yleisimpien sairauksien

Transkriptio

1 0-3-vuotiaiden lasten yleisimpien sairauksien tunnistaminen ja hoito Opas vanhemmille Outi Hiltunen & Pauliina Huovinen Karelia-ammattikorkeakoulu

2 Johdanto Tässä oppaassa käydään läpi sairauksia, joita 0-3-vuotiaat lapset yleisimmin sairastavat. Oppaassa käsitellään sairauksien luonnetta, oireita ja hoitoa kotona sekä milloin on syytä hakeutua hoitoon. Opas on osa toiminnallista opinnäytetyötä, joka on tehty toimeksiantona Pelastakaa Lapset ry:n hallinnoimalle Joensuun Perheentalolle, Lapsiperheiden arjen tukeminen Joensuun seudulla- hankkeeseen. Joensuun Perheentalon päärahoittajana toimii Raha-automaattiyhdistys eli RAY. 2

3 Sisältö Kuume, s. 4-6 Nuha, s. 7-8 Yskä, s. 9 Välikorvatulehdus, s Silmätulehdus, s Enterorokko, s Parvorokko, s. 16 Vesirokko, s Vauvarokko, s Vatsatauti, s Koliikki, s Atooppinen ihottuma, s

4 Kuume Kuume kertoo yleensä elimistössä olevasta tulehdustilasta Kuumeen rajana voidaan pitää noin 37,5-38 astetta Lämpö lapselta mitataan kainalosta tai korvasta Kuume kestää yleensä noin 3-6 vuorokautta Hoito kotona: Kevyt vaatetus Ihon viilentäminen, esimerkiksi pyyhkien ihoa haalealla pesulapulla Lapselle on hyvä tarjota juomista, sillä kuume lisää nesteen tarvetta Rankan fyysisen rasituksen välttäminen, mutta lapsi saa leikkiä ja touhuta vapaasti oman jaksamisen mukaan 4 Yli 38,5 asteen kuumeessa tai jos lapsi on kivulias ja ärtyisä, voidaan antaa lapselle kuumelääkettä -> Apteekista saa ilman reseptiä yleisimpiä kuumelääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja parasetamolia

5 Kuume Milloin hoitoon? Lapsen yleiskunto huononee Alle 3kk:n ikäisen yli 38 asteen kuume Korvakipu, vatsakipu, päänsärky tai virtsavaivat Lapsi on sekava tai muuten käytös poikkeaa normaalista Ihoon ilmaantuu mustelmia tai punaisia pisteitä Lapsi ontuu tai nivel turpoaa Lapsi juo poikkeuksellisen paljon Veriripuli Kuumeen syy on epäselvä Kuume kestää yli viikon 5 Lapsi saa kuumeen 3-4 viikon välein ilman muita oireita

6 Kuume Milloin hoitoon? Jos lapsi saa kuumekouristuksen eli tajuttomuus-kouristuskohtauksen Kohtauksen alussa lapsi menee tajuttomaksi ja lihakset jäykistyvät tai lapsi voi olla veltto Kohtauksen aikana lapsi on laitettava kylkiasentoon ja varmistettava, että hengitystiet ovat auki Kohtaus kestää yleensä noin 1-2- minuuttia ja on vaaraton Lapsen ensimmäisen kuumekouristuksen jälkeen on aina hakeuduttava lääkäriin, josta saa ohjeistuksen kouristusten uusiutumisen varalle 6

7 Nuha Nuha voi johtua viruksesta, jolloin erittyvä lima on vaaleaa ja juoksevaa Allergian aiheuttama lima on kirkasta ja vetistä Bakteerin aiheuttama lima on paksua, vihertävää tai kellertävää Hoito kotona: Nukkuminen kohoasennossa helpottaa hengittämistä -> Patjan alle voi laittaa esimerkiksi tyynyjä Kostea hengitysilma voi lievittää oloa -> Esimerkiksi hengittäminen kosteassa kylpyhuoneessa Nenän limakalvoja supistavat nenätipat tai keittosuolatipat -> Suositellaan käytettäväksi erityisesti illalla ennen nukkumaan menoa Limaa voi imeä sieraimista nenäniistäjällä Allergisen nuhan hoitoon voi käyttää antihistamiinia tai nenäsumutteita, joita saa apteekista ilman reseptiä 7

8 Nuha Milloin hoitoon? Nuha on kestänyt yhtäjaksoisesti 2-3-viikkoa Lapsi on kivulias ja heräilee öisin Lapsella on painon tunnetta poskipäissä tai otsalla Nuhaan liittyy silmien rähmimistä Pitkään jatkuneeseen nuhaan liittyy silmien punoitusta ja vetistelyä, aivastelua sekä ihon kutinaa Jos vain toisesta nenäsieraimesta valuu jatkuvasti märkää eritettä 8

9 Yskä Äkillinen virusperäinen tulehdus on yleisin lasten yskän syy Yskä kertoo siitä, että keuhkoputket ovat ärsyyntyneet Virusperäinen yskä kestää noin 1-2 viikkoa. Hoito kotona: Olon lievitykseen voi kokeilla vesihöyryä, esimerkiksi höyryttämällä kylpyhuone tai kosteuttamalla ilmaa ilmankosteuttajan avulla, minuuttia kerrallaan riittää Tutkimuksen mukaan yskänlääkkeistä ei ole apua akuutin yskän oireisiin. Hoitosuositukset suosittelevat välttämään yskänlääkkeitä Milloin hoitoon? Jos lapsella ilmenee hengenahdistusta Yskä pitkittyy ja syytä yskään ei tiedetä 9

10 Välikorvatulehdus Yleensä bakteeritauti, mutta sen voi myös aiheuttaa virukset yksin tai yhdessä bakteerin kanssa Äkillinen välikorvatulehdus on yksi yleisimmistä lasten tulehdustaudeista Oireet: Oireet alkavat nopeasti Korvakipu, jota voi edeltää flunssa Lapsen yölevottomuus Lapsi koskettelee paljon korvaa 10

11 Välikorvatulehdus Hoito kotona: Ensihoitona voidaan antaa lapselle kuumelääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, joita saa apteekista ilman reseptiä. Lapselle voidaan antaa ensihoitona myös puuduttavia korvatippoja, joita voi käyttää silloin, kun korvan tärykalvo on ehjä. Tärykalvo on ehjä silloin, kun korvasta ei tule eritettä. Puuduttavia korvatippoja saa apteekista ilman reseptiä Milloin hoitoon? Korvakivun alkaessa lääkäriin menoa ei kannata pitkittää Korvakipu alkaa usein yöllä, jolloin tilanne pitää arvioida kotona. Yöllä lääkäriin ei tarvitse lähteä jos kipuun on kotona sopivia ensihoitolääkkeitä Seuraavana päivänä korvat kannattaa käydä tutkituttamassa lääkärillä vaikka yöllä alkanut kipu lakkaisi, sillä kivuttomuus ei poissulje välikorvatulehdusta 11

12 Silmätulehdus Yleisin silmätulehdus on sidekalvontulehdus Tulehduksen aiheuttaa bakteeri, virus tai sieni Myös kuivat silmät tai allergia voivat aiheuttaa tulehduksen Oireet: Silmän punoitus Rähmiminen Silmän kirvely 12

13 Silmätulehdus Hoito kotona: Tulehtunutta silmää voi huuhdella haalealla vedellä useasti päivässä Silmä kannattaa pyyhkiä ulkonurkasta sisänurkkaan päin, ettei tulehdus leviä Silmän turhaa hankaamista on pyrittävä välttämään Milloin hoitoon? Jos silmästä erittyy kellertävää ja märkäistä nestettä, on syynä todennäköisesti bakteeritulehdus, joka vaatii lääkärin tarkastuksen Jos lapsella esiintyy ongelmia näössä Silmän alueella esiintyy kipua Silmä on valolle arka 13

14 Enterorokko Enteroviruksen aiheuttama kuumerokko Rokko kestää noin viikon Oireet: Näppylät ja rakkulat eri puolilla kehoa, yleisimmin suun ympärillä, käsissä ja jaloissa Yleensä rokon aiheuttamat näppylät eivät kutise lapsella Rokkoon voi liittyä myös kurkkukipua, kuumetta ja ripulia 14

15 Enterorokko Hoito kotona: Rokkoon ei ole erityistä hoitoa, mahdollista kuumetta ja särkyä voi helpottaa kuumelääkkeillä, kuten parasetamolilla tai ibuprofeenilla, joita saa apteekista ilman reseptiä Lapsen suu voi olla arka rakkuloiden vuoksi, joten nestemäinen ravinto voi tuntua miellyttävämmältä Milloin hoitoon? Rokko ei parane noin viikon sisällä Lapsen vointi huononee merkittävästi 15

16 Parvorokko eli pikkurokko Parvorokko on parvoviruksen aiheuttama rokko Oireet: Taudin alussa posket punoittavat voimakkaasti, jota seuraa verkkomainen ihottuma erityisesti raajoissa Ihottuma kestää noin 6-7 vuorokautta, mutta voi hävitä ja ilmestyä uudestaan ajoittain viikkojenkin ajan Rokon aikana saattaa tulla myös kuumetta, yskää, nuhaa tai päänsärkyä Hoito kotona: Kuumeen hoitoon tai jos lapsi on kivulias voidaan antaa kuumelääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia, joita saa apteekista ilman reseptiä Milloin hoitoon? Rokko on yleensä lievä, eikä siihen tarvita hoitoa tai lääkitystä 16

17 Vesirokko Vesirokko on herpesviruksen aiheuttama rokko Vesirokko kestää noin viikon Oireet: Ihottuma eli punaiset, kutiavat paukamat, jotka muuttuvat muutamassa tunnissa vesirakkuloiksi Rakkuloita esiintyy vartalolla, mutta niitä voi esiintyä myös suun limakalvoilla ja päänahassa Ennen ihottumaa ja sen aikana voi esiintyä kuumetta, väsymystä ja ruokahaluttomuutta 17

18 Vesirokko Hoito kotona: Yleensä vesirokkoa ei hoideta lääkkein, vaan se paranee itsestään noin viikossa Kutinaa voidaan lievittää esimerkiksi antihistamiinilla ja kuumotusta iholle siveltävällä mentolispriillä, joita saa apteekista ilman reseptiä Kuumeen hoitoon voi käyttää kuumelääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia, joita saa apteekista ilman reseptiä Milloin hoitoon? Iho on tulehtunut eli märkii ja punoittaa -> Tulehtunut iho vaatii yleensä antibioottikuurin Lapsen puolustusjärjestelmä on heikko sairauden tai jonkin lääkityksen vuoksi 18

19 Vauvarokko eli kolmen päivän kuume Vauvarokko on hyvin yleinen kuumetauti ½-2-vuotiailla lapsilla Vauvarokko on herpesviruksen aiheuttama rokko Oireet: Korkea kuume, joka kestää noin 3-4 vuorokautta Muita oireita ovat silmien punoitus, ripuli, suun limakalvon pistemäiset kohoumat, aukileen pullistuminen ja imusolmukkeiden suureneminen Vauvarokkoon liittyy ihottuma, joka alkaa yleensä kuumeen laskettua Ihottuma alkaa korvien lähistöltä ja etenee sitten kasvoihin ja niskaan sekä vartalolle 19

20 Vauvarokko eli kolmen päivän kuume Hoito kotona: Vauvarokko ei vaadi erityistä hoitoa, vaan se paranee yleensä itsekseen Vauvarokkoon ei ole lääkettä olemassa, mutta sen oireita voidaan lievittää kuumelääkkeillä, kuten ibuprofeenilla tai parasetamolilla, joita saa apteekista ilman reseptiä Milloin hoitoon? Jos oireet pahenevat Tunne, ettei pärjää lapsen kanssa enää kotona 20

21 Vatsatauti Lapsen vatsataudin yleisin aiheuttaja on virus, yleensä rotavirus Tarttuu helposti käsien ja esimerkiksi lelujen sekä ovenkahvojen välityksellä Oireet: Oksentelu Löysä ripulointi Vatsakipu Myös kuume, päänsärky ja lihassäryt ovat mahdollisia Hoito kotona: Lapselle on yritettävä juottaa nesteitä mahdollisimman paljon kuivumisen estämiseksi Vatsan rauhoittamiseksi voi ostaa apteekista maitohappobakteereita tai lääkejuomia Mitä pienempi lapsi on, sitä suurempi vaara on kehon kuivumiselle vatsataudin aikana 21

22 Vatsatauti Kuivumisen oireet: Kuiva suu Janoisuus Vähäinen virtsaaminen Tumma virtsa Päänsärky Lihaskrampit ja kylmänväreet Lapsi voi olla ärtyisä, uupunut, eikä jaksa kiinnostua mistään Milloin hoitoon? Taudin pitkittyessä Jos lapsi on erityisen uupuneen ja väsyneen oloinen 22 Ulkomaanmatkan jälkeinen vatsatauti on syytä käydä tarkistuttamassa aiheuttajan selvittämiseksi

23 Koliikki Koliikilla tarkoitetaan imeväisikäisen lapsen selittämättömiä itkukohtauksia Syytä koliikkiin ei tiedetä Yleensä alkaa 2-3 viikon ikäisenä ja voi kestää 3 kuukauden ikään asti Koliikkikohtaukset sijoittuvat yleensä iltapäivään ja iltaan Jos vauvan itkukohtaus kestää vähintään kolme tuntia päivässä ja kohtauksia on kolme kertaa viikossa ja kolmen viikon ajan, on kyseessä todennäköisesti koliikki Oireet: Itkukohtaukset Lapsi vetää itseään kippuraan 23 Vatsa pullottaa ja tuntuu pinkeältä

24 Koliikki Hoito kotona: 24 Lääkettä koliikkiin ei ole, vaan se menee ohi itsestään Rauhallinen tahti imettämisessä ja pulloruokinnassa Vauvan pystyasento syöttämisen aikana Syöttämisen jälkeen vauvan röyhtäyttäminen Vauvan keinuttaminen ja kanniskelu itkukohtauksen aikana voi auttaa -> Jos ei helpota puolessa tunnissa, voi kokeilla laittaa vauva vatsalleen vuoteeseen Syöttämistä jokaisen itkukohtauksen aikana kannattaa välttää -> Vauvan vatsan tyhjentyminen kestää noin kaksi tuntia Halutessaan voi kokeilla maitohappobakteerivalmistetta -> On tutkittu, että maitohappobakteerit ovat hyödyksi koliikin hoidossa, sillä ne ennaltaehkäisevät ja vähentävät imeväisikäisen itkuisuutta. Kaikille vauvoille maitohappobakteerit eivät käy, joten keskustelu neuvolan terveydenhoitajan kanssa on tarpeen ennen maitohappobakteerien aloitusta Imettävän äidin suositellaan käyttämään maitohappobakteerivalmistetta -> Voi muun muassa vahvistaa rintamaitoa saavan vauvan puolustusjärjestelmää, edistää vatsan ja suolen toimintaa, nopeuttaa suolen tyhjentymistä ja poistaa ravinnosta saatuja myrkyllisiä yhdisteitä

25 Koliikki Milloin hoitoon? Lapsen hoito tuntuu raskaalta Lapsen kuume Ripuli, oksentelu Lapsen käytös poikkeaa normaalista 25

26 Atooppinen ihottuma Atooppinen ihottuma on tulehduksellinen ja toistuva ihosairaus Osittain perinnöllistä Alle 1- vuotiaiden ihottuma ilmenee yleensä samaan aikaan jonkin ruoka-aine allergian kanssa Oireet: Iho on kutiseva, kuiva ja punoittava Kuivat kohdat ihossa saattavat paksuuntua ja voi ilmestyä näppylöitä Ihottumakohdat ovat yleensä posket, ranteet, taipeet, pohkeet, sääret ja nilkat Yli 2- vuotiailla ihottuma voi ilmestyä myös kaulaan, niskaan, silmien ja suun ympärille sekä korviin 26

27 Atooppinen ihottuma Hoito kotona: Keskeisin hoitomuoto on keskirasvaiset perusvoiteet, joita käytetään päivittäin Jos perusvoiteet eivät pidä ihoa kunnossa, voi perusvoiteen lisäksi käyttää hydrokortisonivoidetta kuuriluontoisesti lääkärin ohjeen mukaan Ihoa voi pestä päivittäin -> Pesun jälkeen iho tulee kuivata hellästi taputellen ja rasvata perusvoiteella Pesuun voi käyttää saippuan lisäksi myös suihkuöljyä tai vesiliukoista kosteusvoidetta Lapsen ruokavaliota ei ole syytä rajoittaa ihottuman helpottamiseksi -> Mutta oireita aiheuttavan ruokaaineen voi jättää pois ruokavaliosta. Ruoka-aineiden vaikutus atopiaan on yksilöllistä. Milloin hoitoon? 27 Ihottuma on laaja-alainen Kova kutina, herättää lapsen yöllä Ihottuma muodostaa rupea Rupi vuotaa verta Ihottuma on kosmeettisesti häiritsevä

28 Lopuksi Sähköinen opasmateriaali on Karelia - ammattikorkeakoulun hoitotyön koulutusohjelman toiminnallisen opinnäytetyön tuotos. Tekijöinä Outi Hiltunen & Pauliina Huovinen aiheena 0-3-vuotiaiden lasten yleisimpien sairauksien tunnistaminen ja hoito sähköinen opasmateriaali vanhemmille. Syksy Sähköinen opasmateriaali koostuu opinnäytetyön tietoperustasta, jossa on käytetty luotettavia lähteitä Internetistä ja kirjallisuudesta. Opinnäytetyö on luettavissa 28