Stipendi. Sukunimi _ Efternamn. Kutsumanimi _ Tilltalsnamnet. Etunimet _ Förnanm. Hakijan syntymäaika muodossa pp.kk.vvvv _ Förelsedatum (dd.mm.

Transkriptio

1 Stipendi 1. Hakijan tiedot Sukunimi Efternamn Kutsumanimi Tilltalsnamnet Etunimet Förnanm Hakijan syntymäaika muodossa pp.kk.vvvv Förelsedatum (dd.mm.åååå) Äidinkieli Modersmål Lähiosoite Adress Postinumero Postnummer Postitoimipaikka Postkontor Puhelinnumero Telefonnummer Matkapuh. Mobiltel. 2. Mitä stipendiä haet? Vilket stipendium ansöker du? * Global Player -stipendi Meksiko Ambassador Saksa Ambassador PERHETIEDOT FAMILJUPPGIFTER 3. Isän / huoltajan tiedot - fars / förmyndares uppgifter nimi (sukunimi, etunimi) namn (efternamn, förnamn) ammatti Yrke osoite (jos ei sama kuin hakijan) Adress (om annan) matkapuh. Mobiltel. työnantaja Arbetsgivare puhelin toimeen Telefon till tjänst Jos ollut vaihdossa: maa, vuosi Om deltagit i utbytesprogram: land, år 4. Äidin / huoltajan tiedot Mors (förmyndares) uppgifter nimi (sukunimi, etunimi) namn (efternamn, förnamn) ammatti yrke

2 osoite (jos ei sama kuin hakijan) adress (om annan) matkapuh. Mobiltel. työnantaja arbetsgivare puhelin toimeen Telefon till tjänst olen ollut vaihdossa (maa, vuosi) Om deltagit i utbytesprogram: land, år. Sisarusten nimet ja syntymävuodet Syskonens namn och födelseår Jos sisaruksesi on ollut vaihdossa anna nimen perään maa ja vuosi Om dina syskon deltagit i utbytesprogram ange land och år efter namnet TÄMÄNHETKISET KOULUTIEDOT AKTUELL SKOLINFORMATION. Anna nykyisen koulusi tiedot Aktuell skolinformation Koulun nimi Skolans namn * Rehtorin nimi (Sukunimi, etunimi) Rektorns namn (efternamn, förnamn) * Puhelinnumero kansliaan Telefon till kansliet * OPO:n s-postiosoite Studiehandledares Lähiosoite Address * Postinumero ja -toimipaikka Postnummer och -kontor KIELITAITO SPRÅKKUNSKAP 7. Kieli ja viimeisin arvosana * Mikäli lisäät muita kieliä: Valitse ensin arvosana, jolloin tekstikenttä aukeaa ja voit kirjoittaa siihen ao. kielen Englanti Engelska Espanja Spanska Saksa Tyska jokin muu kieli, mikä annat språk jokin muu kieli, mikä annat språk 8. Lisätietoja kielitaidostasi Tilllägsinformation om dina spåkkunskaper Esim. kauanko olet opiskellut kieltä, kielikursseista, oleskelusta ulkomailla jne. T.ex. hur länge har du studerat spåket, språkkurser, vistelse utomlands osv. ERITYISTIEDOT SPECIELLA UPPGIFTER 9. Onko sinulla tiedossa perhe, johon haluaisit mennä? finns DET EN FAMILJ HOS VILKEN DU WILL BO? Kyllä Ja Ei Nej

3 10. Perheen tiedot Familjuppgifter nimi (sukunimi, etunimi) Namn (efternamn, förnamn) osoite Adress TERVEYS HÄLSA 11. Sairastatko, oletko sairastanut jotakin seuraavista tai onko sinua hoidettu niiden suhteen lider du av, har du lidit av eller fått vård för följande s * Minulla ei ole mitään sairauksia Jag har inga sjukdomar Allergia Allergi Astma Diabetes Tuberkuloosi Tuberkulos Epilepsia - Epilepsi Munuaistauti Laktoosiintoleranssi Skoliosis Njursjukdom Laktosintolerans Masennus Depression Syömishäiriö Ätstörning Lukihäiriöt Skriv- och lässvårigheter Jokin muu sairaus, mikä Någon annan långvarig sjukdom, Vad? 12. Lisäselvitys / sairaudet Tillägsuppgifter / sjukdomar 13. Onko mikään näistä otettava huomioon perhevalinnassa? Bör någon av dessa beaktas vid val av familj? Ei mitenkään - inte alls Kyllä. Miten Ja. Hur? 14. Oletko allerginen eläimille, ruoka-aineille tai jollekin muulle? Är du allergisk för djur, födoämnen eller något annat? Vad? Kyllä, mille Ja, vad En ole allerginen millekään Nej, jag är inte alls allergisk 1. Voiko pihapiirissä olla edellä mainitsemiasi eläimiä? Kan djur du ovan mämnt finnas på gården? Kyllä Ja Ei Nej 1. Jos sinulla on astma allergian lisäksi, liittyykö se edellä mainittuun eläinallergiaan? Selitä! Om du förutom allergi också har astma, hänför det sig till ovannämnda? Förklara 17. Voiko talossa olla edellä mainitsemiasi allergiaa aiheuttavia tekijöitä, jos sinulla olisi oma huone? Kan du bo ett hus där ovannämda allergiframkallande faktorer förekommer, om det inte har tillträde till det rum där du skall sova? Kyllä Ja Ehdottomasti ei Absolut inte 18. Miten sairautesi/ allergiasi vaikuttaa päivittäiseen elämään ja miten sinä kotona / koulussa hoidat sitä / niitä? Hur påverkar din skjukdom eller allergi ditt daglida liv och hur sköter du den hemma / i skolan? Huom! YFU edellyttää myöhemmin lääkärin lausuntoa ilmoittamastasi sairaudesta tai terveydentilasta, joka on otettava huomioon perhesijoituksessasi Vid valet av familj förutsättar YFU senare läkarintyg beträffande sjukdomen. 19. Oletko tavannut tai ollut psykologin / psykiatrin / terapeutin kanssa hoitosuhteessa viimeisen viiden vuoden aikana? Har du besökt eller haft vårdkontakt med en psykolog / psykiater / terapetu under de senaste fem åren? Varför?

4 En Nej Kyllä, miksi - Ja, varför 20. Joissain kulttuureissa tupakointi on yleistä. Voitko asua perheessä, jossa tupakoidaan? Tobaksrökning förekommer allmänt i många kulturer. Kan du tänka dig att bo i en familj där någon röker? Kyllä Ja Ehdottomasti en Absolut inte 21. Tupakoitko? Röker Du? Ei - Nej Kyllä Ja RUOKAILU KOSTVANOR 22. Onko sinulla kasvis- tai muu ruokavalio? Är du vegetarian / följer du någon anna diet? * Ei Nej Kyllä, miksi Ja, varför 23. Oletko mahdollisesti valmis joustamaan kasvis- / erityisruokavaliostasi? Kan du möjligen ge efter angående vegetabilisk / specialkost Kyllä Ja En mielelläni Inte gärna En Nej 24. Kerro mahdollisimman yksityiskohtaisesti erityisruokavaliostasi (esimerkiksi kasvisruokavaliostasi tai muusta erityisruokavaliosta; esim. mitä ruokavaliosi sisältää, mitä syöt). Redogör så utförligt som möjligt för din diet (om du t.ex. följer vegetarisk eller annan specialdiet; vad innehåller dieten?) 2. Syötkö? Äter du? * Kyllä Ja Ei Nej Lihaa - Kött Kanaa Kyckling Juustoja Ost Kalaa Fisk Kananmunia Ägg Maitotuotteita Mjölkprodukter Jokin muu, mikä Något annat, vad? Jokin muu, mikä Något annat, vad? MUITA TIETOJA ÖVRIGA INFORMATION 2. Työkokemuksesi: Oletko ollut ilta-, viikonloppu- tai kesätyössä? Arbetserfarenhet: Har du haft kvälls-, veckoslut- eller sommararbete? Kyllä, minkälaisessa ja mikä oli antoisinta ja mikä ikävintä Ja, hurudant? Vad tyckte du var mesta givande och vad var tråkigast? Ei Nej 27. Mikä motivoi sinua koulutyössäsi? Vad motiverar dig i ditt skolarbete? 28. Oletko matkustanut yksin tai oleskellut pidempään poissa kotoa ilman vanhempiasi? Har du resat ensam eller vistats borta under en längre tid utan dina föräldrar? Kyllä, missä ja miten pitkään Var och hur

5 Ei nej länge? 29. Mitä asioita odotat YFU:n vaihtovuodelta? - Vad förväntar du dig av året som YFU:s utbyteslev? 30. Minkä asioiden luulet olevan itsellesi vaikeita tai haasteellisia YFU:n vaihto-oppilasvuodessasi? Vad tror du kommer att vara svårt eller utmanade under ditt år som YFU:s utbytelselev? 31. Mainitse jokin pettymys tai vaikea kokemus. Miten selvisit siitä? Nämn någon besvikelse eller svår uppevelse. Hur klarade du av den? HAASTATTELU INTERVJU 32. Toivomasi haastattelupaikkakunta Önskad intervjuort Hamina Helsinki Hämeenlinna Joensuu Kajaani Kotka Kuopio Mikkeli Oulu Rovaniemi Tampere Turku Vaasa 33. Jos haluat haastattelun ruotsiksi, mihin kaupunkiin tulisit haastatteluun? Om du vill ha svensk intervju till vilken stad skulle du komma Helsinki Helsingfors Turku Åbo Vaasa Vasa 34. Mistä sait tietää YFU:sta ja stipendistä? Hur fick du veta om YFU och stipendium? * YFU:n web-sivulta YFU websidan Facebook Demi koulun YFUtunti - i skolan Opettaja Lärare Vanhemmat Föräldrar Kaveri Kompis YFU:n infotilaisuus Yfu info Entinen YFUvaihtooppilas YFU utbyteselev YFU:n isäntäperheeltä YFU värdfamilj Lehtiartikkeli, mikä lehti Tidning, vad jokin muu, mikä - något annat, vad HAKU VAIHTO-OPPILAAKSI, MIKÄLI STIPENDIVALINTA EI KOHDISTU SINUUN ANSÖKAN TILL UTBYTESELEV IFALL DU INTE BEVILJAS STIPENDIET 3. Mikäli stipendiä ei myönnetä sinulle, haluatko hakea vaihto-oppilaaksi? Ifall du inte beviljas stipendium, skulle du vara beredd att ansöka plats som utbyteselev? * Kyllä Ja Ei, en halua hakea vaihto-oppilaaksi ilman stipendiä Nej, jag vill inte ansöka plats som utbyteselve utan stipendium 3. Haen vaihto-oppilaaksi Jag ansöker plats som utbyteselev Kesä- tai lyhytohjelmaan Sommar- eller kortprogram Lukukausiohjelmaan halvårsprogram Lukuvuosiohjelmaan läsårsprogram 37. Mihin maahan haet vaihto-oppilaaksi? Till vilket land ansöker du till? Meksiko Mexico Saksa Tyskland jokin muu, mikä Något annat, vad

6 38. Vakuutan lomakkeella ilmoittamani tiedot oikeiksi Jag försäkrar att uppgifter jag lämnat är riktiga HUOM! YFU pidättää itsellään oikeuden perua stipendi, mikäli hakemuksessa ilmoitetut tiedot eivät pidä paikkaansa tai olosuhteet ennen lähtöä muuttuvat ratkaisevasti oppilaan hakemuksessa ilmoitettuun liittyen. OBS! YFU förbehåller sig rätten att annulera utbytesåret, om uppgifterna eller förhållanden avgörande förändras före avresan. i Kyllä Ja Ei Nej 39. Huoltajani (vanhemmat) tukevat hakemustani ja täyttävät YFU:n vanhemman lomakkeen sekä lähettävät sen allekirjoitettuna YFU:lle. Mina förmyndare (föräldrar) stöder min ansökan och de fyller föräldrarblanketen. Kyllä Ja Ei Nej 40. Annan YFU:lle luvan tallentaa tietoni tietojärjestelmiinsä Jag tillåter att YFU inför mina uppgifter i sitt informationsystem * Stipendihakemuksia käsitellessämme käytämme tietojärjestelmiämme, joihin myös arkistoimme tiedot tarvittavaksi ajaksi. Vid handlaggandet av ansökningarna användar vi vårt informationsystem och arkiverar uppgifterna under behövlig tid Kyllä Ja 41. Täytä hakemus huolellisestia ja tarkista, että kaikki tarvittavat liitteet toimitetaan hakuohjeessa annettuun s-postiosoitteeseen tai postitse vanhempien lomakkeen kanssa. Fyll i ansökan noggrant och kontrollera att nödvändiga bilagor är med Todistukset - Betyg Opettajan suosituskirje Lärares referensbrev Vanhempien lomake Föräldrarblankett Hakijan kirjoitelmat Ansökarens skrivningar Keskeytä Vahvista vastausten lähetys Lähetä