoutukset (vankilakuntoutukset/sairaalahoidot/avohoitokontaktit), ajankohdat Oletko, tai oletko ollut korvaushoidossa Oletko hakeutunut tai hakeutumassa korvaushoidon arvioon Tavoitteet päihteiden käytön suhteen (esim. kokoraittius/kohtuukäyttö tms.)

3 3 Kuntoutukseen sitoutuminen Kriminaalihuollon tukisäätiön asumisvalmennusyksikössä kuntoutus tapahtuu ryhmämuotoisesti ja asuminen edellyttää ryhmiin sitoutumista ja asumisohjaajan tapaamisia. Mikäli päiväohjelmasi koostuu opiskelusta, työtoiminnasta tai muusta vastaavasta toiminnasta, niin ryhmiin sitoutuminen ei ole välttämätöntä. Kuntouttava toiminta, johon olet tarvittaessa valmis sitoutumaan (Kriminaalihuollon tukisäätiön ulkopuoliset palvelut): Kris-Helsinki Vahvat-kuntoutus AA-ryhmä NA-ryhmä Muut, mitkä? Ryhmät, joihin olet valmis osallistumaan, mikäli pääset asumaan KRITSin asumisvalmennusyksikköön: Teema-ryhmä Akupunktio-ryhmä Sohvaperunat -ryhmä Asukasdemokratiaryhmä Asumisen polku -ryhmä Viikkosuunnitelmaryhmä Ryhmässä keskustellaan mielekkään elämän käsitteestä asiakkaiden kokemusten ja tavoitteiden pohjalta. Pyrkimyksenä on motivoida ryhmään osallistuvat laatimaan itselleen hyvän elämän suunnitelma sekä löytää ja tunnistaa omia vahvuuksia ja voimavaroja sen toteuttamiseen. 5-pisteen korva-akupunktio. Lääkkeetöntä hoitoa mm. unihäiriöihin, kipuihin ja rentoutumiseen. Vapaa-ajan viettoa ryhmässä. Pääsääntöisesti ryhmä katsoo yhdessä elokuvan tai tvohjelman. Asukkaat pääsevät vaikuttamaan asumisvalmennusyksikön toimintaan ja arkeen asukasdemokratian kautta. Kokouksissa tuodaan asukkaiden tietoon asumisvalmennusyksikön ja talon ajankohtaisia asioita. Ryhmässä saat uutta tietoa asumiseen liittyvistä asioista. Ryhmässä käydään läpi, miten asumisen polku omaan asuntoon muodostuu ja mitä asioita pitää huomioida asumisen eri vaiheissa. Suunnitellaan yksilöllinen viikko-ohjelma jokaisen ryhmäläisen tarpeen mukaan. Lisäksi tehdään vierailuja ryhmästä nousevien halujen mukaan esimerkiksi vertaistukea tai harrastustoimintaa tarjoaviin paikkoihin. Terveys Psyykkinen terveydentila ja lääkitykset Fyysinen terveydentila ja lääkitykset

4 4 Läheissuhteet Perhe-, sukulaisuus- ja ystävyyssuhteet Vapaa-aika Harrastukset Asumishistoria Missä olet asunut viimeiseksi ennen tuomiota ja kuinka kauan Aiempi asumishistoria (asuinpaikat, asumisaika, asumisen päättymisen syy, asumishäiriöt, häädöt, vuokrarästit, esteet kaupungin asuntoon) Oletko jo jonossa tai hakeutumassa johonkin muuhunkin asumisyksikköön? Onko sinulle kunnassasi jo tehty muita suunnitelmia asumisen suhteen? Suunnitelma ja kenen kanssa tehty? Onko sinulla tilapäistä paikkaa vapautumisen jälkeen mahdolliselle jonotusajalle, jossa voit odottaa vapautuvaa asumispaikkaa? Talous: Tulot Ulosotossa olevien velkojen määrä Elatusmaksut

5 5 Tuen tarve Missä asioissa tarvitset Kritsin asumisohjaajan tukea? (esim. päihdeongelma, mielenterveysongelma, asumisen taidot jne.) Hakemuksen liitteenä RANSU-asiakirja sekä mahdollinen koevapauden toimeenpanosuunnitelma. Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja annan suostumukseni siihen, että Kriminaalihuollon tukisäätiö saa olla yhteydessä ja vaihtaa tietoja oman kuntani viranomaisten (esim. sosiaalityöntekijän) kanssa asumisasioihini liittyen. Olen tietoinen, että haen Kriminaalihuollon tukisäätiön kuntouttaviin tukiasumispalveluihin, joissa edellytetään sitoutumista sosiaaliseen kuntoutukseen kuten ryhmiin, asumisohjaajan tapaamisiin, päihteettömyyteen ja rikoksettomaan elämään. Päihteettömyyttä valvotaan säännöllisin testein. Hakemus on voimassa kuusi kuukautta ja se voidaan aktivoida uudestaan, kun hakija on yhteydessä Kriminaalihuollon tukisäätiön Tukiasumispalveluihin. Päiväys ja allekirjoitus Palauta hakemus työntekijällesi, joka välittää sen edelleen Kriminaalihuollon tukisäätiöön. Osoite: Kriminaalihuollon tukisäätiö, Tukiasumispalvelut, Kinaporinkatu 2 E 39, Helsinki.

6 6 Vankilan tai YKS-toimiston työntekijän tai sosiaalityöntekijän lausunto Kritsin tukiasumisen hakukriteerit: asunnon tarve, asumisen tuen tarve, tukeen sitoutuminen, päihteettömään/kuntouttavaan toimintaan osallistuminen vankeusaikana ja sen jälkeen, sekä jatkosuunnitelmien realistisuus siviilissä. Työntekijän arvio asiakkaan tilanteesta ja asumiskyvystä (tuen tarve) Miten asiakkaan kuntoutuminen on mielestäsi edennyt (esim. päihteet, mielenterveys)? Mikä tilanne on mielestäsi tällä hetkellä? Suunnitelmat vapautumiselle (esim. koevapaus, avolaitokseen siirtyminen, Tuvat-jakso, karkotusuhka) Hakemuksen vastaanotti vankilassa/yks-toimistossa/sosiaalitoimessa Puhelinnumero