Kainuulainen päihdeongelma toteutuneiden hoitojaksojen perusteella vuonna 2011

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Kainuulainen päihdeongelma toteutuneiden hoitojaksojen perusteella vuonna 2011"

Markus Mäkelä
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Kainuulainen päihdeongelma toteutuneiden hoitojaksojen perusteella vuonna 211 Herätys seminaari / Järvenpään sosiaalisairaala A-klinikkasäätiön Järvenpään sosiaalisairaala 9 paikkaa, korkea käyttöaste Katkaisu- ja vieroitushoito, päihdekuntoutus, perhehoito, lääkkeetön yhteisöhoito Nopea sisäänotto, moniongelmaiset asiakkaat Palveluvakuutussopimuksia 8 kunnan kanssa POKE = Päihdehoidon oppimis- ja kehittämiskeskus (JSS, Laurea, Seurakuntaopisto) 1

Katkaisu- ja vieroitushoito, päihdekuntoutus, perhehoito, lääkkeetön yhteisöhoito Nopea sisäänotto,

2 PV-mallin perusteella toteutuneiden hoitojaksojen seurantatutkimus 211 Potilashaastattelut: laitosjakson alussa (7) lopussa (42) oman kunnan jatkohoitopaikassa laitosjakson jälkeen (17) Hoitotiedot sosiaalisairaalan potilastietojärjestelmästä (mm. taustatiedot, keskeytykset, BDI) Potilaat eri PV-kunnista Kainuun maakuntayhtymä 31 Hyrynsalmi Kajaani 2 Kuhmo 6 Paltamo 1 Puolanka Ristijärvi Sotkamo 4 Suomussalmi Kuusamo 7 Lieksa 7 Varkaus 13 Salo 12 Hoidon keskimääräinen pituus 14 / 29 vuorokautta (max. 18 vrk.) Hoidon keskeyttäneitä: - Kainuu 25,8% - Muut 33,3% 2

taustatiedot, keskeytykset, BDI) Potilaat eri PV-kunnista Kainuun maakuntayhtymä 31 Hyrynsalmi Kajaani 2 Kuhmo 6 Paltamo 1 Puolanka

3 Haastatteluissa (1, 2 tai 3) raportoitu rikollisuus Kainuu / muut PV kunnat osuus vastanneista,9,8,7,6,5,4,3,2,1 Huumerikos Omaisuusrikos Väkivaltarikos Rattijuopumus Liikenteen vaarant. Muut (n39) Kainuu (n31) Ollut vankilassa: - Kainuulaisista 32% - Muista 41% Haastatteluissa ilmoitettu eri huumeiden käyttö joskus elämän aikana PV -potilailla,8 Osuus vastanneista (n 69),7,6,5,4,3,2,1 Bentsot Kannabis Lääkkeet Opiaatit Amfetamiini Ekstaasi Kokaiini Sienet Lakka LSD Gamma Doping Crack Muut Alkoholiongelma joskus elämän aikana 85,1% 3

Muut (n39) Kainuu (n31) Ollut vankilassa: - Kainuulaisista 32% - Muista 41% Haastatteluissa ilmoitettu eri huumeiden käyttö joskus

4 Pääpäihde pääluokan mukaan Kainuussa ja muissa PV-kunnissa 6, % 5, % 4, % % potilaista 3, % 2, % Muut (n39) Kainuu (n31) 1, %, % Heroiini ja Amfetamiini ja muut opiaatit stimulantit Hypnootit, Sedatiivit Kannabis Alkoholi Ei käyttöä Haastatteluissa ilmoitettu eri huumeiden käyttö joskus elämän aikana osuus potilaista,9,8,7,6,5,4,3,2,1 Muut (n38) Kainuu (n31) Kannabis Opiaatit Amfetamiinit Ekstaasi Bentsot Muut lääkkeet 4

Kannabis Alkoholi Ei käyttöä Haastatteluissa ilmoitettu eri huumeiden käyttö joskus elämän aikana osuus

5 Haastatteluissa ilmoitettu eri huumeiden käyttö joskus elämän aikana osuus potilaista,5,45,4,35,3,25,2,15,1,5 Kokaiini Crack LSD Sienet Gamma Lakka Doping Muut Muut (n38) Kainuu (n31) Psykiatrisen diagnoosin yleisyys Kainuulaisilla ja muilla PV-potilailla Mielialahäiriö diagnoosi (F3-F39) Muut 18,4 % Kainuu 22,6 % Muu psykiatrinen diagnoosi (F2-F29, F4-F49, F6-F69) 15,8 % 22,6 % Joku psykiatrinen diagnoosi 3% PV-potilaista 5

(n31) Psykiatrisen diagnoosin yleisyys Kainuulaisilla ja muilla PV-potilailla Mielialahäiriö diagnoosi

6 Koettu / raportoitu terveys Edellisen kk. aikana ennen hoitoon tuloa: Masennusta Ahdistusta Ymmärtämis-/keskittymis-/muistivaikeuksia Hallusinaatioita Muita mielenterveysongelmia Itsemurha-ajatuksia Itsemurhayrityksiä Väkivaltaisuutta Syömishäiriöitä Muita riippuvuuksia Kainuulaiset % 77,4 87,1 8,6 12,9 29, 22,6 3,2 6,5 3,2 6,5 Muut % 59, 74,4 74,4 15,4 23,1 12,8 5,1 15,4 5,1 15,4 Koettu / raportoitu terveys Fyysisiä vaivoja hoitoon tullessa Uusia vaivoja sairaalajakson aikana Hepatiittitartuntoja Neulojen yhteiskäyttöä Kainuulaiset % 64,5 15,8 19,4 32,3 Muut % 71,8 17,4 33,3 28,2 6

Itsemurha-ajatuksia Itsemurhayrityksiä Väkivaltaisuutta Syömishäiriöitä Muita riippuvuuksia Kainuulaiset % 77,4 87,1 8,6 12,9 29, 22,6 3,2 6,5 3,2

7 Muutos oman tilanteen arvioinnissa laitoshoitojakson aikana 1 Kouluarvosana 4-1 (n 42) JSS hoitojakson alussa JSS hoitojakson lopussa 4 Alkoholin käyttö *** Muut päihteet ** Työ / toimeentulo * Perhe / ihmissuhteet * Rikokset / tuomiot Fyysinen terveys Psyykkinen terveys N 42 Kokemus erilaisista mielenterveysongelmista PV-potilailla % vastanneista Masennus Ahdistuneisuus Ymmärtämisvaikeudet Hallusinaatiot Itsemurhayritykset Itsemurha-ajatukset Väkivaltaisuus Muu mt-ongelma Muu riippuvuus Syömishäiriöt Koskaan (n 7) Ennen JSS hoitojaksoa (n 7) JSS hoitojakson aikana (n 41) JSS hoitojakson jälkeen (n 17) Joku psykiatrinen diagnoosi 3% PV-potilaista 7

PV-potilailla % vastanneista 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Masennus Ahdistuneisuus Ymmärtämisvaikeudet Hallusinaatiot Itsemurhayritykset Itsemurha-ajatukset Väkivaltaisuus Muu

8 Positiivinen muutos koetuissa psyykkisissä ongelmissa hoidon aikana,16,14,12,1,8,6,4,2 Masennus Ahdistus Muistivaikeudet Hallusinaatiot Väkivaltaisuus Syömishäiriöt Muut riippuvuudet Muu mth Itsemurha-ajatukset * N 41 Muutos BDI II -pisteissä (masennusmittari) hoidon aikana PV-potilailla KA N Merk. BDI pisteet hoitoon tullessa 2,2 28 BDI pisteet hoidosta lähtiessä 12,5 28 *** BDI-II pisteytys: 13 vähäinen lievä 2 28 kohtalainen vakava 8

Muutos BDI II -pisteissä (masennusmittari) hoidon aikana PV-potilailla KA N Merk.

9 BDI II - pisteet Kainuulaisilla ja muilla PV-potilailla Mielialahäiriö diagnoosi (F3-F39) Muut 18,4 % Kainuu 22,6 % Muu psykiatrinen diagnoosi (F2-F29, F4-F49, F6-F69) 15,8 % 22,6 % BDI II pisteet hoitoon tullessa 17,85 ka * 23,93 ka * BDI II pisteet hoidosta lähtiessä 1,12 ka * 15,14 ka * Muutosmotivaatio 1. Selkeä motivaatio: olen päättänyt muuttaa (vähentää, lopettaa) päihteidenkäyttöäni 2. Tarvitsisin selvästi muutosta päihteiden käyttööni, mutta päätös / aloittaminen on vaikeaa 3. Haluaisin kyllä muutosta, mutta monet asiat ovat juuri nyt sen esteenä; harkitsen kyllä asiaa 4. Voisin jossain vaiheessa myöhemmin harkita muutosta päihteiden käyttööni 5. En tarvitse muutosta päihteiden käyttööni 9

Selkeä motivaatio: olen päättänyt muuttaa (vähentää, lopettaa) päihteidenkäyttöäni 2.

10 Pystyvyysuskomukset 1. Olen vakuuttunut siitä, että pystyn muutokseen 2. Arvelen, että pystyn muutokseen 3. Arvelen, että ehkä pystyn muutokseen 4. Arvelen, että jossain vaiheessa ehkä pystyisin muutokseen 5. En usko kykeneväni muutokseen Muutokset muutosmotivaatiossa ja pystyvyysuskomuksissa 1,9,8,7,6,5,4,3,2,1 JSS jakson alussa JSS jakson lopussa JSS jakson jälkeen Muutosmotivaatio Pystyvyysuskomus 1

Arvelen, että jossain vaiheessa ehkä pystyisin muutokseen 5.

11 Hoitosuhteen toimivuus 1. Erittäin hyvä - mahdollisti keskustelun vaikeistakin asioista 2. Hyvä - mahdollisti keskustelun hoidon keskeisistä asioista 3. Kohtalainen - mahdollisti keskustelun käytännön asioista 4. Huono - toimi vain osittain, keskustelua esim. ajoittain 5. Erittäin huono - ei toiminut ollenkaan (esim. vihamielisyyttä tai haluttomuutta puhua) Hoitosuhteen toimivuus: potilaiden arvio hoidon lopussa / se jälkeen KA N Hajonta Virhem. Potilaan kokemus JSS hoitojakson lopussa 1, ,69,286 Potilaan kokemus JSS hoitojakson jälkeen 2,7 14,917,245 Hoitosuhteen toimivuus vertailu Kainuu / muut PV-kunnat KA N Hajonta Virhem. Potilaan kokemus JSS hoitojakson lopussa Muut kunnat Kainuun maakuntayhtymä 1,52 1, ,79,955,165,219 Potilaan kokemus JSS hoitojakson jälkeen Muut kunnat Kainuun maakuntayhtymä 1,75 2, ,5 1,84,25,313 11

vihamielisyyttä tai haluttomuutta puhua) Hoitosuhteen toimivuus: potilaiden arvio hoidon lopussa / se jälkeen KA N Hajonta Virhem.

12 Hoitosuhteen toimivuus: potilaiden / työntekijöiden arvio hoidon lopussa KA N Hajonta Virhem. Potilaan kokemus JSS hoitojakson lopussa 1,51 35,818,138 Työntekijän kokemus JSS hoitojakson lopussa** 2,3 35,857,145 Yhteenveto PV-seurannasta: Kainuulaisten päihteiden käyttö painottuu alkoholiin sekä alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttöön Kainuulaisilla muita enemmän mielenterveysongelmia Neulojen yhteiskäyttö on runsasta, tartuntatauteja todettu harvoin Laitosjakson aikana: Masennus ja itsemurha-ajatukset vähenevät Kokemus alkoholin ja muiden päihteiden hallinnan tunteesta kasvaa ja muutosmotivaatio lisääntyy Kokemus toimeentulosta sekä perhe- ja ihmissuhteista paranee Laitosjakson positiiviset vaikutukset eivät näyttäisi kantavan laitosjakson jälkeen 12

alkoholiin sekä alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttöön Kainuulaisilla muita enemmän mielenterveysongelmia Neulojen yhteiskäyttö on runsasta, tartuntatauteja todettu harvoin Laitosjakson

13 Kiitos yhteistyöstä! Koko selvitys PV-mallin käyttöönotosta tuloksineen ladattavissa netistä 13

Samankaltaiset tiedostot

Selvitys palveluvakuutusmallin käyttöönotosta Järvenpään sosiaalisairaalassa vuonna 2011 toteutuneet hoitojakson ja mallista annettu palaute

Selvitys palveluvakuutusmallin käyttöönotosta Järvenpään sosiaalisairaalassa vuonna 2011 toteutuneet hoitojakson ja mallista annettu palaute Koulutuspäällikkö, Antti Weckroth / Järvenpään sosiaalisairaala