Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Salon kaupungintalo, kokoustila Kataja, Tehdaskatu 2, Salo

Transkriptio

1 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika klo 17:00-19:25 Paikka Salon kaupungintalo, kokoustila Kataja, Tehdaskatu 2, Salo Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 157 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastaminen sekä tiedoksi antaminen kunnan jäsenelle 159 Asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen Toiminta ja talous Käyttösuunnitelma vuodelle 2019, sosiaali- ja terveyslautakunta 162 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset keväällä Pöytäkirjojen sähköisen allekirjoittamisen käyttöönotto Terveyskeskuksen asiakasmaksujen korottaminen Ikäihmisten päivätoiminnan ostopalvelujen hankinta Kaupunginvaltuuston päätös talousarvion 2018 yhteydessä ympärivuorokautisen palveluyksikön perustamisen selvittämisestä 167 Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon myöntämisperusteet ja asiakasmaksut vuonna Tilapäisen kotihoidon asiakasmaksut Vanhuspalveluiden kotiutus- ja yökäyntien asiakasmaksut Vanhuspalveluiden lyhytaikais-, päivä- ja yöhoidon maksut vuonna Vanhuspalveluiden palveluasumisen sääntökirjat Sotainvalidien ja veteraanien lounassetelin arvo vuonna Kotihoidon asiakaskyselyn tulokset Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden asiakasmaksut Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksesta perittävät maksut Sopimus päihdehuollon laitoskuntoutuksen ostamisesta A-klinikkka Oy:n Päihdesairaalasta 177 Jäsenen nimeäminen Salon mielenterveysseura ry:n hallitukseen vuoksiksi Kehitysvammahuollon suunnitelma Sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajien raportti neuvostojen ja muiden yhteisöjen edustusten kokouksista 180 Viranhaltijapäätökset Tiedoksi tulleet asiat

2 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Parttimaa Satu 17:00-19:25 puheenjohtaja Junnila Hannu 17:00-19:25 1. varapuheenjohtaja Liede Heikki 17:00-19:25 2. varapuheenjohtaja Alestalo Jukka 17:00-19:25 jäsen Allos Bettina 17:00-19:25 jäsen Haavisto Marko 17:00-19:25 jäsen Kukko Jouko 17:00-19:25 jäsen Makkonen Sinikka 17:00-19:25 jäsen Merikallio-Tepponen Sanna 17:00-19:25 jäsen Mwegerano Andi 17:00-19:25 jäsen Mäkilä Juha 17:00-19:18 jäsen Läsnä :t Stenström Tuula 17:00-19:25 jäsen Riski Johanna 17:00-19:25 kaupunginhallituksen edustaja Poissa Hyttinen Marjatta jäsen Breilin Riku nuorisovaltuuston edustaja Muu Lindegren Salla 17:00-19:25 asiantuntija Nissinen-Paatsamala Kaisa 17:00-19:25 asiantuntija Purhonen Eeva 17:00-19:25 asiantuntija Niemelä Jari 17:00-19:25 esittelijä Nieminen Irma 17:00-19:25 pöytäkirjanpitäjä Allekirjoitukset Salossa 17. joulukuuta 2018 Satu Parttimaa Puheenjohtaja Irma Nieminen Pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastus Salossa 17. joulukuuta 2018 Jukka Alestalo Pöytäkirjan tarkastaja Sinikka Makkonen Pöytäkirjan tarkastaja

3 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Pöytäkirja nähtävillä Tarkastettu pöytäkirja pidetään nähtävilla tiistaina 18. joulukuuta 2018 Salon kaupungin yleisessä tietoverkossa. Anita Linnakoski Toimistosihteeri

4 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kuntalain 103 :n mukaan kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla. Esityslista on lähetetty toimielimen päättämällä tavalla neljä päivää ennen kokousta. Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

5 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjan tarkastaminen sekä tiedoksi antaminen kunnan jäsenelle Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen mukaan pöytäkirja tarkastetaan kokousta seuraavana maanantaina kaupungintalon infopisteessä, os. Tehdaskatu 2 ja sen tarkastaa kaksi kokouksessa tehtävään nimettyä jäsentä. Tarkastettu pöytäkirja julkaistaan kaupungin yleisessä tietoverkossa kuntalain 140 :n mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi jäsenet Jukka Alestalo ja Sinikka Makkonen. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että tarkastettu pöytäkirja julkaistaan yleisessä tietoverkossa Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

6 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnalle on toimitettu kokouksen esityslista. Hallintosäännön 148 :n mukaan asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, ellei toimielin muuta päätä. Hallintosäännön 149 :n mukaan toimielin voi esittelijän ehdotuksesta tai jäsenen ehdotuksesta, jota on kannatettu, ottaa enemmistöpäätöksellä käsiteltäväksi asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää käsitellä asiat ennalta jaetun esityslistan mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

7 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Toiminta ja talous / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: taloussihteeri Rea Breilin, rea.breilin@salo.fi, Toimialan toiminnan ja talouden kehittyminen tammi-lokakuun 2018 osalta on esitetty esityslistan liitteenä olevassa talousarvion toteutumavertailussa ja tilastokoosteessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee toiminta- ja taloustilanteen tiedoksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

8 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Käyttösuunnitelma vuodelle 2019, sosiaali- ja terveyslautakunta 1627/ /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelijat: apulaiskaupunginjohtaja Jari Niemelä jari.niemela@salo.fi, p , ja taloussuunnittelija Janne Katajamäki, janne.katajamaki@salo.fi, Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt talousarvion vuodelle Talousarvion sitovuus Vuoden 2019 talousarvion on nettositova lautakuntatasolla eli lautakuntien toimintakate on valtuuston nähden sitova kuitenkin niin, että henkilöstömenoja ei saa käyttää muiden menojen katteena ja muita menoja ei voi käyttää henkilöstömenojen katteena. Toimielimet voivat tehdä määrärahasiirtoja sitovuustason sisällä huomioiden edellä kerrottu rajoitus. Perusteluista poikkeava toiminta, hanke tai hankinta vaatii kaupunginvaltuuston myöntämän määrärahan, joka tulee hakea etukäteen. Kaikista talousarviomuutoksista on tehtävä ilmoitus talouspalveluun. Poikkeuksena lisämäärärahan hakemiselle ovat sellaiset kesken talousarviovuotta aloitettavat projektiluontoiset toiminnot, joille ei ole varattu talousarviossa määrärahaa. Mikäli kyseessä oleville toiminnoille saadaan menojen katteeksi kokonaisuudessaan ulkopuolinen rahoitus, voidaan tällaiset lisämäärärahaesitykset hyväksyä kaupunginhallituksessa. Talousarviovuoden aikana voi olla perusteltua tehdä toiminnallisia muutoksia, jolloin tulee tarve siirtää määrärahoja sitovuustasolta toiselle. Silloin, kun ei synny lisämäärärahatarvetta, voidaan määräraha siirtää sitovuustasolta toiselle ilman kaupunginvaltuuston päätöstä. Asiasta on kuultava kumpaakin osapuolta. Päätöksen tekee se toimielin, jolle kulloinkin kysymyksessä olevan asian päätösvalta kuuluu. Kaikista talousarviomuutoksista on aina tehtävä ilmoitus taloushallinnolle ja Taitoa Oy:lle. Talousarvissa hyväksytyt tuloskortit ovat valtuustoon nähden sitovia ja ne kuuluvat talousarvion perusteluosaan. Käyttösuunnitelma Hyväksytyn talousarvion ohjeistuksen mukaan lautakunnat hyväksyvät käyttösuunnitelman vastuualuetasolle ja nimeävät vastuualuetason vastuuhenkilön hyväksyessään käyttösuunnitelman. Vastuualueille nimetty vastuuhenkilö päättää alueensa käyttösuunnitelmasta tulosyksikkötasolla, kustannuspaikkatasolla tai

9 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta tarvittaessa sitäkin alemmalla tasolla. Vastuualuetason alemmat vastuuhenkilöt hyväksyy vastuuhenkilö. Mikäli vuoden aikana on tarvetta muutoksiin vastuualuetasolla, asia tuodaan lautakunnan päätettäväksi. Alemman tason muutoksista tehdään viranhaltijapäätös. Käyttösuunnitelmassa hyväksytään osamääräraha ja osatuloarvio sekä netto. Lisäksi hyväksytään valtuuston hyväksymään talousarvioon ja aina ylemmän tason käyttösuunnitelmaan sopeutetut toiminnalliset tavoitteet sekä suoritemäärä ja tunnuslukutavoitteet. Käyttösuunnitelma sitoo lautakuntaa ja viranhaltijaa. Käyttösuunnitelmaa seurataan ja mahdollisista muutoksista tehdään hallinnollinen päätös. Liitteenä on sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttösuunnitelma vuodelle Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteenä olevan sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttösuunnitelman vuodelle 2019 ja vahvistaa seuraavien vastuualueiden kokonaismenot, -tulot, sitovan toimintakatteen sekä vastuuhenkilöt: 2001 Sosiaali- ja terveyspalvelujen hallinto / apulaiskaupunginjohtaja 2002 Terveyspalvelujen johto / terveyspalveluiden johtaja, vastaava lääkäri 2003 Avoterveydenhuolto / terveyspalveluiden johtaja, vastaava lääkäri 2004 Kuntotuspalvelut / ylilääkäri 2005 Työterveyshuolto / ylilääkäri 2007 Sairaalapalvelut / ylilääkäri 2008 Suunterveydenhuollon palvelut / johtava hammaslääkäri 2010 Erikoissairaanhoito / terveyspalveluiden johtaja, vastaava lääkäri 2200 Vanhuspalvelujen johto / vanhuspalveluiden johtaja 2400 Toimintayksiköt / vanhuspalveluiden johtaja 2500 Palveluasumisen ostopalvelut / vanhuspalveluiden johtaja 2700 Sosiaalityön palvelut / sosiaalipalveluiden johtaja 2720 Aikuis- ja vammaissosiaalityö / Aikuis- ja vammaissosiaalityön päällikkö 2740 Perhesosiaalityö / perhesosiaalityön päällikkö Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Todettiin, että liitteenä olevaan käyttösuunnitelmaan tehdään tekniset korjaukset viranhaltijatyönä.

10 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset keväällä / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: Hallintoasiantuntija Jaana Säilä, Hallintosäännön 137 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja päättämässään paikassa. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä varten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruuttaa kokouksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti pitämässään kokouksessaan, että lautakunnan varsinaiset kokoukset pidetään pääsääntöisesti kerran kuukaudessa keskiviikkoisin Kaupungintalolla, kokoustila Katajassa alkaen klo Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että kokoukset pidetään keväällä 2019 seuraavasti: ke ke ke ke ke Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

11 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjojen sähköisen allekirjoittamisen käyttöönotto 1605/ /2018 Kaupunginhallitus Valmistelija: hallintojohtaja Irma Nieminen, puh Osana hallinnon digitalisointia on valmisteltu käyttöön otettavaksi pöytäkirjojen sähköistä allekirjoitusta. Tällöin viranhaltijat ja luottamushenkilöt voivat allekirjoittaa pöytäkirjan muuallakin kuin virastossa. Sähköisesti allekirjoitettuja pöytäkirjoja ei tarvitse tulostaa, vaan ne voidaan säilyttää sähköisessä arkistossa. Kun pöytäkirja tai sopimus on valmis asianhallintajärjestelmässä, se lähetetään sähköisesti allekirjoitettaviksi. Allekirjoittajat saavat sähköpostiinsa linkin allekirjoitettavaan asiakirjaan, kirjautuvat allekirjoituspalveluun matkapuhelimeensa saapuvalla tekstiviestikoodilla tapahtuvan tunnistautumisen kautta ja allekirjoittavat asiakirjan Avaintecin verkkopalvelussa. Allekirjoituskierron jälkeen asiakirjat tuodaan takaisin asianhallintajärjestelmään. Allekirjoitustapahtumista tallentuneet tiedot liitetään pöytäkirjaan erillisenä raporttina. Metatieto allekirjoittajasta on myöhemmin saatavilla arkistoon siirron jälkeenkin. Järjestelmästä on pyydetty hintatiedot Innofactorilta, joka omistaa kaupungin käytössä olevan asianhallintajärjestelmä Dynastyn. Toiminnossa käytetään Innofactorin kumppanin Avaintec Oy:n Sign Hero -järjestelmää. Kuukausikustannus on 819. Käyttöönottokustannus on n euroa. Kansallisarkistolta on saatu seuraava kannanotto asiaan: Kansallisarkistolla ei ole kriteereitä tai suosituksia sähköisen allekirjoituksen ratkaisuksi. Sähköisestä allekirjoituksesta on olemassa hyvin erilaisia sovellutuksia käytössä julkisessa hallinnossa. Monissa virastoissa on toimikorttiin perustuva sähköinen allekirjoitus, jolloin allekirjoituksessa hyödynnetään sähköisen toimikortin varmennetta. Laissa sähköisestä allekirjoituksesta (14/2003) on määritelty mm. kehittynyt sähköinen allekirjoitus. Lähtökohtana on, että organisaation tulee itse arvioida minkälainen allekirjoitusratkaisu tarvitaan, sen perusteella millaisissa toimissa allekirjoittamista hyödynnetään. Lähtökohtana allekirjoituksen säilyttämisessä on, että riippumatta allekirjoituksen teknisestä toteutuksesta, tieto allekirjoittamisesta tallentuu asiakirjan metatietoihin. Näin voidaan myöhemmin tietää, että asiakirja on aikanaan allekirjoitettu, vaikka esim. allekirjoitusta todentava varmenne ei olisi enää voimassa. Tietosuojavastaava Tapani Rinne on antanut asiasta seuraavan kannanoton: "Tietosuojanäkökulmasta sähköisen allekirjoituksen käyttöönottamiselle ei ole estettä. Henkilötietojen käsittelyn lainmukaisuuden pohja on vahva. Käsittelylle löytyy rekisterinpitäjän

12 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta lakisääteinen velvoite, lisäksi lakisääteisenä perusteena toimii myös rekisterinpitäjän yleinen etu.(esim. kustannussyistä voimme perustella sähköisen allekirjoituksen käyttöönoton, sekä valmistelutekstissä mainittu julkisen hallinnon digitalisointi) Tietosuojanäkökulmasta olennaisin kysymys on käsittelyn tietoturvan riittävä taso, käsiteltävät henkilötiedot tulee olla suojattu riittävällä tasolla (rekisterinpitäjä arvioi). Riskiperusteisesti ajateltuna käsiteltävät henkilötiedot ovat valtuutettujen nimet, sähköpostiosoitteet ja puhelinnumeroita ja näiden esim. oikeudeton paljastuminen ei todennäköisesti muodosta merkittävää riskiä. Keskeisemmät riskit liittyvät tiedon saatavuuden ja eheyden varmistamiseen ja salassa pidettävien pöytäkirjojen osalta myös luottamuksellisuuden varmistamiseen(mikäli sähköinen allekirjoitus otettaisiin niiden osalta käyttöön.). Tietohallintopäällikkö Marko Tanskan mukaan sähköisen allekirjoituksen käyttöönotolle ei ole estettä. Pöytäkirjojen sähköistä allekirjoitusta puoltaa se, että näin voidaan vähentää papaeriasiakirjojen määrää ja hyödyntää sähköistä arkistointijärjestelmää. Sähköinen allekirjoitus ei ole myöskään paikkaan sidottu toimenpide, joka säästää allekirjoittajien aikaa. Jos sähköinen allekirjoitus otetaan käyttöön, ei enää ole mahdollista allekirjoittaa pöytäkirjoja muulla tavoin eli toista rinnakakista vaihtoehtoa ei ole. Tämä edellyttää kaikilta luottamushenkilöiltä ja viranhaltijoilta sitoutumista toimia organisaation valitsemalla tavalla. Allekirjoittajien on myös huolehdittava omalta osaltaan tietoturvasta, joka tarkoittaa käytännössä sitä, että puhelin ja tietokone tulee suojata siten, että ulkopuolisilla ei ole mahdollisuutta päästä lukemaan asiakirjoja. Hallintojohtaja tekee asiassa hankintapäätöksen hallintosäännön ja kaupunginhallituksen hyväksymien hankintavaltuuksien perusteella. Kaupunginhallitus päättää sähköisen allekirjoituksen käyttöönotosta kaikkien toimielinten osalta. Hallintopalvelut vastaavat viranhaltijoiden ja luottamushenkilöiden koulutuksesta ja ohjeistuksesta. Tavoitteena on, että sähköinen allekirjoitus otetaan käyttöön vuoden 2019 kokouspöytäkirjoissa. Jos hanketta ei saada teknisesti tähän mennessä toteutettua, hallintojohtaja valtutuetaan määräämään sähköisen allekirjoituksen käyttöönoton aloitusajankohdasta. Vs. kaupunginjohtaja: Kaupunginhallitus päättää, että kaupungin toimielimet siirtyvät pöytäkirjojen sähköiseen allekirjoitukseen alkaen tai hallintojohtajan ilmoittamana myöhempänä ajankohtana. Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen.

13 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee kaupunginhallituksen päätöksen tiedoksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

14 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Terveyskeskuksen asiakasmaksujen korottaminen 3057/ /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: terveyspalveluiden johtaja Kaisa Nissinen-Paatsamala, puh Terveyspalvelut esitti Sosiaali- ja terveyslautakunnalle vuoden 2019 budjettikäsittelyn yhteydessä tulojen ja menojen tasapainottamiseksi terveydenhuollon asiakasmaksujen korottamista 5 %:lla. Kunnallisten sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakasmaksujen enimmäismäärät säädetään laissa ja asetuksessa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Kunta voi halutessaan ottaa käyttöön myös alhaisemmat maksut tai tarjota palvelut maksutta. Perityt maksut eivät saa kuitenkaan ylittää palveluiden tuotantokustannuksia. Asiakasmaksujen enimmäismäärät ja tulorajat tarkastetaan joka toinen vuosi kansaneläkeindeksin ja työeläkeindeksin muutosten mukaisesti. Julkisesti tarjotuilla terveyspalveluilla on kalenterivuosittainen maksukatto, jonka täytyttyä maksuja ei enää saa periä maksukaton piiriin kuuluvista maksuista lukuun ottamatta lyhytaikaisen laitoshoidon ylläpitomaksua. Maksukaton suuruus on 683 /v. Jos asiakasmaksun periminen vaarantaa asiakkaan toimeentulon, palvelun tuottavan kunnan tai kuntayhtymän on rajatuissa tapauksissa velvollisuus ja muulloinkin oikeus jättää maksu perimättä tai alentaa sitä. Vuonna 2017 Salon asiakasmaksutuotot olivat jakaantuen avoterveydenhuollon ( ), terveyskeskussairaalan ), suun terveydenhuollon ( ) ja päivystys- ja kotisairaalan ( ) kesken. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää korottaa terveydenhuollon asiakasmaksuja 5 %:lla liitteenä olevan taulukon mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

15 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Ikäihmisten päivätoiminnan ostopalvelujen hankinta 2352/ /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, p. (02) , vs. vanhuspalveluiden asiantuntija Marjo Vähäkangas, puh. (02) , hankintapäällikkö Päivi Kohvakka, p. (02) , Salon kaupungin vanhuspalvelut on kilpailuttanut ikäihmisten päivätoiminnan ostopalvelut uudelleen vuosille sekä kahdelle optiovuodelle Hankinnan tarjouspyyntö julkaistiin kaupungin sähköisessä hankintajärjestelmässä Tarjouspalvelussa, johon tarjoukset tuli myös jättää. Hankinnasta julkaistiin myös hankintailmoitus Hilmassa ja Salon kaupungin internetsivuilla kohdassa Avoimet tarjouspyynnöt. Hankintamenettely on avoin menettely, jossa perustetaan puitejärjestely. Hankinnan kokonaisarvo ylittää terveydenhoito- ja sosiaalipalvelujen kansallisen kynnysarvon. Osatarjouksia ei hyväksytty. Määräaikaan klo mennessä saapui viisi tarjousta seuraavilta tarjoajilta: Attendo Oy, Halikon vanhustenkotiyhdistys ry, Hoiva Mehiläinen Oy, Salon Muistiyhdistys ry ja SALVA ry, Palvelukeskus Ilolansalo. Tarjouspyynnön mukaan tarjousten valintaperusteena oli edullisin hinta niistä tarjouksista, jotka täyttävät tarjouspyynnön vaatimukset. Hankinta toteutetaan puitejärjestelynä, johon tarjouspyynnön mukaan valitaan enintään neljä palveluntuottajaa. Tilaaja toteuttaa hankinnan määrärahojen puitteissa. Tilaaja ei sitoudu hankkimaan päivätoiminnan ostopalveluista mitään vähimmäismääriä. Paikan ostaminen toteutuu, jos tilaajalla on tarve ja määräraha palveluntuottajan tarjoamalle palvelulle ja palveluntuottajalla on paikka sillä hetkellä vapaana. Sopimuskauden aikana päivätoimintapalveluja tullaan hankkimaan asiakaskohtaisesti edullisimmalta palveluntuottajalta, joka täyttää minimikriteerit ja jonka palvelutarjonta/erityisosaaminen vastaa parhaiten asiakkaan tarvetta. Tarjousten valintaperusteena on kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous, jossa hinta on ainoa valintaperuste. Hankintalain 93 :n mukaan jos hankintayksikkö käyttää muissa kuin tavarahankinnoissa kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena ainoastaan halvinta hintaa, sen on esitettävä tätä koskevat perustelut hankinta-asiakirjoissa, hankintapäätöksessä taikka hankintamenettelyä koskevassa erillisessä kertomuksessa. Perustelut valintaperusteelle on se, että hankinnan kohteen vähimmäisvaatimukset on asetettu niin korkeiksi, että laadullisia

16 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta kriteerejä ei ollut tarpeen asettaa. Tarjouspyynnön mukaan tarjoajan tuli liittää tarjoukseen kopio ilmoituksesta Avin/Valviran rekisteriin hyväksymisestä koskien yksityistä sosiaalipalvelutoimintaa. Attendo Oy on toimittanut Valviran päätöksen yksityisten ympärivuorokautisen sosiaalipalvelujen luvasta ja ilmoituksenvaraisen palveluasumisen rekisteröinnin, jotka eivät kuitenkaan koske päivätoimintaa. Attendo Oy on ilmoittanut tarjouksen liitteessä, että se ei ole suorittanut vielä ilmoituksenvaraista rekisteröitymistä ikäihmisten päivätoiminnan tuottamiseksi. Rekisteröityminen tullaan Attendon mukaan suorittamaan ennen toiminnan aloittamista. Tarjouspyynnön kohdassa Soveltuvuusvaatimukset kohdassa Muut Vaatimukset on tarjoajalta vaadittu ilmoitus rekisteriin hyväksymisestä koskien yksityistä palvelutoimintaa. Ilmoituksen tulee koskea hankinnan kohdetta eli päivätoimintaa. Attendo Oy:llä ei ole suorittanut vaadittua ilmoituksenvaraista rekisteröitymistä, joten sen tarjous hylätään tarjouspyynnön vastaisena. Tarjousten tarkempi vertailu ja yhteenveto on esityslistan liitteenä. Vertailun perusteella esitetään, että ikäihmisten päivätoiminnan ostopalvelujen palveluntuottajiksi valitaan neljä ensimmäistä palveluntuottajaa edullisuusjärjestyksessä liitteen vertailun mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hylätä Attendo Oy:n tarjouksen tarjouspyynnön vastaisena edellä valmistelussa esitetyin perustein. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hankkia ikäihmisten päivätoiminnan ostopalvelut vertailuliitteen mukaisilta palveluntuottajilta edellä valmistelussa lausutun mukaisesti. Pöytäkirja tarkastetaan heti kokouksessa tämän pykälän osalta. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tarkastettiin heti kokouksessa tämän pykälän osalta.

17 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginvaltuuston päätös talousarvion 2018 yhteydessä ympärivuorokautisen palveluyksikön perustamisen selvittämisestä 3444/ /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelijat: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, ja apulaiskaupunginjohtaja Jari Niemelä, Kaupunginvaltuusto päätti talousarviokokouksen yhteydessä Saku Nikkasen ehdotuksen perusteella neuvottelujen käynnistämisestä tilojen vuokraamiseksi ympärivuorokautisen palveluyksikön perustamista varten. Saku Nikkanen Simo Vesan, Marjatta Halkilahden, Saija Karnisto-Toivosen ja Jaana Haapasalon kannattamina ehdotti, että vanhuspalvelut käynnistävät tilojen vuokraamista koskevat neuvottelut ympärivuorokautisen palveluyksikön perustamista varten. Yksikkö on lähtökohtaisesti 30-paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö, joka voi olla myös kevyemmän hoidon yksikkö, jonka asukkaat eivät tarvitse ympärivuorokautista hoitoa, mutta eivät enää pärjää kotihoidon turvin. Neuvottelut tiloista käydään vuoden 2018 aikana niin, että toiminta voisi alkaa vuonna Vuokrasopimus ja ehdot tuodaan päätettäväksi vuoden 2018 aikana. Vanhuspalveluihin odottavien määrä sekä odotusajat ovat laskeneet koko alkuvuoden. Odottajien määrää seurataan viikoittain odottajia oli yhteensä 19, joista seitsemän oli TK-sairaalassa, yksitoista kotona ja yksi muualla. Keskimääräinen odotusaika ajalla oli 32 vrk, vaihteluvälin ollessa 0-90 vrk asiakkaiden toiveista riippuen. Tilanne on kaikkiaan hyvä. Kaupungin vapaat tilat kustannuksineen on kartoitettu alkuvuodesta, kun Vuorelalle kartoitettiin väistötilaa. Kaupungissa on Esperi Care Oy:n yksikkö, joka soveltuu Nikkasen aloitteeseen. Nykytilanteessa sekä keskusteluissa olevien linjausten (välimuotoinen asuminen) perusteella 30 paikkaista tehostetun palveluasumisen yksikköä ei ole syytä vuokrata. Sen sijaan voidaan arvioida ns. välimuotoista asumistarvetta, joka voidaan tuottaa omana toimintana tai ostopalveluna palvelusetelillä. Edellä mainittuun ko. yksikön sijainti ei ole siihen tarkoitukseen paras mahdollinen. Tehostetun palveluasumisen yksikkönä (henkilökuntaa paikalla 24/7) Perniön palvelukeskus vastaa kokoluokaltaan (20 asukasta) ja vuokrakuluiltaan Esperi Omenapuistoa. Tehostetun palveluasumisen yksikkönä vuosikustannus olisi noin euroa (toimintakate arviolta euroa). Tavallisen palveluasumisen yksikkönä (henkilökuntaa paikalla aamu- ja iltavuorossa) vuosikustannus olisi arviolta noin euroa.

18 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Palveluasumisella tarkoitetaan palveluasunnossa järjestettävää asumista ja palveluja, jossa henkilökuntaa on paikalla päivittäin aamu- ja iltavuorossa. Palveluasumiseen sisältyy hoidon ja huolenpidon lisäksi ateriapalvelut ja vaatehuolto. Salossa on tällä hetkellä tarjolla välimuotoisena asumisratkaisuna 28-paikkainen Perniökoti, jossa on henkilökuntaa paikalla aamu- ja iltavuorossa, yhteisöllinen 5-paikkainen tukiasumisyksikkö Koivulehdossa sekä lyhytaikaiseen asumiseen Rauhalan 11-paikkainen tukiasumisyksikkö. Lisäksi kolme asiakasta on sijoitettu perhehoitoon. Palveluasumisen palvelusetelillä kunta sitoutuu maksamaan yksityisen palvelukodin hoidon ja hoivan kustannuksista setelin suuruisen summan. Muista kustannuksista asiakas huolehtii itse. Palveluasumisen palvelusetelin etuna on se, että palvelua voidaan hankkia vähitellen tarpeen mukaan. Tämän lisäksi palveluseteliasiakkaat voisivat hoidon tarpeen muuttuessa saada tehostetun palveluasumisen palvelusetelin samaan yksikköön, jolloin asiakkaiden ei tarvitsisi muuttaa yksiköstä toiseen. Palveluseteli lisää asiakkaiden valinnanvapautta. Sosiaali- ja terveyslautakunta 1) toteaa, ettei oman uuden tehostetun tai välimuotoisen palveluasumisen yksikön perustaminen ole edellä valmistelussa lausutun mukaisesti toiminnallisesti tai taloudellisesti perusteltua ja että vuoden 2019 talousarvioehdotuksen sisältyy palvelusetelin käytön laajentaminen tavalliseen palveluasumiseen; ja 2) toimittaa selvityksen tiedoksi kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle. Esittelijä muutti keskustelun kuluessa päätösehdotuksensa seuraavasti: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1) toteaa, ettei oman uuden tehostetun tai välimuotoisen palveluasumisen yksikön perustaminen ole edellä valmistelussa lausutun mukaisesti muuttuneiden olosuhteiden vuoksi tässä vaiheessa toiminnallisesti tai taloudellisesti perusteltua ja että vuoden 2019 talousarvioehdotukseen sisältyy palvelusetelin käytön laajentaminen tavalliseen palveluasumiseen; ja 2) seuraa odotusaikojen kehittymistä tarkasti ja reagoi tarvittaessa. 3) toimittaa selvityksen tiedoksi kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle.

19 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän muutetun päätösehdotuksen. Vs. kaupunginjohtaja: Kaupunginhallitus ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että kaupunginvaltuusto merkitsee sosiaali- ja terveyslautakunnan antaman selvityksen tiedoksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta Saku Nikkanen esitti, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi. Mikko Lundén, Simo Vesa ja Marja Ruokonen kannattivat Nikkasen esitystä. Pertti Vallittu sanoi olevansa valmis kannattamaan asian palautusta uudelleen valmisteltavaksi edelletyksellä, että tutkitaan Kukonkallion sisäilmatilanne. Mira Aaltonen kannatti Vallitun ehdotusta. Puheenjohtaja totesi, että oli tehty vs. kaupunginjohtajan ehdotuksesta poikkeava kannatettu muutosehdotus, joten asiasta oli äänestettävä. Puheenjohtaja ehdotti, että toimitetaan kädennostoäänestys. Äänestysehdotus hyväksyttiin. Suoritetussa kädennostoäänestyksessä vs. kaupunginjohtajan ehdotus sai 6 ääntä (Wallius, Huittinen, Lehti, Riski, Tapio, Yli-Jama) ja Nikkasen ehdotus 7 ääntä (Karnisto-Toivonen, Nikkanen, Vesa, Ruokonen, Lundén, Vallittu, Aaltonen). Kaupunginhallitus päätti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi Saku Nikkasen ja Pertti Vallitun ehdottamalla tavalla. Valmistelijat: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, salla.lindegren@salo.fi, ja apulaiskaupunginjohtaja Jari Niemelä, jari.niemela@salo.fi, Oman uuden tehostetun tai välimuotoisen palveluasumisen yksikön perustaminen vuokratiloissa ei ole tässä vaiheessa toiminnallisesti tai taloudellisesti perusteltua. Kokonaiskattavuustavoite ympärivuorokautisessa hoidossa on jo pitkään ollut Salossa ja tulee jatkossa olemaan myös maakunnallisesti yli 75 vuotiaiden osalta 8 %. Ympärivuorokautisen hoidon paikkamäärän tarve lisääntyy tulevina vuosina ikäihmisten määrän lisääntyessä, mutta tässä vaiheessa olemassa olevat paikat kattavat tämän tavoitteen. Tulevaisuudessa tarve voidaan kattaa joko lisäämällä omaa toimintaa tai ostopalvelupaikoilla.

20 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhuspalveluihin odottavien määrä sekä odotusajat ovat laskeneet selvästi vuositasolla. Odottajien määrää seurataan viikoittain odottajia oli yhteensä 19, joista seitsemän oli TK-sairaalassa, yksitoista kotona ja yksi muualla. Keskimääräinen odotusaika ajalla oli 32 vrk, oli 83 vrk ja oli 90 vrk. Taloudellisilta kustannuksiltaan uusi 20 paikan tehostetun palveluasumisen yksikön (henkilökuntaa paikalla 24/7) vuosikustannus olisi noin euroa (toimintakate arviolta euroa). Henkilöstöresurssin tarve olisi 14,5. Tavallisen palveluasumisen yksikkönä (henkilökuntaa paikalla aamu- ja iltavuorossa) vuosikustannus olisi arviolta noin euroa. Henkilöstöresurssin tarve olisi 8. Ns. välimuotoisilla asumis- ja palveluratkaisuille on tarvetta nyt ja tulevaisuudessa yhä enemmän. Kyseistä palvelua voidaan tuottaa omana toimintana tai ostopalveluna palvelusetelillä. Omasta tuotannosta on saatu sekä tavallisen palveluasumisen että tukiasumisen kohdalla hyviä kokemuksia. Vuoden 2019 talousarvioehdotukseen sisältyy palvelusetelin käytön laajentaminen tavalliseen palveluasumiseen. Palvelusetelin avulla on tarkoitus selvittää kuinka hyvin se soveltuu kyseisen palvelun tuottamiseen ja olisiko myös ns. välimuotoisia asumis- ja palveluratkaisuja mahdollisuus tuottaa monituottajamallilla. Kukonkallion hoivakodin sisäilmatilannetta on selvitetty sekä työsuojelupäällikkö Anne Liimataiselta että hoivatyön päällikkö Heli Poikelalta. Heidän mukaansa kukaan henkilökunnasta ei ole tuonut mitään sisäilmaongelmaan viittaavaa esille. Sosiaali- ja terveyslautakunta 1) toteaa, ettei oman uuden tehostetun tai välimuotoisen palveluasumisen yksikön perustaminen ole edellä valmistelussa lausutun mukaisesti muuttuneiden olosuhteiden vuoksi tässä vaiheessa toiminnallisesti tai taloudellisesti perusteltua ja että vuoden 2019 talousarvioon sisältyy palvelusetelin käytön laajentaminen tavalliseen palveluasumiseen; 2) seuraa odotusaikojen kehittymistä tarkasti ja reagoi tarvittaessa; ja 3) toimittaa selvityksen tiedoksi kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle. Heikki Liede Hannu Junnilan kannattamana ehdotti, että pöytäkirjaaan kirjataan, että lautakunnan hyväksymistä ja vakiintuneista ympärivuorokautisen asumispalvelun piiriin pääsemisen kriteereistä ei ole mahdolllista poiketa. Tuula Stenström kannatti Heikki Lieden esitystä siten täydennettynä, että kriteereistä poikkeaminen loukkaisi asiakkaiden yhdenvertaista kohtelua.

21 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän päätösehdotuksen. Lisäksi lautakunta päätti yksimielisesti, että pöytäkirjaan kirjataan, että lautakunnan hyväksymistä ja vakiintuneista ympärivuorokautisen asumispalvelun piiriin pääsemisen kriteereistä ei ole mahdolllista poiketa. Kriteereistä poikkeaminen loukkaisi asiakkaiden yhdenvertaista kohtelua.

22 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon myöntämisperusteet ja asiakasmaksut vuonna / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi vuoden 2018 jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon myöntämisperusteet ja asiakasmaksut kokouksessaan Jäljempänä olevaan vuoden 2019 ohjeeseen ei esitetä muutoksia. Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon myöntämisperusteet Kotihoito on tarkoitettu sellaisille henkilöille, jotka eivät selviydy arkielämän toiminnoistaan itsenäisesti, läheisten tai muiden palvelujärjestelmien avulla ja / tai joiden hoito- ja huolenpito vaatii erityistä ammattitaitoa. Avun tarve tulee olla pääsääntöisesti pitkäkestoista ja/tai päivittäistä tai useita kertoja viikossa toistuvaa. Asiakkaan palvelukokonaisuus voi muodostua läheisten, yksityisten palveluntuottajien ja kunnallisen kotihoidon palveluista. Kotihoito toimii kuntoutumista edistävällä toimintatavalla, jossa tavoitteena on asiakkaan oman toimintakyvyn ylläpitäminen ja edistäminen. Asiakkaan palveluiden tarve arvioidaan yhdessä asiakkaan, hänen omaisensa sekä mahdollisesti asiakasta hoitaneen yksikön edustajien kanssa. Toimintakykyä arvioidaan haastattelemalla, havainnoimalla ja tarvittaessa toimintakykymittareilla. Palvelutarpeen arvioinnin perusteella tehdään joko myönteinen tai kielteinen palvelupäätös. Päätöksiä tehtäessä noudatetaan hyvää hallintokäytäntöä ja otetaan huomioon kuntalaisten yhdenvertaisuus. Myönteinen palvelupäätös johtaa kotihoidon asiakkuuden syntymiseen ja asiakkaalle laaditaan henkilökohtainen hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa sovitaan kaikkien hoitoon osallistuvien työnjako sekä määritellään hoidon yksilöllinen toteuttaminen. Asiakkaan palvelutarvetta arvioidaan vähintään kaksi kertaa vuodessa ja aina asiakkaan tilanteen tai toimintakyvyn muuttuessa. Kotihoidon palveluja voidaan lisätä, vähentää tai ne voidaan päättää asiakkaan palvelutarpeen mukaan. Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon palveluja myönnetään henkilölle: jonka toimintakyky on selkeästi alentunut, ja joka ei selviydy säännöllisistä, päivittäisistä perustoiminnoista itsenäisesti, omaisten tai muiden palvelua tarjoavien tahojen avulla. Päivittäisillä perustoiminnoilla tarkoitetaan toimintoja, jotka ovat välttämättömiä kotona selviytymisessä, kuten esim. henkilökohtaisen hygienian hoito, pukeutuminen ja ravitsemus. joka tarvitsee sairaanhoidollista apua, mutta ei fyysisen, psyykkisen tai sosiaalisen toimintakyvyn rajoittuneisuutensa vuoksi kykene joko

23 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta itsenäisesti tai saattajan avustamana käyttämään oman lääkärin tai hoitajan tarjoamia palveluja tai yksityisiä palveluja. jonka RaVa-indeksi on viitteellisesti vähintään 1,5 huomioiden kuitenkin yksilöllisesti mielenterveys-, päihde- ja muistiongelmat ja asiakkaan elämän kokonaistilanne. joka on kunnallisen omaishoidon tuen piirissä ja jonka omaishoitajan jaksamista on tarkoituksenmukaista tukea kotihoidon palveluilla. Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon palveluja ei voida myöntää henkilölle: joka on oikeustoimikelpoinen ja ymmärtää hoidontarpeen merkityksen, mutta ei itse halua tai toistuvasti kieltäytyy vastaanottamasta palvelua. joka ei ole sitoudu yhteistyöhön, vaikka ymmärtää sen merkityksen hoitonsa kannalta. jonka aggressiivista käyttäytymistä ei saada hallintaan. jonka kotiympäristö arvioidaan hoitavalle henkilökunnalle vaaralliseksi. ainoastaan voinnin seuraamiseksi tai turvallisuuden tunteen takaamiseksi. Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon asiakasmaksut Säännöllisestä kotihoidosta peritään kuukausimaksu, joka määräytyy asiakkaan bruttotulojen, palvelumäärän ja perheen koon perusteella, kuitenkin enintään 51,30 /tunti, vaikka tulojen perusteella maksu nousisi suuremmaksi. Bruttotuloista vähnnetään suojaosuus. Tuloina otetaan huomioon kaikki bruttotulot (myös korko-, osinko- yms. tulot). Tuloiksi ei katsota asumistukea eikä rintamalisää. Kotihoidon palveluluokat Salossa: 1. palveluluokka = 1-10 tuntia/kk, avustava kotihoito 2. palveluluokka = tuntia/kk, tuettu kotihoito 3. palveluluokka = tuntia/kk, päivittäinen kotihoito 4. palveluluokka = yli 40 tuntia/kk, tehostettu kotihoito Maksutaulukko: Henkilömäärä / kk Maksuttomuuden yläraja Suojaosuustulorajat: Maksu määräytyy suojaosuuden ylittävien tulojen perusteella Palveluluokka Maksuprosentti Jos kotitalouden henkilöluku on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 350 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. 10 % tilapäinen palvelutarpeen muutos ei aiheuta palveluluokan muutosta. Vähintään 10 % sotainvalideilta ei peritä tarpeen mukaisista palveluista maksuja.

24 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon suojaosuustulorajat sekä hyväksyy myöntämisperusteet ja enimmäistuntihinnan 51,30 euroa vuodelle Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

25 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Tilapäisen kotihoidon asiakasmaksut / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti tilapäisen kotihoidon ja kotisairaanhoidon asiakasmaksujen suuruudesta. Päätöksen perusteellla vuoden 2018 maksut ovat olleet seuraavat: tilapäinen kotihoito 10,60 / alkava tunti ja tilapäinen kotisairaanhoito 10,60 /kerta. Kotihoito on tilapäistä mikäli avun tarpeen arvioidaan olevan kertaluonteista (alle kaksi viikkoa) tai lyhytkestoista (alle kaksi kuukautta). Vuoden 2019 asiakasmaksuihin ei esitetä muutoksia. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy tilapäisen kotisairaanhoidon asiakasmaksun 10,60 / käynti sekä tilapäisen kotihoidon asiakasmaksun 10,60 / alkava tunti vuodelle Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

26 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhuspalveluiden kotiutus- ja yökäyntien asiakasmaksut / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti vanhuspalveluiden kotiutus- ja yöajan kotikäyntien asiakasmaksut Kotiutuskäynnin asiakasmaksu vuonna 2018 on 10,60 /kerta ja se peritään enintään kolmelta kerralta vuorokaudessa. Vuoden 2019 asiakasmaksuihin ja ohjeisiin ei esitetä muutoksia. Kotiutus- ja yöajan käynnit hoitaa kotitiimi, joka toimii erillisenä kotihoidon yksikkönä. Toiminta kattaa koko kaupungin alueen. Asiakkaaksi tulemisen edellytyksenä on, että asiakas voidaan turvallisesti hoitaa kotihoidossa ja että hän selviytyy päivittäisistä toiminnoistaan osin itsenäisesti ja tukipalvelujen tai läheisten avulla. Kotiutuskäynneistä vastaavat hoitajat toimivat klo 8-21 ja vastaavat normaalia enemmän hoitoa/kuntoutusta vaativista kotiutumisista seuraavien periaatteiden mukaisesti: Toimivat lyhytaikaisesti kotiutustilanteissa (tarvittaessa kotisairaalan tuella). Toiminnan tarkoituksena on mahdollistaa kotiutuminen sairaalasta, vuodeosastolta tai päivystyksestä mahdollisimman nopeasti asiakkaan omaa toimintakykyä ylläpitäen. Kotiutumiseen liittyvät kotikäynnit tehdään asiakkaan hoivan ja tuentarpeen mukaan. Toimivat yhteistyötahona ja avustavat asiakasta jatkohoidon järjestämisessä esimerkiksi kotihoitoon, avoterveydenhuoltoon tai apuvälinelainaamoon. Asiakasmaksu on 10,60 /kerta ja se sisältää hoitajien kotikäynnit, asiakas- ja omaispuhelut lukumäärästä riippumatta sekä välttämättömät perushoitotarvikkeet kotiutustilanteessa. Enintään kolmesta käynnistä vuorokaudessa laskutetaan. Yöajan käynneistä vastaavat hoitajat toimivat klo seuraavien periaatteiden mukaisesti: Säännöllisessä kotihoidossa oleville, sairaalasta kotiutuville, kotikokeilussa oleville tai hoivapaikkaa odottaville/tarvitseville järjestetään tarvittaessa yöajan käyntejä, jos se lisää kotona asumisen ja kotiutuksen turvallisuutta. Käynti voidaan korvata tarvittaessa puhelinsoitolla tai muulla vastaavalla teknologisella välineellä. Tukena/apuna omaishoito-/tai saattohoitotilanteissa. Yhteistyönä ensihoidon kanssa, silloin kun asiakkaalla on seurannan tarve mutta ei ole päivystykseen kuljettamisen tarvetta Asiakasmaksu määräytyy jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon vuoden 2019 maksujen mukaan, jos asiakas on jatkuvan ja säännöllisen

27 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta kotihoidon asiakas. Jos asiakas on tilapäisen hoidon tarpeessa, maksut määräytyvät tilapäisen kotihoidon vuoden 2019 ohjeiden mukaan, jolloin hinta on 10,60 euroa alkavalta tunnilta/vrk tai tilapäisen kotisairaanhoidon 10,60 euroa käynniltä. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalveluiden kotiutus- ja yökäyntien asiakasmaksut vuodelle 2019 valmistelussa lausutun mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

28 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhuspalveluiden lyhytaikais-, päivä- ja yöhoidon maksut vuonna / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti vanhuspalveluiden lyhytaikais-, päivä- ja yöhoidon maksut vuodeksi Lyhytaikais-, päiväja yöhoidon maksuihin esitetään vuodelle 2019 hinnan korotuksia kustannusten nousun takia (henkilöstökulut sekä ravitsemispalveluiden ilmoittama suoritteiden hinnankorotus). Korotus on palvelusta riippuen 2-2,20 euroa / hoitopäivä, päivä tai yö. Lisäksi lyhytaikaiseen tukiasumiseen (Rauhala) on laadittu erillinen tuotekuvaus ja asiakasmaksu. Lyhytaikaishoidolla tarkoitetaan lyhyttä hoivajaksoa ympärivuorokautisessa tehostetun palveluasumisen tai hoivakodin yksikössä. Lyhytaikaishoito voi olla myös säännöllisesti toistuvaa nk. intervallihoitoa. Lyhytaikaishoito on pääsääntöisesti koti- ja omaishoidon tukimuoto ja sen tarkoituksena on hoidettavan toimintakyvyn tukeminen. Palvelun myöntämisen perusteena ovat palvelutarpeen arviointi ja kiireellisyys. Alla olevassa taulukossa on kuvattu lyhytaikais-, päivä- ja yöhoito tuotekuvauksineen ja asiakasmaksuineen vuodeksi Palvelu Tuotekuvaus Asiakasmaksu Lyhytaikainen Sisältää perus- ja sairaanhoidon 45,60 / hoitopäivä hoivakotihoito sekä ateriat Lyhytaikainen tehostettu asumispalvelu Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärinpalveluja 33,90 / hoitopäivä Päivä- ja yöhoito hoivakodissa Päivä- ja yöhoito tehostetussa asumispalvelussa Lyhytaikainen tukiasuminen Sisältää perus- ja sairaanhoidon sekä ko. vuorokauden aikaan järjestetyt ateriat Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ko. vuorokauden aikaan järjestetyt ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärinpalveluja Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärinpalveluja 22,10 / päivä tai yö 22,10 / päivä tai yö 22,10 / hoitopäivä Hoivakotien lyhytaikaishoitomaksut kerryttävät maksukattoa. Maksukaton ylittymisen jälkeen hoitopäivähinta on hoivakodeissa 22,10 euroa lyhytaikaishoidossa. Tehostetun palveluasumisen lyhytaikaishoito sekä tukiasuminen eivät kerrytä maksukattoa.

29 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalveluiden lyhytaikais-, päivä- ja yöhoidon maksut vuodelle 2019 valmistelun mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

30 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Vanhuspalveluiden palveluasumisen sääntökirjat / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Vanhuspalveluissa on jatkossa kolme palveluasumisen sääntökirjaa: Tehostetun palveluasumisen sääntökirja, tavallisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja sekä tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja omaishoidon lakisääteisten vapaiden käyttöön. Tavallisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja sekä tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja omaishoidon lakisääteisten vapaiden käyttöön ovat täysin uusia ja perustuvat talousarviossa 2019 tehtyihin uusiin avauksiin. Sääntökirjat ovat liitteinä. Tehostetun palveluasumisen sääntökirjaan vuodeksi 2019 on merkitty keskeiset muutosehdotukset kursiivilla. Palvelusetelin lähtöarvoon esitetään korotus vuodelle 2019 ja uusi arvo on 101 /hvrk. Tavallisen palveluasumisen palvelusetelissä on kaksi arvoluokkaa, 43 /hvrk ja 58 /hvrk asiakkaan tarvitseman avun määrän mukaan. Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvo omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien pitämiseen on 140 /hvrk. Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksellä vanhuspalveluiden johtajalla on oikeus tehdä vähäisiä teknisluonteisia tarkistuksia sääntökirjaan ja sen liitteisiin. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vanhuspalveluiden tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjan, tavallisen palveluasumisen sääntökirjan sekä tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjan omaishoidon lakisääteisten vapaiden käyttöön sekä palveluseteleiden arvot vuodelle Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Todettiin, että liitteenä olevaan sääntökirjaan tehdään tekninen korjaus viranhaltijatyönä. Merkittiin, että lautakunta piti kokoustauon klo

31 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotainvalidien ja veteraanien lounassetelin arvo vuonna / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti yli 10 % haitta-asteen omaavien sotainvalidien ja veteraanien lounassetelin arvoksi 10,40 euroa vuodelle Vuodelle 2019 esitetään, että lounassetelin arvo yli 10 % haitta-asteen omaaville sotainvalideille ja veteraaneille on 10,50 euroa. Lounasseteleitä eivät voi käyttää muut kuin palveluun oikeutetut yli 10 % sotainvalidit ja veteraanit. Lounassetelin avulla sotainvalidi/veteraani voi ruokailla haluamassaan paikassa tai vaihtoehtoisesti ruoka voidaan tuoda asiakkaan kotiin. Asiakas ei saa lounasseteliä siltä ajalta, jolloin hänen ateriapalvelunsa on järjestetty muulla tavoin kuten hänen ollessa kuntoutuksessa, sairaalassa, laitoshoidossa tai ulkomaanmatkalla. Salossa on kuluneena vuonna vähintään 10 %:n sotainvalideja 29 ja kotona asuvia veteraaneja 62. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää vähintään 10 % sotainvalidien ja veteraanien lounassetelin arvoksi vuodelle 2019 Salon kaupungissa 10,50 euroa edellä valmistelussa lausutun mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti.

32 Salon kaupunki Pöytäkirja 9/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kotihoidon asiakaskyselyn tulokset / /2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: vt. vanhuspalveluiden johtaja Salla Lindegren, Kotihoidon asiakastyytyväisyyskysely toteutettiin syksyllä 2018 käyttäen hymynaama-arvostelua sekä kahta avointa kysymystä. Kyselyyn vastasi 59% säännöllisen kotihoidon asiakkaista. Kotihoitotiimit jakoivat kyselylomakkeen kaikille säännöllisen kotihoidon asiakkaille ilman ikärajaa. Vastausvaihtoehtoina olivat kyselyn palauttaminen hoitajan kautta tai postitse vanhuspalveluiden Palveluohjausyksikköön. Kyselyyn vastasi 485 vastaajaa (vuonna 2017 vastaajia oli 390). Tavoitteeksi on asetettu, että asiakaskyselyjen tulokset ovat yli keskitason. Asiakkaat vastasivat esitettyihin väittämiin pääsääntöisesti hyväntuulisella hymynaamalla. Avoimissa kysymyksissä kysyttiin mitkä asiat toimivat asiakkaan näkökulmasta erityisen hyvin sekä mitä parannusehdotuksia kotihoitoon toivotaan. Avoimet vastaukset jaoteltiin aihealueittain mm. hoitaja, kotihoidon käynti, kiire/aikataulu, lääkkeet, tiedonkulku/yhteistyö. Positiivista palautetta sekä kehittämistoiveita saatiin samoista aihealueista. Alla suoria lainauksia asiakastyytyväisyyspalautteesta: - Joukossa on hoitajia jotka kerkeävät välillä juttelemaan. - Työtaito hyvää. Ammattitaitoisia hoitajia. - Pystyvät keskustelemaan aiheesta kuin aiheesta. - Hoito on hyvää. Iloiset työntekijät ja kuuntelevat asiakkaan toiveet ja tarpeet. - Hoitajat ei vaihtuisi niin usein. - Hoitajat vaihtuvat liian usein, oma hoitaja loisi turvallisen olon. - Kiireettömyys vanhuksen kanssa olisi tärkeää. - Yhteydenpito kotihoidon ja hoitoon osallistuvan omaisen välillä voisi olla parempaa. Tulokset on viety tiimikohtaisesti tiimeihin ja kotihoidon esimiehet ovat käsitelleet asiakaspalautteet ja niihin on pohdittu yhteisiä toimintaa kehittäviä ratkaisuja. Asiakaspalautteen perusteella kotihoito paneutuu ensi vuonna syventämään omahoitajuuden ideologiaa, sisällyttäen tähän asiakkaan kohtaamisen ja vuorovaikutuksen omaisten kanssa. Tavoite on lisätty myös vuoden 2019 kotihoidon käyttösuunnitelmaan. Tavoitteena on mahdollistaa asiakkaalle joka päivä hyvä asiakaskokemus. Kyselyn tulokset ovat oheismateriaalina. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi vanhuspalveluiden kotihoidon asiakaskyselyn 2018 tulokset.