Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi. Sahanterien ja porien puhdistusja sterilointiohjeet

Transkriptio

1 Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi. Sahanterien ja porien puhdistusja sterilointiohjeet Yksityiskohtaiset kliinisen prosessoinnin ohjeet Tämä julkaisu ei ole tarkoitettu jakeluun Yhdysvalloissa. AO-säätiön hyväksymät instrumentit ja implantit.

2

3 Sisällysluettelo Yleisiä tietoja 2 Puhdistus- ja sterilointiohjeet Yleistä 4 Puhdistusohje 5 Tarkastus ja toiminnan valvonta 8 Pakkaaminen 9 Sterilointi 9 Säilytys 10 Tilaustiedot 11 Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 1

4 Yleisiä tietoja Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi Synthes suosittelee uuden, steriilin poran- ja sahanterän käyttämistä jokaiseen leikkaukseen ja työkalun hävittämistä käytön jälkeen. Tämä estää potilaan ja sairaalahenkilökunnan terveysriskejä. Tietyt poran- ja sahanterät voidaan prosessoida useita kertoja (luettelo näiden ohjeiden lopussa), mutta poran- ja sahanterät altistuvat usein huomattaville mekaanisille rasituksille ja iskuille käytön aikana eikä niiden voi odottaa kestävän ikuisesti. Oikea käsittely ja kunnossapito auttavat pidentämään kirurgisten instrumenttien käyttöikää. Tärkeää Synthes on validoinut annetut kliinisen prosessoinnin ohjeet Synthesin ei-steriilin lääkinnällisen laitteen valmistelua varten; nämä ohjeet annetaan ISO standardin mukaisesti. On edelleenkin käsittelijän vastuulla varmistaa, että välinehuoltoyksikössä tehdyllä käsittelyllä saavutetaan haluttu tulos käyttämällä asianmukaisia, oikein asennettuja, huollettuja ja validoituja laitteita sekä asianmukaisia materiaaleja ja henkilökuntaa. Kaikki käsittelyn tekijän tekemät poikkeamat annetuista ohjeista on arvioitava asianmukaisesti tehokkuuden ja mahdollisten haitallisten seuraamusten suhteen. Steriilisti pakattu sahanterä Lisätietoja Katso pora-sahajärjestelmän ja liitososien kliinistä prosessointia koskevia tietoja tuotekohtaisesta kirjallisuudesta. Katso lisätietoja kansallisista määräyksistä ja ohjeista. Tämän lisäksi on noudatettava sairaalan sisäisiä käytäntöjä ja menettelyjä sekä pesuaineiden, desinfiointiaineiden ja mahdollisten kliinisten prosessointilaitteiden valmistajien suosituksia. 2 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi

5 Varoitus Erityistä varovaisuutta on noudatettava poran- ja sahanterien kohdalla vamma- ja infektiovaaran vuoksi. Kovasta metallista (karbidi) valmistettuja timanttiporia ja poran- ja sahanteriä ei voi prosessoida uudelleen, sillä timanttiporia ei voida puhdistaa asianmukaisesti ja poranja sahanterät voivat rikkoutua, jos niitä käytetään useita kertoja. Siksi ne on hävitettävä aina käyttökerran jälkeen. Vaurioituneet, tylsät tai muuten toimimattomat poran- ja sahanterät on hävitettävä, eikä niitä saa käyttää uudelleen. Epätavalliset tarttuvat patogeenit Leikkauspotilaita, joilla tiedetään olevan Creutzfeldt-Jakobin taudin (CJD) ja siihen liittyvien infektioiden riski, on hoidettava kertakäyttöisillä instrumenteilla. Hävitä leikkauksen jälkeen instrumentit, joita on käytetty CJDpotilaalla tai epäillyllä CJD-potilaalla, sairaalan sisäisten menettelytapojen ja/tai voimassa olevien kansallisten suositusten mukaan. Mikroskooppikuva timanttipinnoitetusta porasta, jossa luujäännöstä Kliinisen prosessoinnin rajoitukset Suosittelemme uusien alkuperäisten Synthesin poran- ja sahanterien käyttämistä jokaisessa toimenpiteessä. Poranja sahanterät pitää jäähdyttää huuhtelunesteellä lämpönekroosin estämiseksi. Poran- ja sahanterien käyttöikää lyhentää käytön aiheuttama kuluminen tai metallin (kuten metallisten suojaholkkien tai pihtien) tahaton leikkaaminen. Tästä syystä poran- ja sahanterien mahdollista käyttöikää ei voi arvioida. Uudelleenkäytetyt tylsät tai vaurioituneet työkalut voivat aikaansaada liiallista kuumuutta ja aiheuttaa nekroosia. Vaurioituneella sahanterällä tehdyt viillot voivat olla epätarkkoja ja osteosynteesi voi olla epätyydyttävää. Jokaisen työkalun toiminta on tarkistettava perusteellisesti aina sen jälkeen, kun työkalu on puhdistettu, ja se on vaihdettava tarvittaessa uuteen. Tylsien poran- ja sahanterien uudelleenteroittaminen ei ole mahdollista. Mikroskooppikuva vaurioituneesta sahanterästä Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 3

6 Puhdistus- ja sterilointiohjeet 1 Yleistä Steriloimattomina toimitetut Synthesin tuotteet täytyy puhdistaa ja höyrysteriloida ennen leikkauskäyttöä. Poista kaikki alkuperäiset pakkausmateriaalit ennen puhdistusta. Puhdista tuotteet ennen ensimmäistä ja jokaista käyttöä. Aseta tuote hyväksyttyyn pakkausmateriaaliin tai astiaan ennen höyrysterilointia. Ensimmäinen ja tärkein vaihe kaikkien uudelleenkäytettävien instrumenttien dekontaminoinnissa on huolellinen (käsin ja/ tai mekaanisesti tehty) puhdistus ja huuhtelu. Huolellinen puhdistaminen on monivaiheinen prosessi, jonka onnistuminen on kiinni useista toisiinsa liittyvistä tekijöistä: veden laadusta, puhdistusaineen määrästä ja tyypistä, puhdistusmenetelmästä (käsinpesu, ultraäänellä, pesukoneessa/desinfiointikoneessa), huolellisesta huuhtelemisesta ja kuivaamisesta, tuotteen asianmukaisesta valmistelusta, ajasta, lämpötilasta ja puhdistuksesta vastaavan henkilön huolellisuudesta. Orgaanisen aineen jäännös voi heikentää sterilointimenetelmä n tehoa. Synthes suosittelee entsymaattisia pesuaineita, joiden ph on 7 9,5. Korkeamman ph-arvon omaavien puhdistusaineiden käyttö voi puhdistusaineesta riippuen aiheuttaa alumiinin, titaanin ja sen seosten, muovien tai yhdistemateriaalien pinnan liukenemista. ph-arvon 11 ylittävät puhdistusaineet voivat vaikuttaa myös ruostumattomasta teräksestä valmistettuihin pintoihin. Yksityiskohtaisia tietoja materiaalien yhteensopivuudesta on verkkosivuilla kohdassa Material Compatibility of Synthes Instruments in Clinical Processing. Synthes käytti seuraavia puhdistusaineita näiden uudelleenprosessointisuositusten validoinnissa. Puhdistusaineita ei ole lueteltu paremmuusjärjestyksessä verrattuna muihin käytettävissä oleviin puhdistusaineisiin, jotka saattavat toimia hyväksyttävästi neutraalin ph:n entsymaattiset pesuaineet (esim. Steris Prolystica 2X Concentrate -entsyymipuhdistusaine) ja emäksisen ph:n pesuaineet (esim. Neodisher MediClean Forte). 4 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi

7 2 Puhdistusohje Puhdista ja steriloi instrumentit mahdollisimman pian käytön jälkeen. Poista kaikki poran- ja sahanterät porasahajärjestelmästä ja liitososista ennen puhdistusta. Poista vammojen välttämiseksi terävät ja viiltävät instrumentit ja aseta ne erilliseen koriin, sillä ne on puhdistettava käsin. Suosittelemme puhdistusaineita, joiden ph on 7 9,5. Emäksisiä pesuaineita, joiden ph <11, voidaan myös käyttää. Noudata pesuaineen valmistajan käyttöohjeita oikean laimennoksen, pitoisuuden, lämpötilan, altistusajan ja veden laadun suhteen. Jos ohjeissa ei ole mainittu lämpötilaa ja aikaa, noudata Synthesin antamia suosituksia. Laitteet on puhdistettava tuoreessa, juuri valmistellussa liuoksessa. Synthesin laitteiden puhdistamiseen ei saa käyttää hankaavia puhdistusvälineitä, kuten teräsvillaa tai hankaavia pesujauheita. Aina kun se on mahdollista, poran- ja sahanterien puhdistukseen on käytettävä pesukone-/desinfiointilaitetta (ISO standardin mukaan). Vältä pesukorien ylitäyttämistä pesukone-/desinfiointilaitetta varten. On varottava, että poran- ja sahanterät eivät pääse kosketuksiin toistensa kanssa, sillä tämä voisi vaurioittaa työkaluja. Jollei muuta mainita, Synthes suosittelee steriloimattomien laitteiden puhdistamista seuraavien prosessivaiheiden mukaan: a. Manuaalinen puhdistus ja/tai b. Automaattinen puhdistus yhdessä manuaalisen esipuhdistuksen kanssa. Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 5

8 Puhdistus- ja sterilointiohjeet a) Manuaalinen puhdistus Vaihe Kesto (vähintään) Puhdistusohjeet 1 2 minuuttia Irrota lika huuhtelemalla likainen laite juoksevalla kylmällä, deionisoidulla, tislatulla tai puhdistetulla vedellä. Poista karkea lika liikuttamalla liikkuvia osia ja käyttämällä pehmeäharjaksista harjaa tai puhdasta, pehmeää, nukatonta liinaa. 2 2 minuuttia Upota laite kokonaan juuri valmisteltuun, ph-arvoltaan neutraaliin entsymaattiseen tai emäksiseen puhdistusaineeseen ja liikuttele manuaalisesti. Käsittele liikkuvia osia useaan kertaan ja varmista, että ne altistuvat pesuaineelle. Käytä sientä, pehmeää, nukatonta liinaa tai pehmeäharjaksista harjaa kaiken näkyvän lian poistamiseen. 3 2 minuuttia Huuhtele laitetta deionisoidulla, tislatulla tai puhdistetulla vedellä perusteellisesti. Käytä ruiskua, pipettiä tai vesipistoolia luumenien ja kanavien huuhtelemiseen. Liikuttele liikkuvia osia. 4 Tarkasta laite silmämääräisesti. Toista käsinpuhdistusmenetelmää, kunnes mitään näkyvää likaa ei ole jäänyt laitteeseen. 5 Kuivaa laite puhdasta, pehmeää, nukatonta liinaa tai puhdasta paineilmaa käyttäen. b) Automaattinen puhdistus yhdessä manuaalisen esipuhdistuksen kanssa Esipuhdistusmenetelmä Vaihe Kesto (vähintään) Puhdistusohjeet 1 2 minuuttia Irrota lika huuhtelemalla likainen laite juoksevalla kylmällä, deionisoidulla, tislatulla tai puhdistetulla vedellä. Poista karkea lika liikuttamalla liikkuvia osia ja käyttämällä pehmeäharjaksista harjaa tai puhdasta, pehmeää, nukatonta liinaa. 2 2 minuuttia Upota laite kokonaan juuri valmisteltuun, ph-arvoltaan neutraaliin entsymaattiseen tai emäksiseen puhdistusaineeseen ja liikuttele manuaalisesti. Käsittele liikkuvia osia useaan kertaan ja varmista, että ne altistuvat pesuaineelle. Käytä sientä, pehmeää, nukatonta liinaa tai pehmeäharjaksista harjaa kaiken näkyvän lian poistamiseen. 3 2 minuuttia Huuhtele laitetta deionisoidulla, tislatulla tai puhdistetulla vedellä perusteellisesti. Käytä ruiskua, pipettiä tai vesipistoolia luumenien ja kanavien huuhtelemiseen. Liikuttele liikkuvia osia. 4 Tarkasta laite silmämääräisesti. Toista käsinpuhdistusmenetelmää, kunnes mitään näkyvää likaa ei ole jäänyt laitteeseen. 5 Kuivaa laite puhdasta, pehmeää, nukatonta liinaa tai puhdasta paineilmaa käyttäen. 6 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi

9 Automaattinen puhdistusmenetelmä Vaihe Kesto (vähintään) Puhdistusohjeet Huuhtelu 2 minuuttia Kylmä deionisoitu tai puhdistettu vesi Esipesu 1 minuutti Lämmin deionisoitu tai puhdistettu vesi ( 40 C); käytä pesuainetta Puhdistus 2 minuuttia Lämmin deionisoitu tai puhdistettu vesi ( 45 C); käytä pesuainetta Neutralointi 2 minuuttia Lämmin deionisoitu tai puhdistettu vesi neutralointiaineen kanssa, jos tarpeen Huuhtelu 5 minuuttia Huuhtelu deionisoidulla tai puhdistetulla vedellä Lämpödesinfiointi 5 minuuttia Kuuma deionisoitu vesi, 90 C Kuivaus 90 C 40 minuuttia Huomautus: Pesukone-/desinfiointilaitteen on täytettävä standardissa ISO ilmaistut vaatimukset. Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 7

10 Puhdistus- ja sterilointiohjeet 3 Tarkastus ja toiminnan valvonta Ennen kuin puhdistetut tuotteet pakataan ja steriloidaan, tarkasta ne tarkkaan mikroskoopilla tai suurennuslasilla (suurennos vähintään 1:10) nähdäksesi, että ne ovat puhtaat ja vauriottomat ja että ne toimivat oikein. Toista puhdistusvaiheita, kunnes mitään näkyvää likaa ei ole jäänyt laitteeseen. Tarkista, että instrumenttien pinnat ovat ehjät ja toiminta moitteetonta. Vaikeasti vaurioituneita instrumentteja ja tunnistamattomia merkintöjä, syöpymää tai tylsiä leikkauspintoja sisältäviä instrumentteja ei saa käyttää. Tylsien poran- ja sahanterien uudelleenteroittaminen ei ole mahdollista. 8 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi Mikroskooppikuva käyttämättömästä sahanterästä Mikroskooppikuva puhdistetusta, käytetystä sahanterästä, jossa on jäännöstä ja mekaanista vauriota Mikroskooppikuva käyttämättömästä porasta Mikroskooppikuva puhdistetusta, käytetystä porasta, jossa on jäännöstä ja mekaanista vauriota Mikroskooppikuva käyttämättömästä poranterästä Mikroskooppikuva puhdistetusta, käytetystä poranterästä, jossa on jäännöstä ja mekaanista vauriota

11 4 Pakkaaminen Aseta puhdistetut, kuivat tuotteet oikeille paikoilleen Synthesin koteloon. Käytä lisäksi sterilointiin asianmukaista sterilointikäärettä tai uudelleenkäytettävää jäykkää astiajärjestelmää, kuten ISO standardin mukaista steriiliestejärjestelmää. Implantteja, teräväkärkisiä ja teräviä instrumentteja on huolella suojeltava koskettamasta muihin esineisiin, sillä tämä voi vaurioittaa pintaa tai steriiliestejärjestelmää. 5 Sterilointi Jos muuta ei ole ilmoitettu, steriloimattomat tuotteet voidaan uudelleensteriloida validoiduilla höyrysterilointimenetelmillä (ISO standardin tai kansallisten standardien mukaisesti). Synthesin suositukset pakatuille poran- ja sahanterille ovat seuraavat. Ohjelman tyyppi Steriloinnin altistusaika Steriloinnin altistuslämpötila Kuivausaika Kyllästetty höyryvoimainen ilmanpoisto (esityhjiö) (vähintään kolme pulssia) Vähintään 4 minuuttia Vähintään 132 C Enintään 138 C Vähintään 3 minuuttia Vähintään 134 C Enintään 138 C minuuttia minuuttia Kuivausajat vaihtelevat yleisesti minuutin välillä johtuen pakkausmateriaalien (steriiliestejärjestelmä, esim. kääreet tai uudelleenkäytettävät jäykät astiajärjestelmät), höyryn laadun, laitemateriaalien, kokonaismassan, sterilointilaitteen suorituskyvyn ja vaihtelevan jäähtymisajan eroista. Jakelija ja valmistaja ei ota vastuuta asiakkaan noudattamista sterilointimenetelmistä, joita ei tehdä näiden Synthesin suositusten mukaisesti. Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 9

12 Puhdistus- ja sterilointiohjeet 6 Säilytys Säilytysolosuhteet tuotteille, joissa on merkintä STERILE (steriili), on painettu pakkausetikettiin. Pakattuja tuotteita on säilytettävä kuivassa, puhtaassa ympäristössä suoralta auringonvalolta, tuhoeläimiltä ja äärimmäisiltä lämpötila- ja kosteusoloilta suojattuna. Käytä tuotteet siinä järjestyksessä kuin ne vastaanotetaan (ensin saapunut käytetään ensin -periaate). Ota huomioon etiketissä mahdollisesti oleva viimeinen käyttöpäivämäärä. 11 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi

13 Tilaustiedot Seuraavat poran- ja sahanterät voidaan prosessoida kliinisesti edellä kuvattulla menetelmällä: Pora, pyöreä, S, B 1,0 mm Pora, pyöreä, M, B 1,0 mm Pora, pyöreä, L, B 1,0 mm Pora, pyöreä, S, B 1,5 mm Pora, pyöreä, M, B 1,5 mm Pora, pyöreä, L, B 1,5 mm Pora, pyöreä, S, B 2,5 mm Pora, pyöreä, M, B 2,5 mm Pora, pyöreä, L, B 2,5 mm Pora, pyöreä, S, B 3,0 mm Pora, pyöreä, M, B 3,0 mm Pora, pyöreä, L, B 3,0 mm Pora, pyöreä, S, B 4,0 mm Pora, pyöreä, M, B 4,0 mm Pora, pyöreä, L, B 4,0 mm Pora, pyöreä, S, B 5,0 mm Pora, pyöreä, M, B 5,0 mm Pora, pyöreä, L, B 5,0 mm Pora, pyöreä, S, B 6,5 mm Pora, pyöreä, M, B 6,5 mm Pora, pyöreä, L, B 6,5 mm Pora, pyöreä, S, B 8,0 mm Pora, pyöreä, M, B 8,0 mm Pora, pyöreä, L, B 8,0 mm Pora, kuvun muotoinen, S, B 6,0 mm, pään pituus 8,0 mm Pora, kuvun muotoinen, M, B 6,0 mm, pään pituus 8,0 mm Pora, kuvun muotoinen, L, B 6,0 mm, pään pituus 8,0 mm Pora, kuvun muotoinen, S, B 7,5 mm, pään pituus 9,5 mm Pora, kuvun muotoinen, M, B 7,5 mm, pään pituus 9,5 mm Pora, kuvun muotoinen, L, B 7,5 mm, pään pituus 9,5 mm Pora, kuvun muotoinen, S, B 9,0 mm, pään pituus 11,4 mm Pora, kuvun muotoinen, M, B 9,0 mm, pään pituus 11,4 mm Pora, kuvun muotoinen, L, B 9,0 mm, pään pituus 11,4 mm Pora, soikea, S, B 4,0 mm, pään pituus 8,0 mm Pora, soikea, M, B 4,0 mm, pään pituus 8,0 mm Pora, soikea, L, B 4,0 mm, pään pituus 8,0 mm Pora, soikea, S, B 5,5 mm, pään pituus 10 mm Pora, soikea, M, B 5,5 mm, pään pituus 10 mm Pora, soikea, L, B 5,5 mm, pään pituus 10 mm Pora, päärynän muotoinen, S, B 5,0 mm, pään pituus 8,3 mm Pora, päärynän muotoinen, M, B 5,0 mm, pään pituus 8,3 mm Pora, päärynän muotoinen, L, B 5,0 mm, pään pituus 8,3 mm Pora, päärynän muotoinen, S, B 6,0 mm, pään pituus 9,7 mm Pora, päärynän muotoinen, M, B 6,0 mm, pään pituus 9,7 mm Pora, päärynän muotoinen, L, B 6,0 mm, pään pituus 9,7 mm Pora, tynnyrin muotoinen, S, B 5,0 mm, pään pituus 10 mm Pora, tynnyrin muotoinen, M, B 5,0 mm, pään pituus 10 mm Pora, tynnyrin muotoinen, L, B 5,0 mm, pään pituus 10 mm Pora, käänteinen kartio, S, B 6,5 mm, pään pituus 6,1 mm Pora, käänteinen kartio, M, B 6,5 mm, pään pituus 6,1 mm Pora, käänteinen kartio, L, B 6,5 mm, pään pituus 6,1 mm Pora, rummun muotoinen, S, B 6,0 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, M, B 6,0 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, L, B 6,0 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, S, B 9,1 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, M, B 9,1 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, L, B 9,1 mm, pään pituus 7,9 mm Lindemann-riimeri, S, B 2,3 mm, pään pituus 20,2 mm Lindemann-riimeri, M, B 2,3 mm, pään pituus 20,2 mm Lindemann-riimeri, L, B 2,3 mm, pään pituus 20,2 mm Swanson-pora, S, B 2,0 mm, pään pituus 6,3 mm Swanson-pora, M, B 2,0 mm, pään pituus 6,3 mm Swanson-pora, L, B 2,0 mm, pään pituus 6,3 mm Swanson-pora, S, B 3,0 mm, pään pituus 9,7 mm Swanson-pora, M, B 3,0 mm, pään pituus 9,7 mm Swanson-pora, L, B 3,0 mm, pään pituus 9,7 mm Swanson-pora, S, B 4,0 mm, pään pituus 12,7 mm Swanson-pora, M, B 4,0 mm, pään pituus 12,7 mm Swanson-pora, L, B 4,0 mm, pään pituus 12,7 mm Pora, kraniaalinen, S, B 1,8 mm, pään pituus 11 mm, kraniotomia nro varten Pora, kraniaalinen, M, B 2,2 mm, pään pituus 16 mm, kraniotomia nro varten Pora, kraniaalinen, L, B 3,0 mm, pään pituus 25 mm, kraniotomia nro varten Pora, nastan muotoinen, S, B 1,4 mm, pään pituus 6,0 mm Pora, nastan muotoinen, M, B 1,4 mm, pään pituus 6,0 mm Pora, nastan muotoinen, L, B 1,4 mm, pään pituus 6,0 mm Pora, nastan muotoinen, S, B 2,1 mm, pään pituus 12 mm Pora, nastan muotoinen, M, B 2,1 mm, pään pituus 12 mm Pora, nastan muotoinen, L, B 2,1 mm, pään pituus 12 mm Pora, neuro, S, B 1,7 mm, pään pituus 2,3 mm Pora, neuro, M, B 1,7 mm, pään pituus 2,3 mm Kaikki poran- ja sahanterät ovat saatavilla myös steriilisti pakattuina. Lisää artikkelinumeron perään "S"-kirjain. Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 11

14 Tilaustiedot Pora, neuro, L, B 1,7 mm, pään pituus 2,3 mm Pora, neuro, S, B 2,2 mm, pään pituus 3,7 mm Pora, neuro, M, B 2,2 mm, pään pituus 3,7 mm Pora, neuro, L, B 2,2 mm, pään pituus 3,7 mm Pora, neuro, S, B 2,9 mm, pään pituus 3,8 mm Pora, neuro, M, B 2,9 mm, pään pituus 3,8 mm Pora, neuro, L, B 2,9 mm, pään pituus 3,8 mm Poranterä, S, B 1,0 mm Poranterä, M, B 1,0 mm Poranterä, S, B 1,1 mm Poranterä, M, B 1,1 mm Poranterä, S, B 1,3 mm Poranterä, M, B 1,3 mm Poranterä, S, B 1,5 mm Poranterä, M, B 1,5 mm Poranterä, S, B 2,0 mm Poranterä, M, B 2,0 mm Poranterä, S, B 2,5 mm Poranterä, M, B 2,5 mm Pora, vaijerinkuljetin, S, B 1,1 mm, pään pituus 5,0 mm Pora, vaijerinkuljetin, M, B 1,1 mm, pään pituus 5,0 mm Pora, vaijerinkuljetin, S, B 1,5 mm, pään pituus 7,0 mm Pora, vaijerinkuljetin, M, B 1,5 mm, pään pituus 7,0 mm Pora, vaijerinkuljetin, S, B 2,0 mm, pään pituus 7,0 mm Pora, vaijerinkuljetin, M, B 2,0 mm, pään pituus 7,0 mm Swanson-pora, S, B 5,0 mm, pään pituus 15,8 mm Swanson-pora, M, B 5,0 mm, pään pituus 15,8 mm Swanson-pora, L, B 5,0 mm, pään pituus 15,8 mm Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 3,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 45 mm, B 3,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 45 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, soikea, pituus 28 mm, B 7,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, soikea, pituus 45 mm, B 7,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, soikea, pituus 28 mm, B 8,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, soikea, pituus 45 mm, B 8,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiomainen, pituus 23 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiomainen, pituus 28 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiomainen, pituus 45 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiomainen, pituus 24 mm, B 6,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiomainen, pituus 28 mm, B 6,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiomainen, pituus 45 mm, B 6,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 23 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 28 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 45 mm, B 5,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 24 mm, B 6,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 28 mm, B 6,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 45 mm, B 6,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiohalkio, pituus 31 mm, B 2,1 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiohalkio, pituus 45 mm, B 2,1 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiohalkio, pituus 31 mm, B 3,2 mm, Mini Quick -liitin Pora, kartiohalkio, pituus 45 mm, B 3,2 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 8,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 10,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 12,0 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 15,0 mm, Mini Quick -liitin Lindemann-riimeri, pituus 53 mm, B 2,3 mm, Mini Quick -liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 3,0 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, pituus 45 mm, B 3,0 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, pituus 45 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, soikea, pituus 28 mm, B 7,0 mm, J-Latch-liitin Pora, soikea, pituus 45 mm, B 7,0 mm, J-Latch-liitin Pora, soikea, pituus 28 mm, B 8,0 mm, J-Latch-liitin Pora, soikea, pituus 45 mm, B 8,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiomainen, pituus 23 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiomainen, pituus 28 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiomainen, pituus 45 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiomainen, pituus 24 mm, B 6,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiomainen, pituus 28 mm, B 6,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiomainen, pituus 45 mm, B 6,0 mm, J-Latch-liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 23 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 28 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 45 mm, B 5,0 mm, J-Latch-liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 24 mm, B 6,0 mm, J-Latch-liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 28 mm, B 6,0 mm, J-Latch-liitin Pora, päärynän muotoinen, pituus 45 mm, B 6,0 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiohalkio, pituus 31 mm, B 2,1 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiohalkio, pituus 45 mm, B 2,1 mm, J-Latch-liitin Kaikki poran- ja sahanterät ovat saatavilla myös steriilisti pakattuina. Lisää artikkelinumeron perään "S"-kirjain. 11 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi

15 Pora, kartiohalkio, pituus 31 mm, B 3,2 mm, J-Latch-liitin Pora, kartiohalkio, pituus 45 mm, B 3,2 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 8,0 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 10,0 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 12,0 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, pituus 28 mm, B 15,0 mm, J-Latch-liitin Lindemann-riimeri, pituus 53 mm, B 2,3 mm, J-Latch-liitin Pora, pyöreä, S, B 2,0 mm Pora, pyöreä, M, B 2,0 mm Pora, pyöreä, L, B 2,0 mm Pora, kuvun muotoinen, S, B 5,0 mm, pään pituus 6,7 mm Pora, kuvun muotoinen, M, B 5,0 mm, pään pituus 6,7 mm Pora, kuvun muotoinen, L, B 5,0 mm, pään pituus 6,7 mm Pora, päärynän muotoinen, S, B 4,0 mm, pään pituus 6,9 mm Pora, päärynän muotoinen, M, B 4,0 mm, pään pituus 6,9 mm Pora, päärynän muotoinen, L, B 4,0 mm, pään pituus 6,9 mm Pora, tynnyrin muotoinen, S, B 4,0 mm, pään pituus 9,0 mm Pora, tynnyrin muotoinen, M, B 4,0 mm, pään pituus 9,0 mm Pora, tynnyrin muotoinen, L, B 4,0 mm, pään pituus 9,0 mm Pora, tynnyrin muotoinen, S, B 6,0 mm, pään pituus 11 mm Pora, tynnyrin muotoinen, M, B 6,0 mm, pään pituus 11 mm Pora, tynnyrin muotoinen, L, B 6,0 mm, pään pituus 11 mm Pora, rummun muotoinen, S, B 4,7 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, M, B 4,7 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, rummun muotoinen, L, B 4,7 mm, pään pituus 7,9 mm Pora, nastan muotoinen, S, B 3,0 mm, pään pituus 34,9 mm Pora, nastan muotoinen, M, B 3,0 mm, pään pituus 34,9 mm Pora, nastan muotoinen, L, B 3,0 mm, pään pituus 34,9 mm Sahanterä 18 x 4,0 x 0,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä 15 6,0 0,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä 31 6,0 0,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä 22 8,0 0,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä ,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä ,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä ,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä ,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä 27 6,0 0,6 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä ,6 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä ,6 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä 26,5 13,3 0,6 mm, sirpin muotoinen, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 25 16,3 0,6 mm, sirpin muotoinen, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 30 17,9 0,6 mm, sirpin muotoinen, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 18 2,5 0,38 mm, sagittaalista sahaa varten Sahanterä 13 6,4/2,9 0,6 mm, puolisuunnikas, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 20 6,4/2,9 0,6 mm, puolisuunnikas, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 7,0 4,0 0,6 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 14 6,4 0,6 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 14,5 4,0 0,6 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 25 5,5 0,6 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten, rinoplastiaan S Sahanterä 27 6,4 0,6 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 27 6,4/2,9 0,6 mm, puolisuunnikas, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 33,5 6,4 0,6 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 34,5 5,0/2,5 0,6 mm, sirpin muotoinen, nouseva, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 33,5 6,4 0,6 mm, poikkeama alaspäin, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 33,5 6,4 0,6 mm, poikkeama oikealle, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 33,5 6,4 0,6 mm, poikkeama vasemmalle, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 20 6,4/2,9 0,6 mm, puolisuunnikas, pitkä, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 27 6,4/2,9 0,6 mm, puolisuunnikas, pitkä, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 13 3,0 0,4 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 20 3,0 0,4 mm, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 9,2 7,3 0,6 mm, alareunan osteotomiaa varten, vasen,edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä 9,2 7,3 0,6 mm, alareunan osteotomiaa varten,oikea, edestakaisin liikkuvaa sahaa varten Sahanterä, kulma 105, 7,0 12 0,4 mm, varsi 70 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä, kulma 105, 12 11,5 0,4 mm, varsi 70 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä, kulma 105, 12 9,5 0,4 mm, varsi 70 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä, kulma 105, 12 4,5 0,4 mm, varsi 70 mm, oskilloivaa sahaa varten Trepan-pora B 7,0 mm Trepan-pora B 12,0 mm Reciprocatorin raspi 11 5 mm, ristiin hiova Reciprocatorin raspi 14x7 mm, ristiin hiova Reciprocatorin raspi 11x5 mm, suoraan hiova Kaikki poran- ja sahanterät ovat saatavilla myös steriilisti pakattuina. Lisää artikkelinumeron perään "S"-kirjain. Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 11

16 Tilaustiedot 03, Reciprocatorin raspi 14x7 mm, suoraan hiova Reciprocatorin kahva, pieni, proksimaalinen, 19 4,5 4,5 mm Reciprocatorin kahva, pieni, distaalinen, mm Poranterä B 1,0 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 17,5/4 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,0 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 21,5/8 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,0 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 25,5/12 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,1 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 17,5/4 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,1 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 21,5/8 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,1 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 25,5/12 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,1 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 31,5/18 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,5 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 19,5/6 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,5 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 25,5/12 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,5 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 31,5/18 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,8 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 19,5/6 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,8 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 25,5/12 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,8 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 31,5/18 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 2,0 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 31,5/18 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,0 mm, varustettu pysäyttimellä, pituus 31,5/18 mm, 2-uurteinen, * Sahanterä, sirppi, säde 12 mm, 45 0,6 mm 03, * Sahanterä, sirppi, säde 15 mm, 45x0,6 mm * Sahanterä, sirppi, säde 18 mm, 45x0,6 mm * Sahanterä, sirppi, säde 21 mm, 45x0,6 mm * Sahanterä, sirppi, säde 24 mm, 45x0,6 mm * Sahanterä, sirppi, säde 27 mm, 50x0,6 mm * Sahanterä, sirppi, säde 30 mm, 50x0,6 mm Sahanterä 116/ ,89 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,19 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,27 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,37 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,47 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 101/ ,89 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,0 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,07 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,89 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,19 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,27 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,37 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,47 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,0 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,07 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/90 12,5 0,89 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/90 12,5 1,19 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/90 12,5 1,27 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/90 12, mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/90 12, mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/ ,5 0,89 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/ ,5 1,19 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/ ,5 1,27 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/ ,5 1,37 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/ ,5 1,47 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/ ,5 1,0 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 106/ ,47 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 111/90 12,5 1,0 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 81/ ,89 mm, oskilloivaa sahaa varten Poranterä B 2,0 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 2,5 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 2,7 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 3,2 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 3,5 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 3,6 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 4,0 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 4,5 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Poranterä B 3,2 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 106/80 mm, Poranterä B 4,0 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 106/80 mm, Poranterä B 5,5 mm, keskittävällä kärjellä, pituus 148/122 mm, Kaikki poran- ja sahanterät ovat saatavilla myös steriilisti pakattuina. Lisää artikkelinumeron perään "S"-kirjain. *Saatavana vain steriloimattomana pakkauksena. 11 DePuy Synthes Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi

17 Poranterä B 3,2 mm, kalibroitu, pituus 145/100 mm, * Poranterä B 4,2 mm, kalibroitu, pituus 145/100 mm, * Poranterä B 5 mm, kalibroitu, pituus 145/100 mm, 3-uurteinen, RDL-liitäntä Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 80x1,05 mm Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 70x1,27 mm Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 55x1,05 mm Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 55x0,85 mm Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 68x1,1 mm, kumpikin puoli hammastettu Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 68x1,0 mm, kumpikin puoli hammastettu Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten 68x0,8 mm, kumpikin puoli hammastettu Sahanterä edestakaisin liikkuvaa sahaa varten, rintalastakatto Poranterä B 1,0 mm, pituus 46/34 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,1 mm, pituus 28/16 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,1 mm, pituus 45/33 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,3 mm, pituus 46/34 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,5 mm, pituus 28/16 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,5 mm, pituus 52/40 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 1,5 mm, pituus 67/55 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 2,0 mm, pituus 28/16 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 2,0 mm, pituus 52/40 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 2,0 mm, pituus 67/55 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 2,7 mm, pituus 28/16 mm, 2-uurteinen, Poranterä B 2,7 mm, pituus 67/55 mm, 2-uurteinen, Sahanterä 70/ ,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 46/ ,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 70/ ,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 70/ ,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 90/ ,0/0,8 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 116/ ,9/0,8 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 116/ ,9/0,8 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 81/ ,9/0,8 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 90/ ,2/1,0 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 116/ ,25/1,13 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 116/ ,25/1,13 mm, oskilloivaa sahaa varten Sahanterä 116/ ,4/1,3 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 116/ ,4/1,3 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 112/91 12,5 0,9/0,8 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 70/ ,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 90/ ,8/0,6 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 90/ ,8/0,6 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 90/ ,0/0,8 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 90/ ,2/1,0 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 46/25 6,0 0,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 46/ ,6/0,4 mm, oskilloivaa sahaa varten, Sahanterä 30/15 6,0 0.4/0,3 mm Sahanterä 30/ ,4/0,3 mm Sahanterä 30/ ,4/0,3 mm Sahanterä 33/18 4,0 0,4/0,3 mm Sahanterä 37/22 8,0 0,4/0,3 mm Sahanterä 37/ ,4/0,3 mm Sahanterä 46/31 6,0 0,4/0,3 mm Sahanterä 46/ ,4/0,3 mm Sahanterä 42/27 6,0 0,6/0,4 mm Sahanterä 42/ ,6/0,4 mm Sahanterä 42/ ,6/0,4 mm Sahanterä 65/ ,6/0,4 mm Sahanterä 65/ ,6/0,4 mm Sahanterä 65/ ,6/0,4 mm Sahanterä 65/ ,6/0,4 mm Kaikki poran- ja sahanterät ovat saatavilla myös steriilisti pakattuina. Lisää artikkelinumeron perään "S"-kirjain. *Saatavana vain steriloimattomana pakkauksena. Poran- ja sahanterien kliininen prosessointi DePuy Synthes 11

18

19

20 DSEM/PWT/0915/ DSEM 03/19 Synthes GmbH Eimattstrasse Oberdorf Switzerland Tel: Fax: Tämä julkaisu ei ole tarkoitettu jakeluun Yhdysvalloissa. Kaikki leikkaustekniikat ovat saatavilla PDF-tiedostoina verkkosivulta DePuy Synthes Power Tools, Synthes GmbH:n osa Kaikki oikeudet pidätetään