LASTEN RASITUSVAMMAT JA NIIDEN HOITO. Dr. med. Christian Klein, Ortopedi

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "LASTEN RASITUSVAMMAT JA NIIDEN HOITO. Dr. med. Christian Klein, Ortopedi"

Otto Leppänen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 LASTEN RASITUSVAMMAT JA NIIDEN HOITO Dr. med. Christian Klein, Ortopedi

2 MIKÄ ON RASITUSVAMMA? Urheiluvamma on liikuntasuorituksen aikana kehoon muodostuva vaurio, joka estää kehon täysipainoisen toiminnan ja vaati parantuakseen toipumisajan. Urheiluvammat kohdistuvat yleensä tuki- ja liikuntaelimiin eli luihin, lihaksiin, jänteisiin ja rustoihin. Urheiluvamma voi ilmetä kipuna, turvotuksena, arkuutena tai rajoittuneena kykynä käyttää kehoa tai varata sille painoa. ( Wikipediasta ) Tapaturma, jossa selvä ulkoinen syy, äkillinen kipu, mekaaninen voima = URHEILUVAMMA Hitaammin syntyvä kiputilanne, jossa kehonsisäinen syy ja ylirasitus = RASITUSVAMMA

3 Urheiluvamma Rasitusvamma Ei ole aina niin selkeä mistä on kyse..

4 NETISTÄ JA LEHDISTÄ Lajeissa, joissa treenataan jo nuorena hyvin paljon ja tehdään samaa asiaa toistuvasti, kuten voimistelussa ja jalkapallossa, tulee myös paljon vammoja (Yle-uutiset 2014, Katja Mjösund) Monessa lajissa harjoitellaan enemmän kuin kasvavan lapsen keho kestää Rasitusvammat ovat lisääntymässä Suomessa ja kansainvälisestikin Aikaisemmin lasten liikunta oli sitä, että juostiin pihalla ja kiipeiltiin puissa. Se oli omaehtoista ja lapsi itse tiesi, että mikä tuntuu hyvältä. Nykyään mennään harkkoihin ja treenataan hirveästi, ja siinä treenien välissä ei välttämättä tehdä yhtään mitään muuta liikunnallista Se, että aloitetaan kerralla uusi laji, ja ruvetaan harjoittelemaan sitä heti neljä-viisi kertaa viikossa, se voi aiheuttaa niin aikuisille kuin lapsillekin rasitusvamman

5 LASTEN ERITYISPIIRTEET Lasten (rasitus)vammat ovat erilaisia kuin aikuisilla jänteet ovat vahvoja ja elastisia eivätkä aiheuta ongelmia jänteiden kiinnityskohdat luussa ovat suhteessa heikkoja, luutumisalueen kiputilat ovat tyypillisiä kasvuikäisen ongelmia Lapset eivät ole pieniä aikuisia Apofyysi: luussa oleva kasvualue, johon lihas tai jänne kiinnittyy Toistuva lihastyö aiheuttaa repivää vetorasitusta apofyysialueelle, seurauksena kasvualueen mikrovammoja ja rasitusvamma apofysiitti Jos yläsäären apofyysi ei saa rauha toipumiseen syntyy ensin patti ja myöhemmin jopa rasitusmurtuma

6 PENIKKATAUTI Lihaskiinnitysten ja -kudosten tulehdus sääriluussa SYYT : Kireät pohjelihakset, jotka aiheuttavat ylimääräistä rasitusta lihaskiinnityksille sekä liiallisesta juoksemisesta kovilla alustoilla. Nopeasti kasvava lihas aiheuttaa lihaksen pinnetila kalvojen sisällä Vääränlaiset tai kuluneet kengät Liika harjoittelu tai liian nopea harjoitusmäärän tai harjoitustehon lisäys Jalan virheasennot

7 PENIKKATAUTI - HOITO Lepo, kylmähoito esim. 3-5min. 2-3x päivässä, rasitustauko ja lihashierronta, venyttely Lihashuolto, vahvistus esim. selkä, pakarat Sopivat kengät ja tarv. tukipohjalliset (lättäjalka tai korkea jalkakaari) Liikuntaa ei tarvitse lopettaa kokonaan, vaan oireen aiheuttanut laji voidaan korvata alaraajoja vähemmän kuormittavilla lajeilla, kuten pyöräilyllä, allasjuoksulla tai hiihdolla. Kun oire on rauhoittunut ja mahdolliset syyt korjattu, voi alkaa asteittain palata taas juoksuunkin Jos kipu jatkuu > 4-6 viikoa tai pahenee ortopedille poissulkemaan rasitusmurtuman, aitiopaineoireyhtymän!!

8 HYPPÄJÄN POLVI Krooninen tulehdus polvilumpion alareunassa jänteen kiinityskohdassa Oireet : Kipu paikantuu polvilumpion alakärkeen Tuntuu tavallisesti enemmän pysäytys- kuin kiihdytysvaiheessa Alussa vaan rasituksen alkuvaiheessa, myöhemmin myös levossa, kun polvi pitkään koukussa esim. autossa Jos kiputilanne pitkittyy ortopedille ja esim. MRI katsomaan onko tulehdus vai pieni repeämä? Ronaldon pitkäaikainen vaivaa

9 HYPPÄJÄN POLVI Hoito : Jos lievä kipu kylmähoito treenien jälkeen, hyvä alkulämmittely, reisilihasvenyttely ennen ja treenien jälkeen Jos sen verran kipuja että ei pysty treenamaan kunnolla rasitustauko 1-2 viikoa esim. hypyt, sprintti, maks. rasitus, korvaavat urheilulaajit (pyöräily, kevyt hölkkä, uinti) Fysioterapia, tukiortoosi, teippauksia Kipulääkeet mielummin vaan tarv., lapsille kuureja > 1 viikko yleensä ei suositellaan Harvoin lapsille annetaan puudutuspiikit Harvoin myös jänneputsaus tai jopa avoleikkaus jos oireet >6kk ja repeämälöydös

10 SCHLATTERIN TAUTI Polvilumpiojänteen ja säären yläosan kiinnittymiskohdan jänne-luusidoksen kiinnittymiskohdan ärsytystila Luutumishäiriö, joka ilmenee polven alapuolella olevan sääriluun kyhmyn liikakasvuna ja kipeytymisenä Luutumishäiriö parantuu yleensä itsestään, kun kohta luutuu valmiiksi. Paikalle kehittyy mahdollisesti isokin luupatti, joka haittaa myöhemmälläkin iällä kyykkimistä ja esim. naisilla kosmeetisesti Lääkärille jos oireet jatkuvat, patti kasvaa ja harvoin Rtg kuva aiheellinen

11 SCHLATTERIN TAUTI - HOITO Akuutti kiputilanteessa lepo, kylmähoito esim min. 2-3x päivässä, rasitustauko 1-2 viikkoa, reisilihasvenyttely Lihashuolto, vahvistus esim. selkä, pakarat ja takareidet, kipugeeli esim. Voltaren, Ultraääni etc. Liikuntaa ei tarvitse lopettaa kokonaan, vaan oireen aiheuttanut laji voidaan korvata alaraajoja vähemmän kuormittavilla lajeilla, kuten pyöräilyllä, allasjuoksulla tai hiihdolla. Yleisin hoito nykyisin lienee KIPUA TUOTTAVAN liikunnan rajoittaminen noin 1-3 kuukauden erissä, jolloin tilannetta arvioidaan aina uudelleen. Liikuntarajoitusta voidaan kohdentaa erityisesti voimakkaisiin polven ojennusliikettä vaativiin suoritteisiin. Siten esimerkiksi nopeat spurtit ja hyppelyt olisivat kiellettyjä liikkeitä

12 SEVERIN TAUTI Akillesjänteen kiinnitysalueen kiputilaa kantaluussa Oireet ja hoito : Pohjelihas vetää treeneissä jatkuvasti kantaluun kasvulevyn yläosasta ja kun se ei ole luutunut vielä syntyy ärystystilanne Kipu alkaa juoksusta tai hypyistä ja kantapäätä särkee rasituksen jälkeen. Kantaluun takaosa on kosketusarka. Pahimman kipuvaiheen mentyä ohi, särky ja kosketusarkuus häviävät, mutta lievää kipua esiintyy edelleen rasituksen jälkeen Kuvantamistutkimuksia ei yleensä tarvita Prognoosi hyvä ja kipu ohimenevä

13 SEVERIN TAUTI - HOITO Rasituksen jälkeen kylmähoito Pohjelihas- ja akillesjännevenyttely Geeli-tyyny kantapään alle Tärkeä että kengät istuvat hyvin Rasitustauko 1-2 viikoa ja korvaavat aktiviteetit Jos selvä lättäjalka tai muu virheasento pohjalliset urheilukenkään

14 ENNALTAEHKÄISY Jos mahdollista aina 1 vapaapäivää treenien välissä Kesällä esim. ulkokentillä treenit jossa joskus pehmeämpi alusta Optimoida treenien laatu niin (esim. riittävä tila kentällä) että 2-3x viikossa treenit + pelit viikonloppuna riittävät Hyvä venyttely ennen ja treenien jälkeen Terveellinen ruokavalio Jos pelaaja harrastaa toista lajia (esim. koris-uinti, koris-pingis, koris-karate) sitä huomioidaan positiivisesti

15 KOSKA PITÄISI MENNÄ LÄÄKÄRILLE? Kun itsehoidosta ja rasitustauosta huolimatta kivut jatkuvat tai lisääntyvät Jos on muita oireita esim. väsymys, lämpöä, paino laskee, yöhikoilua Jos on selvä lepo- tai yösärky joka häiritsee yöunta Jos paikallinen turvotus tai patti kasvaa Jos muissa nivelissä on myös kipuja Jos kivun syy on epäselvä ja lapsen ja vanhmepien hermot kireellä Kun mukava lääkäri usein pysty auttamaan

16 YHTEENVETO LASTEN RASITUSVAMMAT OVAT LÄHES AINA VAARATONTA JA TOIPUVAT VIIKOJEN TAI PAHIMMILLAAN KUUKAUSIEN AIKANA LIEVÄN KIVUN KANSSA VOI TREENATA MUTTA JOS LAPSI ONTUU JO HIEMAN KÄVELESSÄ MIELUMMIN TREENITAUKO 1-2X JOSKUS SYY EI OLE OIKEA KIPU VAAN PIENI RIITA KAVEREIDEN KANSSA, PETTYMYS ETTÄ EI SAANUT VIHREÄN KORTIN TAI KIUSAAMINEN ZLATANIN OHJE JUNIORISEUROILLE TURUN SANOMAT : KESKITTYKÄÄ SIIHEN ETTÄ LAPSILLA ON HAUSKAA

17 Hyvät treenit ja valmentajat Hyvät pelaajat ja vanhemmat + + Hyvä lihaskunto ja varustus

Samankaltaiset tiedostot

KEHITTYVÄN NUOREN RASITUSVAMMAT

KEHITTYVÄN NUOREN RASITUSVAMMAT TF klubi Hämeenlinnan Raatihuone 23.10.2010 Jouni Heikkilä Ortopedian dosentti Mehiläinen Turku ja Hämeenlinna Yleistä Lasten osallistuminen organisoituun kilpaurheiluun