Vaikuttavaa liikuntaneuvontaa hallinnonrajat ylittäen. Tommi Vasankari UKK-instituutti PPSHP

Transkriptio

1 Vaikuttavaa liikuntaneuvontaa hallinnonrajat ylittäen Tommi Vasankari UKK-instituutti PPSHP

2 Mihin kiinnittää huomiot jatkossa? Tunnusmerkit vaikuttavalle elintapaohjaukselle: Halu rakentaa neuvontaa Osaaminen neuvontaan ohjaamiseen ja neuvonnan antamiseen (verkkokoulutus) Elintapaneuvonnan yhteistyöverkosto & tapa toimia Kyky viestiä asiasta oikein sisällä ja ulospäin Jaettu tieto siitä, missä elintapaneuvontaa annetaan Kyky mitata elintapojen muutosta Vaikuttavuuden arviointi pitää olla mukana Onko meillä tämä kaikki hallussa?

3 Palvelutarjotin Missä Elintapaohjauksen palvelua on tarjolla? Kenelle sitä tarjotaan? Kuka sitä antaa? Miten siihen hakeudutaan? Nämä tiedot edellyttää jonkinlaista elintapaohjauksen palvelutarjotinta, jossa eri toimet on kuvattu.

4 Kyky mitata elintapojen muutosta Personalized, personalised, personalised! Kaikki elintavat eivät ole helposti objektiivisesti mitattavissa, mutta osa niistä on, miksi ihmeessä emme sitä hyödyntäisi nykyistä paremmin. Tässä meillä on vielä tehtävää. Viesti Lontoosta yksilöliset tavoitteet!

5 Onko toiminta vaikuttavaa? Jokainen rakennettu elintapahoito tai polku ei välttämättä ole vaikuttava, saati sitten kustannusvaikuttava. Miten mittaamme vaikuttavuuden periaatteessa helposti. Jos tavoite on: laihtuminen paino / kohonkoostumus liikkumisen lisääntyminen liikemittari kertoo istumisen vähentyminen liikemittari kertoo unen paraneminen liikemittarit / muut kertovat ravitsemus ravitsemuskyselyt / jatkossa ehkä valokuvat? Kannustan meitä kaikkia vaikuttavuuden osoittamiseen pelkkä väite ei riitä vaikuttavuuden mittariksi.

6 Terveydenhuolto toivoo vaikuttavuuden arviointia miten sen teemme?

7 Mitattu tieto vai kysytty tieto? Kaksi viestiä samalla viikolla 9/2018 -WHO -OKM Liikuntaraportti

8

9

10

11

12

13

14 CDC:n suostusten päivitys 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committeen raportin poimintoja: 10 min aikaraja poistuu lyhyempi kestoinenkin liikkuminen on hyväksi! Light physical activity korvaamalla kevyellä liikkumisella paikallaanoloa, voi vähentää kuolemanriskiä, sydänkuolleisuutta, tyypin 2 DM,... Henkilö joka ei täytä liikuntasuositusta hyötyy paikallaanolon vähentämisestä, MVPA:n lisäämisestä tai näiden yhdistelmästä. Enää ei riitä, että kirjataan vain ne varsinaiset viikon liikuntahetket, vaan tarvitaan koko paikallaanolon ja liikkumisen spektri!

15

16 Mitä tiedämme lasten liikkumisesta?

17 Pojat Tytöt UNI JA LIIKKUMINEN 24 H Ikäryhmä 15-v. 13-v. 11-v. 9-v. 7-v. 15-v. 13-v. 11-v. 9-v. 7-v. 8,8 8,9 9,0 9,3 9,7 9,9 8,6 9,2 9,4 9,8 9,0 8,3 7,4 6,7 5,9 9,5 8,9 8,0 7,3 6,3 1,5 3,4 1,0 0,1 1,4 3,9 1,2 0,1 1,2 4,2 1,6 0,2 1,1 4,5 1,7 0,2 1,0 4,9 2,0 0,3 1,1 3,5 1,2 0,1 0,9 3,6 1,5 0,2 0,8 3,8 1,9 0,3 0,7 4,1 2,1 0,4 0,8 4,4 2,3 0,4 Uniaika (=mittari rannekkeessa) Istuminen ja makuu Seisominen Kevyt liikkuminen mittari Reipas liikkuminen Rasittava liikkuminen Aika, tuntia Unen, paikallaanolon ja liikkumisen vuorokauden keskimääräiset kokonaisajat tunteina viikon ajalta (n=2279).

18 Pojat Tytöt LIIKKUMINEN JA PAIKALLAANOLO 15-v. Ikäryhmä 13-v. 60% 55% 10% 9% 23% 26% 6% 8% 1% 1% 11-v. 9-v. 7-v. 51% 47% 42% 7% 8% 8% 29% 32% 35% 11% 12% 14% 2% 2% 2% Istuminen ja makuu Seisominen Kevyt liikkuminen 15-v. 13-v. 11-v. 60% 59% 54% 5% 7% 6% 23% 24% 26% 8% 10% 13% 1% 1% 2% Reipas liikkuminen Rasittava liikkuminen 9-v. 50% 5% 28% 15% 2% 7-v. 44% 5% 31% 17% 3% 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Paikallaanolon ja liikkumisen keskimääräiset osuudet (%) valveillaoloaikana.

19 Pojat Lukumäärä Arki Lukumäärä Viikonloppu v. 9-v. 11-v. 13-v. 15-v. Kellonaika v. 9-v. 11-v. 13-v. 15-v. Tytöt Lukumäärä Arki Lukumäärä Viikonloppu v. 9-v. 11-v. Kellonaika v. 9-v. 11-v. 13-v. 15-v. 13-v. 15-v. Poikien (n=1117) ja tyttöjen (n=1438) askelten jakautuminen tunneittain valveillaoloaikana arkena ja viikonloppuna.

20 Askeleet tunnissa Askeleet tunnissa Askeleet tunnissa Askeleet tunnissa ASKELEET/tunti VARIAATIO ON VALTAVA ARKIPÄIVÄT 7-vuotiaat VIIKONLOPPU 7-vuotiaat I II III IV V 9-vuotiaat I II III IV V kellonaik a kellonaika I II III IV V 9-vuotiaat I II III IV V

21 Askeleet tunnissa Askeleet tunnissa ASKELEET/tunti VARIAATIO VÄHENEE ARKIPÄIVÄT VIIKONLOPPU vuotiaat vuotiaat I II III IV V kellonaika I II III IV V

22 Mitä tiedämme aikuisten liikkumisesta?

23 Paikallaanolon ja liikkumisen keskimääräiset osuudet valveillaoloaikana KunnonKartta tutkimuksessa Husu ym. OKM julkaisuja 30:2018

24 Liikkumisen ja paikallaanolon jakautuminen tunneittain valveillaoloaikana Liikkuminen - askeleet Paikallaanolo - istuminen ja makuullaolo

25 Liikkuminen ikääntyneillä asumisen mukaan Askelia / h Kellonaika

26 Askeleet eri ikäisillä

27 Kunto eri ikäisillä

28 Mitattu liike ja paikallaanolo diabeetikoilla

29 Mitattu liike ja paikallaanolo sydänpotilailla ja suuren riskin henkilöillä Vasankari et al BMJ Open Sport Exerc Med 2018

30 Miten mitattua tietoa voisi hyödyntää? Ottaisin mukaan suunnittelemaan toimia perheet, järjestöt, ym. Hgin kaupungin kanssa. Tarjoaisin elintapaohjausta ja vertaistukea sitä tarvitseville liikuntaneuvonta, kuntoutus. Kannustaisin esim. diabeetikoita oikeisiin asioihin, vastaavia toimia eri ryhmille. Arvioisin kaatumisen riskiä objektiivisella datalla uutta, paljon mahdollisuuksia. Toimenpiteiden vaikuttavuutta tulee arvioida ja siten kehittää toimintaa.

31 Interaktiivinen on-line kiihtyvyysmittari jolla yhteys terveydenhuollon tietokantaan?

32 UKK Institute We integrated our EXSED service as a part of the national health care system. Exsed Movesense tracker Belt clip Sleep band Activity / passivity tracker Devices and accessories manufactured by Suunto Ltd. IOS / Android app activity, sedentary, sleep, etc. recommendations & goals correlation to diabetes / cardiov. diseases correlation to general population Cloud databases Raw & calculated data additional analysis GDPR compliant To 3rd party services and clients API s & strong authentication Virtual Hospital 2.0 pilot starting in early 2018 HUS maternity diabetes project pilot starting in early 2018 Ongoing pilots & research Kuopio / Turku Univers. Hospital: cardiovascular patients Siun sote: diabetes patients PET centre, Turku Univers. Hospital: sedentary metabolism VESOTE project with 10 hospital district Finnish Defence Forces

33

34 Applikaatio - ExSed Liikkuminen (liikunta, liikuskelu, askeleet)

35 Applikaatio - ExSed Paikallaanolo (istuminen, seisominen, ylösnousut)

36 Applikaatio - ExSed Terveys (liikkumisprofiili suhteessa T2DM/SVT, uni)

37 Valmentajan käyttöliittymä?

38 Kaikkien valmennettavien tiedot

39 Yksittäisten valmennettavien tiedot

40

41 Muutama esimerkki mitä mitattu tieto & elintapavalmentajan soitto meille antaa!

42 Käytetäänkö edes mittaria?

43 Mittari kiinni? mittapisteet per tunti

44 3 kk liikuntaneuvonta sydänleikkauksen jälkeen

45 Mies 67-v

46 Sama ohje kaikille? vaiko personalized?

47 Mies 64-v

48 Mies 66-v

49 Uni

50 Kaksi peräkkäistä yötä

51 Liikkumisen objektiivinen mittaaminen (kiihtyvyysmittari) on merkittävä kehitysaskel, joka mahdollistaa liikkumisen luotettavan seuraamisen yksilöllisyys ja vaikuttavuus mielessä!

52 Kiitos!

53